Зәр шығаруда қиындықтар туындай ма? Зәр шығару өзегі әлсіз және тарылған сезінесіз бе? Кейде зәр шығарғаннан кейін де қуығыңызды толығымен босатпағандай сезінесіз бе? Бұл уретраңыздың бітелуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл әсіресе жақында апатқа ұшыраған болсаңыз, әсіресе жамбас аймағына әсер еткен жағдайда немесе қуық асты безі қатерлі ісігін емдеуден өткен болсаңыз, өте маңызды. Сондықтан бүгін біз бұл мәселені шешудің жақсы жолы болып табылатын арнайы хирургиялық араласу туралы айтып отырмыз. Бұл артқы уретраны қалпына келтіру операциясы.
Қарапайым тілмен айтқанда, артқы уретралды реконструкция дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен денеміздің осы бөліктері туралы аздап біліп алайық. Сіз несеп шығару өзегі - қуықтан зәр мен шәуетті денеден шығаратын түтік екенін білесіз. Бұл несеп шығару өзегі де бірнеше бөліктен тұрады.
Артқы уретра уретраның артқы жағын, яғни дененің ішіндегі бөлігін білдіреді. Дәлірек айтқанда, біз қуықтың түбінен басталып, қуық асты безі арқылы және жамбас түбінің бұлшықеттері арқылы өтетін уретраның шамамен бір немесе екі дюйм ұзындығындағы кішкентай бөлігін айтамыз.
Сонымен, артқы уретральды реконструкция - бұл қандай да бір себептермен зақымдалған, бітеліп қалған немесе тарылған уретраның артқы бөлігін қалпына келтіруге арналған операция.
Бұл операция қандай жағдайларда қажет?
Бұл операцияның негізгі себебі көбінесе уретраның тарылуы немесе бітелуі (уретральды стриктура) болып табылады. Су құбырының ішінде кір жиналып, су ағынын азайтатыны сияқты, уретраның ішінде тыртық тіндері пайда болып, оны тарылта бастағанда, зәр шығару қиындайды. Кейде уретра өте тарылып немесе толығымен тоқтап қалуы мүмкін.
Уретраның осылай бітелуінің бірнеше негізгі себептері бар.
| Себеп | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Жамбас сынуы сияқты ауыр жарақаттар | Жамбас аймағының (жамбас сүйегінің) ауыр жарақаты уретраны зақымдауы мүмкін. Мысалы:
|
| Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу | Бұл жағдай қуық асты безі қатерлі ісігін емдеудің кейбір әдістерінен кейін де пайда болуы мүмкін. Яғни:
|
Операция алдында қандай тексерулер жүргізіледі?
Дәрігер бұл операцияны жасамас бұрын, уретраның қаншалықты бітелгенін және зақымдану дәрежесін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Ретроградты уретрограмма: уретраға арнайы сұйықтық енгізіліп, рентген суреттері түсіріледі.
- Зәр шығару цистоуретрограммасы: қуыққа сұйықтық толтырылған түтік салынады және зәр шығару кезінде рентген түсіріледі.
- Цистоскопия: Ішкі жағын тексеру үшін уретра арқылы камерасы бар өте жұқа түтік өткізіледі.
- МРТ сканерлеуі: Кейде бұл аймақтың анық көрінісін алу үшін МРТ сканерлеуі жасалуы мүмкін.
Ең бастысы, апаттан кейін дәрігерлер алдымен жарақаттардың тұрақтануын күтеді. Осы уақыт ішінде іш терісі арқылы қуыққа зәрді ағызу үшін кішкентай түтік енгізіледі. Ол супрапубикалық катетер деп аталады.
Хирургиялық операцияға қалай дайындалу керек?
