Ұйқы кезінде тыныс алу тоқтай ма? Осы қауіпті жағдай (обструктивті ұйқы апноэі) туралы білейік!

Күйеуіңіз, әйеліңіз немесе үйіңіздегі біреу түнде қатты қорылдай ма? Кейде, сол қорылдың ортасында, кенеттен тыныс алуыңыз тоқтап, бірнеше секундтан кейін терең тыныс алып, қайтадан қорылдай бастайсыз ба? Мұны көргенде қорқып көрдіңіз бе? Мұны жеңіл қабылдауға болмайды. Бұл бүгін біз талқылайтын обструктивті ұйқы апноэі (ОҰА) деп аталатын жағдай болуы мүмкін.

Обструктивті ұйқы апноэсы (ОҰА) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біз ұйықтап жатқанда тамағымыздың бұлшықеттері тым көп босаңсып, тыныс алу жолдарын тарылтады немесе толығымен жауып тастайды дегенді білдіреді.

Ойлап көріңізші, ұйықтаған кезде денеміздегі барлық дерлік бұлшықеттер босаңсыйды. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ OSA-мен ауыратын адамда тамақтың артқы жағындағы жұмсақ тіндер (тіл, таңдай) тым босаңсып, тыныс алу жолдарын бітеп тастайды. Содан кейін тыныс алу бірнеше секундқа, кейде бір минуттан астам уақытқа тоқтайды.

Бұл болған кезде не болады? Қандағы оттегі деңгейі біртіндеп төмендейді. Бұл миымызға «Қауіп бар! Біз тыныс ала алмаймыз!» деген сигнал жібереді. Содан кейін ми өмірімізді сақтап қалу үшін бізді ұйқыдан әрең оятады. Дәлірек айтқанда, ол бізді терең ұйқыдан жеңіл ұйқыға қайтарады. Сол кезде тамақ бұлшықеттері қайтадан жиырылып, тыныс алу жолы ашылады. Содан кейін біз кенеттен терең тыныс аламыз.

Бұл түнде жүздеген рет болуы мүмкін . Бірақ мәселе ұйықтап жатқан адам мұны есінде сақтамайды. Ол түні бойы дұрыс тыныс алмағанын білмейді. Бірақ оны үнемі осылай үзіп-үзіп отыратындықтан, ол ешқашан жақсы, тыныш ұйықтай алмайды.

OSA-мен ауыратын адамда қандай белгілер байқалады?

Бұл белгілердің кейбірі ұйықтап жатқан адамға байқалмауы мүмкін, бірақ олар онымен бірге ұйықтап жатқан адамға (серіктесіне) өте байқалады. Бұл белгілердің не екенін қарастырайық.

OSA-мен ауыратын адамның қорылы қалай естіледі?

Серіктесіңіз ұйықтап жатқанын елестетіп көріңіз. Ол ұзақ уақыт бойы қатты қорылдап жүр. Кенеттен дыбыс тоқтайды... толық тыныштық. Сіз қорқып, «Неге дыбыс шықпайды? Оның тыныс алып жатқанын білмеймін» деп ойлайсыз. 10, 20 секундтан кейін, мүмкін одан да ұзақ уақыт өткенде, ол кенеттен «һһһ» дыбысын шығарып, тыныс алып, қайтадан қорылдай бастайды. Бұл OSA-ның негізгі белгілерінің бірі. Бұл түнде бірнеше рет болуы мүмкін.

Неліктен OSA пайда болады? Қауіп факторлары қандай?

Бұрын талқылағанымыздай, негізгі себеп - тамақ бұлшықеттерінің ұйқы кезінде тым көп босаңсуы, тыныс алу жолдарын бітеп тастауы. Бірақ бұл барлығында бола бермейді. Бұған әсер етуі мүмкін бірнеше нақты қауіп факторлары бар.

Егер бұл ауру емделмесе, қандай қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер біз мұны жай ғана қолайсыздық ретінде елемесек, бұл үлкен мәселелерге әкелуі мүмкін. Түні бойы денеге оттегінің жетіспеушілігі және ұйқының бұзылуы бүкіл денемізге әсер етеді.

• Күндізгі ұйқышылдық: Бұл өте қауіпті. Көлік жүргізу немесе техниканы басқару кезінде ұйықтап кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Жүрек ауруы: Ұзақ мерзімді оттегінің жетіспеушілігі жүрекке көп күш түсіреді, бұл гипертония, жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі және аритмия қаупін арттырады.
• Инсульт: OSA инсульт қаупін айтарлықтай арттырады.
• 2 типті қант диабеті: OSA ағзаның инсулинге төзімділігін арттырады, бұл қант диабетінің даму қаупін арттырады.
• Кенеттен қайтыс болу:Өте сирек кездесетін болса да, ауыр, емделмеген OSA ұйқы кезінде жүрек тоқтап қалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Сізде OSA бар-жоғын қалай нақты білесіз?

Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде осы белгілер байқалса, ең алдымен дәрігерге көріну керек. Дәрігер сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және тамағыңызды, аузыңызды және мойныңызды тексереді.

Содан кейін, бұл жағдайды растау үшін олар ұйқыны зерттеу деп аталатын арнайы тест тағайындайды. Бұл екі негізгі жолмен жасалады.

1. Полисомнограмма (PSG): Бұл ең дәл әдіс. Бұл әдісте сіз ауруханада немесе мамандандырылған ұйқы орталығында (ұйқы зертханасында) түнеуіңіз керек. Онда сіз ұйықтап жатқанда, ми толқындарыңыз, жүрек соғу жиілігіңіз, тыныс алуыңыз, қандағы оттегі деңгейі және дене қозғалыстарыңыз түні бойы аппараттарға бекітілген сенсорлар арқылы бақыланады.

2. Үйдегі ұйқы апноэін тексеру (HSAT): Бұл үйде жасауға болатын қарапайым тест. Үйде ұйықтап жатқанда аурухана берген кішкентай құрылғыны киюге болады. Ол тыныс алу және оттегі деңгейі сияқты бірнеше негізгі нәрселерді өлшейді. Ол PSG сияқты егжей-тегжейлі болмаса да, сізде OSA бар-жоғын анықтау үшін көбінесе жеткілікті.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Бақытымызға орай, OSA - жақсы басқарылатын жағдай. Емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Дәрігер жағдайдың ауырлығына және науқастың жағдайына байланысты ең жақсы емдеуді анықтайды.

• Өмір салтындағы өзгерістер:
• Салмақ жоғалту: Дене салмағыңыздың 5-10%-ын жоғалту тіпті OSA симптомдарында үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
• Ұйқы қалпыңызды өзгерту: Шалқаңыздан жатып ұйықтаған кезде, тіліңіз артқа шегініп, тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін. Сондықтан, бүйіріңізбен жатып ұйықтаған дұрыс.
• Алкоголь мен ұйықтататын дәрілерден аулақ болыңыз: оларды түнде қолдануға болмайды, себебі олар тамақ бұлшықеттерін одан әрі босаңсытады.

• CPAP аппараты (үздіксіз оң тыныс алу жолындағы қысым):

Бұл OSA үшін ең тиімді және кеңінен қолданылатын емдеу әдісі .Бұл мұрынға немесе мұрын мен ауызға киілетін кішкентай «маскасы» бар құрылғы. Оның қызметі - ұйықтап жатқанда тыныс алу жолдарымызды ашық ұстау үшін қажетті қысыммен үздіксіз ауамен қамтамасыз ету. Содан кейін тыныс алуымыз тоқтамайды. Бастапқыда үйрену қиын болғанымен, көптеген адамдар оны тыныш ұйқы мен күндізгі сергектік сезімін беретіндіктен ұнатады.

• Ауыз қуысына арналған құрылғылар:

Бұл тіс дәрігері ауыз қуысына арнайы жасалған құрылғы. Ұйықтап жатқанда киген кезде, төменгі жақ сүйегіңізді сәл алға қарай ұстап, тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектеседі. Әдетте бұл жеңіл және орташа OSA бар адамдарға жарамды.

• Хирургиялық араласу:

Егер басқа емдеу әдістері сәтсіз болса немесе денеде құрылымдық мәселе болса, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.

• Увулопалатофарингопластика (UPPP): тамақтың артқы жағындағы артық тіндерді алып тастау.
• Тонзиллэктомия/аденоидэктомия: Егер бадамша бездері немесе аденоидтар үлкен болса, оларды алып тастау.
• Жүйке стимуляциясы: Ұйқы кезінде тыныс алу жолдарын ашық ұстайтын бұлшықеттерді ынталандыру үшін денеге жүйке стимуляциясы құрылғысы имплантацияланады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде немесе сіздің отбасыңыздағы біреуде осы мақалада көрсетілген белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Әсіресе,

• Егер серіктесіңіз сіздің қорылыңызға және ентігуіңізге шағымданса.
• Егер сіз күндіз өзіңізді шамадан тыс шаршаған және ұйқышыл сезінсеңіз.
• Егер сіз таңертең бас ауруымен оянсаңыз.

Төтенше жағдай!

Егер сізде кенеттен тыныс алу қиындаса немесе жүрек талмасының белгілері (кеудедегі ауырсыну, тершеңдік) немесе сал ауруының белгілері (дененің бір жағында күш жоғалту, сөйлеу қиындығы) пайда болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.