Көздеріңіз ісіңкі сияқты ма? (Проптоз) Осы туралы әңгімелесейік!

Көздеріңіздің сәл үлкен немесе шығыңқы болып тұрғанын сезген кезіңіз болды ма? Мүмкін, досыңыз немесе отбасы мүшеңіз сізге бұл туралы айтқан шығар. Бұл шын мәнінде кейбір адамдарда кездесетін жағдай. Біз оны медициналық тұрғыдан (Проптоз) немесе (Экзофтальмос) деп атаймыз. Қорқатын ештеңе жоқ, егер сіз мұны білсеңіз, оны басқа нәрселер сияқты басқара аласыз.

Проптоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, проптоз – бұл бір немесе екі көзіңіздің қалыпты орнынан шығып тұруы. Көзіңіздің немесе бір көзіңіздің қалыптыдан сәл алға қарай орналасқанын елестетіп көріңіз. Бұл сіздің сыртқы келбетіңізді сәл басқаша көрсетуі мүмкін. Кейде біреу сізге таңданыспен көздерін кең ашып қарап тұрғандай көрінуі мүмкін, сонымен қатар ол сол қалпында қалуы мүмкін.

Енді көз алдыңызда болғандықтан, жыпылықтау аздап қиын болуы мүмкін. Білесіз бе, біз көзімізді ылғалды және қорғалған ұстау үшін жыпылықтаймыз. Көзіміздің үстіндегі қорғаныш қабық, яғни қасаң қабық , біз жыпылықтаған кезде қажетті ылғалды алады. Дұрыс жыпылықтай алмаған кезде, қасаң қабық кеуіп қалады және оның зақымдалу мүмкіндігі жоғары.

Кейбір адамдарда бұл көру қабілетінің бұлыңғырлануына немесе қос көру қабілетінің бұзылуына (біз оны диплопия деп атаймыз) және басқа да осыған ұқсас жағдайларға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай әдетте "көздің үлкейуі" немесе "көздің ісінуі" деп аталады.

Мұның белгілері қандай?

Енді тағы қандай белгілерді сезінуіңіз мүмкін екенін және бұл көздер шыққан кезде қандай белгілер пайда болатынын көрейік.

Көздеріңіз ісінген кезде, көздеріңіздің ақ қабықтары әдеттегіден гөрі айқынырақ көрінеді. Көз алмасы да ұяларынан шығып тұрады. Жоғарғы қабақтарыңыздың онша көрінбейтінін байқауыңыз мүмкін, бұл көздеріңіздің кең ашылғандай көрінуіне әкеледі.

Бұл негізгі симптомнан басқа, басқа да бірнеше белгілер болуы мүмкін:

• Көздеріңізді қозғалтқан кезде, олар құм түйіршіктері сияқты ішінде тұрып қалғандай сезінесіз.
• Көздің құрғауы, қызару немесе жиі жас ағу. Біз мұны (Эпифора) деп те атаймыз.
• Қабақтардың ісінуі және қызаруы.
• Көзді қозғалтуға тырысқанда бұлшықеттердің тартылып қалғандай сезім, кейде мүлдем қозғала алмау.
• Жарыққа сезімтал болу жарыққа, күн сәулесіне қарауда қиындықтарға тап болуды білдіреді.
• Бас ауруы.
• Безгек.

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қандай белгілер бар?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек. Мұның қалыпты жағдай екенін ұмытпаңыз, солай ма?

• Көздің ішіндегі шаншу сезімі.
• Кенеттен көздерің шығып кететіндей сезім пайда болады.
• Көздің қатты ауырсынуы немесе қызаруы.
• Бұл белгілер тек бір көзде ғана пайда болады.
• Көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі немесе жоғалуы.
• Көрудің бұлыңғырлануы немесе бір уақытта екі нәрсені көру (қос көру).
• Бір нәрсеге анық қарау - назар аударуда қиындықтарға тап болу.

Неліктен көзім осылай шығып кетеді? Себебі неде?

Енді көздің неге осылай шығатынын және бұған не себеп болуы мүмкін екенін көрейік.

Көп жағдайда мұның басты себебі - сіздің иммундық жүйеңіздегі мәселе. Қарапайым тілмен айтқанда, денемізді аурулардан қорғайтын сарбаздар қателесіп, кейбір жасушаларымызға шабуыл жасайды. Бұл жағдайда иммундық жүйе қалқанша безінің жасушаларына және көздің артындағы тіндерге шабуыл жасайды.

