Жүрегіңізге қанның жеткіліксіз келуінен туындайтын ыңғайсыздық пен кеудедегі ауырсынуды бастан кешірген боларсыз. Тіпті жүрек талмасынан қорқып та қалған боларсыз. Мұның негізгі себебі - жүрекке қан беретін коронарлық артериялардың бітелуі. Бақытымызға орай, бүгінде бітелген қан тамырларын қайта ашып, қанның жүрекке дұрыс ағуына мүмкіндік беретін озық емдеу әдістері бар. Бүгін біз жүректі қалпына келтіретін осы емдеу әдістері туралы айтып отырмыз.
«Коронарлық реваскуляризация» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек бұлшықеті қажетті қан алмаса, оған қан ағымын қалпына келтіру үшін қолданылатын емдеу әдістерінің жиынтығы. Бұл жағдай медициналық тұрғыдан «искемия» деп аталады. Бұл емдеу әдістері жүрек талмасы болғаннан кейін, сондай-ақ оның болу қаупі жоғары адамдарда алдын алуға көмектеседі.
Біз негізінен емдеудің екі әдісі туралы айтып отырмыз:
- Тері арқылы коронарлық араласу (ТКК): Бұл хирургиялық араласу емес. Бұл қан тамырына жұқа түтік енгізіліп, бітелген аймақты ішінен кеңейту, қан ағымын қалпына келтіру үшін қолданылатын процедура. Көптеген адамдар мұны «стенттеу» деп біледі.
- Коронарлық артерияны шунттау (CABG): Бұл жүректегі бітелген артерияның айналасында қан ағымы үшін жаңа «айналма жол» немесе бүйірлік жол жасайтын операция.
Неліктен бұл емдеу әдістері қолданылады?
Ас үйдегі раковинаның кәріздері уақыт өте келе май мен кірмен бітеліп қалатын сияқты, жүрегіміздегі қан тамырларында май сияқты балауыз тәрізді зат жинала бастайды. Біз мұны қақ деп атаймыз. Бұл қақ қан тамырларының ішінде жиналып, оларды тарылтады, бұл «атеросклероз» деп аталады. Бұл коронарлық артерия ауруының негізгі симптомы.
Уақыт өте келе бұл шөгінділер қан тамырларында өте тарылып кетуі мүмкін. Кейде, егер осы шөгінділердің бірі жарылса, қан ұйығышы пайда болып, тамырды толығымен бітеп тастауы мүмкін. Бұл жүректің бір бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуін жоғалтуына және сол бөліктегі жасушалардың өлуіне әкеледі. Бұл жүрек талмасы деп аталады.
Маңыздысы, егер жүрек бұлшықет жасушалары өлсе, зақым тұрақты болады. Дегенмен, егер қан ағымы мүмкіндігінше тез қалпына келтірілсе, бұл зақымды шектеуге немесе тіпті мүлдем болдырмауға болады.
Бұл емдеу әдістері «жедел коронарлық синдром» санатына жататын кез келген жүрек ауруы үшін қажет. Мысалы:
- Жүрек ұстамасы
- Тұрақты стенокардия - демалу кезінде басылатын және жаттығу кезінде күшейетін кеудедегі ауырсыну
- Тұрақсыз стенокардия - тыныштықта да пайда болатын күтпеген кеуде ауруы
Емдеуден бұрын не болады?
Бұл емдеу түрін жасамас бұрын, дәрігерлер сіздің жағдайыңызды дәл бағалау және сізге ең қолайлы емдеуді таңдау үшін бірнеше тексеруден өтеді. Олардың кейбіреулері:
- ЭКГ (электрокардиограмма): жүректің электрлік белсенділігін тексеру.
- Эхокардиограмма: Жүректің сканерлеуі.
- Жүрек катетеризациясы (ангиограмма): жүректің қан тамырларына бояғыш енгізіліп, бітелулерді тексеру үшін рентген сәулесі қолданылатын процедура.
- Рентгендік ангиография немесе КТ ангиографиясы: компьютерлік томография көмегімен қан тамырларын зерттеу.
- Қан анализі: жалпы қан анализі, жүрек ферменттері және т.б.
Егер процедура шұғыл болмаса, дәрігер сізге процедурадан бірнеше сағат бұрын ораза ұстауға кеңес береді. Сондай-ақ, процедура басталмас бұрын, қажетті дәрі-дәрмектер мен сұйықтықтарды оңай енгізу үшін қолыңызға көктамыр ішіне енгізіледі. PCI кезінде сізге жеңіл ұйқыға әкелетін дәрі беріледі, ал CABG операциясы кезінде сізге жалпы анестезия беріледі.
Емдеу кезінде не болады?
PCI және CABG процедураларының мақсаты бірдей болғанымен, оларды орындау тәсілі мүлдем басқаша. Қалай екенін қарастырайық.
| Емдеу әдісі | Не болатыны қарапайым. |
|---|---|
| PCI (стент орналастыру) | Дәрігер білегіңіз немесе шап аймағыңыз арқылы өте жұқа түтікті (катетерді) ірі қан тамырына енгізеді. Содан кейін, рентгендік скринингті пайдаланып, түтік жүрегіңіздегі бітелген қан тамырына бағытталады. Содан кейін, бітелген аймақты кеңейту үшін түтіктің ұшындағы кішкентай шар үрленеді (шар тәрізді ангиопластика) . Көбінесе, кеңейтілген аймақтың қайтадан тарылуына жол бермеу үшін тор тәрізді құрылғы (стент) тұрақты түрде орналастырылады. |
| CABG (айналма хирургия) | Бұл хирургиялық процедура. Бұл процедурада хирург алдымен денеңіздің басқа бөлігінен (көбінесе аяғыңыздан, қолыңыздан немесе кеудеңізден) сау қан тамырының бір бөлігін алады. Содан кейін, ашық хирургия арқылы немесе кішкентай кесіктер арқылы (минималды инвазивті хирургия) хирург қан тамырының бір бөлігін жүрегіңіздегі бітелген артерияның айналасында қан ағымы үшін жаңа жол (айналма жол) жасау үшін пайдаланады. Бұл көлік кептелісінен аулақ болу үшін бүйір жолмен жүрумен бірдей. |
Емдеуден кейін не болады?
Процедурадан кейін қалпына келу үшін сізге біраз уақыт қажет болады. Бұл уақыт сіз жасаған процедура түріне, жалпы денсаулығыңызға және оның шұғыл жағдай болғанына байланысты. Әдетте, PCI-ден қалпына келу үшін бірнеше күн ғана қажет. Дегенмен, CABG операциясынан толық қалпына келу үшін апталар немесе айлар кетуі мүмкін.
Дәрігер сізге жүректі оңалту бағдарламасына қатысуды ұсынуы мүмкін. Бұл бағдарламаларда дәрігерлер, медбикелер, жаттығу нұсқаушылары және диетологтар сізге дұрыс жаттығу жасауды, диетаңызды бақылауды және дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдауды үйрету үшін бірлесіп жұмыс істейді.
Сондай-ақ, белгіленген уақытта дәрігерге қайта бару (қайтадан келу) және тексерулерден өту маңызды. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау сауығуды тездетуге көмектеседі.
Бұл емдеу әдістерінің қандай пайдасы бар?
- Жүрек талмасының алдын алу: Егер коронарлық артерия ауруы жүрек талмасы пайда болғанға дейін анықталса, бұл емдеу оның алдын алады.
- Өмірді сақтап қалу: Жүрек талмасы - өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Мұндай жағдайларда бұл емдеу әдістері өмірді сақтап қалуы мүмкін.
- Жүрек қызметін сақтау: Ерте емдеу ишемияға байланысты жүрек жасушаларының өлімінің алдын алады. Бұл жүрекке тұрақты зақымды азайта алады.
Бұл емдеу әдістерінің қандай да бір қауіптері бар ма?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, денсаулық жағдайыңызға және жүргізіліп жатқан емдеуге байланысты тәуекелдер бар.
- PCI үшін: қан тамырларының зақымдану, жүрек соғысының бұзылуы (аритмия), қан ұйығыштары, инсульт немесе қан кету қаупі аз болуы мүмкін.
- CABG үшін: Хирургиялық араласу ауырсыну, қан кету және инфекция қаупін тудырады.
Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаңыз. Ол сіздің жағдайыңызға байланысты туындауы мүмкін қауіптерді анық түсіндіреді.
Дәрігерге тағы қашан көріну керек?
Емдеуден кейін, егер келесі белгілер қайталанса , дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу (стенокардия)
- Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- Бас айналу немесе ессіздік сезімі
- Есінен тану
Жүрек ауруы туралы білгенде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ осындай озық емдеу әдістерін түсіну арқылы сіз сол қорқынышты жеңіп, қажетті емді алып, қайтадан салауатты өмір сүре аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық реваскуляризация жүректегі бітелген қан тамырларын ашып, қан ағымын қалпына келтіретін емдеуді білдіреді.
- Стент орналастыру (PCI) және шунттау операциясы (CABG) емдеудің екі негізгі әдісі болып табылады.
- Бұл емдеу әдістері жүрек талмасының алдын алып, жүрек талмасы кезінде өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
- Сіздің жағдайыңызды тексергеннен кейін дәрігер сізге ең қолайлы емдеуді анықтайды.
- Емдеуден кейін ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрігердің нұсқауларын (дәрі-дәрмектер, диета, жаттығу) міндетті түрде орындаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න