Етеккіріңіз де кешігіп қалды ма? Олигоменорея туралы әңгімелесейік!

Кейде «Ой, неге етеккірім әлі келмеді?» деп ойлайсыз ба? Бірнеше күн күткеннен кейін, кейде бір-екі айдан кейін, бұл сіздің ойыңызға үлкен жүк түскендей сезіледі ме? Немесе кейбір адамдарда етеккірі жылына алты немесе жеті рет келуі мүмкін. Бұл шынымен не? Бүгін осы туралы әңгімелесейік.

Олигоменорея дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, олигоменорея - бұл сіздің ай сайынғы етеккіріңіз немесе бәріміз «етеккір» деп атайтынымыз тұрақты емес және өте сирек келетін жағдай. Дені сау әйелдің етеккір циклі әдетте әр 28 күн сайын келеді. Дегенмен, 21 мен 35 күн арасындағы кез келген уақыт қалыпты болып саналады. Етеккір төрт күннен жеті күнге дейін созылуы мүмкін. Көп жағдайда етеккірлер арасында бірдей күндер саны болады, кейде тіпті бір-екі күн аралықпен.

Бірақ олигоменорея жағдайында бұл етеккірлер өте тұрақты емес. Сізде етеккір 35 күннен артық болмауы мүмкін. Мүмкін, ай сайынғы етеккірдің орнына жылына алты немесе сегіз ғана етеккір болады. Бұл қаншалықты көңілсіз екенін елестетіп көріңізші.

Олигоменорея мен аменореяның айырмашылығы неде?

Бұл шын мәнінде екі түрлі қалыптан тыс етеккір. Аменорея - етеккірдің толығымен тоқтауы. Бұл дегеніміз, сізде ешқашан етеккір болмайды немесе бірнеше ай бойы етеккір келіп, содан кейін тоқтайды.

Бірақ олигоменорея кезінде етеккір келеді, бірақ ол белгіленген күндері келмейді. Сондықтан етеккіріңіз әдеттегіден аз болады. Айырмашылығын түсінесіз бе?

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде , етеккірі келетін әйелдердің 12%-дан 15,3%-ға дейіні өмірінің белгілі бір кезеңінде олигоменореяны бастан кешіреді. Жүктілікте қиындықтарға тап болғандардың 10%-дан 20%-ға дейіні осы аурумен ауырады. Атап айтқанда, олигоменорея поликистозды аналық без синдромы (ПАСС) деп аталатын аурумен өте жиі кездеседі. ПАСС-пен ауыратындардың 75%-дан 85%-ға дейінінде етеккір циклі тұрақты емес.

Олигоменореяның белгілері қандай?

Негізгі симптом - етеккірдің кеш келуі немесе болмауы. Дегенмен, себебіне байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Безеу.
• Бас аурулары.
• Ыстық жыпылықтаулар.
• Іштің ауыруы.
• Қынаптан бөліну.
• Көрудің нашарлауы.
• Бет пен денеде шаштың шамадан тыс өсуі.

Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, абай болыңыз.

Неліктен менің айлық етеккірім соншалықты тұрақты емес? Себебі неде?

Көбінесе бұл сіздің денеңіздегі гормоналды теңгерімсіздікке байланысты. Сіздің репродуктивті мүшелеріңіз бен миыңыздағы бездер етеккір циклін басқару үшін әртүрлі гормондар шығарады. Бұл гормондар тепе-теңдікте болған кезде, етеккір циклі өте тұрақты болады. Бірақ гормондар теңгерімсіз болған кезде, бұл тұрақтылық бұзылады.

Сонымен қатар, репродуктивті жүйеңіздегі инфекциялар мен құрылымдық ауытқулар етеккір циклін бұзуы мүмкін.

Негізгі себептердің кейбірін қарастырайық:

Гормоналды теңгерімсіздікке байланысты:

• Поликистозды аналық без синдромы (ПАСС): ПАСС ағзаңызда андрогендер (мысалы, тестостерон) деп аталатын тым көп гормондардың өндірілуіне әкеледі. Бұл овуляцияға, яғни жұмыртқаның аналық бездерден бөліну процесіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Андроген бөлетін ісіктер: Аналық бездер мен бүйрек үсті бездерінде дамитын кейбір ісік түрлері андроген гормондарын бөліп, етеккір циклін бұзуы мүмкін. Бұл белгілер поликистозды аналық бездің синдромына ұқсас.
• Кушинг синдромы: Бұл жағдайда сіздің денеңіз кортизол гормонын тым көп өндіреді. Бұл сондай-ақ гормоналды теңгерімсіздікті тудыруы және етеккір цикліне әсер етуі мүмкін.
• Пролактинома: Бұл гипофизде дамитын ісік. Бұл пролактин гормонының артық өндірілуіне және қалыпты етеккір үшін қажетті жыныстық гормондардың (мысалы, эстроген) төмендеуіне әкеледі.
• Бастапқы аналық без жеткіліксіздігі: Бұл жағдайда аналық бездеріңіз күтілгеннен ертерек (менопауза алдында) жұмыртқа өндіруді тоқтатады. Олар сондай-ақ тұрақты етеккір үшін қажетті эстроген гормонын өндіруді тоқтатады.
• Гипертиреоз: Қалқанша безіңіз дұрыс жұмыс істемесе, гипофиз безі пролактинді тым көп, ал эстрогенді тым аз өндіреді.
• Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы: Бұл туылған кезде болатын жағдай. Бұл жағдайда бүйрек үсті бездері етеккірге қажетті гормондарды өндіру үшін жеткілікті ферменттер өндірмейді.

Жатырдағы инфекциялар және басқа да мәселелер мыналарды тудыруы мүмкін:

• Жамбас қуысының қабыну ауруы (ЖҚА): ЖҚА емделмеген жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) туындауы мүмкін. Бұл инфекция мен қабыну етеккір циклін бұзуы мүмкін.
• Ашерман синдромы / Эндометриялық адгезиялар:Жатырда немесе жатыр мойнында пайда болатын тыртықтар (көбінесе гинекологиялық операциядан кейін, мысалы, D&C - кеңейту және кюретаж) қалыпты етеккір қан кетуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Басқа себептер:

• Қант диабеті: 1 типті және 2 типті қант диабеті олигоменореямен байланысты. Ол салмағы аз (1 типті қант диабетінде жиі кездеседі) және артық салмақты (2 типті қант диабетінде жиі кездеседі) адамдарда жиі кездеседі.
• Тамақтанудың бұзылуы: Булимия және анорексия сияқты жағдайлар тамақтанудың жетіспеушілігіне әкелуі және етеккірдің кешігуіне немесе тоқтауына әкелуі мүмкін.
• Шамадан тыс физикалық белсенділік: жаттығу арқылы денеңізге тым көп күш түсіргенде, денеңіз етеккір сияқты маңызды процестерді дұрыс орындай алмауы мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер де әсер етуі мүмкін:

• Гормоналды контрацептивтер, мысалы, босануды бақылау таблеткалары.
• Антипсихотиктер.
• Эпилепсияға қарсы дәрілер.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сізбен сөйлеседі, тексерулер жүргізеді және сізде олигоменорея бар-жоғын және оның себебін анықтауға тырысады.

Сізге қойылған сұрақтар (медициналық тарих):

Дәрігерге бармас бұрын, етеккір циклінің бұзылуы туралы егжей-тегжейлі тарих дайындаңыз. Етеккір арасындағы күндер санын кем дегенде екі ай бойы жазып отырыңыз. Дәрігер сізден келесідей сұрақтар қояды:

• Қалыпты етеккір цикліңіз қандай: етеккір арасында қанша күн бар, қанша қан жоғалтады және т.б. Қалыпты етеккір цикліңізді білу дәрігерге мәселенің ауырлығын түсінуге көмектеседі.
• Отбасыңыздың медициналық тарихы: Егер отбасыңызда біреуде олигоменорея тудыратын ауру болса (мысалы, PCOS), сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Әдеттеріңіз бен өмір салтыңыз: Олар сіздің диетаңыз бен жаттығуларыңыз туралы сұрайды, олардың бұған қандай да бір әсері бар-жоғын білу үшін. Сондай-ақ, мәселе ЖЖБИ-ден туындағанын білу үшін қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсесіз бе деп сұрауы мүмкін.
• Сіз қолданатын дәрі-дәрмектердің түрлері: Гормоналды босануды бақылау таблеткалары, психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер, эпилепсияға арналған дәрі-дәрмектер және стероидтар олигоменореяны тудыруы мүмкін.

Емтихандар:

• Физикалық тексеру: Олигоменореяны тудыруы мүмкін кез келген белгілердің бар-жоғын анықтау үшін бетіңіз, мойныңыз, кеудеңіз және ішіңіз тексеріледі.
• Тік қынаптық тексеру:Дәрігер дененің ішіндегі кез келген түйіндерді немесе өсінділерді тексеру үшін қолғап киген саусақты қынапқа, ал тағы бір саусақты анусқа енгізеді. Бұл аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ диагноз қою үшін маңызды.
• Қынаптық айнаны тексеру: Айна деп аталатын құрылғы қынап пен жатыр мойнын кеңейту үшін қан кетуді, ісінуді, тыртық тінін және т.б. тексеру үшін қолданылады. Инфекцияны тексеру үшін жатыр мойнынан жағынды да алынуы мүмкін.
• Іш қуысын тексеру: ішті түйіндердің, түйіндердің немесе басқан кезде ауыратын аймақтардың бар-жоғын тексеру үшін пальпацияланады.

Бейнелеу сынақтарына мыналар кіруі мүмкін:

• КТ сканерлеуі: Қан кетуді тудыратын ісіктер сияқты заттарды анықтай алады.
• Жамбас және іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: кебулер және поликистозды аналық без синдромы сияқты аурулардың белгілерін көрсетеді.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография - МРТ): Пролактиноманың бар-жоғын растай алады.

Қан анализдері:

Қан анализі сіздің гормон деңгейіңізді және қандағы қант деңгейін тексере алады. Дәрігеріңіз келесідей гормон деңгейін тексеруі мүмкін:

• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ): Егер бұл деңгей төмен болса, бұл гипотиреоздың белгісі болуы мүмкін.
• Фолликулды ынталандыратын гормон (ФСГ): Егер бұл көрсеткіш жоғары болса, бұл аналық бездің бастапқы жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
• Лютеиндеуші гормон (ЛГ): ФСГ-мен салыстырғанда, ЛГ деңгейінің жоғары болуы PCOS диагнозын қоюға көмектеседі.
• Пролактин: Пролактин деңгейінің жоғары болуы пролактиноманы көрсетуі мүмкін.
• 17-OHP: Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясын осы деңгейде анықтауға болады.
• Қандағы қант: HbA1c сынағы қант диабетін анықтай алады.

Есіңізде болсын, бұл сынақтардың барлығы барлығына бірдей жасалмайды. Сіз таңдайтын сынақтар сіздің белгілеріңізге және дәрігеріңіздің пікіріне байланысты болады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (Емдеу)

Олигоменорея себепке байланысты емделеді.

• Гормондық терапия: Егер олигоменорея гормоналды теңгерімсіздіктен туындаса, дәрігеріңіз босануды бақылау таблеткаларын немесе басқа гормондық емдеуді тағайындауы мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Егер андрогенді тым көп өндіретін ісіктер болса, дәрігер оларды хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін.
• Өмір салтындағы өзгерістер:Егер бұл мәселе тамақтанудың жетіспеушілігінен немесе шамадан тыс физикалық белсенділіктен туындаса, сіз диетаңыз бен жаттығуларыңыздың тәртібін өзгертуіңіз керек.