Операция алдында қауіпсіздік үшін дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
| Не істеу керек | Неге олай? |
|---|---|
| Аллергияңыз туралы бізге айтып беріңіз. | Операция кезінде берілетін дәрілерге аллергиялық реакциялардан аулақ болыңыз. |
| Дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер мен аюрведиялық дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) туралы айтыңыз. | Кейбір дәрі-дәрмектер операцияға әсер етуі мүмкін. |
| Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігердің нұсқауы бойынша оларды қабылдауды уақытша тоқтатыңыз. | Операция кезінде қажетсіз қан кетуді тоқтатыңыз. |
| Операциядан 8-12 сағат бұрын тамақтануды және сусын ішуді тоқтатыңыз. | Егер ес-түссіз жатқанда асқазаныңызда тамақ болса немесе құссаңыз, ол тыныс алу жолыңызға түсіп кетуі мүмкін. Бұл қауіпті. Сондықтан ол осылай аталады. |
Инфекцияның алдын алу үшін операциядан бір күн бұрын антибиотиктер де берілуі мүмкін.
Операция қалай жасалады?
Алдымен, анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды. Бұл сіздің терең ұйқыда болатыныңызды білдіреді. Операция аяқталғанша ешқандай ауырсыну немесе басқа нәрсе сезілмейді.
Содан кейін уролог операцияны бастайды. Анастомозды уретропластика - апаттан кейін бітелу кезінде қолданылатын ең көп таралған әдіс.
Елестетіп көріңізші, мына жағдай болады:
1. Алдымен, ұма мен анус (шаты) арасындағы аймақта кішкене кесу жасалады.
2. Содан кейін уретрада тұрып қалған тыртықты тін толығымен кесіліп алынып тасталады.
3. Соңында, қалған сау уретраның екі ұшы қайтадан біріктіріліп, өте нәзік тігіледі.
Кейде тыртық қалған бөлікті алып тастағанда, қалған екі сау бөліктің арасындағы саңылау сәл кеңірек болуы мүмкін екенін елестетіп көріңізші. Мұндай жағдайларда дәрігерлер өте таңқаларлық нәрсе жасайды. Олар сіздің щекіңіздің немесе ерніңіздің (ауыз қуысының шырышты қабығының) ішкі жағынан кішкене тіннің бір бөлігін «алып», сол саңылауды толтырып, уретраны қалпына келтіреді.
Бұл операция әдетте үш-алты сағатқа созылуы мүмкін.
Операциядан кейін не болады?
Операция аяқталғаннан кейін, кесілген жер тігіліп, тазаланады және таңылады. Сонымен қатар, зәрді ағызуға көмектесу үшін жыныс мүшеңіз арқылы қуыққа Фоли катетері енгізіледі. Бұл уретра жазылып кеткенше зәрдің бірқалыпты ағуын қамтамасыз етуге көмектеседі. Алаңдамаңыз, бұл уақытша.
Жараның жазылуына көмектесу үшін оның жанына кішкентай хирургиялық дренаж қоюға болады. Ол әдетте ауруханадан шығар алдында алынып тасталады.
Ұйқы шақыратын дәрінің әсері басылған сайын, сіз біртіндеп есіңізді жинайсыз. Алдымен өзіңізді аздап әлсіз сезінесіз. Есіңізді жинағаннан кейін, ауырсынуды басу үшін ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
Дәрігерлер сіздің жағдайыңыз жақсы деп шешкеннен кейін, сіз үйге бара аласыз. Дегенмен, сізге ауруханада бір күн немесе одан да көп уақыт жатуға тура келуі мүмкін.
Алдағы бірнеше ай ішінде сізге дәрігермен қосымша кездесулер тағайындалады. Сол кезде жараның дұрыс жазылып жатқанын тексеру үшін рентген және цистоскопия сияқты тексерулер қайталануы мүмкін.
Фоли катетері 3-4 апта бойы орнында болады және сіздің зәріңіз ол арқылы өтеді. Ол алынып тасталғаннан кейін, сіз бітелу алдындағыдай оңай зәр шығара алуыңыз керек.
