Бүгін біз сіздің денеңіздегі көп айта бермейтін өте маңызды мүше туралы айтатын боламыз, бірақ ол - ұйқы безі. Мүмкін, дәрігер сізге немесе сіз танитын біреуге ұйқы безіне жасалған операция туралы айтқан шығар. Сол кезде қорқыныш пен көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін ұйқы безін алып тастау операциясы, яғни «панкреатэктомия» туралы анық және қарапайым түрде сөйлесейік.
Алдымен, бұл операцияның (панкреатэктомия) не екенін қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, панкреатэктомия - бұл ұйқы безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын хирургиялық процедура. Енді сіз «Ұйқы безі дегеніміз не? Ол не істейді?» деп ойлап отырған боларсыз.
Ұйқы безі - іш қуысында, асқазанның артында орналасқан кішкентай орган. Бірақ оның қызметі өте үлкен. Ол екі негізгі функцияны орындайды:
1. Тағамды қорытуға көмектесетін ферменттерді өндіру: Бұл ферменттер біз жейтін тағамдағы қоректік заттардың ыдырауына көмектеседі, осылайша дене оларды сіңіре алады.
2. Гормондарды өндіру: қандағы қант деңгейін бақылайтын инсулин сияқты маңызды гормондарды осы арқылы өндіреді.
Неліктен мұндай маңызды органды алып тастау керек? Себептерін қарастырайық.
Неліктен адамға панкреатэктомия жасау керек?
Дәрігерлер мұндай күрделі хирургиялық араласуға тек өте қажет болған жағдайда ғана жүгінеді. Екі негізгі себеп - ісіктер және панкреатит.
- Ісіктер: Ұйқы безінде дамитын кейбір ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Олардың дененің басқа бөліктеріне таралу қаупі жоғары. Сондықтан бұл қауіпті азайту үшін ісік бар ұйқы безінің бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Панкреатит: Бұл ұйқы безінің ісініп, қабынатын жағдайы. Кейде, егер бұл жалғаса берсе (созылмалы панкреатит), бұл шыдауға болмайтын ауырсыну мен басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда бұл хирургиялық араласу шешім ретінде де ұсынылады.
Бұл операция келесі жағдайларда жасалады:
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі
- Ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері, мысалы, инсулинома
- Басқа жерден ұйқы безіне таралған қатерлі ісік (метастаздық қатерлі ісік)
- Ұйқы безінің кисталары (ұйқы безіндегі ісіктер немесе сұйықтыққа толы қапшықтар)
- Ауыр, ұзақ мерзімді панкреатит (ауыр созылмалы панкреатит)
Панкреатэктомия операцияларының түрлері қандай?
Ұйқы безінің пішіні балыққа ұқсайды. Оның үлкен «басы», ортаңғы «дене» және жіңішке «құйрығы» бар. Операцияның атауы алынып тасталатын бөлікке байланысты өзгереді. Кейде тек ұйқы безін ғана емес, сонымен қатар жақын маңдағы басқа мүшелерді де алып тастау қажет болады.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Дистальды панкреатэктомия | Бұл кезде ұйқы безінің құйрығы (және кейде ортаңғы бөлігі) алынып тасталады. Ұйқы безінің құйрығы көкбауырға өте жақын орналасқандықтан, бұл операция кезінде көкбауыр да жиі алынып тасталады. |
| Орталық панкреатэктомия | Бұл кезде ұйқы безінің тек ортаңғы бөлігі алынып тасталады, басы мен құйрығы қалады. Бұл әрдайым жасала бермейтін күрделі операция. Бірақ егер оны жасауға болатын болса, ұйқы безінің көбірек қызметін сақтап қалуға болады. |
| Ұйқы безінің он екі елі ішек экстракциясы (Уиппл операциясы) | Бұл ең танымал «Уиппл» процедурасы. Ұйқы безінің басы алынып тасталады. Сонымен қатар, аш ішектің бірінші бөлігі (он екі елі ішек) , өт қабы және онымен байланысқан өт жолының бір бөлігі де алынып тасталады. Содан кейін қалған бөліктер қайта қосылады. |
| Толық панкреатэктомия | Атауынан көрініп тұрғандай, ұйқы безі толығымен алынып тасталады. Бұл ауру бүкіл мүшеге таралған кезде немесе сау тіндерді сақтау мүмкін болмаған кезде жасалады. Ұйқы безімен қатар көкбауыр, өт қабы, аш ішектің бірінші бөлігі және асқазанның төменгі бөлігі де алынып тасталуы керек. |
Ұйқы безінсіз өмір сүру мүмкін бе?
Иә, мүмкін. Бірақ бұл қиындық тудырады. Ұйқы безіңіздің жұмысын жоғалтқан кезде, денеңіз өндіретін ферменттер мен гормондарды алмайды. Сондықтан сіз оларды өмір бойы сырттан алуыңыз керек.
Мысалы, сізге ас қорыту ферменттерін таблетка түрінде қабылдау қажет. Сондай-ақ, сізде инсулин гормоны болмағандықтан, қант диабеті дамиды. Ол үшін сізге инсулин инъекцияларын қабылдау керек. Сіз осылармен өмір сүруді үйренуіңіз керек.
Операция алдында не болады?
Мұндай күрделі операцияға дейін сіз жақсы дайындалғансыз.
- Тесттер: Сіздің медициналық тобыңыз сіздің денсаулық тарихыңыз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды және хирургиялық араласуға жарамды екеніңізді білу үшін кеуде қуысының рентгенографиясы және ЭКГ сияқты бірнеше тексеру жүргізеді.
