Көру қабілетіңіз бен денеңіздің нашарлап бара жатқанын сезіп жүрсіз бе? Нейромиелит оптикасы (NMO) туралы әңгімелесейік!

Кейде кенеттен көру қабілетіңіздің өзгергенін байқайсыз ба немесе денеңіздің кейбір бөліктері ұйып қалғандай немесе жансыз болып қалғандай сезінесіз бе? Мүмкін көздеріңіз ауыратын шығар немесе жүру қиынға соғатын шығар? Мұның бір себебі болуы мүмкін, және бүгін біз сирек кездесетін, бірақ бәріміз білуіміз керек өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл оптикалық нейромиелит немесе біз оны қысқаша «(NMO)» деп атаймыз.

Оптикалық нейромиелит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, оптикалық нейромиелит (NMO) - ұзақ мерзімді, созылмалы ауру. Ол негізінен көру қабілетіңізге және денеңізді қозғалту қабілетіңізге әсер етеді. Біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, қателікпен өз жүйке жүйеміздің бөліктеріне шабуыл жасай бастайды деп елестетіп көріңіз. Біз мұны аутоиммундық бұзылыс деп атаймыз. Сонымен, NMO - осындай аурулардың бірі.

Бұл ауру уақыт өте келе әртүрлі атаулармен аталып келеді. Бастапқыда ол алғаш сипаттаған француз невропатологы Евгений Девиктің құрметіне Девик ауруы деп аталған. Дегенмен, 2015 жылы халықаралық сарапшылар тобы оны Нейромиелит оптикалық спектрінің бұзылуы (NMOSD) деп атады. Дегенмен, көптеген дәрігерлер мен басқалар оны әлі күнге дейін NMO деп атайды.

Бұрын сарапшылар NMO-ны шашыранды склероздың (ШС) сирек кездесетін түрі деп ойлаған. Дегенмен, қазір оның ШС-тен бөлек, тәуелсіз жағдай екені анық.

Нейромиелитті оптикалық көз ауруы (НМО) кімде жиі кездеседі?

Бұл жағдай әйелдерде жиі кездеседі. Шамамен айтқанда, науқастардың 80%-дан 90%-ға дейінгісі әйелдер. Әдетте бұл 30 мен 40 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Жас балаларда NMO дамуы өте сирек кездеседі, бұл барлық науқастардың тек аз ғана бөлігін, шамамен 5%-ын құрайды дегенді білдіреді.

Кез келген нәсілге немесе этникалық топқа жататын адамдарда NMO дамуы мүмкін болса да, ол барлығына бірдей әсер етпейді. Африка тектес адамдар, әсіресе Афро-Кариб тектес адамдар, жоғары қауіп тобында. Бұл азиялық тектес адамдарға да әсер етуі мүмкін.

«(NMO)» деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, NMO өте сирек кездесетін ауру. Әдетте ол 100 000 адамға шаққанда 0,3-тен 4,4-ке дейін кездеседі. Бұл бүкіл әлемде 24 000-нан 350 600-ге дейін науқас болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Бұл «(NMO)» менің денеме қалай әсер етеді?

NMO сізге қалай әсер ететінін түсіну үшін жүйке жүйемізді аздап түсіну пайдалы. Біздің жүйке жүйеміз ми мен жұлыннан тұрады. Шын мәнінде, тіпті бізге көруге көмектесетін көру жүйкелері де мидың бөлігі болып табылады.

Ми мен жұлынды бірге алғанда, оны орталық жүйке жүйесі деп атаймыз. Содан кейін бүкіл денеге таралатын жүйкелер желісі шеткері жүйке жүйесі деп аталады.

Біздің жүйке жүйеміз миға және мидан ақпарат жеткізеді. Бұл химиялық және электрлік сигналдар арқылы жүзеге асырылады. Бұл сигналдар нейрондар деп аталатын мамандандырылған жасушалар арқылы өтеді.

Әрбір нейронның ең маңызды бөлігі - аксон. Бұл нейронның бір иығы сияқты. Электрлік сигналдар осы аксон бойымен тасымалданады. Аксонның соңында синапстар деп аталатын бөліктер бар. Бұл жерде электрлік сигналдар химиялық сигналдарға айналады. Бұл синапстар нейронның басқа нейрондармен байланысатын және байланысатын жері.

