Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда ұйып, шаншу сезінесіз бе? Бұл туралы әңгімелесейік! (Перффериялық нейропатия)

Кейде біраз уақыт бір қалыпта отырғаннан кейін тұрғанда, қолдарымыз бен аяқтарымыз шаншып кетеді, солай ма? Біраз уақыттан кейін ол жоғалады. Бірақ сіз қолдарыңыз бен аяқтарыңызда шаншу сезімін жиі сезінесіз бе, әлде шаншу сезімін сезінесіз бе, әлде шаншу сезімін сезінесіз бе, әлде кейде күйдіру сезімін сезінесіз бе? Онда бұл жай ғана қалыпты шаншу сезімінен гөрі басқа нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз осы белгілерді тудыратын «Перфериялық нейропатия» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл қорқынышты атау болғанымен, егер сіз оны білсеңіз, оны басқару сіз ойлағандай қиын емес.

Қарапайым тілмен айтқанда, перифериялық нейропатия дегеніміз не?

Бұл атау сәл күрделі, сондықтан алдымен оны түсініп алайық. Денеміздің жүйке жүйесі екі негізгі бөлікке бөлінеді. Біріншісі - Орталық жүйке жүйесі . Оған ми мен жұлын (омыртқа арқылы өтетін негізгі жүйке) кіреді. Бұл біздің денеміздің «бас кеңсесі» сияқты.

Басқа бөлігі - перифериялық жүйке жүйесі . Бұған бас кеңседен, яғни ми мен жұлыннан басталып, бүкіл денеге таралатын барлық жүйкелер кіреді. Бұл бас кеңседен бүкіл елге созылатын телефон сымдары жүйесі сияқты. Бұл жүйкелер сезімдер мен хабарламаларды қолымызға, аяғымызға, бетімізге және саусақ ұштарымызға жеткізеді.

Сонымен, перифериялық нейропатия - бұл «бас кеңседен» тыс жүйкелердің, яғни перифериялық жүйке жүйесінің жүйкелерінің жағдайы немесе зақымдануы. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін болғандықтан, белгілері адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?

Перифериялық нейропатия жасына, жынысына немесе нәсіліне қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар жоғары қауіп тобында. Атап айтқанда,

• Қант диабетімен ауыратындарға арналған.
• Бұл аурудың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Дүние жүзінде 45 жастан асқан адамдардың 5%-дан 7%-ға дейінгі бөлігінде шеткергі нейропатияның қандай да бір түрі бар деп есептеледі.
• Тұқым қуалайтын белгілі бір аурулары бар адамдар үшін.

Бұл нервтер қалай зақымдалады?

Мұны түсіну үшін біз нейрондарымыздың қалай жасалатыны туралы аздап білуіміз керек. Нейронды электр сымына ұқсайды деп елестетіңіз.

• Аксон: Бұл электр кабелінің мыс сым тәрізді бөлігі. Хабарламалар осы жерде таралады.
• Миелин қабығы: Бұл мыс сымды қоршап тұрған пластикалық оқшаулағыш. Ол хабарламаның ағып кетпей, жылдам таралуына көмектеседі және аксонды қорғайды.

Перифериялық нейропатия екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін:

1. Демиелинизациялық нейропатия: Бұл электр сымындағы пластикалық оқшаулағыштың балқуына ұқсайды. Бұл хабарламалардың таралу жылдамдығын баяулатады және хабарламалар шатасып қалады.

2. Аксональды дегенерация: Бұл мыс сымның өзіне зақым келтіруге ұқсас. Бұл ең көп таралған түрі. Денеміздегі ең ұзын жүйкелер жұлыннан саусақтардың ұшына дейін созылады. Сондықтан, мұндай зақым пайда болған кезде, ең алдымен аяқтар мен табандар зақымданады.

Мұның белгілері қандай?

Көптеген белгілер болуы мүмкін. Бұл зақымдалған жүйке түріне байланысты. Кейде ол тек бір жүйкеге немесе бірден көптеген жүйкелерге әсер етуі мүмкін. Негізінен 3 түрлі симптом бар.

Бұған не себеп болуы мүмкін?

Перифериялық нейропатияның көптеген себептері болуы мүмкін. Кейде ешқандай себеп табылмайды. Біз мұны «идиопатиялық нейропатия» деп атаймыз. Ең көп таралған себептері:

• Қант диабеті (2 типті қант диабеті): Шри-Ланкада және бүкіл әлемде перифериялық нейропатияның негізгі және ең көп таралған себебі - бақыланбайтын қант диабеті. Ұзақ уақыт бойы қандағы қанттың жоғары деңгейі нәзік жүйкелерді зақымдайды.
• Витаминдердің жетіспеушілігі: Белгілі бір дәрумендердің, әсіресе В12, В1, В6, В9 (фолий қышқылы) және Е дәруменінің жетіспеушілігі жүйкелерге зақым келтіруі мүмкін. В6 дәруменін шамадан тыс тұтыну жүйкелерге де зиянды.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкогольді ұзақ уақыт бойы шамадан тыс тұтыну жүйкелерге тікелей зиян келтіреді.
• Инфекциялар: Кейбір вирустар (мысалы, АИТВ, герпес зостер) және бактериялық инфекциялар жүйкелерді зақымдауы мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: Гийен-Барре синдромы, лупус және ревматоидты артрит сияқты ауруларда біздің денеміздің иммундық жүйесі жүйкелерге шабуыл жасайды.
• Кейбір дәрі-дәрмектер мен токсиндер: қатерлі ісікке қарсы кейбір химиотерапиялық препараттар, кейбір антибиотиктер және агрохимиялық заттар мен ауыр металдар (қорғасын, сынап) сияқты токсиндерге ұшырау.
• Жарақат: Апат немесе хирургиялық араласу салдарынан жүйкеге тікелей зақым келтіру.
• Генетикалық жағдайлар: Шарко-Мари-Тіс ауруы сияқты тұқым қуалайтын аурулар.
• Басқа медициналық жағдайлар: бүйрек ауруы, бауыр ауруы, қатерлі ісік (ісіктің жүйкеге қысым жасауы) және қан тамырлары проблемалары.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және отбасыңызда осындай аурулар болған-болмағаны туралы көптеген сұрақтар қояды. Содан кейін ол физикалық тексеруден өткізіп, неврологиялық функцияңызды (сезім, бұлшықет күші, рефлекстер) тексереді.

Сонымен қатар, себебін анықтау үшін осындай сынақтарды қолдануға болады:

• Қан анализі: қант диабеті, витамин тапшылығы, бүйрек қызметі және иммундық жүйенің проблемалары сияқты ауруларды анықтау үшін.
• Жүйке өткізгіштігін зерттеу (ЖӨЗ) және электромиограмма (ЭМГ): Бұлар хабарламалардың жүйкелер бойымен таралу жылдамдығын және бұлшықеттердің электрлік белсенділігін өлшейді. Бұл жүйке зақымдануының бар-жоғын және оның қай жерде орналасқанын анықтауда өте маңызды.
• Жүйке биопсиясы: Кейде терінің кішкене бөлігі жүйке тінінің кішкене бөлігімен бірге алынып, микроскоппен тексеріледі.
• МРТ сканерлеуі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу перифериялық нейропатияның себебіне байланысты.

1. Негізгі себепті емдеу:

• Егер сізде қант диабеті болса: Ең бастысы - қандағы қант деңгейін жақсы бақылау.
• Егер витамин жетіспеушілігінен болса: тиісті витаминдерді беріңіз.
• Егер иммундық жүйе ауруына байланысты болса: тағайындалған дәрі-дәрмектерді беріңіз.
• Егер бұл дәрі-дәрмектен болса: Мүмкіндігінше, дәрі-дәрмекті ауыстыру немесе тоқтату туралы шешімді дәрігер қабылдайды.

2. Симптомдарды бақылау:

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Жүйке ауырсынуын кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілер баспайды. Оған қарсы арнайы дәрі-дәрмектер бар. Эпилепсия мен депрессияға қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектерді жүйке ауырсынуын айтарлықтай бақылау үшін төмен дозада беруге болады.
• Майлар мен патчтар: Ауырсыну аймағына жағуға болатын кейбір кремдер мен патчтар бар.
• Физиотерапия: Жаттығулар және басқа емдеу әдістері бұлшықеттерді нығайтуға, тепе-теңдікті жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Арнайы аяқ киім мен құрал-жабдықтар: Аяқтарының сезімталдығы төмендеген адамдарға жарақаттардың алдын алу үшін дәрігеріңіз арнайы аяқ киім киюді ұсынуы мүмкін. Жүруде қиындықтары бар адамдарға таяқ сияқты құралды пайдалану қажет болуы мүмкін.

Қашан жедел медициналық көмекке жүгінуіміз керек? (ЕТУ-ға қашан бару керек)

Перифериялық нейропатия әдетте өмірге бірден қауіп төндірмесе де, кейбір белгілер ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіз танитын біреуде келесі белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.