Бүйректің несепағары бітеліп қалды ма? Пиелопластика операциясы туралы әңгімелесейік!

Кейде сіз біздің денеміздің жүйелері біз байқамай-ақ қаншалықты тегіс жұмыс істейтініне таң қалуыңыз мүмкін. Бірақ бүйректен зәр шығаратын және қуыққа баратын жұқа түтік бір жерде бітеліп қалса не болатынын елестетіп көріңізші? Бұл көбінесе бүйректің ауырсынуы мен ісінуін тудыратын бітелу түрі. Мұны емдеудің бір әдісі - «Пиелопластика» деп аталатын операция. Алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым және анық түрде талқылаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, пиелопластика дегеніміз не?

Мұны түсіну үшін алдымен зәр шығару жүйеміздің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Зәрді денеміздегі екі бүйрек шығарады. Осылайша шығарылатын зәр бүйректің ішіндегі воронка тәрізді бөлікте жиналады. Біз мұны «(Бүйрек жамбасы)» деп атаймыз. Содан кейін бұл зәр жұқа түтік арқылы өтіп, қуықта жиналады. Бұл түтік «(Зәр шығару өзегі)» деп аталады.

Енді бүйрек воронкасы («Бүйрек жамбасы») мен одан басталатын түтік («Уретр») қосылған жерде, яғни «(Уретроскопиялық түйіспе - UPJ)» бітелу немесе обструкция бар деп елестетіп көріңіз. Сонда не болады? Зәр төмен түсе алмайды және бүйректің ішінде тола бастайды. Су құбыры ортасында тұрып қалғандай, су кері қарай толады. Бұл бүйректің ісінуіне әкеледі, оны дәрігерлер «(Гидронефроз)» деп атайды. Сондай-ақ , арқада ауырсыну, зәр шығару жолдарының жиі инфекциясы болуы мүмкін және уақыт өте келе бүйрек тіпті зақымдалуы мүмкін .

Бұл операция кімге шынымен қажет?

«UPJ» обструкциясы деп аталатын бұл жағдай кейде туа біткен болады. Орташа есеппен 1500 баланың біреуі осы аурумен туылады. Дегенмен, көп жағдайда бала 18 айға толған кезде ол өздігінен жазылып кетеді. Егер ол жалғаса берсе, мысалы, бүйрек ісініп немесе инфекция жұқтырып кетсе, дәрігерлер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Сондай-ақ, бұл жағдай кейінірек үлкен жастағы балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде пайда болуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография кезінде бүйрегіңіздің ісінгенін (гидронефроз) байқаса, олар оның себебі UPJ бітелуінде деп күдіктенуі мүмкін. Бұл операция да қажет болуы мүмкін.

Бұл операция қалай жасалады? Сіз үлкен кесік жасайсыз ба?

Жоқ. Бүгінгі озық технологиямен бұл көбінесе өте кішкентай кесіктермен жасалады. Бірақ бірнеше әдіс бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Операция алдында не істеу керек?

Дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді және оларды дәл орындау өте маңызды.

• Ораза ұстау: Операциядан шамамен 8 сағат бұрын сізден тамақтан немесе сусын ішуден бас тарту сұралады.
• Дәрі-дәрмектер: Егер сіз басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, оларды қабылдауды тоқтату керек пе немесе бір жұтым сумен ішуге бола ма, жоқ па, дәрігеріңізден сұраңыз. Медициналық кеңессіз ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Сізге көмектесетін біреу: Операциядан кейін сіз ауруханада бір-екі күн болуыңыз керек. Үйге дейін біреумен бірге жүруін алдын ала жоспарлаңыз.

Операциядан кейін не күтуге болады?

Әдетте сіз ауруханада бір немесе екі күн жатуыңыз керек болады. Осы уақыт ішінде:

• Операциядан кейін әдеттегідей тамақтанып, су ішуге болады.
• Сіз аздап жүре аласыз, аздап қозғала аласыз. Бірақ дәрігер айтқандай, демалу маңызды.
• Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер беріледі.
• Фоли катетерін орнатуға болады. Ол үйге барғанда алынып тасталады.
• Операция уретраның ісінуіне әкелуі мүмкін, бұл ауырсыну мен қуықтың спазмын тудыруы мүмкін. Дәрігер бұл үшін қажетті ауырсынуды басатын дәрілерді береді.

Стент қою деген нені білдіреді?

Көбінесе, бұл операция кезінде жаңадан қосылған несепағардың ішіне өте жұқа пластикалық түтік салынып, ол жазылып кеткенше ашық ұсталады. Бұл «(стент)» деп аталады. Бұл уақытша орнатылатын нәрсе. Бұл «(стент)» бүйрек бірнеше аптадан кейін жазылып кеткеннен кейін алынып тасталады.

Пайдасы мен тәуекелі қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Қалпына келтіру уақыты және үйде қалай күтім жасау керек

Әдетте бір-екі апта ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Стент алынып тасталғанға дейін зәр шығару кезінде ауырсыну және зәрде аздап қан болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Сіз шамамен үш-төрт апта ішінде қалыпты өміріңізге орала аласыз.

Үйде мына нәрселерге қамқорлық жасаңыз:

• Көп су ішіңіз. Күніне кемінде 2-3 литр су ішу өте пайдалы.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді (антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрілер) уақытында қабылдаңыз.
• Дәрігердің нұсқауы бойынша таңғышты кесілген жерден алыңыз. Оны таза және құрғақ ұстаңыз.
• Раковинада шомылудан аулақ болыңыз. Бұл инфекцияларды тудыруы мүмкін. Душ қабылдауға болмайды.
• Төрт-алты апта бойы ауыр салмақ көтеруден немесе ауыр жұмыс істеуден аулақ болыңыз.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

• Тұрақты жүрек айнуы немесе құсу .
• Инфекция белгілері, мысалы, қызба , кесілген жердің айналасындағы қызару, ісіну және іріңнің ағуы.
• Дәрі-дәрмекпен де бақылау мүмкін емес қатты ауырсыну .
• Егер зәр қою қызыл болса және тромбтармен бірге қатты қан кетсе .
• Егер кеудеңізде ауырсыну немесе тыныс алу қиындаса , дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Бұл операция 95%-дан астам сәтті өтті, яғни он адамның тоғызы. Сондықтан бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Бірақ егер дәрігер сізге немесе сіздің балаңызға бұл операция қажет деп айтса, оған қатысты кез келген сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз туралы онымен сөйлесіңіз. Осылайша, сіз жақсы түсіністікке және жан тыныштығына ие боласыз.