Паратиреоидэктомия туралы қарапайым тілмен білейік!

Мойнымызда, әсіресе қалқанша безінің артында, сүйекке ұқсас төрт кішкентай без бар. Біз оларды «қалқанша маңы бездері» деп атаймыз. Олар кішкентай болғанымен, денеміз үшін өте маңызды қызмет атқарады. Яғни, олар қандағы кальций деңгейін бақылайды. Кейде осы бездердің бірі немесе бірнешеуі тым көп жұмыс істей бастайды. Содан кейін сол безді немесе бездерді алып тастау үшін операция жасау керек болады. Бұл операция паратиреоидэктомия деп аталады. Егер сіз де бұл туралы білгіңіз келсе, бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Паратиреоидэктомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, паратиреоидэктомия - бұл бір немесе бірнеше қалқанша маңы бездерін хирургиялық жолмен алып тастау.

Ойлап көріңізші, кальций біздің денемізге сүйектеріміздің мықты болуы, жүйке жүйеміздің дұрыс жұмыс істеуі және бұлшықеттеріміздің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Қалқанша маңы бездерінің негізгі қызметі - қандағы кальцийдің дұрыс деңгейін ұстап тұру. Бұл бездер паратироид гормоны (ПТГ) деп аталатын химиялық зат шығарады. Бұл гормон қандағы кальций деңгейін бақылайды.

Егер қандай да бір себептермен осы бездердің бірі немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенді болса, ПТГ гормоны артық өндіріледі. Содан кейін қандағы кальций деңгейі қажетсіз артады. Біз бұл жағдайды медициналық тұрғыдан гиперпаратиреоз деп атаймыз. Дәл осы кезде дәрігерлер бұл операцияны ұсынады.

Неліктен сізге бұл операция қажет?

Гиперпаратиреоздың бірнеше себептері бар. Осыларға байланысты хирургиялық араласудың қажеттілігі немесе қажет еместігі анықталады. Негізгі себептерін қарастырайық.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Жарайды, дәрігеріңіз сізге ота жасауды шешті делік. Оған дейін сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар бар, солай ма? Алаңдамаңыз, бұл қалыпты жағдай. Ең бастысы, барлық сұрақтарыңыз бен күмәндеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу. Операциядан бір күн бұрын сізге арнайы нұсқаулар беріледі. Бірақ оған дейін дәрігерге осы сұрақтарды қоюға болады.

• Операция күні таңертең ораза ұстауым керек пе (жемеуім немесе сусын ішпеуім керек пе)? Әдетте, сізден операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады.
• Операция күні әдеттегі күнделікті дәрі-дәрмектерім мен дәрумендерді қабылдауға бола ма? Кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, қанды сұйылтатын дәрілерді) операциядан бірнеше күн бұрын тоқтату қажет болуы мүмкін. Сондықтан бұл туралы сұрауды ұмытпаңыз.
• Операциядан кейін мені үйге апаратын біреу керек пе? Наркозда болғандықтан, сол күні көлік жүргізе алмауым мүмкін. Сондықтан біреудің мені үйге апарып тастауы қауіпсіз.

Операция қалай жасалады?

Хирургтар бұл операцияны орындау үшін бірнеше әдісті қолданады. Хирург сізге қай әдіс сіздің жағдайыңызға ең қолайлы екенін түсіндіреді.

• Дәстүрлі хирургия: Бұл әдісте мойын терісіндегі қыртыс бойымен кішкене тілік жасалады және бездер алынып тасталады. Кесу терідегі қыртыс бойымен жасалғандықтан, жазылғаннан кейін тыртық онша көрінбейді.
• Минималды инвазивті хирургия:Бұл жағдайда операция өте кішкентай кесу арқылы, кейде камера сияқты құрылғының көмегімен жасалады.
• Тыртықсыз хирургия: Бұл өте ерекше әдіс. Бұл әдісте мойынға кесу жасалмайды. Оның орнына ауыздың ішіне, төменгі ерінге кесу жасалады. Содан кейін сыртынан тыртық көрінбейді.

Операция күні әдетте келесі әрекеттер орындалады:

1. Анестезия: Бастапқыда сізге ауырсынуды сезбеу және операция кезінде өзіңізді жайлы сезіну үшін анестезия беріледі. Сізді көбінесе ұйықтатады (жалпы анестезия).

2. Кесу: Содан кейін хирург қалқанша маңы бездеріне жетудің таңдалған әдісіне байланысты кішкентай кесу жасайды (мойынға немесе ауыздың ішіне).

3. Безді алып тастау: Проблемалық, шамадан тыс белсенді қалқанша маңы безі немесе бездері мұқият анықталып, алынып тасталады.

4. Кесінді жабу: Соңында, кесінді ерігіш тігістермен немесе кәдімгі тігістермен жабылады.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз. Үйге барғаннан кейін осы нәрселерге көңіл бөліңіз.

• Тамақтану және ішу: Сіз әдеттегідей тамақтанып, іше аласыз. Дегенмен, тамағыңызда аздап ауырсыну сезілуі мүмкін. Егер бұлай болса, бір-екі күн бойы ботқа, йогурт және сорпа сияқты жұмсақ, жұтуға оңай тағамдарды жеген дұрыс.
• Іс-шаралар: Жаяу серуендеу және жеңіл үй шаруаларын жасау мүмкін, бірақ дәрігер рұқсат бергенше ауыр заттарды көтеруден, жаттығулар жасаудан және жүгіруден аулақ болу керек.
• Кальций қоспалары: Кейде қалған қалқанша маңы бездерінің қайтадан дұрыс жұмыс істей бастауы үшін біраз уақыт қажет болады. Осы уақыт ішінде қандағы кальций деңгейі төмендеуі мүмкін. Оны дұрыс деңгейде ұстап тұру үшін дәрігер сізге біраз уақыт кальций қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Бұл операцияның қандай пайдасы бар?

Гиперпаратиреозға байланысты сізде әртүрлі мәселелер болған болуы мүмкін. Осы операциядан кейін қандағы кальций деңгейі қалыпты жағдайға оралғаннан кейін, өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсаруы мүмкін.

Операцияның қандай да бір қауіптері бар ма?

Паратиреоидэктомия, әдетте , өте қауіпсіз хирургиялық араласу болып табылады. Дегенмен, кез келген хирургиялық араласу сияқты, кішігірім асқынулар қаупі бар. Дегенмен, бұл көбінесе уақытша және емделуі мүмкін.

Қысқа мерзімді асқынулар

• Тамақ ауруы: Операциядан кейін бірнеше күн бойы тамағыңыз ауыруы мүмкін.
• Дауыстың қарлығуы: Бұл бездер дауыс байламдарының жанында орналасқандықтан, дауыс кейде аздап қарлығуы мүмкін. Әдетте бұл бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалады.
• Инфекция: Кесу орнында инфекция қаупі аз.
• Гематома: Өте сирек жағдайда кесілген жердің астындағы тері астына қан жиналуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді асқынулар

• Аш сүйек синдромы: Бұл атау біршама таңқаларлық. Бұл жағдайда сүйектер қажетті кальцийді ала алмайды, себебі операция алдында қандағы кальций деңгейі жоғары болады. Операциядан кейін қандағы кальций деңгейі қалыпты жағдайға оралғанда, сүйектер «аштықтан өліп» жатқандай кальцийді тез сіңіре бастайды. Бұл қандағы кальций деңгейінің төмен болуына әкелуі мүмкін. Біз бұл жағдайды созылмалы гипокальцемия деп атаймыз. Бірақ алаңдамаңыз, мұның емі бар.
• Қайталанатын гиперпаратиреоз: Бұл жағдай кейінірек алынбаған басқа без тым көп жұмыс істей бастаса, қайта пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.

Толық қалпына келу үшін қанша уақыт қажет?

Толық қалпына келу үшін бір аптадан үш аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Дегенмен, сіз бірнеше күн ішінде қалыпты әрекеттерге (ауыр заттарды көтеруден басқа) орала аласыз. Операцияның сәттілік деңгейі өте жақсы. 95%-дан астам сәттілік деңгейіБұл операция жасалды. Шын мәнінде, бұл операция гиперпаратиреозды емдеудің жалғыз тұрақты әдісі болып табылады.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Операциядан кейін үйге барғанда, осы белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер сізде қызба 38,3 Цельсийден (101 Фаренгейт) жоғары болса.
• Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де басылмайтын қатты ауырсыну болса.
• Егер тамақты немесе сусынды жұтуда қиындықтар туындаса.
• Егер кесілген жер қызарған, ісінген, жылы сезінсе немесе ірің тәрізді сұйықтық ағып жатса (бұл инфекция белгілері).
• Егер сіз қаныңыздағы кальцийдің төмендігінің белгілерін байқасаңыз, мысалы:
• Қолдың, аяқтың немесе еріннің айналасындағы ұйып қалу.
• Егер сіз бұлшықеттің тартылуын немесе құрысуын сезсеңіз.
• Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған сезінсеңіз.

Бұл күрделі ота ма?

Жоқ, паратиреоидэктомия күрделі операция болып саналмайды. Мойынға жасалған дәстүрлі кесу әдетте кішкентай, шамамен 5 сантиметр болады. Сондықтан бұдан шамадан тыс қорықпаңыз.

Қорытындылай келе, қалқанша маңы бездері тым көп гормон өндірген кезде, бұл әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Паратиреоидэктомия - бұл жағдайды емдеудің өте тиімді және қауіпсіз хирургиялық әдісі. Егер сізде осы белгілер байқалса, себебін анықтау және дұрыс емдеу үшін дәрігерге көрінген дұрыс.