Бетіңіздің бүйірінде түйін бар ма? Паротидэктомия туралы әңгімелесейік!

Құлағыңыздың алдында, щегіңізде кішкентай түйін пайда болғанын байқадыңыз ба? Кейде ол ауыртпалықсыз болуы мүмкін, бірақ кейде тамақ ішкенде ауыруы мүмкін. Мұндай нәрсені көргенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Бұл түйіннің себебі аузымыздағы негізгі сілекей бездерінің біріндегі ісік немесе тас болуы мүмкін. Бүгін біз мұндай жағдайда жасалатын арнайы операция туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, бәрін қарапайым тілмен түсіндірейік.

Паротидэктомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, паротидэктомия - құлақтың алдындағы сілекей безі деп аталатын құлақ асты безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын хирургиялық процедура . Бұл біздің денеміздегі ең үлкен сілекей бездері. Біз тамақтанған кезде бұл бездер сілекейдің бөлінуіне көмектеседі, бұл оны жұтуды жеңілдетеді.

Неліктен бұл безді алып тастау керек? Екі негізгі себеп бар:

1. Ісіктер: Егер ісік осы безде пайда болса, ол қатерлі немесе қатерсіз болуы мүмкін.

2. Сілекей тастары: Кейде бұл безде «тас» пайда болып, сілекей өткізетін түтіктерді бітеп тастауы мүмкін. Бұл сілекейдің жиналуына және бездің ісініп, ауырсынуына әкелуі мүмкін.

Дәл осындай жағдайларда дәрігерлер операция жасау туралы шешім қабылдайды.

Бұл операцияның негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл операцияның жасалу тәсілі ісіктің немесе мәселенің орналасқан жеріне байланысты. Біздің бет-әлпетімізді басқаратын өте маңызды жүйке, мысалы, күлімсіреп, көзімізді жұмған кезде, құлақ асты безі арқылы өтеді. Біз оны бет жүйкесі деп атаймыз. Бұл жүйкенің үстінде және астында бездің екі бөлігі бар. Тиісінше, операция екі түрге бөлінеді.

1. Беткейлік паротидэктомия: Бұл бет нервінің үстіндегі безден ісікті алып тастауды қамтиды. Бұл операция түрі көбінесе жасалады.

2. Толық паротидэктомия: Бұл жағдайда бет нервінің астындағы терең бөлігінде ісік болса немесе ісік екі бөлікке де таралған болса, без толығымен алынып тасталады.

Дәрігер сізді тексеріп, қажет болған жағдайда қандай операция жасау керектігін анықтау үшін сканерлейді.

Операцияға қалай дайындаласыз?

Бұл хирургиялық процедура болғандықтан, оған дейін дайындалу қажет бірнеше нәрсе бар. Хирург (отоларинголог - құлақ, мұрын және тамақ дәрігері) сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.

Әдетте мыналарды істеу керек:

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операция алдында темекі шегуді тоқтатуыңыз керек. Темекі шегу жараның жазылуын кешіктіреді.
• Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектер (мысалы, қант диабеті, қан қысымы) немесе дәрумендер туралы айтыңыз. Операциядан бірнеше күн бұрын сізден кейбір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Операция алдында тамақтану мен сусын ішуді қашан тоқтату керектігін нақты біліп алыңыз.
• Операциядан кейін ауруханада қалуыңыз керек пе, әлде сол күні үйге бара аласыз ба деп сұраңыз.
• Үйге оралғаннан кейін алғашқы 24 сағат немесе бірнеше күн ішінде сізді үйге алып баратын және сізге қамқорлық жасайтын біреуді ұйымдастырыңыз.

Операция алдындағы тексерулер

Егер ісік болса, дәрігер операция алдында бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін:

• Жіңішке инемен аспирация (ЖИА): Ісіктен жіңішке инемен өте кішкентай тін бөлігі алынып, қатерлі ісік жасушаларына тексеріледі.
• КТ немесе МРТ сканерлеуі: Егер ісік маңызды бет нервіне өте жақын болса, бұл сканерлеу хирургқа карта сияқты операция кезінде сол жүйкені зақымдамау үшін абай болуға көмектеседі.