Қалқанша безі проблемалары бар адамдарда көздің бұлай ісінуі Қалқанша безінің көз ауруы (ҚКД) деп аталады. Шын мәнінде, бұл жағдай көбінесе қалқанша безімен байланысты аурулары бар адамдарда кездеседі.

Басқа бірнеше себептер болуы мүмкін:

• Грейвс ауруы: Бұл сондай-ақ қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігімен байланысты гипертиреозбен байланысты. Бұл сондай-ақ жоғарыда аталған иммундық жүйенің бұзылуынан туындайды.
• Гипертиреоз: Бұл жағдай Грейвс ауруы болмаса да, қалқанша безі шамадан тыс белсенді болған кезде де пайда болуы мүмкін.
• Көз ұясының инфекциялары: Егер көз ұясының ішінде бактериялық немесе вирустық инфекция пайда болса, ісіну көзді алға қарай итеруі мүмкін.
• Жарақаттар: Егер көздің артында қан кетсе, әсіресе көздің немесе бастың жарақатына байланысты, бұл қан жиналып, көзді итеріп шығаруы мүмкін.
• Ісіктер: Егер ісік (қатерсіз немесе қатерлі) көз ұяшығында немесе оның айналасында пайда болса, ол көздің алға қарай домбығуына әкелуі мүмкін. Мысалы, нейробластома сияқты жүйкелерді қамтитын ісіктер немесе кейбір жұмсақ тіндердің саркомалары. Дегенмен, қатерлі ісіктің бұл түрлері сирек кездеседі.

Қандай асқынулар болуы мүмкін? Ұзақ мерзімді әсерлері бар ма?

Бұл сізге қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ шындығында, көпшілік үшін бұл жағдай ешқандай үлкен асқынулар немесе ұзақ мерзімді әсерлер тудырмайды. Бұл жұбаныш емес пе?

Дегенмен, өте сирек жағдайларда кейбір мәселелер туындауы мүмкін. Мысалы, қос көру немесе көру қабілетінің толық жоғалуы тұрақты түрде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұрын айтқанымдай, егер сіз жыпылықтай алмасаңыз және көзді майлайтын тамшылар көмектеспесе, көзіңіз зақымдалуы мүмкін .Жоғарғы қабат, яғни қасаң қабық та зақымдалуы мүмкін. Бұл қасаң қабықтың жаралануы деп аталады. Сондықтан симптомдар пайда болған жағдайда дереу емделу маңызды.

Мұны қалай табасыз? Дәрігерлер мұны қалай растайды?

Жарайды, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігер бұл шынымен проптоз немесе басқа нәрсе екенін қалай анықтайды?

Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы егжей-тегжейлі сұрақ қояды. Олар сізден бұл симптомдар қанша уақыт бойы байқалғанын, қалай басталғанын, басқа қандай проблемаларыңыз бар екенін, бұрын қандай аурулармен ауырғаныңызды және отбасыңызда осындай жағдайлар болғанын егжей-тегжейлі сұрайды.

Осыдан кейін сіз міндетті түрде көз тексеруінен өтесіз. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің бетіндегі және ішіндегі құрылымдарды үлкейту және егжей-тегжейлі зерттеу үшін арнайы құрал (саңылау шамы) қолданылады . Бұл құрал қасаң қабықтағы жаралар мен құрғақтық сияқты нәрселерді анықтай алады.
• Олар көздеріңіз бен қабақтарыңыздың қалай қозғалатынын және екі көзіңізді бір бағытқа бағыттай алатыныңызды тексереді.
• Олар көздің қызарғанын, ауырсыну бар-жоғын, қабыну бар-жоғын және көз жасы бар-жоғын мұқият қарайды.

Тағы қандай сынақтар жүргізу қажет болады?

Алғашқы тексеруден кейін дәрігер себебін анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындай алады, мысалы:

• Экзофтальмометрия: Бұл әдіс сәл таныс емес болып көрінуі мүмкін, бірақ көз алмасының көз ұясынан миллиметрмен қаншалықты шығып тұрғанын өлшеу үшін арнайы құралды (экзофтальмометр) пайдаланады. Бұл жағдайдың ауырлығын анықтауға көмектеседі.
• Қан анализі: Қалқанша безінің жұмысын тексеру үшін гормон деңгейін (TSH, T3, T4) міндетті түрде тексереді. Себебі (Қалқанша безінің көз ауруы) негізгі себеп болып табылады.
• Бейнелеу зерттеулері: Дәлірек айтқанда, көздің артындағы бұлшықеттерде, жүйкелерде және майлы тіндерде ісіну, түйін, инфекция белгілері немесе қан кету бар-жоғын анық көру үшін МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) немесе КТ (компьютерлік томография) жасалады.
• Басқа зертханалық зерттеулер: Кейде инфекцияның бар-жоғын растау үшін көзден бөлінді немесе тіннің үлгісін алуға болады.

Емдеу әдістері қандай?

Жарайды, енді мұны емдеу әдістерін қарастырайық. Сіз алатын ем көзіңіздің ісініп кету себебіне және жағдайдың ауырлығына байланысты болады.

• Жасанды көз жасы: Көздің құрғауын азайту және қасаң қабықты қорғау үшін оларды күніне бірнеше рет тамшы немесе гель ретінде қолдануға болады. Оларды дәріханадан сатып алуға болады.
• Антибиотиктер:Егер көзден бөліну бактериялық инфекциядан туындағаны анықталса, сізге тиісті антибиотиктер (ішуге немесе көктамыр ішіне) беріледі.
• Негізгі ауруларды емдеу: Мысалы, егер қалқанша безі шамадан тыс белсенді болса (гипертиреоз), оны бақылау үшін қалқанша безіне қарсы препараттар беріледі. Грейвс ауруы да дәл осылай емделеді.
• Көктамыр ішіне (IV) дәрі-дәрмектер: Қалқанша безінің көз ауруынан (ҚБА) туындаған қатты ісіну және көру проблемалары үшін ісінуді тез азайту үшін кортикостероидтарды (мысалы, метилпреднизолон) көктамыр ішіне (IV импульстік терапия) енгізуге болады. Тепротумумаб (Tepezza®) деп аталатын жаңа дәрі де ҚБА-да өте тиімді екені анықталды.

Хирургиялық араласусыз басқа емдеу әдістері бар ма?

Иә, кейде хирургиялық араласусыз басқа емдеу әдістерін жасауға болады, мысалы:

• Қос көруді емдеу: Оларға көзілдірікке бекітілген призмалар сияқты арнайы линзалар кіреді. Олар көзге түскен жарықты басқа бағытқа бағыттау арқылы жұмыс істейді, бұл көру қабілетіңізді түзетеді. Сондай-ақ, көзге арналған жаттығулар ұсынылуы мүмкін.
• Иммуносупрессивті препараттар: Бұл препараттар (мысалы, микофенолат, ритуксимаб) иммундық жүйенің көзге тигізетін зиянын азайтуға көмектеседі, әсіресе (TED) сияқты жағдайларда.
• Кортикостероидтар: Стероидтарды ісінуді азайту немесе көруді қалпына келтіру үшін ішуге арналған таблеткалар, инъекциялар немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Дегенмен, бұлар ұзақ уақыт қолданылған кезде жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан оларды тек медициналық бақылаумен қабылдау керек.

Маған ота жасау керек пе?

Әркімге операция қажет емес. Бірақ хирургиялық араласу қажет болатын жағдайлар болады. Мысалы:

• Көз алмасын декомпрессиялау операциясы: Бұл операция көздің артындағы көз алмасында көбірек орын жасау үшін жасалады . Бұл көздің қайтадан сырғып кіруіне мүмкіндік береді. Бұл көру қабілетіне қауіп төнген жағдайда немесе көз қасаң қабықты зақымдайтындай етіп алға шығып кеткен жағдайда жасалады.
• Страбизм операциясы: Көз бұлшықеттеріне операция жасау арқылы екі көзді де бір бағытқа бағыттауға болады.
• Қабақ хирургиясы: Егер қабақтар дұрыс жабылмаса, қасаң қабықты қорғау үшін қабақтардың орнын өзгерту үшін операция жасалады.
• Ісікті алып тастау: Егер ісік болса, оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет.

Әрі қарай не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

Егер сіз осы белгілердің себебін тауып, оларды уақтылы емдесеңіз, нәтижелер әлдеқайда жақсы болады. Егер сіз өзіңізге дұрыс ем алсаңыз, асқынулардың алдын алуға болады.

«Менің есту қабілетім қалпына келе ме?» деп сұрап отырған шығарсыз. Иә,Көп жағдайда көз қалыпты жағдайға оралуы мүмкін. Дегенмен, сәтті емдеуден кейін де көздің бастапқы қалпына келуі үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Кейде бірнеше ай, кейде тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Бұл себепке, жағдайдың ауырлығына және емдеуге реакцияға байланысты.

Жағдайдың нашарлауына қалай жол бермеуге болады?

Жарайды, енді сізде бұл ауру (проптоз) болғандықтан, оның нашарлауына жол бермеу үшін жасай алатын бірнеше маңызды нәрселер бар:

• Қалқанша безінің деңгейін бақылаңыз: Егер сізде қалқанша безі ауруы, әсіресе Грейвс ауруы болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Күнделікті дәрі-дәрмектеріңізді уақытында қабылдаңыз және қалқанша безі гормондарының деңгейін қалыпты диапазонда ұстау үшін үнемі қан анализін алыңыз.
• Темекіні толығымен тастаңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бұл сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе. Темекі шегу тек жағдайды (қалқанша безінің көз ауруын) нашарлатып қана қоймай, сонымен қатар емдеудің сәттілігін айтарлықтай төмендетеді. Темекіні тастау сіздің денеңіздің емге реакциясын айтарлықтай жақсартады. Сондықтан, бүгін шешім қабылдаңыз.

Бұл жағдайда қалай өмір сүресіз? Психикалық тұрғыдан қалай мықты болып қаласыз?

Көздеріңіз сыртқы келбетіңізді өзгерте алады. Бұл сіздің өзіңізге деген сенімділігіңіз бен өзін-өзі бағалауыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Сіз бұл туралы қатты мазасызданып, уайымдауыңыз мүмкін. Сіз: «Адамдар не ойлайды?» немесе «Менің бетім өзгерді» деп ойлауыңыз мүмкін. Егер бұл сіздің көру қабілетіңізге әсер етсе, күнделікті өміріңіздегі және әлеуметтік қарым-қатынастарыңыздағы кейбір нәрселер күтпеген жерден өзгеруі мүмкін. Бұл өзгерістер сіздің көңіліңіздің қалуына, мазасыздануына немесе депрессияға ұшырауыңызға әкелуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, және сіз мұндай нәрселермен жалғыз емессіз.

Есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Көмек сұрау әлсіздік емес, күш.

Мұндай нәрселер сізге қиындықтарды жеңуге көмектеседі:

• Психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек сұраңыз: Психиатр немесе кеңесші сияқты біреумен сөйлесу маңызды. Олар сізге когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты терапия арқылы теріс ойларыңыз бен сезімдеріңізбен күресудің, оларды жеңудің және басқарудың жолдарын табуға көмектесе алады.
• Әлеуметтік қызметкерден көмек алыңыз: Егер сіз көру қабілетінің бұзылуына байланысты көлік жүргізе алмасаңыз немесе басқа да практикалық мәселелеріңіз болса, олар сізге өз аймағыңыздағы қолдау топтарын немесе онлайн виртуалды ресурстарды табуға көмектесе алады. Бұл топтар сізбен ұқсас тәжірибелерді бастан кешірген адамдармен толы, сондықтан олармен сөйлесу үлкен көмек бола алады.

Соңында, сіз айтуыңыз керек...

Проптоз өте жағымсыз және қорқынышты нәрсе болуы мүмкін. Біз мұны түсінеміз. Бірақ оның өміріңізді бұзуына жол бермеңіз. Дәрігерге неғұрлым ертерек көрінсеңіз, себебін табу соғұрлым оңай болады. Сонда сіз қажетті емдеуді бастай аласыз, жағдайдың нашарлауына жол бермейсіз және мүмкін болатын асқынулардың алдын аласыз.

Психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау да маңызды. Дене денсаулығыңыз сияқты, психикалық денсаулығыңызға да қамқорлық жасауыңыз керек. Психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшінің көмегіне жүгіну сізге эмоцияларыңызды басқаруға және бұл қиындықты күшпен жеңуге көмектеседі. Әлеуметтік қызметкер сізге қажетті қолдауды ала алатын орындарға жолдама бере алады.

Сондықтан, ештеңеге алаңдамаңыз, қажетті көмек алудан қорықпаңыз және жалғыз азап шегуден қорықпаңыз. Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

проптоз , экзофтальм, көздің ісінуі, қалқанша безінің ауруы, Грейвс ауруы, гипертиреоз, көз проблемалары