Мұның алдын алудың жолы бар ма? (Алдын алу)

Олигоменореяның алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, себебі анықталғаннан кейін дәрігер тиісті емдеуді ұсынады.

Егер сізде олигоменорея болса, не болады? Алаңдаудың қажеті бар ма?

Олигоменореяның өзі күрделі мәселе емес. Дегенмен, оның себебін анықтау маңызды. Себебі кейбір негізгі аурулар асқынуларды тудыруы мүмкін. Мысалы, емделмеген PID және PCOS бедеулікке әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, егер олигоменореяға байланысты жатырдың шырышты қабаты дұрыс түспесе, эндометрий гиперплазиясы және эндометрий қатерлі ісігі сияқты аурулардың даму қаупі бар.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер етеккіріңіз 35 күннен астам уақыт бойы келмесе немесе бірнеше ай бойы келмесе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Етеккірдің кешігуі немесе келмеуі қалыпты жағдай емес. Себебін анықтау және ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алу маңызды.

Дәрігерге бармас бұрын, етеккіріңізді күнтізбеге немесе қолданбаға жазып алыңыз. Бұл дәрігерге қалыпты және қалыптан тыс нәрселер туралы сұрақтарға жауап беруге көмектеседі. Көптеген қолданбалар келесідей нәрселерді жазып алуға мүмкіндік береді:

• Менструацияның басталуы мен аяқталуының нақты күндері.
• Қанша қан шығып жатыр (көп пе, аз ба, әлде қалыпты ма?).
• Етеккір алдында, кезінде және кейін пайда болатын белгілер.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

• «Етеккірімнің тұрақсыз болуынан алаңдауым керек пе?»
• «Менің тұрақты емес етеккірім балалы болу мүмкіндігіме әсер ете ме?»
• «Егер мен бала асырап алғым келсе, қандай емдеу нұсқаларым бар?»
• «Олигоменореяны бақылау үшін ұзақ уақыт бойы гормондық терапия қабылдауым керек пе?»

Осындай сұрақтарды қойып, күмәндарыңызды сейілтіңіз.

Олигоменорея құнарлылыққа әсер ете ме? (Бедеулік)

Иә, олигоменорея поликистозды аналық без синдромы (PCOS) сияқты құнарлылыққа әсер ететін жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Тұрақты емес етеккірге әкелетін гормоналды теңгерімсіздік жүктілікті қиындатуы мүмкін.

PCOS және олигоменорея бірдей ме?

Жоқ. Дегенмен, поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) және сирек етеккір жиі бірге жүреді. Олигоменорея ПКОС симптомы болуы мүмкін.

Соңында, мен сізге мынаны айтуым керек...

Егер етеккіріңіз тұрақты болмаса, үрейленбеңіз. Етеккір цикліңіздің тұрақты болмауының көптеген себептері бар, олардың көпшілігі зиянсыз. Дегенмен, егер сіз етеккіріңізді ұзақ уақыт бойы көрмесеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, басқа белгілерге, мысалы, қан кетудің қаншалықты көп екеніне, ішіңіздің ауыратынына немесе қынаптан ерекше бөліністердің болуына назар аударыңыз. Осы ақпараттың барлығын дәрігеріңізбен бөлісіңіз. Ол сіздің етеккіріңіздің тұрақты болмауының себебін анықтап, сізге қажетті емді тағайындай алады. Сіздің денсаулығыңыз сіз үшін өте маңызды, сондықтан осы нәрселерге назар аудару маңызды.

Олигоменорея , ай сайынғы етеккір, етеккірдің кешігуі, етеккірдің бұзылуы, гормондар, поликистозды жұмыртқа безінің ісінуінің синдромы, әйелдер денсаулығы