Операция кезінде не болады?

Сіз бұл туралы ештеңе сезбейсіз, себебі операция жалпы анестезиямен жасалады және сіз терең ұйықтайсыз.

Хирург келесі қадамдарды орындайды:

1. Кесу: Құлақтың алдынан бастап, құлақ сырғағының астына дейін және мойынның жоғарғы жағындағы табиғи қыртыс арқылы кесу жасалады. Бұл кесу кейінірек оңай көрінбеуі үшін жасалады.

2. Безді ашу: Тері құлақ маңы безін ашу үшін артқа тартылады. Бұл кезде бет жүйкесінің зақымдануын бақылау үшін бет жүйкесін бақылау құрылғысы қолданылуы мүмкін.

3. Безді алып тастау: Бездің қажетті бөлігі немесе бүкіл без мұқият алынып тасталады. Егер сынақтар оның қатерлі ісік екенін растаса және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғаны анықталса, сол лимфа түйіндері де бір уақытта алынып тасталады.

4. Кесілген жерді тігу: Содан кейін кесілген жер жақсылап қайта тігіледі.

5. Дренаж салу: Жараның ішінде қанның немесе басқа сұйықтықтардың жиналуын тоқтату және оларды ағызу үшін кішкентай түтік (хирургиялық дренаж) салынады. Ол бір-екі күнде алынып тасталады.

Бұл операцияның барлығы әдетте екі-төрт сағатқа созылады.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да пайдасы мен зияны бар.

Негізгі артықшылығы - ол құлақ маңы безіндегі ауруды емдей алады. Егер бұл қалыпты ісік болса, операциядан кейін толық жазылады. Егер ол қатерлі ісік болса, оны дененің басқа бөліктеріне таралмас бұрын алып тастауға болады және өмірді сақтап қалуға болады. Сондай-ақ, бұл сілекей тастарынан туындаған қатты ауырсыну мен инфекцияларды емдеудің тиімді әдісі.

Дегенмен, бұл күрделі хирургиялық араласу болғандықтан, кейбір қауіптер мен жанама әсерлер болуы мүмкін. Олардың көпшілігі уақытша.

Операциядан кейін не болады?

Анестезиядан оянғанда, сіз жансақтау бөлімінде боласыз. Медбикелер сіздің тамыр соғысыңыз бен қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырады. Олар сізге ауырсынуды басатын дәрі береді. Олар сізден күлімсіреп, бет жүйкелеріңіздің дұрыс жұмыс істейтінін тексеру үшін көзіңізді мықтап жұмуыңызды сұрауы мүмкін.

Үйге бармас бұрын, жараңызды қалай күту керектігі, дренажды қалай күту керектігі (бар болса) және тігістерді алып тастау және дренажды алу үшін қашан қайта оралу керектігі туралы нұсқаулар беріледі.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Әдетте, шамамен екі аптадан кейін қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз. Дегенмен, жоғарыда аталған ұйып қалу және бет әлсіздігінің толық жазылуы бірнеше айға немесе тіпті бір жылға созылуы мүмкін. Шыдамды болу маңызды.

Егер қатерлі ісік алынып тасталса, оның қайта пайда болатынын білу үшін дәрігерге ұзақ уақыт бойы (мүмкін 20 жылға дейін) үнемі көріну қажет болады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Операциядан кейін үйге барғанда, келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласу керек:

• Егер сізде дәрі қабылдағаннан кейін де басылмайтын қатты ауырсыну болса.
• Егер сіз бетіңіздің ұйып бара жатқанын немесе әлсіздіктің күшейіп бара жатқанын сезсеңіз.
• Егер жарадан ірің, сұйықтық немесе қан ағып тұрса.
• Егер жараның айналасы қызарса, ұстағанда ыстық сезілсе немесе ұстағанда ауырса.
• Егер жарадан жағымсыз иіс шықса.

Бұл белгілер инфекцияның белгілері болуы мүмкін, сондықтан тез арада медициналық көмекке жүгіну маңызды.