Кальций деңгейіңіз жоғары ма? Бұл қалқанша маңы безінің аденомасы болуы мүмкін бе?

Жақында қан анализінің нәтижелерін тексерген кезде, дәрігеріңіз кальций деңгейіңіздің сәл жоғары екенін айтты ма? Денеңізде ерекше немесе басқаша ештеңе байқамаған боларсыз. «Мен жақсымын, неге бұл кальций тек жоғары?» деп ойлаған боларсыз. Шын мәнінде, көптеген адамдар бұл жағдай туралы кездейсоқ біледі. Сондықтан, бүгінгі мақалада біз қандағы кальций деңгейінің жоғарылауының негізгі және ең көп таралған себептері туралы өте қарапайым және түсінікті түрде айтатын боламыз.

Алдымен, бұл қалқанша маңы бездері деген не екенін қарастырайық?

Бұл атауды естігенде, кейбір адамдар мұны қалқанша безінің бір бөлігі деп ойлайды. Бірақ олай емес. Бұл бездердің бөлек түрі. Олар біздің мойнымызда, қалқанша безінің айналасында, оны құшақтап тұрғандай орналасқан. Көпшілік адамдарда осындай төрт без болады. Кішкентай бұршақтай төрт сопақша пішінді без.

Сонымен, бұл төрт кішкентай без біздің денемізге не істейді? Бұл біздің денеміздегі кальций реттегіштері . Олар үйдегі су ыдысындағы су деңгейін бақылайтын шар сияқты әрекет етеді. Қандағы кальций деңгейі төмендеген кезде, бұл бездер паратироид гормоны (ПТГ) деп аталатын химиялық зат бөліп шығарады. Бұл гормон сүйектерімізге: «Жарайды, енді қанға кальций беріңіздер», - дейді. Сондай-ақ, ол бүйректеріміз бен ішектерімізге кальцийді ысырап етудің орнына оны денеге қайта сіңіруді айтады. Қандағы кальций деңгейі дұрыс деңгейге оралғанда, бұл бездер гормонды бөлуді тоқтатады. Бұл керемет механизм емес пе?

Кальций миымыздағы, жүрегіміздегі, жүйке жүйеміздегі, сүйектеріміздегі және ас қорыту жүйеміздегі әрбір жасушаның дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Сондықтан кальций деңгейін дұрыс ұстап тұру осы төрт кішкентай бездің ең үлкен міндеті болып табылады.

Сонымен, бұл қалқанша маңы аденомасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, аденома - бұл кішкентай, қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісік . Ісіктің бұл түрі біз бұрын айтқан төрт қалқанша маңы безінің бірінде (кейде бірнешеуінде) пайда болуы мүмкін.

Енді төрт бездің бірінде осындай ісік пайда болған кезде не болатынын елестетіп көріңізші. Ісігі бар без бақылаусыз, шамадан тыс белсенді жұмыс істей бастайды. Бұл үнемі қосылып тұратын қосу/өшіру қосқышы істен шыққан машина сияқты. Содан кейін без тым көп мөлшерде паратироид гормонын (ПТГ) өндіреді. Медицинада бұл жағдайды бастапқы гиперпаратиреоз деп атаймыз.

Бұл гормон артық өндірілген кезде, ол сүйектерден кальцийді үнемі алып, қанға сіңіреді. Сондай-ақ, ол бүйректер мен ішектерден кальцийдің сіңуін арттырады. Нәтижесінде қандағы кальций деңгейі үнемі қажетті деңгейден жоғары болады. Біз мұны гиперкальциемия деп атаймыз.

Қандағы кальцийдің жоғары деңгейінің (гиперкальцемия) белгілері қандай?

Көп жағдайда ерте сатыларда ешқандай белгілер болмайды. Сондықтан біз алдымен көптеген адамдар мұны кездейсоқ анықтайтынын айттық. Бірақ қандағы кальций деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болған кезде әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде қалқанша маңы безінің аденомасы деп ойламаңыз. Бұл белгілер басқа аурулардан да туындауы мүмкін. Сондықтан, ең бастысы - дәрігерге көрініп, бұл туралы сөйлесу.

Неліктен бұл ісіктер пайда болады? Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?

Шын мәнінде, жағдайлардың 90%-ында бұл аденомалардың дамуының нақты себебі табылған жоқ . Бұл жай ғана болады. Бірақ аз пайыздық мөлшерде, шамамен 10%-да, бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық себепке байланысты болуы мүмкін.

Сонымен қатар, қауіпті арттыратын бірнеше басқа факторлар анықталды:

• Жасы: Бұл ауру көбінесе 50 мен 70 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
• Жынысы: Әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда үш есе жиі кездеседі.
• Сәулеленуге ұшырау: Егер сіз бала немесе жасөспірім кезіңізде мойын мен бас аймағына сәулелік ем алған болсаңыз, қауіп аздап артуы мүмкін.
• Кальций тапшылығы: Тағамнан ұзақ уақыт бойы жеткілікті мөлшерде кальций алмау да қауіп факторы болып саналады.

Бұл жағдай емделмесе не болады?

Бұл қатерлі ісік болмаса да, ұзақ уақыт емделмесе, қандағы кальций деңгейінің үнемі жоғарылауына байланысты әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Жүрек аритмиясы: жүрек соғысы қалыптан тыс болуы мүмкін.
• Қалқанша маңы безінің дағдарысы: Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Қандағы кальций деңгейі өте жоғарылап, сананың шатасуына және комаға әкеледі.
• Сонымен қатар, бұрын талқылаған бүйрек тастары мен сүйек сынуы сияқты ұзақ мерзімді мәселелер бар.

Сондықтан, ешқандай белгілер болмаса да, егер дәрігер бұл жағдайды анықтаса, оны тиісті түрде емдеу өте маңызды.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Бұл ауруды диагностикалау процесі өте қарапайым.

1. Қан анализі: Ең алдымен қандағы кальций деңгейін тексеру керек. Егер ол жоғары болса, онда қандағы қалқанша маңы безінің гормоны (ПТГ) деңгейі тексеріледі. Егер екеуі де жоғары болса, диагноз 99% сенімді болады. Симптомдардың болуына немесе болмауына қарамастан, бұл екі қан анализі ауруды растаудың негізгі әдістері болып табылады.

2. Басқа сынақтар:Диагноз расталғаннан кейін, дәрігер тағы бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл басқа асқынуларды тексеру және операцияны алдын ала жоспарлау үшін жасалады.

• Мойынның ультрадыбыстық сканерлеуі: Бұл шамадан тыс белсенді бездің үлкейген бөлігін табу үшін қолданылады.
• Сестамиби сканерлеуі: Бұл сканерлеудің ерекше түрі. Денеге аз мөлшерде химиялық зат енгізіледі, ал ісіктің нақты орналасқан жері оның белсенді безге қалай байланысатынын қарау арқылы анықталады.
• Сүйек денситометриясы (DEXA сканерлеуі): Сүйектердің қаншалықты әлсіз екенін өлшейді.
• 24 сағаттық зәр анализі: Бұл зәрмен қанша кальций шығарылатынын өлшейді.

Емдеу әдістері қандай? Ең жақсы шешім қандай?

Бұл жағдайды емдеудің ең жақсы, ең тиімді және тұрақты әдісі - қалыптан тыс безді немесе бездерді алып тастау операциясы. Бұл операция паратиреоидэктомия деп аталады. Операциядан кейін ауру 95%-дан астам жағдайда толығымен жазылады.

Егер ешқандай симптомдар болмаса, маған әлі де операция жасау керек пе?

Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. Иә, әдетте ешқандай симптомдар болмаса да, хирургиялық араласу ұсынылады. Неліктен? Өйткені ешқандай симптомдар болмаса да, қандағы кальцийдің көбеюі денеге іштен зақым келтіреді. Хирургиялық араласу болашақта бүйрек тастары мен остеопороздың алдын алудың ең жақсы шешімі болып табылады.

Операция қалай жасалады?

Бұл әдетте үлкен, күрделі операция емес.

• Толық анестезия кезінде мойынның алдыңғы жағында өте кішкентай кесу жасалады.
• Хирург төрт бездің барлығын тексеріп, үлкейген, қалыптан тыс безді тауып, оны алып тастайды.
• Кейде екі безде ісіктер болуы мүмкін. Бұл жағдайда екеуі де алынып тасталады. Егер төрт бездің барлығы үлкейген болса (бұл гиперплазия деп аталады), бездердің 3 1/2 бөлігі алынып тасталады, ал қалған жартысы денеде қалады. Себебі кальцийді бақылау үшін денеге аз мөлшерде қалқанша маңы тіндері қажет.
• Операция кезінде қандағы ПТГ гормонының деңгейі тексеріледі. Егер қалыптан тыс безді алып тастағаннан кейін деңгей шамамен 50%-ға төмендесе, бұл операцияның сәтті өткенін білдіреді.

Хирургиялық араласудың қандай да бір қауіптері бар ма?

Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір шағын қауіптер бар. Негізгі қауіп - операциядан кейін қандағы кальций деңгейінің уақытша төмендеуі (гипокальцемия) .Бұл саусақ ұштарында және ауыз айналасында ұйып қалуды және бұлшықеттердің тартылуын тудыруы мүмкін. Бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ. Дәрігер сізге бірнеше апта бойы кальций мен D дәрумені таблеткаларын береді. Егер сіз оларды дұрыс қабылдасаңыз, бұл жағдайдың алдын алуға болады.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін шамамен бір ай өткен соң, сіздің симптомдарыңыз (мысалы, шаршау және дененің ауырсынуы) толығымен дерлік жоғалады. Сіз керемет жеңілдік пен жасару сезімін сезіне бастайсыз.

Хирургиялық араласудың ұзақ мерзімді артықшылықтары:

• Сүйек тығыздығы қалпына келеді.
• Сүйек сыну қаупінің төмендеуі.
• Бүйрек тастарының пайда болу қаупін жояды.