Қан жасушаларыңыз дұрыс қалыптаспай ма? Миелодиспластикалық синдром (MDS) туралы білейік!

Сіз өзіңізді үнемі шаршаңқы және шаршаңқы сезінесіз бе? Кейде аздап жұмыс істегеннен кейін де тыныс алу қиындай ма? Немесе денеңіздің барлық жерінде көгерулер мен қан кетулерді байқайсыз ба? Мұны қалыпты жағдай деп ойласаңыз да, кейде мұның артында сізді алаңдататын себеп болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, яғни миелодиспластикалық синдром туралы әңгімелесеміз.

Миелодиспластикалық синдром (MDS) дегеніміз не?

Енді бұл миелодиспластикалық синдромның (МДС) не екенін қарастырайық. Кейбір адамдар оны миелодисплазия деп те атайды. Жақында ол миелодиспластикалық неоплазма деп те аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қатерлі ісіктің бір түрі . Бірақ бұл жағдайда біздің денемізде қан жасайтын негізгі жасушалар - біз оларды (гемопоэтикалық бағаналы жасушалар) деп атаймыз - дұрыс жетілмейді, яғни олар дұрыс өспейді. Бұл жасушалар сүйек кемігінде орналасқан. Сондықтан мәселе бұл негізгі жасушалар дұрыс дамымай, сау эритроциттерге, лейкоциттерге және тромбоциттерге айналғанда басталады.

Денеңізде сау қан жасушалары жеткіліксіз болған кезде, анемия сияқты ауыр аурулар пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, инфекциялар жиірек пайда болып, қан кету жиірек болуы мүмкін. Кейбір адамдарда MDS күшейіп, жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) деп аталатын қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

MDS деп аталатын бұл жағдай өте сирек кездеседі . Америка Құрама Штаттарында ол жыл сайын 100 000 адамның төртеуіне әсер етеді. Егер сізге MDS диагнозы қойылса, дәрігерлер аурудың дамуын баяулатуға, симптомдарыңызды бақылауға және туындауы мүмкін кез келген асқынуларды емдеуге тырысады.

MDS-тің қандай түрлері бар?

Дәрігерлер бұл MDS жағдайын бірнеше түрге бөледі. Олар бірнеше тест нәтижелерін қарастырады. Енді сол тесттердің нені көрсететінін қарастырайық:

• Сау қызыл және лейкоциттер және тромбоциттер саны: Эритроциттеріңіздің деңгейі төмен болған кезде, оны анемия деп атаймыз. Сіз қатты шаршап, ентігуіңіз мүмкін.
• Жетілмеген қан жасушалары немесе бласттар: Бұл бласттар жетілмеген қан жасушаларына ұқсайды. Олар сүйек кемігінде тым көп орын алады, бұл сау қан жасушаларының түзілуін қиындатады. Егер сізде сау лейкоциттер жеткіліксіз болса, инфекциялар жиірек пайда болуы мүмкін. Ал егер сізде сау тромбоциттер жеткіліксіз болса, қан кетуді тоқтату қиын болуы мүмкін.
• Сидеробласттар:Бұл жетілмеген эритроциттер. Олардың ерекшелігі - гемоглобин жасау үшін темірді пайдаланудың орнына, олар темірді сақтайды. Білесіз бе, гемоглобин - біздің эритроциттерімізге оттегін бүкіл денеге тасымалдауға көмектесетін ақуыз. Темір бұл үшін өте маңызды. Сондықтан, егер патологоанатомдар бұл сидеробласттарды көрсе, бұл сіздің гемоглобиніңіздің дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді.
• Хромосомалық ауытқулар: Хромосомалар - жасушаларымыздың гендерден тұратын бөліктері. Гендер ДНҚ-дан тұрады. Егер бұл хромосомаларда ауытқулар болса, бұл сіздің ДНҚ-ңызға бір нәрсе әсер еткенін және қан жасушаларыңыздағы хромосомаларда өзгерістер тудырғанын білдіреді.

Миелодиспластикалық синдромның белгілері қандай?

Есіңізде болсын, кейде сізде ешқандай симптомдарсыз MDS болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда бұл жағдай әдеттегі қан анализі кезінде кездейсоқ анықталады. Көптеген адамдар сезінетін негізгі симптом - эритроциттер санының төмендігі немесе анемия. Дегенмен, анемия және MDS-тің басқа белгілері басқа, онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сіз төмендегі өзгерістердің кез келгенін байқасаңыз, әсіресе олар бірнеше аптадан кейін кетпесе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

• Егер сіз тыныс ала алмайтындай сезінсеңіз (мұны ентігу деп атаймыз).
• Егер сіз өзіңізді әлсіз немесе қатты шаршаған сезінсеңіз және шаршау жеткілікті демалғаннан кейін де басылмаса.
• Егер теріңіздің әдеттегіден бозарғанын байқасаңыз. Мүмкін, егер теріңіз қара болса, дәрігер төменгі қабақтарыңыздың, ауыз қуысының және мұрныңыздың түсінің жоғалғанын тексереді.
• Егер сіз әдеттегіден гөрі оңай көгеріп немесе қан кетсе .
• Егер теріңізде кішкентай, айқын қызыл нүктелерді байқасаңыз, бұл петехиялар, тері астындағы ұсақ қан тамырлары болуы мүмкін.
• Егер сіз жиі қызбамен бірге жүретін инфекцияларды жұқтырсаңыз .

MDS-тің себебі неде?

MDS дамуының екі негізгі жолы бар сияқты. Біріншісі - осы синдромның даму қаупін арттыратын белгілі бір әрекеттермен айналысу. Екіншісі - белгілі бір генетикалық жағдайларды мұра ету.

MDS-пен байланысты болуы мүмкін әрекеттер

• Бұрынғы қатерлі ісікке химиотерапия немесе сәулелік терапия алған. Дәрігерлер мұны терапияға байланысты MDS (tMDS) деп атайды. Әдетте, tMDS белгілері емдеуден кейін шамамен бес-жеті жылдан кейін пайда болады.
• Темекі түтіні, пестицидтер және бензол сияқты еріткіштер сияқты белгілі бір канцерогендерге ұшырау.
• Сынап немесе қорғасын сияқты ауыр металдардың әсеріне ұшырау.

MDS-пен байланысты болуы мүмкін тұқым қуалайтын жағдайлар

Бұл аурумен ауыратын адамдардың 4%-дан 15%-ға дейінгі бөлігінде аурудың даму қаупін арттыратын тұқым қуалайтын генетикалық жағдайлар бар. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:

• Фанкони анемиясы: Бұл сирек кездесетін генетикалық жағдай, онда сүйек кемігі жеткілікті мөлшерде сау қан жасушаларын өндірмейді.
• Туа біткен дискератоз: Бұл тағы бір сирек кездесетін генетикалық жағдай. Мұнда да сүйек кемігі жеткілікті мөлшерде сау қан жасушаларын өндірмейді.
• Даймонд-Блэкфан анемиясы: Бұл сирек кездесетін қан ауруы, онда сүйек кемігі жеткілікті мөлшерде эритроциттер өндірмейді.

Миелодиспластикалық синдром қалай анықталады?

Дәрігерлер бұл MDS жағдайын диагностикалау үшін бірнеше қадамдарды орындайды:

• Қанның толық талдауы (ҚТК) және дифференциалды тест: сізден қан үлгісі алынып, эритроциттеріңіз бен лейкоциттеріңіз талданады. Сондай-ақ, әрбір лейкоцит түрінің саны есептеледі.
• Перифериялық қан жағындысы: Бұл қан үлгісіндегі қан жасушаларының мөлшерінің, түрінің, пішінінің және өлшемінің өзгеруін, сондай-ақ эритроциттеріңізде темірдің тым көп екенін тексереді.
• Цитогенетикалық талдау: Медициналық патолог қан жасушаларының хромосомаларында өзгерістер бар-жоғын білу үшін микроскоп астында қан үлгісін қарайды.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл тексеруді жүргізу үшін дәрігер жамбас сүйегіңізге қуыс ине енгізеді, сүйек кемігінің, қанның және сүйектің үлгісін алып, микроскоп астында тексереді.

Миелодиспластикалық синдромның қандай кезеңдері бар?

Дәрігерлер синдромның жедел миелоидты лейкемияға (ЖМЛ) айналу қаупіне байланысты ауруды кезеңдерге бөледі. Олар Халықаралық болжамдық бағалау жүйесі (ХББЖ) деп аталатын тәуекелді бағалау жүйесін пайдаланады. Дәрігерлер ескеретін кейбір жайттар:

• Анемия, қан кету немесе инфекция белгілері бар ма.
• Сізде лейкемия даму қаупі бар.
• Хромосомаларыңыздағы кейбір өзгерістер.
• Қатерлі ісікке қарсы химиотерапия немесе сәулелік терапия алғаннан кейін сізде MDS дамыған ба.
• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.

Миелодиспластикалық синдром қалай емделеді?

Дәрігерлер MDS емдеуді жоспарлау кезінде бірнеше нәрсені ескереді:

• Сіздегі MDS түрі.
• Сізде анемия, қан кету немесе MDS салдарынан инфекциялар сияқты аурулар болса да.
• Қатерлі ісікке қарсы химиотерапия немесе сәулелік терапия алғаннан кейін сізде MDS дамыған ба.
• сіздің жасыңыз.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Миелодиспластикалық синдромды емдеуге қолдаушы күтім және сау емес қан жасушаларын жоятын емдеу әдістері кіруі мүмкін.

Қолдау көрсету

Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Қан құю немесе қан тапсыру: Егер сізде анемия болса, сізге эритроциттерді құюға болады. Егер сізде қан кету проблемалары болса, сізге тромбоциттер құюға болады.
• Эритропоэзді ынталандыратын агенттер (ЭСА): Бұл емдеу жетілген эритроциттер деңгейін арттырады.
• Антибиотиктер: MDS лейкоциттеріңізге әсер етуі мүмкін, бұл инфекциялардың даму қаупін арттырады. Сондықтан антибиотиктер берілуі мүмкін.

Денсаулыққа зиянды қан жасушаларын жоюға арналған емдеу әдістері

Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Химиотерапия: Жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) кезінде қолданылатын химиотерапияның сол түрлерін осы мақсатта қолдануға болады.
• Иммуносупрессивті терапия: Бұл емдеу MDS кейбір кіші түрлері үшін қолданылады. Бұл емдеу иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін басады және қан құю қажеттілігін азайтуға көмектеседі.
• Бағаналы жасушаларды трансплантациялау: Бұл сіздің қан түзетін жасушаларыңызды сізден немесе донордан алынған бағаналы жасушалармен ауыстыруды қамтиды. Бұл бағаналы жасушалар сіздің қаныңыздан немесе сүйек кемігінен алынады. Бұл жасушалар сіз химиотерапия алып жатқанда мұздатқышта сақталады, содан кейін ерітіліп, көктамыр ішіне инфузия арқылы денеңізге қайтарылады. Содан кейін бұл жасушалар сіздің денеңізде өсіп, жаңа қан жасушаларын жасауға мүмкіндік береді.

Бұл емдеу әдістерінің әрқайсысының әртүрлі жанама әсерлері мен асқынулары болуы мүмкін. Емдеу нұсқаларын қарастырған кезде, дәрігеріңізден әр әдістің жанама әсерлері мен асқынулары туралы сұрау өте маңызды.

Миелодисплазиясы бар адамдар паллиативті көмектен пайда көруі мүмкін. Бұл көмек MDS белгілерін және емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектеседі. Ең бастысы, бұл созылмалы аурумен өмір сүру стрессін басқаруға көмектеседі.

Миелодиспластикалық синдромды емдеуге бола ма?

MDS-ті толығымен емдеудің жалғыз жолы - сәтті бағаналы жасуша трансплантациясы . Өкінішке орай, бұл емді барлығы бірдей ала алмайды. Дәрігеріңізден трансплантацияның бұл түрі сізге сәйкес келетінін және оны қарастыру керек пе екенін сұраңыз.

Миелодиспластикалық синдромы бар адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Миелодиспластикалық синдром - өмірге қауіп төндіретін жағдайларды тудыруы мүмкін күрделі денсаулық мәселесі.Сонымен қатар, бұл өте күрделі денсаулық мәселесі және әркімге әртүрлі әсер етеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке жағдайыңыз және болжамыңыз туралы ақпараттың ең жақсы көзі болып табылады.

Миелодиспластикалық синдромның алдын алуға бола ма?

Жоқ, бірақ MDS қауіп факторларын түсіну дәрігерлерге MDS-ті ерте диагностикалауға және емдеуге көмектеседі. Миелодиспластикалық синдром химиотерапия және сәулелік терапиямен, сондай-ақ белгілі бір химиялық заттар мен ауыр металдардың әсеріне ұшыраумен байланысты. Дәрігеріңізбен медициналық тарихыңыз және химиялық заттар мен ауыр металдардың кез келген жақын, ұзақ мерзімді әсеріне ұшырауыңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сізге жеке тәуекеліңізді бағалауға көмектеседі.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

MDS әркімге әртүрлі әсер етеді. Кейбір адамдарда MDS бар, бірақ ешқандай белгілері жоқ. Егер сізде осындай жағдай болса, дәрігеріңіз қанның бағаналы жасушаларындағы өзгерістерді бақылау үшін үш ай сайын қан анализін ұсынуы мүмкін. Егер сізде MDS болса және қан құю сияқты қолдаушы күтімді алып жүрсеңіз, қан құю жиілігін азайту үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Емдеуді қолдау үшін келесі қадамдарды орындауға болады:

• Егер сіз темекі өнімдерін (темекі шегуді және вейпингті қоса алғанда) қолдансаңыз, темекіні тастауға тырысыңыз. Темекіні тастау бағдарламалары туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Өзіңізге ұнайтын физикалық белсенділікті тауып, оларды мүмкіндігінше жиі жасаңыз.
• MDS созылмалы ауру екенін және дәрігерлер оны емдей алатынын, бірақ емдей алмайтынын ұмытпаңыз. Сіздің бастан кешіріп жатқаныңызды бәрі бірдей түсіне бермейді. Сізбен бірдей жағдайларды бастан кешірген басқалармен сөйлесу көмектесе алады. Сіздің медициналық тобыңыз сізге осындай бағдарламалар мен ресурстарды табуға көмектесе алады.

MDS созылмалы ауру болғанымен, бұл үмітсіз өмір сүру керек дегенді білдірмейді. Ауруды бақылауға көмектесетін емдеу әдістері бар.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Миелодиспластикалық синдром анемияға, қан кету проблемаларына және инфекцияларға әкелуі мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса , жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек :

• Егер сізде қызба 38,3 градус Цельсий (100,4 градус Фаренгейт) немесе одан жоғары болса, қызба сізде инфекция болуы мүмкін екендігінің белгісі.
• Егер бақылаусыз қан кетсе.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Миелодиспластикалық синдром сирек кездесетін ауру болғандықтан, сізде бұл туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• MDS қатерлі ісік пе?
• MDS маған қалай әсер етеді?
• Менің MDS денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерді тудыра ма? Егер солай болса, қандай түрі?
• Менде ешқандай симптомдар жоқ. MDS-пен байланысты аурулардың дамуын кешіктіру үшін не істей аламын?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Егер сізде миелодиспластикалық синдром (МДС) болса, бұл созылмалы ауру болып табылатын қатерлі ісік түрі. Ешбір ауру оңай емес, бірақ созылмалы аурумен өмір сүру оның эмоционалдық әсеріне төтеп беруді білдіреді. Бірақ МДС-пен өмір сүру үмітіңізді үзу керек дегенді білдірмейді. МДС-ті бақылауға көмектесетін емдеу әдістері бар. Сіз миелодиспластикалық синдромды емдеудің жаңа әдістерін іздейтін клиникалық сынаққа қатысуға құқылы болуыңыз мүмкін. Өзіңіз үшін жасай алатын нәрселер де бар. Дәрігеріңізден дұрыс тамақтану және жаттығу сияқты өмір салтын өзгерту туралы сұраңыз. Бұл нәрселер сізге мүмкіндігінше денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі. Ешқашан қорықпаңыз және жалғыз зардап шекпеңіз. Дәрігеріңізбен барлық нәрсе туралы сөйлесіңіз және қажетті көмекті алыңыз.

Миелодиспластикалық синдром, MDS, миелодисплазия, қан обыры, сүйек кемігі, анемия, қан жасушалары