Бүйректің толық жойылуына әкелетін радикалды нефрэктомия операциясы туралы білейік.

Мүмкін, сізге немесе отбасыңыздың біреуіне дәрігеріңіз бүйрек ісігі бар екенін және оны толығымен алып тастау керектігін айтқан шығар. Мұны естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ бұл туралы дұрыс ақпаратты білген кезде, бұл қорқыныш айтарлықтай азаяды. Бүгін біз бүйректі толығымен алып тастайтын «радикалды нефрэктомия» деп аталатын операция туралы сөйлесеміз.

Радикалды нефрэктомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, радикалды нефрэктомия - бұл бүйректің бірін хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл тек бүйректің өзін ғана емес, сонымен қатар оны қоршаған майлы тіндерді де алып тастауды қамтиды. Кейде бүйрек үсті безі мен айналасындағы лимфа түйіндерін де алып тастау қажет болуы мүмкін.

«Нефро» «бүйрек» дегенді білдіреді. «Эктом» «алып тастау» дегенді білдіреді. Бізде екі бүйрек болса да, егер бір бүйрек жақсы жұмыс істесе, біз ешқандай проблемасыз өмір сүре аламыз.

Неліктен сізге бұл операция қажет?

Көптеген адамдардың бұл операцияны жасатуының негізгі себебі - бүйректегі қатерлі ісікті алып тастау. Дегенмен, дәрігеріңіз бұл операцияны басқа да бірнеше себептерге байланысты ұсынуы мүмкін.

• Егер сізде бүйрек инфекциялары жиі болса.
• Егер бүйректеріңіз жұмыс істемей қалса (бүйрек жеткіліксіздігі).
• Басқа бүйрек ауруларын немесе бүйрек зақымдануын емдеу үшін.
• Егер сіз бүйректі басқа біреуге берсеңіз (бүйрек донорлығы).

Бұл күрделі ота ма?

Иә, радикалды нефрэктомия - күрделі операция . Операциядан кейін сіз ауруханада кем дегенде бір түн жатуыңыз керек болады. Сізге бірнеше күн жату қажет болуы мүмкін. Бірақ қазір хирургтар бұл операцияны көбінесе минималды инвазивті тәсілді қолдана отырып жасайды. Бұл дегеніміз, ол үлкен кесу емес, бірнеше кішкентай кесу арқылы жасалады, сондықтан сіз тез жазылып, үйге бара аласыз.

Операция алдында қалай дайындалуымыз керек?

Операциядан бұрын дәрігер сіздің денсаулығыңыздың нақты жағдайын анықтау үшін бірнеше тексеруден өтеді.

• Қан анализі: Бұл бүйректеріңіздің қалай жұмыс істейтінін және қан тобыңызды анықтау үшін маңызды. Бұл операция кезінде қан тапсыру қажет болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін (бірақ бұл өте сирек кездеседі).
• Физикалық тексеру: Жалпы денсаулығыңыз температураңызды, тамыр соғысыңызды және қан қысымыңызды тексеру арқылы тексеріледі.

Сіз дәрігерге мыналар туралы міндетті түрде айтуыңыз керек :

• Операция алдында сізден қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектерді (рецепт бойынша және рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер мен дәрумендерді қоса алғанда), әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтату сұралады.
• Аллергияңыз туралы. Бұл теріні тазарту үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге, латекске, йодқа және т.б. аллергияңыз бар екенін білдіреді.

Сондай-ақ, сізге операция алдында не жеу және ішу керектігі туралы арнайы нұсқаулар беріледі. Әдетте, операциядан бірнеше сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Себебі, егер сіз анестезия кезінде асқазаныңызда тамақ болса, ол құсып, өкпеңізге түсуі мүмкін.

Бұл операцияны жүргізудің қандай әдістері бар?

Радикалды нефрэктомия операциясы үш негізгі әдіспен жасалады. Хирург сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.

Операция кезінде не болады?

Операция кезінде ештеңе сезбейсіз. Анестезиолог сізге жалпы анестезия береді, сондықтан сіз операция аяқталғанға дейін терең ұйықтайсыз. Есіңізден танғаннан кейін, медбике зәр шығару катетерін енгізеді.

Лапароскопиялық немесе роботтық хирургия кезінде дәрігер ішіңізді көмірқышқыл газымен үрлейді. Бұл ішіндегі мүшелерді көруді жеңілдетеді. Бүйрекке жалғасатын қан тамырлары жабылады, ал бүйрек және басқа да қажетті бөліктер мұқият алынып тасталады. Содан кейін кесіктер тігістермен жабылады.

Барлық операция үш сағат немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сізді жансақтау бөліміне апарады. Сіз біртіндеп есіңізді жинаған сайын, медициналық топ сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды.

• Ауырсынуды бақылау үшін сізге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
• Алғашқы бір-екі күнде сізге ештеңе берілмейді. Тек сұйықтық беріледі . Содан кейін сіз біртіндеп кәдімгі тағамға үйреніп кетесіз.
• Операциядан кейінгі күннен бастап жүруге шақырыласыз . Жүру жазылу процесін тездетеді және қан ұйығыштары мен пневмония сияқты асқынулардың қаупін азайтады.
• Зәр шығару катетері әдетте шамамен бір күнде алынып тасталады.

Денсаулығыңыз жақсы деп танылғаннан кейін, үйге қайтуға рұқсат етіледі. Көлік жүргізе алмайтындықтан, отбасы мүшесімен бірге жүруіңіз керек болады. Үйге қайтқаннан кейін бірнеше күн бойы сізге қамқорлық жасайтын біреудің болуы да өте маңызды.

Жанама әсерлері немесе қауіптері бар ма?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да белгілі бір қауіптері бар.

• Инфекция
• Қан кету
• Қан ұйығыштары
• Анестезиядан туындаған асқынулар
• Тыртық

Өте сирек жағдайда қалған бүйректің қызметі төмендеуі немесе ауру дамуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы көбірек айтып береді.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Қалпына келу уақыты сіз жасаған операция түріне байланысты. Лапароскопиялық операциядан кейін ашық операцияға қарағанда тезірек қалпына келесіз.

Әдетте жұмысқа немесе оқуға шамамен 4 аптадан кейін оралуға болады. Дегенмен, ауыр атлетика сияқты ауыр жұмыстармен айналыспас бұрын шамамен 8-12 апта күту қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге өзіңізге қолайлы уақытты ұсынады.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Операциядан кейін сіз дәрігерге көріну үшін белгіленген күндері клиникаға баруыңыз керек. Сондай-ақ, егер сізге бүйрек қатерлі ісігіне байланысты ота жасалған болса, қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын білу үшін компьютерлік томография сияқты қосымша тексерулерден өтуіңіз керек.

Егер операциядан кейін үйде болған кезде осы белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Кесілген жерлерден қатты қан кету .
• Инфекция белгілері (жарадан жағымсыз иіс шығуы, сары/жасыл іріңнің шығуы, қызба ).
• Зәрдегі қан (гематурия).