Дәрігер сізге немесе досыңызға «жүрек бітелуі» бар екенін айтты ма? Мүмкін сіз өзіңіз баспалдақпен көтерілгенде немесе аздап күш салғанда кеудеңіздің қысылуын, ауырсынуды және тыныс алудың қиындауын сезінетін шығарсыз? Бүгін біз дәрігерлер «ангиопластика» немесе «PCI» деп атайтын емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз. Бұл атауды естігенде қорықпаңыз, бұл сіз ойлағандай үлкен немесе инвазивті операция емес. Барлығын қарапайым түрде талқылайық.
PCI дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, перкутанды коронарлық араласу (ПКИ) - жүрекке қан тасымалдайтын артериялардағы (біз оларды коронарлық артериялар деп атаймыз) бітелуді алып тастайтын және қан ағымын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін процедура. Мұны ішінде бітелуі бар және дұрыс ағып кетпейтін су құбыры сияқты елестетіп көріңіз. ПКИ бітелуді алып тастап, құбырды қайтадан тазалаумен бірдей.
Көптеген адамдар бұл емді ангиопластика деп біледі. Сіз бұл туралы бұрын естіген боларсыз. Бұл әдіс қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы көктамыр арқылы жүректегі тарылған артерияға жұқа түтікшені (катетерді) өткізуді, содан кейін тарылған аймақты кеңейту үшін түтіктің ұшындағы кішкентай шарды үрлеуді қамтиды.
Вена кеңейтілгеннен кейін, оның қайтадан құлап кетпеуі үшін тор тәрізді кішкентай түтік орналастырылады. Біз мұны стент деп атаймыз. Ол құлап бара жатқан туннельдің ішіндегі тірек сияқты.
Жаңа стенттердің көпшілігінде артерияның қайтадан бітелу қаупін азайтатын дәрі бар. Біз бұларды «дәрі-дәрмексіз стенттер» деп атаймыз. Бұл одан да жақсы нәтижелерге әкеледі.
Бұл емдеу кімге қажет?
Уақыт өте келе май мен холестерин сияқты заттар қан тамырларымызда жиналып, қалың қабат түзеді. Бұл ескі су құбырының ішінде тоттың жиналуына ұқсайды. Медицинада бұл қабатты «қақ » деп атаймыз. Бұл қақтардың артерияларда жиналып, қабырғаларын тарылтып, қалыңдататын жағдайы атеросклероз деп аталады.
Бұл тамырлардың тарылуына және жүрекке қажетті мөлшерде қанның түсуіне әкеледі. Бұл кезде:
- Аздап күш салғанда, баспалдақпен көтерілгенде немесе жылдам жүргенде, кеудеңізде ауырсынуды немесе қысылуды сезінесіз. Бұл стенокардия деп аталады.
- Тыныс алу қиындап барады, мен өзімді есінен танып бара жатқандай сезініп тұрмын.
Осы белгілері бар адамдар үшін блокты алып тастау және қан ағымын қалпына келтіру үшін PCI емі жүргізіледі.
Сонымен қатар, кенеттен жүрек талмасыPCI жүрек талмасы бар адам үшін өмірді сақтап қалатын маңызды емдеу әдісі болып табылады. Жүрек талмасы - қан тамыры толығымен бітеліп, жүректің бір бөлігіне қан ағымы тоқтаған кезде пайда болады. Содан кейін бітелуді мүмкіндігінше тез ашып, қанды енгізу қажет. PCI мұны тез жасай алады және жүрекке келтірілетін зиянды айтарлықтай азайтады.
PCI емін жүргізуге болмайтын жағдайлар бар ма?
Кардиолог сізге бұл қажет пе, оны тек дәрі-дәрмекпен емдеуге бола ма, әлде коронарлық артерияны шунттау (CABG) деп аталатын күрделі операция қажет пе, соны шешеді. Бұл әр адам үшін әртүрлі.
Бұл шешімді қабылдаған кезде дәрігер келесі факторларды ескереді:
- Қанша тамырыңыз бітелген, бітелген жер қаншалықты ауыр және олар қай жерде орналасқан.
- Жүрек ауруынан басқа, сізде қант диабеті немесе бүйрек ауруы сияқты басқа аурулар бар ма?
- Жүрек бұлшықетінің жұмысы, мысалы, жасыңыз қалай?
Сондықтан дәрігер сізге қандай емдеу әдісі сізге ең қолайлы екенін түсіндіреді.
Емдеуден бұрын не істеу керек?
Егер бұл кенеттен жүрек талмасы болмаса, дәрігер сізге бұған қалай дайындалу керектігі туралы кеңес береді.
- Тамақтану және сусын ішу: Әдетте сізден емдеуден 6-8 сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады.
- Дәрі-дәрмек: Ең бастысы, егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Олар емдеуден бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Әйтпесе, емдеу кезінде қан кету күшеюі мүмкін. Мұны дәрігердің айтқанындай дәл жасауыңыз керек. Ешқашан дәрі-дәрмекті өз бетіңізше тоқтатпаңыз немесе ауыстырмаңыз.
Емдеу кезінде не болады?
Мұны естігенде қорықпаңыз, бұл сіз ойлағандай үлкен мәселе емес. Мұны жүрек ауруларын емдеу бойынша арнайы дайындықтан өткен дәрігер (интервенциялық кардиолог) жасайды. Сізге босаңсытып, тыныштық сақтау үшін жеңіл анестезия беріледі. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз, бірақ ояу боласыз. Дәрігердің айтқанын естисіз.