Бұл аксонның айналасында миелин деп аталатын жұқа, қорғаныш қабық бар. Ол майлы химиялық қосылыстардан тұрады. Миелин қабығы электр сигналдарының аксон бойымен таралуына көмектеседі және аксонның зақымдалуына жол бермейді. (NMO) - миелин қабығын зақымдайтын демиелинизациялайтын ауру. Бұл электр сымындағы пластикалық қабықты алып тастасаңыз, оның қалай зақымдалуына ұқсас. Миелин қабығы алынып тасталған кезде, аксон оңай зақымдалуы мүмкін.

NMO келтірген зақым негізінен екі нақты жердегі нейрондарға әсер етеді:

1. Көзді мимен байланыстыратын көру жүйкесі.

2. Жұлыныңыз. Бұл жүйке сигналдары миға жеткенге дейін жиналатын негізгі орталық.

NMO жұлынның бірнеше деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұл зақымдалған жұлынның астымен байланысатын барлық жүйкелерге әсер етуі мүмкін.

Оптикалық нейромиелиттің (NMO) белгілері қандай?

NMO белгілері «шабуылдар» түрінде пайда болады. Бұл симптомдардың кенеттен пайда болатынын, қысқа уақытқа созылатынын және содан кейін жоғалатынын білдіреді. Бұл шабуылдар бірнеше күннен айға дейін созылуы мүмкін. Бұл шабуылдар көбінесе ауыр болады және кейде тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда шабуыл аяқталғаннан кейін де салдары тұрақты болуы мүмкін.

NMO белгілерін үш негізгі санатқа бөлуге болады:

• Оптикалық неврит: Бұл белгілер бір немесе екі көзіңіздегі оптикалық нервтің ісінуінен (қабынуынан) туындайды.
• Миелит: Бұл белгілер жұлынның ісінуінен (қабынуынан) туындайды.
• Мидың жұмысының бұзылуы:Бұлар NMO гипоталамусқа немесе ми бағанына әсер еткенде пайда болады, бұл біздің денеміздің автоматты процестерді басқаратын негізгі бөліктері.

Оптикалық неврит

Көздеріміз айналамыздағы жарықты қабылдап, көру жүйкесі арқылы миға сигналдар жібереді. Ми сол сигналдарды өңдеп, бізге көру қабілетін береді.

Оптикалық неврит кезінде көру жүйкесі ісінеді. Бастың сол бөлігінде көп орын болмағандықтан, бұл ісіну көру жүйкесіне қатты қысым түсіруі мүмкін. Ойлап көріңізші, қолды немесе аяқты қысқан кезде, ол ұйып, ауырады. Оптикалық жүйкеге қысым түскенде дәл осылай болады.

Оптикалық неврит белгілері бір немесе екі көзге де әсер етуі мүмкін. Кейде алдымен бір көз, содан кейін екінші көз немесе екі көз бір уақытта әсер етуі мүмкін. Белгілеріне мыналар жатады:

• Көздің ауыруы: Бұл ауырсыну, әсіресе көзді қозғалтқанда күшеюі мүмкін.
• Көрудің бұлыңғырлануы: Бұл шаршаған кезде күшеюі мүмкін.
• Көрудің жартылай немесе толық жоғалуы: Сіз бір көзіңіздегі көру қабілетіңізді толығымен немесе бір бөлігін жоғалтуыңыз мүмкін (мысалы, көріп отырған нәрсеңіздің ортасын жоғалтуыңыз мүмкін). Сондай-ақ, көру қабілетіңіз бұлыңғыр немесе түстерді ажырата алмауыңыз мүмкін.
• Жарық аз жерде көру қиындығы: Бұл түнде көлік жүргізу сияқты әрекеттерді қиындатуы мүмкін.

Миелит

Миелит – жұлынның қабынуы. Бұл қабыну жұлынға және жақын маңдағы жұлын жүйкелеріне қысым түсіруі мүмкін. Бұл жүйке сигналдарының ішінара немесе толық бітелуіне әкелуі мүмкін. Жүйке сигналдарының барлық түрлері бітелгенде, ол көлденең миелит деп аталады.

Миелит белгілері ісінудің қай жерде орналасқанына және жұлынның немесе жұлын жүйкелерінің қай бөліктеріне әсер ететініне байланысты. Егер ісіну жұлын жүйкелеріне қысым жасаса, симптомдар сол жүйкелерді мимен байланыстыратын дененің бөліктерінде пайда болады. Егер жұлын қысылса, симптомдар қысылу нүктесінен төмен жұлын жүйкелерімен байланысты дененің барлық бөліктерінде пайда болады.

Миелит белгілері:

• Бұлшықет әлсіздігі немесе салдану: Бұл жұлынның зақымдалған аймағынан төмен дене бөліктеріне әсер етеді. Сіз аяқ-қолдарыңызды бақылауды жоғалтып, жүруді немесе тұруды қиындатуы мүмкін. Егер миелит мойын жұлында пайда болса, тіпті тыныс алу бұлшықеттері де салдануы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
• Спастикалық: Бұл бұлшықеттер мидан келетін бақылау сигналдарын жоғалтып, өздігінен әрекет ете бастағанда пайда болады. Содан кейін бұлшықеттер бақылаусыз қатып, тартыла бастайды.
• Ауырсыну:Миелит жұлынға түсетін қысымға байланысты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауырсыну ісінудің өзінен немесе зақымдалған жүйкелердің ауырсыну сигналдарын дұрыс жібермеуінен туындауы мүмкін.
• Зәрді ұстай алмау: Миелит ішек пен қуықтың жұмысын басқаратын жүйке сигналдарын бұзуы мүмкін, бұл зәрді ұстай алмауға немесе ішектің ұстай алмауына әкеледі.
• Жыныстық дисфункция: Миелит жыныстық функцияны немесе мүшелерді басқаратын жүйке сигналдарына кедергі келтіруі мүмкін.

Ми қызметінің бұзылуы

Шашыраңқы склерозда (ШС) мидағы өзгерістер жиі кездесетін болса, НМО-да сирек кездеседі. Дегенмен, олар пайда болған кезде, мидың дененің кейбір процестерін басқару тәсілі бұзылуы мүмкін. Егер бұл бұзылулар гипоталамуста немесе ми бағанасында пайда болса, олар ауыр, тіпті өлімге әкелетін мәселелерге әкелуі мүмкін.

Ми бағанасы - мидың ең төменгі бөлігі. Ол бастың артқы жағында, төменгі жағында орналасқан. Бұл бөлік өте маңызды. Ол миды жұлынмен байланыстыратындықтан, автоматты процестерді де басқарады. Автоматты процестер - бұл біз ойланбай болатын нәрселер - тыныс алу, қан қысымы, тершеңдік сияқты нәрселер.

Егер NMO ми бағанына әсер етсе, келесі белгілер пайда болады:

• Тоқтатылмайтын ықылық.
• Тоқтатылмайтын қышу (қышыну).
• Ешқандай себепсіз жүрек айнуы және құсу.
• Есту қабілетінің жоғалуы.
• Бір уақытта екі нәрсені көру (диплопия), көздің бақылаусыз қозғалысы (нистагм) немесе көзді бақылаудың басқа да проблемалары.
• Бет салдануы.
• Бас айналу немесе айналу сезімі (вертиго).
• Дене тепе-теңдігі немесе үйлестіру проблемалары (атаксия).
• Бет нервінің ауырсынуы (үштік жүйке невралгиясы).

Гипоталамус ми бағанының үстінде орналасқан. Ол сондай-ақ дененің автоматты процестерін басқарады. Егер оған NMO әсер етсе, дененің басқа жүйелері де дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Мысалы, NMO нарколепсия белгілерін (күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық) тудыруы мүмкін.

Оптикалық нейромиелиттің (NMO) себебі неде?

Сарапшылар әлі күнге дейін NMO қалай және неліктен дамитынын толық түсіндіре алмайды. Қазіргі уақытта белгілі немесе болжамды себептер:

• Иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі.
• Басқа аутоиммунды немесе қабыну жағдайлары.

Иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі

NMO – аутоиммунды ауру. Бұл біздің иммундық жүйеміз қателесіп денеміздің бір бөлігіне шабуыл жасайтынын білдіреді. Бұл жағдайда ол көру жүйкемізге және/немесе жұлынға шабуыл жасайды.

Қазіргі уақытта NMO-ның екі белгілі аутоиммунды түрі бар:

• Аквапорин-4 (AQP4) антиденелері:«(AQP4)» – жүйке жүйесіндегі кейбір жасушалардың бетінде кездесетін ақуыз. Оның қызметі – суды жасушалардың ішіне және сыртына жылжыту. «(AQP4)» антиденелері қателесіп иммундық жүйеге осы ақуызға шабуыл жасауды айтады. Содан кейін құрамында осы ақуыз бар жасушалар зақымдалады. «(NMO)» бар адамдардың 80%-дан астамының қанында осы «(AQP4)» антиденелері болады.
• Миелин олигодендроцит гликопротеиніне (MOG) қарсы антиденелер: MOG - нейрондардың айналасындағы миелин қабығын құруға және сақтауға көмектесетін ақуыз. MOG антиденелер иммундық жүйеге қателесіп осы ақуызға шабуыл жасауды айтады, содан кейін ол нейрондардың айналасындағы миелин қабығын бұзады. NMO бар адамдардың шамамен 6,5%-ында бұл антидене бар.

Бұл иммундық жүйенің бұзылуы көбінесе біз білмейтін себептермен орын алады. Дегенмен, кейбір деректер бұл ақау инфекциядан кейін пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді. NMO дамыған адамдардың 15%-дан 35%-ға дейінінде NMO белгілері пайда болғанға дейін инфекция болған. Дегенмен, мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Сарапшылар қазіргі уақытта «(AQP4)» немесе «(MOG)» антиденелері жоқ адамдарда (бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 13,5%-ын құрайды) неліктен «(NMO» дамитынын білмейді. Мұндай жағдайлар «(идиопатиялық)» деп жіктеледі.

Сонымен қатар, кейбір сарапшылар «(MOG)» антиденелерге байланысты «(NMO)» шын мәнінде бөлек ауру деп санайды. Дегенмен, бұл бойынша көбірек зерттеулер қажет, және ол әлі ресми түрде бөлек ауру ретінде танылған жоқ.

Басқа аутоиммунды немесе қабыну жағдайлары

NMO өздігінен пайда болуы мүмкін болса да, ол басқа аутоиммунды немесе қабыну аурулары бар адамдарда пайда болуы ықтимал. Дегенмен, бұл жағдайлардың NMO тудыратынын немесе оған ықпал ететінін анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.

Мұндай жағдайлар:

• Қызыл жегі (Lupus - жүйелі қызыл жегі)
• Целиакия ауруы
• Шегрен синдромы
• Саркоидоз
• Миастения гравис
• Антифосфолипидтік синдром

Генетикалық факторлар

Сарапшылар генетикалық факторлардың да NMO-да рөл атқаруы мүмкін деп болжайды. Бір себебі - аурудың белгілі бір этникалық топтарда жиі кездесетіндігі. Тағы бір себебі - NMO пациенттерінің шамамен 3%-ы бір отбасынан шыққан. NMO тұқым қуалайтын ауру екендігі туралы ешқандай дәлел болмаса да, NMO-ның дамуына ықпал ететін генетикалық факторлар болуы мүмкін.

Нейромиелит оптикасы (NMO) адамнан адамға жұға ма?

Қазіргі уақытта NMOSD немесе NMO адамнан адамға берілуі мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ.

Оптикалық нейромиелит (NMO) қалай диагноз қойылады?

Шашыраңқы склероз (ШС) мен НМО арасындағы ең маңызды айырмашылық - белгілі бір тестілер біреудің НМО-мен ауыратынын растауы мүмкін. Дәрігер НМО диагнозын қою үшін келесі әдістердің тіркесімін қолдануы мүмкін:

• Қан анализі: Дәрігерлердің NMO диагнозын қою үшін қолданатын ең маңызды құралдарының бірі - қаныңызды AQP4 немесе MOG-ға антиденелерге тексеру. Қан анализі әрқашан NMO-ны растай алмаса да (өйткені жағдайлардың шамамен 13,5%-ында анықталатын антиденелер жоқ), бұл диагноз қоюда өте пайдалы.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): МРТ сканерлеуі NMO диагностикасында әсіресе пайдалы. Бұл жағдай омыртқаңызда және орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінде МРТ сканерлеуінде анықталатын өзгерістерді тудырады. Оларды әдетте склерозда байқалатын өзгерістерден анық ажыратуға болады, сондықтан дәрігерлер оның склероз емес екенін растай алады.
• Физикалық және неврологиялық тексерулер: Бұл тексерулер NMO тудыруы мүмкін белгілер мен симптомдарды іздейді. Неврологиялық тексеру әсіресе маңызды, себебі ол сезім мүшелеріңіздегі, рефлекстеріңіздегі, бұлшықет қозғалыстарыңыздағы, тепе-теңдігіңіздегі және бет функцияларыңыздағы мәселелерді анықтай алады.
• Жеке және медициналық тарих: Бұл ретте дәрігер сіздің денсаулығыңыз, симптомдарыңыз және жеке және медициналық тарихыңыздың мәліметтері туралы сұрақтар қояды.

Дәрігеріңіз басқа медициналық жағдайларды жоққа шығару маңызды деп санайтындықтан, басқа да тексерулер жүргізілуі мүмкін. Дәрігер сізге ұсынатын тексерулер және олардың неліктен ұсынылатыны туралы көбірек айтып бере алады.

Оптикалық нейромиелитті (ОНМ) қалай емдеуге болады? Емі бар ма?

NMO толықтай емделмейді. Дегенмен, үздіксіз зерттеулердің арқасында бұл жағдайды емдеуге болады. NMO аутоиммунды ауру болғандықтан, емдеудің екі негізгі нұсқасы бар: жедел емдеу және ұзақ мерзімді басқару.

• Жедел емдеу: Бұл NMO шабуылының жедел әсерлерін, әсіресе ісінуді емдеуге бағытталған. Бұл көбінесе кортикостероидтармен (немесе дәрігер тағайындағандай ісінуді азайтатын басқа дәрі-дәрмектермен) жасалады. Жедел емдеу өте маңызды, себебі ол шабуылдан болатын тұрақты зақым қаупін азайтады.
• Ұзақ мерзімді басқару:NMO иммундық жүйеңіздің жүйке жүйеңізге қателесіп шабуыл жасауынан туындайды. Оны басқару иммундық жүйеңізді басу немесе өзгертуді қамтиды. Бұл оның жүйке жүйеңізге зақым келтіру қабілетін төмендетеді. Бұл NMO шабуылдарының алдын алуға немесе кем дегенде олардың қаншалықты ауыр және ұзаққа созылатынын шектеуге көмектеседі. Сарапшылар бұл емдеу әдісін AQP4 антиденелері бар және жоқ адамдарға ұсынады.

Қандай дәрі немесе емдеу әдісі қолданылады?

NMO емдеуге көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері бар:

• Қабынуға қарсы дәрілер: Бұл дәрілер жүйке жүйеңіздегі қабынуды азайтады. Бұл үшін қолданылатын ең көп таралған дәрі - преднизон сияқты кортикостероид. Дәрігерлер әдетте бұл дәрілерді көктамыр ішіне (IV) енгізе бастайды. Олар сіз ауруханада жатқан кезде беріледі. Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігер сізді ішке қабылдайтын ұқсас дәріге ауыстыруы мүмкін.
• Плазмаферез (плазмаферез): Егер стероидтар көмектеспесе, дәрігеріңіз плазма алмасу деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл қаныңыздан плазманы алып тастауды және оны сәйкес келетін донордың плазмасымен ауыстыруды қамтиды. Плазмаңыздың бір бөлігін алып тастап, оны донор плазмасымен ауыстыру арқылы плазмадағы кейбір иммундық жасушалар мен химиялық маркерлер (иммундық жауапты күшейтеді) жойылады. Бұл сіздің денеңіздің иммундық реакциясын азайтады және ісінуді азайтады.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG): Бұл процедура плазманы көктамыр ішіне енгізуді қамтиды. Сіз алатын плазмада иммуноглобулиндер бар. Яғни, донорлардан алынған антиденелер бар плазма. Бұлар сіздің иммундық жүйеңіз сияқты жүйке жүйеңізге шабуыл жасамайды.
• Иммуносупрессанттар: Бұл сіз үнемі қабылдауыңыз керек дәрі-дәрмектер. Кейбіреулері көктамыр ішіне (IV) енгізіледі, ол инфузиялық клиникада немесе осыған ұқсас медициналық мекемеде жасалады. Басқалары таблетка түрінде келеді, оларды үйде қабылдауға болады. Көптеген адамдар бұл таблеткаларды жылдар бойы, кейде өмір бойы қабылдауы керек.

Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?

Емдеудің жанама әсерлері көптеген факторларға, соның ішінде препаратқа, жағдайыңыздың ауырлығына және медициналық тарихыңызға байланысты. Дегенмен, иммуносупрессивті дәрілердің бір жанама әсері ерекшеленеді: олар иммундық реакцияны төмендетеді.

Иммундық жүйеңіз сізді вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және паразиттер сияқты бөгде басқыншылардан қорғайды. Сондай-ақ, ол жасушалардың дұрыс жұмыс істемеуіне жол бермейді. Егер денеңіздің жасушалары дұрыс жұмыс істемесе, иммундық жүйенің міндеті - араласып, оларды жою (қатерлі ісік - жасушалардың дұрыс жұмыс істемеуі, иммундық жүйеден жасырынуы және бақылаусыз көбейуі).

Иммуносупрессивті дәрілерді қабылдау NMO шабуылдарының алдын алуға көмектессе де, олар сіздің денеңіздің белгілі бір инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Олар сондай-ақ белгілі бір ісік түрлерінің (қатерлі және қатерлі емес) даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз иммуносупрессивті дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, ауырып қалу қаупін азайту үшін белгілі бір сақтық шараларын қолдануыңыз керек. Сондай-ақ, сізге COVID-19, тұмау (тұмау) және пневмония сияқты жұқпалы ауруларға қарсы вакцинациялау қажет болуы мүмкін, олар иммундық жүйеңіз әлсіреген кезде ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін? Емдеуден кейін қалпына келу үшін қанша уақыт қажет?

NMO емдеу және қалпына келтіру кестесі әртүрлі болуы мүмкін, себебі бұған көптеген факторлар әсер етеді. Сіздің дәрігеріңіз бұл туралы ең жақсы ақпарат көзі болып табылады. Ол сізге сіздің аймағыңыздағы ең ықтимал уақыт шкаласы қандай екенін және процеске көмектесу үшін не істей алатыныңызды айта алады.

Егер менде оптикалық нейромиелит (NMO) болса, не күтуім керек?

Егер сізде NMO болса, бұл жағдайдың көп ескертусіз басталуын күтуге болады. Кейбір адамдарда тыныс алу жолдарының инфекциясы немесе басқа ауру пайда болмай тұрып пайда болады, бірақ бұл жағдайлардың шамамен үштен бірінде (немесе одан да азында) болады.

NMO шабуылдары көру жүйкелеріне әсер ететіндіктен көру проблемаларын тудырады. Олар көздің ауырсынуына және көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Әдетте олар бірнеше күн немесе апта ішінде күшейіп, содан кейін шыңына жетеді. Егер көру жүйкелері қатты зақымдалған болса, бұл белгілер тұрақты болуы мүмкін, бірақ емдеу тұрақты зақымданудың алдын алуға көмектеседі.

NMO мидың төменгі бөлігіне – ми бағанына – және жұлынға әсер етеді. Бұл денеңіздің автоматты процестерінің бұзылуына әкеліп, жүрек айну, құсу және бақылаусыз ықылық сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Егер миелит ауырласа, жұлынға түсетін қысым зақымдалған аймаққа немесе оның астындағы дененің барлық бөліктеріне жүйке сигналдарының берілуін бұзуы мүмкін. Бұл зақымдалған аймақтың астында бұлшықет әлсіреуіне, салдануға және сезімталдықтың жоғалуына әкелуі мүмкін. Тыныс алуды басқаратын бұлшықеттер зақымданса, бұл салдануға немесе бұлшықет әлсіреуіне әкелетін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Ерте емдеу бұл әсерлердің тұрақты болуына жол бермейді.

(NMO) – аутоиммунды ауру. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп өз денеңіздің бөліктеріне шабуыл жасаған кезде пайда болатынын білдіреді. Бұл жағдайда сіздің иммундық жүйеңіз жүйке жүйеңізді нысанаға алады. Бұл жағдайды емдеу әдетте иммундық жүйені ұзақ уақыт бойы басуды қамтиды. Өкінішке орай, бұл сізді жанама әсер ретінде инфекцияларға бейім етуі мүмкін. Иммуносупрессивті дәрілерді қабылдайтын адамдар ауырып қалу қаупін азайту үшін сақтық шараларын қолдануы керек.

Оптикалық нейромиелит (NMO) қанша уақытқа созылады?

NMO ұстамаларды тудырады, яғни симптомдар кенеттен пайда болады. AQP4 немесе MOG антиденелері бар адамдар үшін NMO өмір бойы сақталатын жағдай. Қазіргі уақытта аурумен ауыратын адамдар ұстамалардың алдын алу үшін иммуносупрессивті препараттарды жылдар бойы, кейде өмір бойы қабылдауы керек.

NMO бар адамдардың 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігінде тек бір ғана ұстама болады және ешқашан екіншісі болмайды. Бұл AQP4 немесе MOG антиденелері жоқ адамдарда жиі кездеседі. Дегенмен, нақты білудің ешқандай жолы жоқ, сондықтан дәрігеріңіз ұстама қаупін азайту үшін осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Оптикалық нейромиелитті (NMO) емдеудің болашағы қандай?

Бұрын NMO өте нашар болжамды ауру болған. Дегенмен, аурудың иммундық шығу тегі туралы жаңалықтардың арқасында сарапшылар қазір NMO емделетін ауру екенін біледі. Ауруды басқаратын дәрі-дәрмектер қайталану деңгейін 72%-дан 88%-ға дейін төмендетеді. Бұл аурумен бес жылдық өмір сүру деңгейі 91%-дан 98%-ға дейін.

Бірнеше шабуылды бастан кешірген NMO бар адамдар көру және қозғалыс сияқты кейбір қабілеттерін жоғалту ықтималдығы жоғары. Адамдардың шамамен 22%-ы NMO әсерінен толығымен айығып, барлық қабілеттерін қалпына келтіреді. Шамамен 7%-ы мүлдем қалпына келмейді. Қалған 71%-ы кем дегенде ішінара қалпына келеді, бірақ ұзақ уақыт бойы әсер етуі мүмкін.

Нейромиелит оптикасының (NMO) даму қаупін қалай азайтуға болады? Оның алдын алуға бола ма?

NMO күтпеген жерден және дәрігерлер әлі күнге дейін толық түсінбейтін себептермен пайда болады. Сондықтан оның алдын алудың немесе оның даму қаупін азайтудың ешқандай жолы жоқ.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

NMO – басқарылатын ауру. Дәрігер сізге өзіңізге қалай күтім жасау керектігін айтады. Сіз жасай алатын ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Дәрі-дәрмектеріңізді дұрыс қабылдаңыз: Сіз NMO шабуылынан айықсаңыз да, ұзақ уақыт бойы ұстамасаңыз да, дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау маңызды. Дәрі-дәрмектер қазіргі шабуылдан келтірілген залалдың алдын алуға немесе азайтуға, сондай-ақ болашақ шабуылдардың қаупін азайтуға көмектеседі. Дәрігермен кеңеспей, бұл дәріні қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Ұсынылғандай дәрігерге қаралыңыз:NMO кезінде дәрігерге қайта көріну өте маңызды. Бұл дәрігерге жағдайдың әсерін бақылауға мүмкіндік береді. NMO кезінде үнемі қан анализін алу әдеттегідей. Бұл дәрігерге иммундық жүйеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көруге мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектеріңізді ауыстыруға болады.
• Денсаулықты сақтау үшін сақтық шараларын қолданыңыз: Егер сіз иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, олар иммундық жүйеңіздің жүйке жүйеңізге шабуыл жасау қабілетін төмендетуі мүмкін. Өкінішке орай, олар иммундық жүйеңіздің суық тию, тұмау, COVID-19, пневмония және зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) сияқты инфекциялармен күресу қабілетін де төмендетуі мүмкін. Қолыңызды жиі жуыңыз (сабынмен және сумен немесе спирт негізіндегі қолды зарарсыздандырғышпен). Жалпы қауіп деңгейіне байланысты дәрігеріңіз қоғамдық орындарда маска киюді немесе басқа сақтық шараларын қолдануды ұсынуы мүмкін.

Дәрігеріме қашан қоңырау шалуым керек?

Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарда тіпті кең таралған инфекциялардан, тіпті әдетте ауыр емес инфекциялардан да ауырып қалу қаупі жоғары. Егер иммуносупрессивті дәрілерді қабылдайтын адамда осы белгілердің кез келгені байқалса, олар дәрігерге қаралуы керек:

• Қатты шаршау (ерекше шаршау немесе шаршау сезімі) немесе әлсіздік.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Күтпеген салмақ өзгерістері.
• Әдеттегіден жиі зәр шығару, белдің төменгі бөлігінің ауыруы немесе зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ашыту (бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері).
• Жөтел, түшкіру, мұрынның ағуы немесе тамақтың ауыруы сияқты жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекцияларының белгілері.
• Инфекцияның басқа белгілері, мысалы, қызба, қалтырау және бұлшықет ауруы.

Нейромиелитті оптикалық «(NMO)» және шашыранды склерозды «(MS)» арасындағы айырмашылық неде?

NMO және шашыранды склероз (MS) – көптеген ұқсастықтары мен бір-біріне сәйкес келетін белгілері бар аурулар. Жылдар бойы сарапшылар NMO-ны MS түрі деп қателесіп ойлады. Бірақ зерттеушілер қазір олардың бөлек аурулар екенін біледі.

«(NMO)» және «(MS)» арасындағы негізгі айырмашылық - зертханалық зерттеулер «(NMO)» тудыратын антиденелерді анықтауға көмектеседі (бірақ антиденелерді әрқашан анықтау мүмкін емес). «(NMO)» және «(MS)» емдеу әдістері де әртүрлі, және «(MS)» емдеудің кейбір әдістері «(NMO)» белгілерін күшейтуі мүмкін.

Қарапайым тілмен айтқанда, оптикалық нейромиелиттер (NMO) сирек кездесетін, ұзақ мерзімді ауру. Ол сіздің иммундық жүйеңіз орталық жүйке жүйесінің белгілі бір бөліктеріне шабуыл жасағанда пайда болады. Бұрын ол шашыранды склероздың (MS) сирек кездесетін түрі деп есептелген, бірақ қазір ол жеке ауру ретінде танылады. MS-тен айырмашылығы, NMO-ның көптеген жағдайларын зертханалық зерттеулермен растауға болады. Бұл дәрігерлерге оны тез диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік береді.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сондықтан, оптикалық нейромиелиттер (NMO) қорқынышты сөз болып көрінгенімен, қазір оны емдеудің жақсы әдістері бар екенін есте ұстаған жөн. Бұрынғыдан айырмашылығы, қазір бұл ауру туралы көбірек ақпарат бар, сондықтан симптомдар пайда бола бастағаннан кейін және дұрыс диагноз қойылғаннан кейін дереу дәрігерге көріну маңызды.

• Егер көру қабілетіңіздің кенеттен өзгеруі, ұйып қалу немесе әлсіздік байқалса, оны елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
• «(NMO)» «(MS)» емес. Екеуін емдеу әдістері әртүрлі. Сондықтан дәл диагноз қою өте маңызды.
• Қазіргі емдеу әдістері NMO шабуылдарын бақылауға және болашақ шабуылдардың қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмекті дәрігердің тағайындауы бойынша дәл қабылдау маңызды.
• Иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдаған кезде, инфекциялардан қорғану үшін ерекше сақ болыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден немесе акушеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

оптикалық нейромиелит , NMO, жүйке жүйесі, көру жүйкесі, жұлын, иммундық жүйе, симптомдар, миелин