- Жаман әдеттерден арылу: Егер сіз алкогольді ішсеңіз, дәрігерге шындықты айту маңызды. Алкоголь операция кезінде және одан кейін асқынулар тудыруы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сізге қауіпсіз түрде темекіні тастауға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмек: Операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін сізге операция алдында теріні тазартуға арналған арнайы ерітінді берілуі мүмкін. Сондай-ақ сізден бірнеше күн бойы қанды сұйылтатын дәрілер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
Операция кезінде не болады?
Операция жасалған күні сізді операция бөлмесіне апарады. Анестезиолог сізге қолыңыздағы канюля (көктамыр ішіне) арқылы дәрі беру арқылы терең ұйқыға батырады. Сіз ештеңе сезбейсіз. Сіз ұйықтап жатқанда, канюля арқылы денеңізге сұйықтықтар мен дәрі-дәрмектер беріле береді.
Сізге тыныс алуға көмектесетін түтік, асқазан проблемаларының алдын алатын түтік және зәрді ағызуға арналған Фоли катетері қосылады. Алаңдамаңыз, мұның бәрі сіздің қауіпсіздігіңіз үшін.
Көбінесе бұл операция іш қуысында үлкен кесу арқылы жасалады (ашық хирургия). Бұл хирургқа мүшелерді жақсырақ көруге мүмкіндік береді. Дегенмен, кейбір дамыған ауруханаларда бұл операция камера мен құралдарды пайдаланып бірнеше кішкентай кесу арқылы жасалады. Бұл лапароскопиялық немесе роботтық хирургия деп аталады. Бұл қалпына келтіру уақытын қысқартады.
Бұл операция әдетте 4-тен 6 сағатқа дейін созылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз палатаға немесе жансақтау бөліміне ауыстырыласыз, онда сіз мұқият бақыланасыз. Сіз жалғаған кейбір түтіктер бірнеше күннен кейін алынып тасталады. Әдетте сіз ауруханада шамамен бір апта боласыз.
- Алғашқы күндері ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
- Операциядан кейінгі күннен бастап сіз төсектен тұрып, аздап жүруге мәжбүр боласыз.
- Алдымен оларға сұйық тамақ беріледі, содан кейін біртіндеп кәдімгі тағамға көшеді.
- Медициналық топ сіздің ас қорытуыңызды және қандағы қант деңгейін үнемі бақылап отырады және сіздің диетаңыз бен дәрі-дәрмектеріңізді соған сәйкес түзетеді.
Хирургиялық араласудың қауіптері мен асқынулары
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ дәрігерлер бұл тәуекелдерді басқару үшін барын салады.
| Тәуекел түрлері және асқынулар | Сипаттама |
|---|---|
| Қысқа мерзімді жанама әсерлер | |
| Инфекциялар және қан кету | Ол операция кезінде немесе одан кейін пайда болуы мүмкін. |
| Анастомоздық ағып кету | Қайта бекітілген ішек сияқты жерлерден ағып кету. |
| Ішек функциясының төмендеуі (паралитикалық ішек өтімсіздігі) | Операциядан кейін бірнеше күн бойы ішек қозғалысы қалыпты болмауы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. |
| Демпинг синдромы | Тамақтанғаннан кейінгі жайсыздық тамақ асқазаннан аш ішекке тым тез өткенде пайда болады. Бұл көбінесе уақытша болады. |
| Салмақ жоғалту және шаршау | Операциядан кейін салмақ жоғалту және шаршау қалыпты жағдай, себебі дене сауығу үшін көп энергия жұмсайды. |
| Ұзақ мерзімді асқынулар | |
| Қант диабеті | Егер ұйқы безі толығымен алынып тасталса, қант диабеті міндетті түрде пайда болады. Бұл ұйқы безінің бір бөлігі алынып тасталса да пайда болуы мүмкін. |
| Ас қорыту проблемалары (ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі) | Ұйқы безі өндіретін ферменттердің жеткіліксіздігі іштің кебуі және диарея сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Ол үшін фермент таблеткаларын (PERT) қабылдау керек. |
| Иммунитеттің төмендеуі | Егер операция кезінде көкбауыр алынып тасталса, белгілі бір инфекциялармен күресу мүмкіндігі төмендейді, сондықтан дәрігер белгілі бір вакциналарды алуды ұсынуы мүмкін. |
Үйге оралғаннан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Үйге оралғаннан кейін толық қалпына келу үшін 4-тен 8 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұл сіздің операцияға дейінгі денсаулығыңызға және жасалған операция түріне байланысты.
Дәрігерге қашан дереу қоңырау шалу керек
Үйге оралғаннан кейін келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер хирургиялық жара ісінген, қызарған немесе ірің тәрізді сұйықтық бөлініп тұрса.
- Қызба (100 градустан жоғары Фаренгейт).
- Тұрақты диарея немесе іш қату.
- Жаңа немесе күшейетін ауырсыну.
Бұл операция – өмірді түбегейлі өзгертетін күрделі процедура. Бірақ есіңізде болсын, дәрігер оны сіздің өміріңізге тигізетін пайдасы қауіптен әлдеқайда жоғары деп санайтындықтан ұсынады. Бұл сіздің өміріңізді сақтап қалу немесе өмір сүру сапасын жақсарту үшін жасалатын нәрсе.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Панкреатэктомия - ұйқы безінің бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау.
- Бұл негізінен ұйқы безінің қатерлі ісігі және ауыр панкреатит сияқты аурулар үшін жасалады.
- Операциядан кейін сіз ұйқы безінсіз өмір сүре аласыз, бірақ сізге тағамды қорытуға көмектесетін фермент таблеткалары және қант диабетін бақылауға арналған инсулин сияқты өмір бойы қоспалар қажет болады.
- Бұл күрделі операция және жазылу үшін уақыт қажет. Сол уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Олар сізге қажетті барлық ақпарат пен қолдауды береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз