Басыңыздың ішіндегі гипофиз безінен кенеттен қан кетті ме? (Гипофиз апоплексиясы) Ескерту!

Сізде кенеттен қатты бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы, қос көру немесе қабақтың түсіп қалуы болған ба? Бұл сирек кездесетін жағдай болса да, оның артында күрделі себеп болуы мүмкін. Бұл біз бүгін «гипофиз апоплексиясы» деп аталатын төтенше жағдай. Қорықпаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Гипофиз апоплексиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Гипофиз апоплексиясы)» – миымыздағы кішкентай без – гипофизге қан беру кенеттен тоқтайтын (яғни, қан беру бітелетін) немесе бездің ішінде қан кету пайда болатын («(Қан кету)») жағдай. Бұл ауыр жағдай болуы мүмкін, сондықтан жедел медициналық көмек қажет болатын жағдайлар болады.

Сонымен, бұл гипофиз безі дегеніміз не?

Миымыздың дәл ортасында, мұрын көпірінің артында бұршақтай кішкентай без бар екенін елестетіп көріңізші. Біз оны гипофиз безі деп атаймыз. Бұл біздің денеміздің эндокриндік жүйесіндегі негізгі бездердің бірі. Ол біздің денемізде өте маңызды жұмыс атқаратын химиялық хабаршылар болып табылатын гормондарды шығарады және басқарады.

Біздің денеміздің көптеген функциялары осы гормондарға байланысты. Міне, бірнеше мысал:

• Қан қысымымызды бақылау.
• Фертильділік және жыныстық функция.
• Дененің өсуі және дамуы.

Гипофиз безі бөлетін гормондар басқа эндокриндік бездерге өз гормондарын өндіру үшін сигналдар жібереді. Ол біздің денемізде кішкентай командир сияқты әрекет етеді.

Гипофиз аденомасы дегеніміз не?

Көбінесе «гипофиз апоплексиясы» деп аталатын бұл жағдай гипофиз безінде қатерсіз (қатерлі емес) ісігі, яғни «гипофиз аденомасы» бар адамдарда кездеседі.

Дегенмен, көптеген адамдар өздерінің «(гипофиз аденомасы)» бар екенін білмейді. Кейде бұл ісік басқа себептермен жасалған «(бейнелеу сынағы)» кезінде кездейсоқ анықталады. Кейбіреулер үшін «(гипофиз апоплексиясы)» деп аталатын бұл жағдай «(гипофиз аденомасы)» бар екендігінің алғашқы белгісі болып табылады.

Бұл «гипофиз аденомаларын» жіктеу кезінде олар гормондар бөліп шығаратынына немесе бөліп шығармайтынына негізделеді.

• Гормон бөлетін ісіктер: Бұлар белгілі бір гормондарды тым көп өндіре алады.
• Адренокортикотропты гормон (АКТГ): Бұл біздің бүйрек үсті бездерімізді кортизол деп аталатын гормонды өндіруге ынталандырады. Кортизол - стресске жауап беруге, инфекциялармен күресуге және қан қысымын, қандағы қантты және метаболизмді бақылауға көмектесетін гормон.
• Пролактин:Ол көптеген дене функцияларына қатысқанымен, негізінен сүт безі тіндерінің өсуі мен сүт өндіру үшін маңызды. Егер ол көбейсе, әйелдерде етеккір циклінің бұзылуына және ерлерде жыныстық құмарлықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Өсу гормоны: балалардың өсуін бақылайды және ересектерде дене майын, қандағы қантты және жасушалардың қалпына келуін бақылайды.
• Гипофиз аденомалары: Бұлар гормондар бөліп шығармайды. Гипофиз апоплексиясы көбінесе гипофиз аденомалары бар адамдарда кездеседі.

Гипофиз апоплексиясының дамуы кімде ең ықтимал?

Бұл жағдай ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Көбінесе 37 мен 58 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Гипофиз аденомасының қаншалықты жиі кездесетіні туралы әртүрлі пікірлер бар. Себебі көптеген адамдарда симптомдар байқалмайды. Жалпы сарапшылардың пікірі бойынша, олар салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Гипофиз аденомасы бар адамдардың 2%-дан 12% -ға дейінінде гипофиз апоплексиясы дамуы мүмкін.

Гипофиз апоплексиясының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың белгілері мыналарға байланысты:

• Қан кету көлемі.
• Гипофиз безіндегі қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты өлетін тін мөлшері.
• Ісінудің (ісінудің) қалай көрінетініне байланысты.

Ең көп таралған симптом - кенеттен, қатты бас ауруы. Адамдардың жартысынан көбі көру проблемаларына да тап болады. Бұл мидан көзге өтетін жүйкелерге (көру жүйкелеріне) қысымның жоғарылауына байланысты. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қос көру.
• Қабақтың салбырауы .
• Бір немесе екі көзде көру қабілетінің толық немесе ішінара жоғалуы .

Басқа белгілер мидағы өзгерістерден туындайды. Олар кейде менингит сияқты басқа неврологиялық жағдайларға ұқсауы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Шатасу.
• Қатты шаршау.
• Безгек.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия).

Гипофиз апоплексиясы гормондардың қызметіне әсер ете ме?

Иә, әрине. Гипофиз безі зақымдалған кезде, ол басқаратын басқа эндокриндік бездердің, олар шығаратын гормондардың қызметіне әсер етеді және дене сол гормондарды басқарады.

Жалпы гормоналды бұзылыс - адренокортикотропты гормонның (АКТГ) жетіспеушілігі. Бұл бүйрек үсті бездерінің қызметіне әсер етеді және кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Оның белгілеріне мыналар жатады:

• Төмен қан қысымы (гипотензия).
• Қандағы қанттың төмендігі (гипогликемия).
• Қандағы натрий деңгейінің төмендеуі (гипонатриемия).
• Жүрек айнуы және құсу.

Гипофиз апоплексиясының себептері қандай?

Шынымды айтсам, мұның нақты себебі әлі белгісіз.

Кейбір зерттеулер жағдайлардың 10%-дан 40%-ға дейінгі бөлігі белгілі бір медициналық процедуралармен, денсаулық жағдайларымен және дәрі-дәрмектермен байланысты екенін анықтады. Міне, бірнеше мысалдар:

• Терең көктамыр тромбозы және өкпе эмболиясы бар адамдарға антикоагулянттық препараттар беріледі.
• Паркинсон ауруы мен мазасыз аяқ синдромында қолданылатын дофаминді ынталандыратын дәрілер.
• Эндокриндік стимуляциялық тест - бұл эндокриндік жүйенің ауруларын диагностикалауға арналған тест.
• Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын кейбір әйелдерге берілетін гонадотропинді босататын гормон (GnRH) терапиясы аналық без функциясын төмендетеді.
• Бас жарақаттары (мысалы, құлау, жол-көлік оқиғалары).
• Хирургиялық араласу, әсіресе ортопедиялық және кардиохирургиялық араласу.

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл факторлардың кейде «гипофиз апоплексиясымен» байланысты екенін түсінуге тырысуда. Бұл зерттеу дәрігерлерге гипофиз аденомасы бар адамдарға күтім жасау кезінде апоплексияның бұл жағдайының алдын алуға көмектесе алады.

Гипофиз апоплексиясы қалай анықталады?

Дәрігер сізді тексереді (физикалық тексеру), симптомдарыңызды бағалайды және (бейнелеу сынақтары) сияқты тексерулерді тағайындайды.

Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты сізге жедел көмек қажет болуы мүмкін. Жедел жәрдем бөлімінде дәрігерлер компьютерлік томография жасайды, себебі ол жылдам нәтиже бере алады және инсульт сияқты басқа жағдайларды жоққа шығара алады. Дегенмен, уақыт мүмкіндік берсе, МРТ ең жақсы нұсқа болып табылады. Ол гипофиздің зақымдануы туралы толығырақ ақпарат бере алады.

Гипофиз апоплексиясы қалай емделеді?

Бұл үшін дәрі-дәрмектер мен хирургиялық араласулар қолданылады.

Адренокортикотропты гормонның (АКТГ) жетіспеушілігінің алдын алу үшін кортикостероидтар (ішке қабылданатын дәрілер) өте маңызды. Көп жағдайда пациенттердің жағдайы дәрі-дәрмектермен жақсарады.

Бірақ егер сіздің симптомдарыңыз нашарласа, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте минималды инвазивті тәсілді қолдану арқылы жасалады. Бұл сіздің дәрігеріңіздің:

• Мұрын жолдарыңыздың біріне кішкентай түтік салынады.
• Мұрын қуысы мен миды бөлетін сүйекте кішкентай тесік жасалады.
• Сол түтік арқылы камера енгізіліп, ісік тексеріледі.
• Содан кейін ісік немесе зақымдалған гипофиз тіндері сол түтік арқылы алынады.

Бұл әдіс трансназальды хирургия деп аталады.Сондай-ақ «(мұрын трансназальды хирургия)» деп аталады.

Гипофиз апоплексиясының алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, бұл жағдайдың алдын алудың сенімді жолы жоқ.

Бірақ егер сізде «гипофиз аденомасы» болса, сіз бұл апоплексия жағдайының мүмкіндігін білуіңіз керек. Егер сізде кенеттен қатты бас ауруы немесе көру қабілетінің өзгеруі байқалса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.

Гипофиз апоплексиясының болжамы қандай?

Ауруды ерте диагностикалау және емдеуді бастау өте маңызды. Бұл жағдайдан болатын өлім-жітім деңгейі шамамен 2% құрайды.

Көптеген адамдар үшін көру проблемаларын дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласумен жақсартуға болады. Шамамен 40% жағдайда көру толық қалпына келеді. Дегенмен, адамдардың шамамен 80%-ы ұзақ мерзімді гормондарды алмастыру терапиясын қажет етеді . Себебі гипофиз безі белсенді емес. Бұл гормондық терапия әртүрлі формаларда болады:

• Гель түрлері.
• Инъекциялар.
• Ауызда ериді.
• Мұрынға арналған спрейлер.
• Патчтар.
• Терінің астына орналастырылатын түйіршіктер.
• Кәдімгі таблеткалар.

Егер сізде гипофиз апоплексиясы болса, сізге үздіксіз медициналық бақылау (кейінгі күтім) қажет болады. Оларға мыналар кіреді:

• Көзқарасыңызды бағалаңыз.
• Ісіктің толығымен алынып тасталғанына көз жеткізіңіз.
• Гормон деңгейіңізді бақылаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде көру қабілетінің жаңа проблемалары немесе кенеттен қатты бас ауруы пайда болса, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Кейбіреулер бұл бас ауруын «менің бастан кешірген ең ауыр бас ауруым» деп сипаттайды.

Гипофиз апоплексиясы кенеттен пайда болатындықтан, бас ауруы және көру қабілетінің өзгеруі сияқты белгілер пайда болса, тез әрекет ету маңызды.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды, гипофиз апоплексиясын жақсы түсінесіз. Есіңізде болсын, бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - оны емдеудің бар екендігі. Емдеу әдетте көру қабілетін қалпына келтіре алады. Дегенмен, көптеген адамдарда ұзақ мерзімді гормондық тапшылық дамуы мүмкін.

Сондықтан, дәрігердің нұсқауларын орындау, дәрігерге уақытында көріну және тағайындалған емді қабылдау гормон деңгейін бақылауға және өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі. Үрейленбеңіз, бірақ егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Гипофиз апоплексиясы, гипофиз безі, гормондар, бас ауруы, көру проблемалары, миға қан кету, гипофиз ісіктері