Пайдасы, табысы және тәуекелдері
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кейбір шағын қауіптері бар.
| Бөлім | Сипаттама |
|---|---|
| Артықшылықтары | Зәрдің кідіруінен туындаған жайсыздық жоғалады және сіз ауырсынусыз немесе күш түсірмей зәр шығара аласыз. Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) жиілігі азаяды. Сондай-ақ, бұл бүйрек денсаулығы үшін өте пайдалы, себебі қуық жақсы босатылады. |
| Табыс деңгейі | Бұл операция өте сәтті өтті . Зерттеулер жамбас жарақатынан кейінгі операцияның 92%-дан 97%-ға дейін сәтті болатынын көрсетеді. Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдегеннен кейін сәттілік деңгейі 70%-дан 85%-ға дейін . |
| Жанама әсерлері мен қауіптері |
Зәрді ұстай алмау қаупі төмен, бірақ қатерлі ісік емінен кейін сәл жоғары. Эректильді дисфункция (ЭД) көбінесе бастапқы жарақаттан немесе қатерлі ісік емінен туындауы мүмкін. Бұл хирургиялық араласу жағдайды емдемейді және бөлек емдеуді қажет етуі мүмкін. |
Қалпына келтіру уақыты және ескеру қажет нәрселер
Операциядан кейін қалпына келуге деген берілгендігіңіз де өте маңызды.
Ауырсыну
Көптеген адамдар ауырсынуды сезінуі мүмкін, бірақ дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілермен оны жақсы басқаруға болады.
Іс-шаралар
- Катетер алынып тасталғанға дейін (3-4 апта) көлік жүргізуден және ұзақ уақыт отырудан аулақ болыңыз.
- Баспалдақпен көтерілу және жаяу жүру ешқандай қиындық тудырмайды.
- Салмағы 9 кг-нан (20 фунт) асатын салмақты көтермеңіз.
- Бір-екі ай бойы жүгіруден, отырудан, аяқты созу жаттығуларынан және жамбас аймағын айналдыруды қамтитын спорт түрлерінен (мысалы, гольф) аулақ болыңыз.
Жыныстық белсенділік
Кем дегенде 8 апта бойы жыныстық қатынастан немесе мастурбациядан толығымен бас тартыңыз.
Жұмысқа/мектепке оралу
Егер сіз кеңседе жұмыс істесеңіз, бір-екі аптадан кейін бастай аласыз. Бірақ егер сізде физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс болса, кем дегенде 6-8 апта күтуіңіз керек болады.
Дәрігермен кездесудің кез келген мүмкіндігі
Егер операциядан кейін үйге барғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Қауіп белгілері - дереу дәрігерге хабарласыңыз! | |
|---|---|
| - Зәр шығару мүмкін еместігі. | - Операциядан кейін бір аптадан кейін де зәрде қан немесе қан ұйығыштарының болуы. |
| - Катетерден зәр ағыны өте баяу. | - Жарадан ірің тәрізді сұйықтықтың шығуы. |
| - Дене қызуының көтерілуі, қалтырау және бас ауруы сияқты инфекция белгілері. | - Дәрі-дәрмек қабылдағанға қарамастан басылмайтын немесе ауырсынудың күшеюі. |
| - Хирургиялық аймақтың ісінуі. | |
Апат немесе қатерлі ісік сияқты жағдайлармен күресу өте қиын. Несеп шығару өзегінің тарылуы сияқты тағы бір мәселе туындаған кезде қатты мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - артқы несеп шығару жолын қалпына келтіру өте сәтті емдеу әдісі. Бұл операцияның көмегімен сіз қайтадан қиындықсыз зәр шығара аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Артқы уретральды реконструкция - уретраның артқы бөлігіндегі стриктураларды емдеуге арналған өте тиімді хирургиялық араласу.
- Бұл жағдай көбінесе ауыр жарақаттардан немесе қуық асты безі қатерлі ісігін емдеуден кейін пайда болады.
- Хирургиялық араласудан қорқу және мазасыздану қалыпты жағдай, бірақ басты мақсат - өмір сүру сапасын жақсарту.
- Қалпына келтіру кезеңінде тез қалпына келу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды.
- Егер сізде зәр шығаруда қиындықтар немесе басқа белгілер болса, дәрігермен кеңесуді ешқашан кейінге қалдырмаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз