Жүрегіміз бағалы қазына сияқты, солай ма? Демек, табиғат сол қазынаны қорғау үшін керемет нәрсе жаратқан. Бұл жүректі қоршап тұрған жұқа қабықша. Бірақ кейде дәл осы қорғаныс жүрекке қиындық тудыруы мүмкін. Мұндай кезде бұл қабықты хирургиялық жолмен алып тастауға тура келеді. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.
Перикардиэктомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, перикардиэктомия - бұл жүрегіңіздің айналасындағы мембрананың, яғни перикардтың барлығын немесе бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл кейде «перикардиалды алып тастау» деп аталады.
Ойлап көріңізші, бұл перикард жүрек орналасқан екі мембраналы қапшыққа ұқсайды. Бұл екі мембрананың арасында өте аз мөлшерде сұйықтық бар. Бұл жүректің тегіс және үйкеліссіз соғуына көмектесетін сұйықтық.
Біз бұл жүрекшесіз өмір сүре аламыз ба?
Иә, бұл сөзсіз мүмкін. Жүректің қалыпты жұмыс істеуі үшін перикардтың өзі маңызды емес. Егер өкпеңіз бен кеуде мен ішті бөліп тұратын бұлшықет - диафрагма жақсы жағдайда болса, перикардты алып тастауда ешқандай қиындық болмайды.
Шын мәнінде, біреуде перикардит дамыған кезде, перикард өзінің тегістігін жоғалтады, бұл оның үйкелісті азайту қабілетін білдіреді. Сондықтан оны алып тастау жағдайды нашарлатпайды.
Перикардиэктомияны жасаудың себептері қандай?
Бұл операцияның негізгі және ең көп таралған себебі - констриктивті перикардит деп аталатын жағдай. Бұл жүректі қоршаған мембрана қалыңдап, қатып, кейде оны тас сияқты қатты ететін кальций шөгінділері пайда болған кезде болады.
Жүректің айналасындағы қапшық кенеттен тартылғанда не болатынын елестетіп көріңізші.
- Жүрек қатты тартылып, жиырыла алмайды.
- Сондықтан жүрек камералары жеткілікті қанмен толмайды.
- Жүрекке келетін қан өкпеге қарай кері айдалады.
- Жүрек қанды қалыпты айдай алмайды.
- Бұл аяқ пен іштің ісінуіне әкеледі, бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне ұқсас.
Бұл хирургиялық араласу констриктивті перикардиттің ең ауыр жағдайларында ең жақсы шешім болып табылады.
Констриктивті перикардиттің себептері
- Идиопатиялық: Көп жағдайда нақты себеп табылмайды.
- Бұрынғы жүрек операциясы: Бұл бұрынғы операцияға байланысты болуы мүмкін.
- Кеудеге сәулелік терапия: Қатерлі ісік сияқты аурулар кезінде кеуде аймағына сәулелік терапия.
- Туберкулез сияқты аурулар: Бұл белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
- Вирустық немесе бактериялық инфекциялар:Бұл белгілі бір жұқпалы ауруларға байланысты да болуы мүмкін.
Сонымен қатар, бұл операция басқа бірнеше жағдайларда жасалады:
- Қайталанатын перикардит: егер бұл жағдай дәрі-дәрмектерге қарамастан жалғаса берсе.
- Қабынуға қарсы дәрілердің жанама әсерлері: Егер перикардтың қысылуын бақылау үшін стероидтар сияқты дәрілерді қолдану салдарынан асқынулар пайда болса.
- Жүрек тампонадасы: өте сирек кездеседі, бұл сұйықтық жүрек айналасында жиналып, оны қысқан кезде де болады.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Операция алдында
Медициналық топ операцияны қауіпсіз орындау үшін барлық қажетті жабдықты дайындайды. Көбінесе хирург жүрек-өкпе айналма жолын айналып өту аппаратын , сондай-ақ жүрек-өкпе аппаратын пайдаланады. Бұл аппарат операция кезінде жүрек пен өкпенің жұмысын уақытша өз мойнына алады. Бұл дәрігерге жүректің екі жағынан және артынан перикардты қауіпсіз түрде алып тастауға мүмкіндік береді.
Операция кезінде
1. Кесу: Дәрігер жүрекке жету үшін кеуде қуысының ортасында, төс сүйегі бойымен кесу жасайды. Бұл медианальды стернотомия деп аталады.
2. Перикардты алып тастау: Перикард қабығы жүректен мұқият алынып тасталады.
3. Төс сүйегін бекіту: Төс сүйегі сымдар арқылы қайтадан бекітіледі.
4. Кесілген жерді тігу: Соңында, кесілген жер тігістермен жабылады.
Перикардиэктомия - ашық жүрекке жасалатын операция. Себебі, перикардты толығымен алып тастау үшін дәрігер жүректі анық көре алуы керек. Бұл әдіс сол үшін ең жақсысы.
Бұл операция әдетте екі-үш сағатқа созылады, бірақ басқа процедуралар бір уақытта орындалса, бұл уақыт өзгеруі мүмкін.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін оянғанда ауырсынуды сезінесіз. Сондай-ақ, артық сұйықтықты ағызу үшін кеудеңізге бір немесе бірнеше түтік (дренаж) орналастырылады. Операциядан кейінгі күннен бастап сұйықтық ішіп, содан кейін біртіндеп тамақтана аласыз. Операцияға дейін қабылдағаннан төмен дозада болса да, диуретиктерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген ірі хирургиялық араласудағыдай, оның да артықшылықтары мен қауіптері бар. Тәжірибелі кардиохирургты таңдау тәуекелдерді азайтуға көмектеседі.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Көптеген адамдар жылдар бойы симптомсыз немесе өте аз симптомдармен өмір сүре алады. | Қан кетудің асқынулары және қан тапсыру қажеттілігі. |
| Дәрі-дәрмекпен емдеуге қарағанда толық қалпына келу ықтималдығы жоғары. | Жүрек ырғағының бұзылуы, әсіресе жүрекше фибрилляциясы . |
| Перикардтың қысылуына байланысты жүрек бұлшықетінің зақымдануының алдын алу. | Бүйректің зақымдануы. |
| Өте сирек жағдайда тыныс алуға көмектесетін жүйкенің (диафрагмалық жүйке) зақымдануы орын алады. | |
| Операция кезінде өлім қаупі өте аз, 1% -дан 2% -ға дейін. |
Бұрын жүрек операциясын жасатқан, басқа да ауыр медициналық жағдайлары бар немесе сәулелік терапия алған адамдарда асқыну қаупі сәл жоғары.
Қалпына келу қанша уақытты алады?
Әдетте ауруханада шамамен бес-жеті күн жатуыңыз керек. Үйге барғаннан кейін ауыр заттарды көтеруден аулақ болып, біртіндеп басқа қалыпты әрекеттерге кірісе аласыз.
Толық жазылу үшін 6-дан 8 аптаға дейін уақыт кетеді. Бұл уақыт операцияға дейінгі жағдайыңыздың қаншалықты нашар болғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Ең нашар жағдайда жүрген адамдар үшін бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар операциядан кейін бірден жеңілдік сезінеді.
Дәрігерге қашан қайтадан көріну керек?
Ауруханадан шыққаннан кейін бір-екі апта ішінде кардиологқа көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, операциядан кейін алты аптадан кейін эхокардиограммадан (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі) өтуіңіз қажет.
Келесі белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Кеудедегі ауырсыну
- Безгек
- Егер хирургиялық жарадан әдеттегіден көп сұйықтық ағып жатса
Перикардиэктомия, перикардиоцентез және перикардиотомия - айырмашылығы неде?
Бұл үш атау біршама ұқсас, сондықтан шатастыруы мүмкін. Айырмашылығы неде екенін көрейік.
| Процедура | Қарапайым сипаттама |
|---|---|
| Перикардиэктомия | Жүректі қоршаған мембрананың (перикард) барлығын немесе бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау. |
| Перикардиоцентез | Ине көмегімен перикардта жиналған артық сұйықтықты кетіру. |
| Перикардиотомия | Сұйықтықты кетіру үшін перикардта тек кішкене кесу жасалады. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Перикардиэктомия - бұл өте сәтті, бірақ констриктивті перикардит сияқты аурулар үшін жасалатын күрделі хирургиялық араласу.
- Жүрегіңізді қоршаған мембрана - перикардсыз мүлдем қалыпты өмір сүре аласыз.
- Толық қалпына келу үшін біраз уақыт қажет, сондықтан шыдамды болыңыз және дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Дәрігер айтқанға дейін ауыр зат көтеру сияқты әрекеттерден аулақ болу маңызды.
- Егер сізде осы операция туралы сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен бұл туралы ашық сөйлесуден ешқашан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз