Ходжкин емес лимфома туралы білейік. Қорықпаңыз, сөйлесейік!

Мойныңызда немесе қолтық астыңызда кішкентай түйін байқадыңыз ба? Көбінесе бұл қалыпты жағдай, бірақ кейде олар лимфома сияқты аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз қатерлі ісіктің бір түрі, Ходжкин емес лимфома туралы айтып отырмыз. Бұл атауды естігенде қорықпаңыз. Мұның бәрін қарапайым және анық түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Ходжкин емес лимфома (НХЛ) дегеніміз не?

Ходжкин емес лимфома (НХЛ) - лимфа жүйесінде дамитын қан қатерлі ісіктерінің тобы. Енді сіз лимфа жүйесі дегеніміз не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесінің маңызды бөлігі. Еліміздің қорғаныс күші сияқты, бұл жүйе бізді ауру тудыратын микробтармен күресу арқылы қорғайды.

Бұл лимфа жүйесінде сарбаз тәрізді арнайы жасушалар бар. Біз оларды лимфоциттер деп атаймыз. Бұл лейкоциттердің бір түрі. Бұл лимфоцит жасушаларының гендерінде өзгеріс болған кезде, яғни мутация болған кезде, бұл жасушалар бақылаусыз бөлініп, көбейе бастайды. Міне, осылайша дамитын қатерлі ісік, біз оны Ходжкин емес лимфома деп атаймыз.

Бұл қалыптан тыс жасушалар көбінесе лимфа түйіндерінде жиналып, ісіктер түзеді. Олар сондай-ақ лимфа жүйесінің басқа мүшелеріне, мысалы, көкбауырға таралуы мүмкін.

Бірақ мынаны есте сақтаңыз: бүгінгі таңдағы озық емдеу әдістерімен Ходжкин емес лимфомасы бар адамдар бұрынғыдан да ұзақ өмір сүреді. Кейде емдеу ауруды толығымен емдей алады. Басқа жағдайларда емдеудің мақсаты - ауруды симптомсыз мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы ремиссияда ұстау.

Осы NHL түрлері бар ма?

Иә, бұл аурудың 70-тен астам негізгі түрі бар. Бірақ олар негізінен зақымдалған лимфоцит жасушасының түріне байланысты бөлінеді.

• В-жасушалық лимфома: Бұлар В жасушалары деп аталатын лимфоцит түрінен пайда болады. Бұл В жасушалары біздің денемізге енген кезде микробтармен күресу үшін антиденелер жасайды. NHL пациенттерінің шамамен 85%-ы осы санатқа жатады.
• Т-жасушалық лимфома: Бұлар Т-жасушалары деп аталатын лимфоцит түрінен пайда болады. Бұл Т-жасушалары микробтармен тікелей күреседі және В-жасушаларына да көмектеседі.

Сонымен қатар, дәрігерлер лимфоманың бұл түрлерін олардың қаншалықты тез таралуына қарай жіктейді.

• Агрессивті: Бұл түрі бүкіл денеге тез таралуы мүмкін, сондықтан қарқынды емдеуді қажет етеді.
• Жалқау: Бұл түрі өте баяу таралады . Кейде ерте сатыларда емдеу қажет емес.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Бұл аурудың ең көп таралған белгісі - мойын, қолтық немесе шап аймағында ауырсынусыз ісіну немесе түйіннің пайда болуы. Бұлар лимфа түйіндерінің ісінуі деп аталады. Бірақ есіңізде болсын, қатерлі ісік лимфа түйіндерінің ісінуінің жалғыз себебі емес. Бұл тіпті суық тию немесе тұмау кезінде де болуы мүмкін.

Сонымен қатар, қатерлі ісік жасушаларының қай жерде орналасқанына байланысты белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Төмендегі кестеде мұны толығырақ қарастырайық.

В белгілері қандай?

Лимфоманы диагностикалау кезінде дәрігерлер «В симптомдары» деп аталатын үш нақты симптомды іздейді. Олар:

1. Себепсіз қызба

2. Түнде шамадан тыс терлеу

3. Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту

Бұл белгілердің бар-жоғы сізде бар лимфома түрін анықтауға және ең жақсы емдеуді анықтауға көмектеседі.

Бұл аурудың дамуының қауіп факторлары қандай?

Ходжкин емес лимфоманың нақты себебі әлі анықталған жоқ. Дегенмен, бұл аурудың даму ықтималдығын немесе қаупін арттыратын бірнеше факторлар анықталды.

Ауруды қалай анықтауға болады? (Диагноз)

Дәрігерге барғанда, ол ауруды дәл диагностикалау үшін бірнеше қадам жасайды.

• Физикалық тексеру: Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және денеңізді лимфа түйіндерінің ісінуі сияқты белгілерге тексереді.
• Қан анализі: Жалпы қан анализі (ЖҚТ) сияқты тесттер сіздің жалпы денсаулығыңыз туралы түсінік береді.
• Бейнелеу сынақтары: КТ, МРТ және ПЭТ сканерлеу сияқты сынақтар дененің ішіндегі қатерлі ісік жасушаларын іздей алады.
• Биопсия: Бұл ауруды 100% растаудың жалғыз жолы. Бұл ісінген лимфа түйінінен немесе аймағынан тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл лимфома жасушаларының бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы.
• Иммунофенотиптеу: Бұл биопсиядан алынған жасушаларды зерттейтін арнайы тест, ол қандай NHL түрі екенін анықтауға көмектеседі.

Аурудың кезеңдері

Тесттерден кейін дәрігер сіздің ауруыңыздың сатысын анықтайды. Бұл емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.

Емдеу әдістері қандай?

Сізге қажетті емдеу көптеген факторларға, соның ішінде NHL түріне, аурудың сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

• Белсенді бақылау: Егер сізде баяу түрі болса және ешқандай симптомдар болмаса, дәрігеріңіз емделусіз сіздің жағдайыңыздың жақсаруын бақылауды шешуі мүмкін. Мұнда сізді үнемі бақылап отырады және емдеу тек симптомдар пайда болған жағдайда ғана басталады.
• Химиотерапия: Бұл ең көп қолданылатын емдеу әдісі. Ол қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді ағзаға енгізуді қамтиды.
• Мақсатты терапия: Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір әлсіздігін нысанаға алып, шабуылдайды. Моноклоналды антиденелер терапиясы осындай емдеу әдістерінің бірі болып табылады.
• Иммунотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін өзіңіздің иммундық жүйеңізді ынталандыруды қамтиды. CAR T-жасушалық терапиясы осындай озық емдеу әдістерінің бірі болып табылады.
• Сәулелік терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді (мысалы, рентген) пайдалануды қамтиды.
• Бағаналы жасушаларды трансплантациялау: Бұл көбінесе басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген жағдайда жасалады. Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары дозалы химиотерапия беруді, содан кейін денеге сау бағаналы жасушаларды енгізуді қамтиды.

Аурумен қалай өмір сүруге болады?

NHL-мен бірге тұрғанда, өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Дұрыс тамақтану денеңіздің энергиясын сақтауға көмектеседі. Тамақтану – бұл энергия көзі.
• Мүмкіндігінше көбірек демалыңыз. Емдеу сізді шаршатуы мүмкін. Демалу денеңіздің күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
• Стрессті бақылау.Қатерлі ісікпен өмір сүру оңай емес. Қорқыныштарыңыз бен күмәндарыңыз туралы дәрігеріңізбен, отбасыңызбен немесе сенімді досыңызбен сөйлесіңіз.
• Жаттығу жасаңыз. Дәрігеріңізден сізге сәйкес келетін жеңіл жаттығу режимін сұраңыз.
• Паллиативті көмек туралы біліңіз. Бұл аурудың сатысына қарамастан, науқастың ауырсынуын, ыңғайсыздығын және стрессін азайту арқылы өмірді жеңілдетуге көмектесу туралы.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз емделіп жатсаңыз және симптомдарыңыз күшейсе немесе жаңа симптомдар пайда болса , дереу дәрігерге хабарлаңыз. Емдеу аяқталғаннан кейін, жоспарланған клиникаға баруды ұмытпаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде ауыр симптомдар пайда болса, мысалы, тыныс алудың қиындауы немесе қатты қан кету, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.