Сіз ферма жануарларыңыздан шығатын осы біртүрлі қызба туралы білесіз бе? (Сұрақ-жауап қызбасы) Әңгімелесейік!

Сіз Q безгегі деп аталатын ауру туралы естігенсіз бе? Мүмкін емес шығар, солай ма? Өйткені бұл біздің елімізде жиі кездесетін ауру емес. Бірақ, әсіресе, егер сіз жануарлармен, ферма жануарларымен жұмыс істейтін немесе осындай ортада тұратын адам болсаңыз, бұл туралы аздап хабардар болу өте маңызды. Бүгінгі мақалада біз бұл Q безгегі деген не, ол қалай дамиды, белгілері қандай және одан қалай қорғануға болатыны туралы айтатын боламыз.

Q қызбасы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Q безгегі – «Coxiella burnetii» деп аталатын бактериясы бар шаң бөлшектерін жұту немесе жұқтырған жануарлардың өнімдерін тұтыну арқылы жұғатын ауру. Бұл бактерия негізінен қой, ешкі және ірі қара сияқты жануарлардың денесінде кездеседі. Бактериялар осы жануарлар мекендейтін топырақта жиналуы мүмкін. Содан кейін ол адамдарға сол топырақтан бөлінетін шаң бөлшектері немесе сүт, нәжіс және әсіресе босану кезінде бөлінетін сұйықтықтар арқылы берілуі мүмкін.

Неліктен ол Q қызбасы деп аталады? Атауы нені білдіреді?

Бұл да біртүрлі оқиға. Q безгегіндегі «Q» әрпі «сұрау» дегенді білдіреді. «Сұрау» «сұрақ» немесе «сұрау» дегенді білдіреді. Бұрын, 1930 жылдары Австралияда, содан кейін 1940 жылдары Америкада адамдарда осы таңқаларлық безгек пайда бола бастағанда, дәрігерлер бастапқыда оның себебін анықтай алмады. Сондықтан оларда бұл безгек туралы көптеген «сұрақтар» болды. Сондықтан ол «Сұрау безгегі» немесе Q безгегі деп аталды. Өте қарапайым, солай ма?

Созылмалы Q қызбасы дегеніміз не? Ол қауіпті ме?

Иә, бұл біраз алаңдаушылық тудырады. «Созылмалы» сөзі ұзақ мерзімді дегенді білдіреді. Сонымен, созылмалы Q қызбасы - Q қызбасының ауыр, ұзақ мерзімді түрі. Ол жүрегіңізге, қан тамырларыңызға, сүйектеріңізге және басқа да өмірлік маңызды органдарыңызға әсер етуі мүмкін. Бұл созылмалы жағдай C. burnetii бактериясын жұқтырған адамдардың өте аз пайызында, 1%-дан 5%-ға дейін кездеседі.

Мұның бір мәселесі - бұл созылмалы жағдай бастапқы Q қызбасының белгілері жойылғаннан кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар өткен соң дамуы мүмкін. Кейбір адамдарда бастапқы инфекция кезінде ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін, бірақ кейінірек созылмалы Q қызбасы пайда болады. Созылмалы Q қызбасының ең көп таралған асқынуы - жүрек шырышты қабығының инфекциясы. Дәрігерлер оны «эндокардит» деп атайды. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқыну.

Сұрақ: Дене қызуы көтерілгенде не болады?

Q қызбасы әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған белгілер - қызба және дененің ауырсынуы сияқты суық тиюдің белгілері . «C. burnetii» бактериясы өкпеңізді, жүректі, миды, сүйектерді немесе денеңіздің басқа бөліктерін жұқтыруы мүмкін. Симптомдар сәйкесінше әртүрлі болады. Кейбір адамдар қатты шаршауды сезінеді.және басқа да белгілері бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Бұрын айтылғандай, созылмалы Q қызбасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Q қызбасын кімдер жиі жұқтыруы мүмкін?

Q тұмауы көбінесе фермаларда тұратын немесе ферма жануарларымен тығыз байланыста болатын адамдарға әсер етеді. Мысалы, егер сіз ветеринар болсаңыз, бұзаулардың туылуына көмектесетін адам болсаңыз, фермада, фермада немесе мал сою орнында жұмыс істейтін адам болсаңыз, сізде ауруды жұқтыру қаупі жоғары. Себебі бұл адамдар көбінесе жұқтырған жануарлармен және олар тұратын ортамен байланыста болады.

Сұрақ Тұмаудан ауыр науқастану қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда Q безгегінен туындаған ауыр жағдайлар дамуы ықтимал, әсіресе:

• Жүкті әйелдер жүктілік кезінде асқынулар мен түсік тастау қаупін арттырады.
• Егер сізде келесі жағдайлар болса , созылмалы Q қызбасының даму қаупі жоғары :
• Егер сізде бұрын «(эндокардит)» (жүректің ішкі қабығының қабынуы) болған болса.
• Егер жүрек клапандарында проблемалар болса.
• Егер сізде қан тамырларыңызда аневризмалар (қан тамырлары қабырғаларының әлсіреуі және ісінуі) болса.
• Бүйрек қызметі нашар болған жағдайда (бүйрек жеткіліксіздігі).
• Егер сізде қан тамырларын нығайту және қан ағымын жақсарту үшін тұрақты имплантацияланған құрылғы (тамыр протезі) болса.
• Егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болса (мысалы, АИТВ жұқтырғандар, қатерлі ісікпен ауыратындар, иммуносупрессивті дәрілерді қабылдайтындар).

Сұрақ Тұмау қаншалықты жиі кездеседі?

Q қызбасы шын мәнінде өте сирек кездесетін ауру . Мысалы, тіпті Америка сияқты елде жылына шамамен 200 жағдай тіркеледі. Шри-Ланкада да бұл жағдай жиі тіркелмейді. Дегенмен, қауіп тобындағылардың бұл туралы білуі маңызды.

Сұрақ: Қызбаның белгілері қандай?

Q қызбасының белгілері бастапқы (жедел) кезеңге және кейінірек пайда болуы мүмкін басқа жағдайларға байланысты өзгереді.

Жедел Q қызбасының белгілері

Бұл белгілер әдетте бактериялар ағзаға енгеннен кейін 3-30 күн аралығында пайда бола бастайды. Олар көбінесе суық тию немесе тұмау белгілеріне ұқсас.

• Жоғары қызба
• Қатты шаршау және шаршау
• Қалтырау
• Терлеу
• Денедегі ауырсыну, бұлшықет ауруы
• Жарыққа, көк көздерге сезімталдық (фотофобия)
• Өте қатты бас ауруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея
• Жөтел
• Кеудедегі ауырсыну
• Асқазанның ауыруы
• Тері астындағы қызыл дақтар (пурпура)
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)

Кейде бұл ауыр Q безгегі өкпе инфекциялары (пневмония), мидың немесе миды жабатын мембраналардың қабынуы (энцефалит немесе менингит) немесе бауырдың қабынуы (гепатит) сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.

Q қызбасының шаршау синдромының (QFS) белгілері

Q қызбасымен ауыратын адамдардың шамамен 20% -ында алғашқы инфекциядан кейін бірнеше айға, кейде жылдарға созылатын шаршау және басқа да белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл Q қызбасының шаршау синдромы деп аталады.

• Өте шаршадым
• Бас ауруы
• Терлеу
• Буын ауруы
• Бұлшықет ауруы

Созылмалы Q қызбасының белгілері

Созылмалы Q қызбасы C. burnetii бактериясымен алғашқы инфекциядан кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы басталады. Ол бастапқы инфекция кезінде ешқандай симптомдар болмаса да дамуы мүмкін. Көбінесе жүрекке, жүрек қақпақшаларына және қан тамырларына әсер етеді, бірақ белгілері дененің зақымдалған бөлігіне байланысты өзгеруі мүмкін.

• Төменгі дәрежелі қызба
• Түнгі терлеу
• Салмақ жоғалту
• Шаршау
• Тыныс алудың қиындауы
• Аяқтардың немесе табандардың ісінуі

Сұрақ: Қызбаның себебі неде?

Q безгегінің негізгі себебі - Coxiella burnetii бактериясы . Бұл бактерия жануарларда, әсіресе ірі қара малда, қой мен ешкіде ешқандай симптомдарсыз өмір сүре алады. Жұқтырған жануарлардың дене сұйықтықтары (мысалы, зәр, нәжіс, сүт және амниотикалық сұйықтық) олар тұратын топырақты ластауы мүмкін. Адамдар бұл бактерияны негізінен ластанған топырақтан шаң бөлшектерін немесе су буын жұту арқылы жұқтырады.

Сұрақ: Тұмау қалай жұғады?

Q безгегінің таралуының негізгі жолы - «C. burnetii» бактерияларымен ластанған шаңды немесе су буын тыныс алу . Бұл жануарлар, әсіресе ферма жануарлары мекендейтін жерде тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз, болуы мүмкін. «C. burnetii» бактериялары ауа арқылы белгілі бір қашықтыққа тарала алатындықтан, оны жұқтыру үшін жануарлармен тікелей байланыста болудың қажеті жоқ.

Q безгегінің басқа, бірақ сирек кездесетін берілу жолдары:

• Пастерленбеген сүт өнімдерін (мысалы, сүт, ірімшік, балмұздақ) жеу немесе ішу.
• Жұқтырған кененің шағуы .
• Жүкті анадан жүктілік немесе босану кезіндегі баласына.
• Қан құю арқылы (бұл өте сирек кездеседі).

Маңызды: Q безгегі әдетте адамнан адамға жұқпайды . Жүкті анадан баласына жұғуы туралы сирек кездесетін хабарламалар болды.

Сұрақ: Қызба қалай анықталады?

Дәрігер Q қызбасын сіздің симптомдарыңыз туралы сұрау , медициналық тарихыңызды қарау және қан анализін алу арқылы анықтайды. Олар сондай-ақ сіздің жануарлармен бірге тұратыныңызды немесе жұмыс істейтініңізді сұрауы мүмкін.

C. burnetii тест нәтижелері бірнеше аптадан кейін шығуы мүмкін, сондықтан егер дәрігер сізде Q қызбасы бар деп күдіктенсе, олар тест нәтижелерін күтпей-ақ емдеуді бастауы мүмкін.

Сұрақ: Дене қызуын анықтау үшін қандай тексерулер жасалады?

Q безгегі бар-жоғын тексеру үшін дәрігеріңіз кішкентай инемен қаныңыздың үлгісін алады. Бұл үлгі C. burnetii инфекциясының белгілерін (антиденелер) іздеу үшін зертханаға жіберіледі. Олар сондай-ақ сіздің үлгіңізден C. burnetii бактерияларын өсіруге тырысуы мүмкін.

Нақты диагноз қою үшін белгілі бір уақыт аралығында бірнеше рет қан анализін тапсыру қажет болуы мүмкін.

Сұрақ: Қызба қалай емделеді?

Жедел Q қызбасы антибиотиктермен емделеді. Созылмалы Q қызбасы көбінесе антибиотиктер мен қабынуға қарсы дәрілердің үйлесімімен емделеді, бірақ оны емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты нақты емдеу жоспарын жасайды.

Егер сізге Q безгегі диагнозы қойылса және жүрек қақпақшасы немесе қан тамырлары аурулары болса, созылмалы Q безгегінің қаупін азайту үшін ерте емдеу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қандай дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері қолданылады?

Дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• `( Доксициклин (Доксициклин) ) `
• `(Гидроксихлорохин)`
• `(Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX))`
• «(Рифампицин)»
• «(Фторхинолондар)» (мысалы, «(Ципрофлоксацин)», «(Офлоксацин)»)
• «(Кларитромицин)»

Сұрақ: Қызбаны толығымен емдеуге бола ма?

Иә, көптеген адамдар жедел Q қызбасынан антибиотиктермен толықтай айыға алады. Дегенмен, жедел Q қызбасы пайда болған аз санды адамдарда да, емделгеннің өзінде, симптомдар бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Созылмалы Q қызбасын емдеу сәл қиынырақ.

Q қызбасының қаупін қалай азайтуға болады?

Q безгегінің қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Жануарлардың дене сұйықтықтарын, әсіресе босану кезінде бөлінетін сұйықтықтарды ұстаған кезде маска мен қолғап киіңіз .
• Пастерленбеген сүт өнімдерін жеуден немесе ішуден аулақ болыңыз.
• Кейбір зерттеулер Q безгегі диагнозы қойылған адамдарда жүрек қақпақшаларының проблемаларын скринингтен өткізу және емдеу созылмалы Q безгегінің алдын алуға көмектесетінін көрсетеді.
• Егер сіз қауіпті жұмыста жұмыс істесеңіз және Q безгегіне қарсы вакцина бар аймақта тұрсаңыз (қазіргі уақытта тек Австралияда ғана бар), дәрігеріңізден вакцинация алу туралы сұраңыз.

Егер сіз ферма жануарларының жанында тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз және Q безгегінен туындаған асқынулардың қаупі жоғары болса (мысалы, жүрек қақпақшасы немесе қан тамырлары проблемалары бар адамдар, жүкті әйелдер, иммундық жүйесі әлсіреген адамдар), Q безгегінің алдын алу жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер менде Q қызбасы болса, не күтуім керек?

Q қызбасының белгілері ұзақ уақытқа , 10 күннен 90 күнге дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар толығымен сауығып кетеді . Егер сізге антибиотиктер тағайындалса, оларды кем дегенде екі апта бойы қабылдау қажет болады. Шамамен 5 адамның 1-і (20%) бірнеше айға немесе жылға созылатын шаршау сезімін («Q қызбасының шаршау синдромы») сезінуі мүмкін.

Адамдардың өте аз саны (1%-дан 5%-ға дейін), әсіресе басқа медициналық жағдайлары бар адамдарда созылмалы Q қызбасы дамуы мүмкін. Егер сізде созылмалы Q қызбасы болса, сізге 18 ай немесе одан да ұзақ уақыт емделу қажет болуы мүмкін.

Сұрақ: Қызбаның асқынулары қандай?

Асқынулар жедел Q қызбасында да, созылмалы Q қызбасында да пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұлар созылмалы Q қызбасында жиі кездеседі және әдетте ауырырақ болады. Асқынуларға мыналар жатады:

• Әлсіреген, ісінген артерия (аневризма)
• Артериялық фистула, қанның дұрыс емес ағуы кезінде пайда болатын жағдай
• Эндокардит
• Өкпенің тыртықтануы (фиброз)
• Жедел тыныс алу дистресс синдромы (ЖРДС)
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Сүйек инфекциясы (остеомиелит)
• Түсік
• Туылған кездегі салмағы төмен

Сұрақ: Тұмауға қатысты болжам қандай?

Жедел Q қызбасының болжамы антибиотиктермен емделсе, жалпы алғанда жақсы. Жедел Q қызбасынан болатын өлім-жітім деңгейі 0,5% және 1,5% аралығында. Созылмалы Q қызбасы дамыған адамдарда асқынулар мен өлім қаупі жоғары. Созылмалы Q қызбасынан болатын өлім-жітім деңгейі 12% және 25% аралығында.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізге Q безгегі диагнозы қойылса, барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау өте маңызды. Дәрігеріңізден симптомдарыңызды қалай басқаруға болатынын және ұзақ мерзімді симптомдардың немесе созылмалы Q безгегінің қаупін азайту жолдары бар-жоғын сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз ірі қара, ешкі немесе қоймен жұмыс істесеңіз немесе тұрсаңыз және сізде Q безгегінің белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер сізде созылмалы Q безгегінің белгілері болса және бұрын «C. burnetii» бактерияларымен байланыста болған деп ойласаңыз (біршама уақыт өтсе де), дәрігерге айтыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

• Созылмалы Q қызбасының қаупін азайту үшін дәрі-дәрмекті алдын ала қабылдауым керек пе?
• Жүрек және қан тамырлары проблемаларына тексеруден өтуім керек пе?
• Бұл дәріні қалай қабылдауға болады?
• Саған қашан тағы келуім керек?
• Симптомдарымды басқару үшін не істей аламын?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Q безгегі сирек кездесетін ауру болғанымен, егер сіз қауіпті ортада жұмыс істесеңіз немесе тұрсаңыз, бұл туралы білу және қорғаныс шараларын қолдану маңызды. Бетперде, қолғап кию және пастерленбеген сүт өнімдерінен бас тарту сияқты қарапайым нәрселер, әсіресе ферма жануарларымен жұмыс істегенде, үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін .

Созылмалы Q безгегі аз ғана адамдарға әсер еткенімен, ол өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер сізде Q безгегі бар деп ойласаңыз немесе оған қатысты алаңдаушылық туындаса, медициналық кеңес алудан тартынбаңыз . Дәрігерге денсаулық тарихыңыз бен жұмыс тарихыңыз туралы айту оларға қауіп факторларын түсінуге және ең жақсы емдеуді ұсынуға көмектеседі.

Q безгегі, Coxiella burnetii, жануарлармен байланысты аурулар, безгек белгілері, созылмалы Q безгегі, ферма денсаулығы, бактериялық инфекциялар