Міне, емдеудің қарапайым қадамдары:
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Қолжетімділік алу | Қолыңыздағы, білегіңіздің жанындағы (радиальды артерия) немесе шаптағы (сан артериясы) үлкен көктамырға кішкентай түтік (қабық) енгізіледі. Бұл басқа жабдықтар өтетін портал сияқты. |
| 2. Катетерді жіберу | Алдын ала орнатылған түтік арқылы жүректегі коронарлық артерияға өте жұқа, икемді түтік (катетер) өткізіледі. Сіз мұны сезбейсіз. |
| 3. Блокқа күтім жасау | Рентген суретінде айқын көрінетін арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) катетер арқылы венаға енгізіледі. Содан кейін дәрігер рентген мониторында венаның қай жерде екенін және оның қаншалықты бітелгенін дәл көре алады. |
| 4. Венаны ашу | Әрі қарай, шары бар тағы бір жұқа сым блок арқылы өткізіледі, ал шар үрленіп, қанның ағып кетуіне жол ашатын қан қабаты тамыр қабырғасына басылады. |
| 5. Стентті орналастыру | Артерияның қайтадан бітелуіне жол бермеу үшін стент салынып, тесікке бекітіледі. |
| 6. Әрлеу | Жұмыс аяқталғаннан кейін катетер мен басқа жабдықтар алынып тасталады, түтік салынған жерге қысым жасалады және таңғыш салынады. |
Барлық процесс тамырларыңыздағы бітелудің сипатына байланысты 30 минуттан екі сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Емдеуден кейін не болады?
ПКЖ-дан кейін сіз жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңызды бақылау үшін бірнеше сағат бойы қалпына келтіру бөлімінде боласыз. Катетер салынған жерде көгеру немесе ауырсыну болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және бірнеше күннен кейін басылады. Көп жағдайда сіз сол түні немесе келесі күні таңертең үйге бара аласыз.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, бұл әдістің де артықшылықтары мен шағын қауіптері бар.
Негізгі артықшылықтары
- Жылдам қалпына келу: Бұл күрделі операция болмағандықтан, сіз айналып өту операциясына қарағанда тезірек қалпына келіп, қалыпты өмірге орала аласыз.
- Симптомдардың жеңілдеуі: Кеудедегі ауырсыну (стенокардия) және физикалық күш түскенде ентігу (ентігу) сияқты белгілер айтарлықтай азаяды.
- Өмірді сақтау: Бұл жүрек талмасы кезінде жүрекке келтірілетін зақымды азайту арқылы өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
Ықтимал тәуекелдер
PCI өте қауіпсіз процедура болғанымен, бірнеше сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін.
- Түтік енгізілген жерде қан кету немесе инфекция.
- Стенттің ішінде қан ұйығыштарының пайда болуы (мұның алдын алу үшін дәрі беріледі).
- Емделген вен уақыт өте келе қайтадан бітеліп қалады.
- Бүйректің зақымдануы (әсіресе бүйрек ауруы бар адамдарда).
- Өте сирек жағдайда инсульт пайда болады.
Бірақ дәрігерлер дәрі-дәрмексіз стент қолданған кезде артерияның қайтадан бітелу мүмкіндігі 5%-дан аз екенін ұмытпаңыз. Бұл 100 жағдайдың 95-інде мәселе туындамайды дегенді білдіреді.
Қалпына келтіру қанша уақытты алады және неден сақтануым керек?
Әдетте бір апта ішінде қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз. Дегенмен, егер сізде ауыр зат көтеруді немесе дене күшін қажет ететін жұмыс болса, жұмысқа оралу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Бұл ең маңызды нәрсе:
Емдеуден кейін дәрігер сізге антикоагулянттарды (мысалы, Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор) тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектерді бір күнді де жіберіп алмай, дәл көрсетілгендей қабылдау маңызды. Бұл дәрі-дәрмектер стенттің ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
Дәрігерге тағы қай уақытта көрінуім керек?
Егер емдеуден кейін үйге барғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.
| Назар аударуға тұрарлық белгілер |
|---|
| Үздіксіз қан кету, түтік салынған жерден ірің тәрізді сұйықтықтың ағып кетуі немесе сол жерде шамадан тыс ісіну бар. |
| Емдеу алдындағыдай кеудедегі ауырсынудың (стенокардия) немесе ентігудің қайталануы. |
| Суық тиіп, қызба көтерілу. |
| Түтік салынған жерде қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы немесе суық болуы. |
| Бас айналу немесе естен тану (синкоп). |
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) жаңадан пайда болды. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PCI - жүрек артерияларын бұғаттауды жоюдың хирургиялық емес, жоғары тиімді және қауіпсіз емдеу әдісі.
- Бұл кеудедегі ауырсыну және ентігу сияқты белгілерді айтарлықтай азайтады. Сондай-ақ, бұл жүрек талмасы кезінде өмірді сақтап қалу үшін де маңызды.
- Емдеуден кейін дәрігер тағайындаған қанды сұйылтатын дәрілерді бір күнді де жіберіп алмай, дәл сол рецепт бойынша қабылдау өте маңызды. Бұл сіздің өміріңіз үшін өте маңызды.
- Емдеуден кейін де дұрыс өмір салтын ұстану (теңгерімді тамақтану, жаттығу, темекі шегу мен алкогольден бас тарту және стрессті азайту) артериялардың қайтадан бітелуінің алдын алуға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз