Дәрігеріңіз сізге бүйректің бір бөлігін алып тастау үшін ота жасау керектігін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, қобалжу қалыпты жағдай. «Бүйрегіме не болады? Бұрынғыдай өмір сүре аламын ба?» Көптеген сұрақтар ойыңызға келуі мүмкін. Бірақ бұл не екенін, не үшін жасалып жатқанын және қалай жасалып жатқанын нақты білген кезде, ойыңыздағы қорқыныш толығымен жоғалады. Сондықтан бүгін «Жартылай нефрэктомия» деп аталатын бұл ота туралы өте қарапайым, түсінікті түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, ішінара нефрэктомия дегеніміз не?
Жартылай нефрэктомия - бұл бүйректің тек ауру, зақымдалған немесе қатерлі ісікке шалдыққан бөлігін алып тастайтын, ал қалған сау бөлігін сақтайтын хирургиялық процедура. Бұл бүйректі толығымен алып тастамайды. Бұл шіріген жемістің тек нашар бөлігін кесіп алып, жақсы бөлігін қалдырғанмен бірдей.
Біздің хирургтарымыздың басты мақсаты - денеде сау бүйрек тіндерінің мүмкіндігінше көп бөлігін қалдыру. Өйткені, сіздер білетіндей, бүйректер біздің денеміздегі екі негізгі сүзгі болып табылады. Бүйрек денедегі қалдықтарды сүзіп, бөліп, оларды зәр түрінде шығарады. Сондықтан бүйректер тіршілік үшін өте маңызды. Егер біз екі бүйректің де жақсы жұмыс істеуін қамтамасыз ете алсақ, бұл біздің жалпы денсаулығымыз үшін өте маңызды.
Бұл операцияны жүргізудің негізгі әдістері қандай?
Бұл операцияны жасаудың үш негізгі әдісі бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға, бүйректің зақымдалған бөлігінің мөлшеріне және орналасқан жеріне байланысты сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.
| Хирургиялық әдіс | Сипаттама |
|---|---|
| Ашық ішінара нефрэктомия | Бұл дәстүрлі әдіс. Мұнда іш қуысында немесе қабырғаларыңыздың астындағы бүйірде, яғни бүйрек орналасқан жерде кішкентай тілік (шамамен 12 дюйм) жасалады. Бұл әдіс әдетте бүйрек ісігі өте үлкен болғанда немесе жақын маңдағы жерлерге таралған кезде қолданылады. |
| Лапароскопиялық хирургия | Бұл үлкен кесуді қажет етпейді. Оның орнына іш қуысында 2-4 өте кішкентай кесу жасалады. Дененің ішін жақсы көру үшін кесулердің біріне ұшында камерасы бар жұқа түтік (лапароскоп) енгізіледі. Операция үшін қажетті өте нәзік құралдар басқа кесулер арқылы енгізіліп, операция жасалады. Бұл процедура қалпына келтіру уақытын азайтады. |
| Роботталған ішінара нефрэктомия | Бұл лапароскопиялық әдістің озық нұсқасы. Мұнда кішігірім тіліктер де жасалады. Дегенмен, хирург құралдарға тікелей тимейді, керісінше, операцияны компьютерлік жүйе арқылы робот қолымен басқарады. Бұл қолмен жету қиын жерлерге өте нәзік, оңай қол жеткізуге және өте дәл хирургиялық араласуға мүмкіндік береді. Бұл әдіс бүйректегі ісік кішкентай болған жағдайда немесе бүйрек толығымен алынып тасталған жағдайда бүйрек жеткіліксіздігі қаупі болған жағдайда жиі ұсынылады. |
Бұл ауыр операция ма? Кім мұны жасағысы келеді?
Иә, ішінара нефрэктомия - күрделі операция . Себебі ол дененің ішкі мүшесі - бүйректі емдеуді және қалпына келтіруді қамтиды. Бірақ бұрын талқылаған робототехника сияқты әдістердің арқасында бұл операция қазір бұрынғыдан әлдеқайда қауіпсіз және қалпына келу уақыты қысқа. Хирург сізге қай әдіс сізге ең қолайлы екенін және неліктен екенін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Есіңізде болсын, емделмеген медициналық жағдаймен өмір сүру қаупі осындай хирургиялық араласудан әлдеқайда жоғары.
Бұл операция әдетте ұсынылатын бірнеше жағдайлар бар:
- Бүйрек қатерлі ісігі: Бұл операция көбінесе бүйректегі қатерлі ісіктерді алып тастау үшін жасалады.
- Инфекция: Бүйректің бір бөлігі ауыр инфекцияларға байланысты зақымдалған кезде, сол бөлікті алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Бүйрек тастарынан болатын зақым: Егер бүйрек үлкен бүйрек тастарымен зақымданса.
- Жарақат: Бүйрек апат салдарынан зақымдалған кезде.
- Туа біткен ақаулар: Егер туылған кезде бүйрек ақауы болса.
- Жоғары қан қысымы: Бұл операция кейде бүйректі қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының ақауынан туындаған жоғары қан қысымын бақылау үшін жасалады.
Операция алдында не болады?
Ота жасатуды жоспарлағаннан кейін дәрігерге көрінуіңіз керек. Жалпы денсаулығыңыз тексеріледі. Қан қысымы, тамыр соғысы және дене қызуы сияқты көрсеткіштер өлшенеді.
Ал сізде өте маңызды жауапкершілік бар.
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Бұған тек рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер ғана емес, сонымен қатар рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер (OTC), дәрумендер, дәстүрлі дәрі-дәрмектер және тіпті аюрведиялық дәрі-дәрмектер де кіреді. Бұл әсіресе аспирин немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз маңызды, себебі бұл дәрі-дәрмектер операция кезінде қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Аллергияңыз туралы айтып беріңіз. Бұған белгілі бір дәрі-дәрмектерге, йод, латекс сияқты теріні тазартқыштарға немесе тағамдарға аллергияңыз кіреді.
- Дәрігер сізге операциядан бір күн бұрын не жеп-ішу керектігі туралы арнайы нұсқаулар береді. Әдетте, операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеген немесе ішпеген дұрыс . Егер сізге қандай да бір маңызды дәрі-дәрмек қабылдау қажет болса, дәрігеріңізден оны бір жұтым сумен ішуге бола ма деп сұраңыз.
Операция кезінде не болады?
Бұл операцияны мамандандырылған дәрігерлер мен медбикелер тобы жасайды. Әдетте бұл топқа уролог, анестезиолог және медбикелер кіреді.
Алдымен анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды . Бұл сіздің толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Операция кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және есіңізде болмайды. Есіңізден танып қалғаннан кейін, зәріңізді ағызу үшін кішкентай түтік (зәр шығару катетері) салынады.
Осыдан кейін не болатыны сіз таңдаған хирургиялық процедураға байланысты өзгереді.
Ашық хирургиялық араласу кезінде (ашық ішінара нефрэктомия)
Дәрігер бүйрегіңізді ашу үшін қабырғаларыңыз бен жамбасыңыздың арасына үлкен тілік жасайды. Содан кейін бүйрекке және бүйректен қан әкелетін қан тамырлары қысқышпен уақытша бітеледі. Содан кейін бүйрек мұзбен жабылады. Бұл қан ағымы тоқтаған кезде бүйректің температурасын төмендету және тіндердің зақымдануын азайту үшін жасалады. Содан кейін ауру бөлігі алынып, бүйрек қалпына келтіріледі.
Роботталған хирургия кезінде (роботталған ішінара нефрэктомия)
Мұнда дәрігер іш қуысына бірнеше өте кішкентай тіліктер жасайды. Содан кейін сол тесіктер арқылы камера мен роботтық құралдар енгізіледі. Содан кейін іш қуысы аздап көмірқышқыл газымен толтырылады. Бұл іш қуысында кеңістік жасайды, бұл дәрігерге бүйректі жақсырақ көруге және операция жасауды жеңілдетеді. Содан кейін роботтық қолдарды пайдаланып қан кету тоқтатылады, ауру бөлігі алынып тасталады және бүйрек қалпына келтіріледі.
Операция аяқталғаннан кейін кесіктер тігістермен немесе степлермен жабылады. Кейде жараның ішінде жиналған қанды немесе сұйықтықты ағызу үшін кішкентай силикон дренаждық түтіктер орнатылуы мүмкін. Олар бірнеше күннен кейін алынып тасталады. Әдетте бүкіл операция шамамен 3-4 сағатқа созылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сізді реанимация бөліміне апарады. Анестезияның әсері басылған сайын, сіз біртіндеп есіңізді жинайсыз. Дегенмен, бастапқыда аздап бас айналу және ұйқышылдық сезіну қалыпты жағдай.
Сіз оянғаннан кейін медбикелер сізге ауырсынуды басатын дәрі береді. Роботталған хирургия ашық хирургияға қарағанда аз ауырады, бірақ ауырсынуды басу үшін сізге әлі де дәрі қажет болады. Анестезия жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге оған да дәрі беріледі.
- Диета: Операциядан кейін бір-екі күн бойы сізге тек сұйық тағам беріледі. Бұл сіздің денеңіздің қалпына келуіне уақыт береді. Осыдан кейін сіз біртіндеп қалыпты тағамдарды жей аласыз.
- Жүру: Операциядан кейінгі күннен бастап медбикелер сізді төсектен тұрып, аздап серуендеуге шақырады. Бұл өте маңызды. Жүру қан айналымын жақсартады, жаралардың тез жазылуына көмектеседі және аяқтардағы қан ұйығыштары мен пневмония сияқты асқынулардың алдын алады.
- Ауруханада болу: Егер сізге роботтандырылған хирургиялық араласу жасалса, әдетте ауруханада 1-2 күн боласыз. Ашық хирургиялық араласу жасалса, шамамен 3-4 күн боласыз.
Дәрігерлер сіздің жағдайыңыз жақсы деп шешкеннен кейін, үйге бара аласыз. Бірақ көлікті жалғыз жүргізе алмайсыз. Сізді отбасы мүшесі немесе досыңыз келіп алып кетуі керек. Үйге барғаннан кейін бірнеше күн бойы сізге қарайтын біреудің болуы да жақсы идея.
Қалпына келу қанша уақытты алады? Жұмысқа қашан орала аламын?
Оңалту уақыты сіз жасаған операция түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты өзгереді.
- Ашық операциядан кейін қалыпты өмірге оралу үшін шамамен 8-12 апта қажет.
- Роботталған хирургиядан кейін қалпына келу жылдам жүреді, науқастар 4-6 апта ішінде қалыпты өмірге оралады.
Егер сіздің жұмысыңыз кеңседе жұмыс істесеңіз және физикалық тұрғыдан аса ауыр болмаса, сіз 4 апта ішінде жұмысқа орала аласыз. Дегенмен, егер сіздің жұмысыңыз физикалық тұрғыдан ауыр болса және ауыр заттарды көтеруді қамтыса, үйде болып, біраз уақыт демалу керек. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, нақты шешім қабылдаңыз.
Операциядан кейін қандай белгілерге назар аудару керек?
Үйге барғаннан кейін, дәрігер айтқан күндері клиникаға баруыңыз керек. Олар сіздің жараларыңыз бен тігістеріңізді тексереді. Егер сізде ерімейтін тігістер болса, олар шамамен бір-екі апта ішінде кесіліп, алынып тасталады.
Сонымен қатар, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек.
| Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ескерту белгілері | |
|---|---|
| Зәрдегі қан (гематурия) | Егер зәр қызғылт, қызыл немесе қою қоңыр түске айналса. |
| Жарадан шамадан тыс қан кету | Егер жарадан тым көп қан кетіп, таңғыш суланып, түсіп қалса. |
| Түссізденген ірің | Егер жарадан сары, жасыл немесе жағымсыз иісті сұйықтық ағып жатса. |
| Безгек | Егер дене температурасы 38 Цельсий (100 Фаренгейт) немесе одан жоғары болса. |
| Жараны ашыту | Егер жараның айналасы қызарған, ісінген және ұстағанда ыстық сезілсе. |
| Тігістің ашылуы | Егер жарадағы тігістер сынған болса және жара ашылып жатқандай сезілсе. |
| Ауырсынудың жоғарылауы | Егер сізде дәрі-дәрмекпен де бақылау мүмкін емес ауырсыну күшейсе. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жартылай нефрэктомия - бұл бүйректің толық емес, тек ауру бөлігін алып тастайтын операция. Бұл бүйректің сау бөлігін сақтауға мүмкіндік береді.
- Бұл операцияны ашық, лапароскопиялық немесе роботтық әдіспен жасауға болады. Роботталған операциядан кейін қалпына келу жылдамырақ.
- Бұл күрделі операция болғандықтан, әсіресе операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Операциядан кейін қызба, шамадан тыс қан кету және жара инфекциясы сияқты ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Егер сіз осылардың кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න