Үйлеріміздегі су құбырлары ескірген сайын кір мен тот басып бітеліп қалатынын байқаған боларсыз. Сол сияқты, денеміздегі қан тамырлары, яғни қан тасымалдайтын түтікшелер уақыт өте келе әртүрлі заттармен бітеліп қалуы мүмкін. Қан тамыры бітеліп қалғанда, қан ағымы бұзылады. Мұндай жағдайларда бітелген заттарды хирургиялық жолмен алып тастау және қан тамырын тазарту процедурасы жай ғана «эндартерэктомия» деп аталады.
Эндартерэктомия дегеніміз не? Нақты не болады?
Қарапайым тілмен айтқанда, эндартерэктомия - бұл бітелген немесе тарылған артерияларды қайта ашу үшін жасалатын хирургиялық процедура. Қақ - бұл қан тамырларымыздың ішінде жиналатын май мен кальцийдің қатты, жабысқақ қабаты. Бұл су құбырында тоттың пайда болуына ұқсайды. Бұл операция кезінде дәрігерлер қан тамырын ашып, ішінде жиналған қақпақты қырып тастайды.
Осылайша бляшка алынып тасталған кезде, қан тамырының ішіндегі кеңістік ұлғаяды. Бұл қанның қайтадан дұрыс ағуына мүмкіндік береді. Бұл қан ұйығыштарының және инсульт сияқты ауыр жағдайлардың қаупін айтарлықтай азайта алады.
Бұл операция әдетте атеросклероз деп аталатын жағдай, яғни қан тамырларында бляшкалардың жиналуы, әсіресе белгілері бар адамдарда ауырлаған кезде жасалады.
Бұл операциямен емделетін негізгі жағдайлар:
- Перифериялық артерия ауруы (ПАА): Бұл аяқтарыңызға немесе қолдарыңызға қан тасымалдайтын артерияларда бляшка жиналып, оларды бітеп тастаған кезде болады. Бұл жүру кезінде аяқтарыңыздың ауырсынуына, жазылмайтын жараларға және ең нашар жағдайда тіндердің өлуіне (гангрена) әкелуі мүмкін.
- Ұйқы артериясының ауруы: Бұл миға қан тасымалдайтын мойнымыздағы екі негізгі артерияда бляшканың жиналуы. Егер бұл артериялар тарылса, миға қан ағымы тоқтап, инсультке, транзиторлық ишемиялық шабуылға (ТИА) немесе уақытша көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Эндартерэктомия операцияларының түрлері қандай?
Бұл операцияның қай жерде жасалатынына байланысты бірнеше түрі бар. Түсінікті болу үшін оны былай қарастырайық.
| Хирургиялық араласу түрі | Бітелуді жою нүктесі | Маңыздылығы |
|---|---|---|
| Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы | Мойын арқылы миға қан тасымалдайтын артерия. | Жиі жасалатын хирургиялық араласу. Сал ауруы қаупін азайтады. |
| Аорта және мықын аймағының эндартерэктомиясы | Іш және жамбас қуысындағы негізгі артериялар. | Бұл жиі жасалатын хирургиялық араласу. |
| Сан эндартерэктомиясы | Шап аймағынан аяққа дейін созылатын артериялар. | Аяқтардағы қан айналымын қалпына келтіреді. |
| Коронарлық эндартерэктомия | Жүрекке қан жеткізетін коронарлық артериялар. | Көбінесе айналма хирургиямен бірге жасалады. |
| Өкпе эндартерэктомиясы | Өкпе артериялары. | Бұл сирек жасалатын хирургиялық араласу. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұл операциядан бұрын дәрігер қан тамырындағы бітелудің нақты көлемін және қай жерде екенін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: қан ағымын және бітелулерді іздеу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын сканерлеу.
- КТ ангиографиясы: қан тамырларының үш өлшемді (3D) кескіндерін жасау үшін арнайы рентген сәулелерін және контрастты бояғышты пайдаланады.
- Ангиография: Бояғыш тікелей артерияға енгізіледі және қан тамырларының суреттерін түсіру үшін рентген сәулелері қолданылады.
- Магниттік-резонанстық ангиография (МРА):Қан тамырларының егжей-тегжейлі суреттері магниттер мен радиотолқындарды қолдану арқылы алынады.
Осы тексерулерден кейін дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді. Сізден қанды сұйылтатын дәрілер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша тоқтату сұралуы мүмкін. Сондай-ақ сізден аспирин сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау сұралуы мүмкін. Мұның бәрін дәрігердің айтқанындай дәл орындауыңыз керек.
Сондай-ақ, операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстауыңыз керек (ештеңе жемеуіңіз немесе ішпеуіңіз керек). Анестезия тобы сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.
Операция қалай жасалады?
Операция кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін сізге анестезия беріледі. Көптеген адамдарға жалпы анестезия беріледі. Бұл сіздің операция кезінде ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Дегенмен, кейде, әсіресе ұйқы артериясын эндартерэктомия сияқты операция кезінде, ми белсенділігін бақылауды жеңілдету үшін сіз ояу болуыңыз мүмкін және тек тиісті аймақ жансыздандырылады (жергілікті анестезия).
Операция кезінде не болатынын кезең-кезеңімен қарастырайық:
1. Теріге тілік жасау: Бітелген артерияның тікелей үстіндегі теріге кішкене тілік жасалады.
2. Тақшаны алып тастау: Артерия ашылып, ішіндегі қалдық қабат мұқият қырылып алынады.
3. Артерияны жабу: Содан кейін артерия тігіліп жабылады. Кейде артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін кішкене жамау тігіледі. Бұл жамау жасанды түрде жасалуы мүмкін немесе өз денеңіздегі басқа венадан алынған тіннің бір бөлігі болуы мүмкін.
4. Теріні жабу: Соңында, тері кесіндісі тігістермен жабылады.
Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы әдетте шамамен бір-екі сағатқа созылады. Басқа хирургиялық араласу түрлерінің уақыты әртүрлі болуы мүмкін.
Хирургиялық араласудың пайдасы мен ықтимал қауіптері қандай?
Ең бастысы, егер дәрігер сізге осы операцияны жасауды ұсынса, бұл операцияның пайдасы операция жасатпаудың қауіптерінен әлдеқайда асып түседі дегенді білдіреді.
Негізгі артықшылықтары:
- Бітелген жер жойылып, қан тамырлары қалыпты жағдайға оралады.
- Қан айналымы қалпына келген сайын, аяқтың ауыруы және жазылмайтын жаралар сияқты нәрселер жазыла бастайды.
- Инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді.
- Көп жағдайда хирургиялық араласудың нәтижесі бірнеше жылға созылады.
Мүмкін болатын тәуекелдер:
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл жағдайда да шағын тәуекелдер бар.
- Қан кету
- Жүрек талмасы сияқты жүрек проблемалары
- Жұқпалы аурулар
- Жүйке зақымдануы (көбінесе уақытша)
- Операциядан кейін артерияның қайта тарылуы
- Сал ауруы
Бірақ көптеген адамдар үшін ауыр асқынулардың қаупі өте төмен.
Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін ауруханада болу ұзақтығы жасалатын операция түріне байланысты өзгереді.
| Хирургиялық араласу түрі | Ауруханада болу ұзақтығының орташа ұзақтығы |
|---|---|
| Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы | 1 күн |
| Сан эндартерэктомиясы | 2-4 күн |
| Аорта немесе висцеральды эндартерэктомия | Шамамен бір апта |
| Өкпе эндартерэктомиясы | Шамамен 10 күн |
Үйге барғаннан кейін демалып, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды. Сізден шамамен 4 аптадан кейін клиникаға қайта келу сұралады. Содан кейін кесілген жер тексеріледі. Көптеген адамдар әдетте клиникаға барғаннан кейін жұмысқа орала алады.
Бірақ егер сіз ауыр атлетикамен айналысатын болсаңыз, толық жазылып кеткенше бір-екі ай демалуыңыз керек. Әсіресе, іш қуысына операция жасалған болса, екі ай бойы 5 келіден артық салмақ көтеру жақсы идея емес.
Қашан дереу дәрігерге қоңырау шалу керек?
Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Егер сізде қызба немесе суық тию болса
- Егер кесілген жерден ісіну, қызару немесе ірің тәрізді сұйықтық шықса
- Егер сіз денеңізде әлсіздік немесе ұйып қалуды сезінсеңіз
- Егер сізде көру қабілетінің өзгеруі, сөйлеудің бұзылуы немесе бетіңіздің бір жағының салбырауы байқалса
- Жүрек айнуы немесе құсу
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эндартерэктомия - бұл қан тамырларының ішіндегі майлы шөгінділерді (бляшкаларды) алып тастайтын және қан ағымын қалпына келтіретін хирургиялық процедура.
- Бұл операция сал ауруы сияқты ауыр медициналық жағдайлардың қаупін айтарлықтай азайта алады.
- Бұл күрделі операция болғанымен, дұрыс науқасқа жасалған кезде пайдасы өте жоғары.
- Операциядан бұрын да, кейін де дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін қандай да бір ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Егер денсаулығыңызға қатысты қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз болса, оларды дәрігеріңізбен талқылаудан ешқашан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment