Сіз де бұл әлемнің шындық емес екенін сезінесіз бе? Шизофрения туралы әңгімелесейік

Сіз немесе сіз танитын біреу ойлап, естіп жатқан нәрселеріңіздің шындығына күмәнданған кезіңіз болды ма? Кейде сіз өзіңізді басқа әлемде жүргендей, басқалар түсіне алмайтын нәрселерді бастан кешіріп, сезініп жүргендей сезінуіңіз мүмкін. Бүгін біз осы психикалық бұзылыс , шизофрения туралы айтатын боламыз. Бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, қарапайым етіп айталық.

Бұл шизофрениялық -эмоционалдық бұзылыс дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шизофрения - ақыл-ой мен денеге әсер ететін ауыр психикалық ауру. Ол миыңыздың жұмыс істеу тәсілін бұзады. Бұл сіздің ойларыңыздың, есте сақтау қабілетіңіздің, сезімдеріңіздің (сезімдеріңіздің) және мінез-құлқыңыздың бұрмалануы мүмкін екенін білдіреді. Бұл сіздің күнделікті өміріңіздің көптеген салаларында жұмыс істеуіңізді қиындатуы мүмкін. Егер емделмесе, бұл жағдай жұмысыңыздан бастап әлеуметтік қарым-қатынастарыңыз бен романтикалық қарым-қатынастарыңызға дейін барлығына әсер етуі мүмкін. Сіз сондай-ақ ойларыңызды ұйымдастыра алмауыңыз және зиян келтіруі немесе денсаулыққа қатысты басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін әрекеттер жасауыңыз мүмкін.

Шизофренияның түрлері бар ма?

Бұрын психиатрлар шизофренияның әртүрлі түрлері туралы айтқан. Мысалы, «параноидтық шизофрения» (сіз барлық нәрсеге күдіктеніп, біреу сізге қарсы екенін сезінетін түрі) және «кататониялық шизофрения» (денеңізді бір қалыпта ұстайтын немесе шамадан тыс қозғалатын түрі). Дегенмен, бұл жіктеулер ауруды дәл диагностикалау немесе оған дұрыс емдеуді таңдау үшін онша пайдалы болмады.

Сондықтан сарапшылар қазір оны бір аурудың әртүрлі аспектілері мен деңгейлері бар жағдай ретінде қарастырады. Кемпірқосақтың бір-бірімен байланысты көптеген түстері сияқты, ол «спектр» болып саналады. Міне, осы «шизофрения спектріне» жататын кейбір жағдайлар:

• «(Шизотиптік тұлғалық бұзылыс)» (Бұл да тұлғалық бұзылулар санатына жатады)
• «(Елестік бұзылыс)» (көптеген елестер болуы)
• «(Қысқа мерзімді психотикалық бұзылыс)» (Қысқа мерзімді психикалық шатасу)
• «(Шизофренияға ұқсас бұзылыс)» ( Шизофренияға ұқсас, бірақ қысқа мерзімді симптомдар)
• «(Шизоаффективті бұзылыс)» (көңіл-күйдің өзгеруімен және шизоаффективті симптомдармен сипатталатын жағдай)
• Басқа анықталған немесе анықталмаған шизоаффективті спектр бұзылыстары. Бұлар дәрігерлерге әдетте байқалмайтын шизоаффективті бұзылыстың ерекше түрлерін анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Шизофрения әдетте ерлерде 15 пен 25 жас аралығында, ал әйелдерде 25 пен 35 жас аралығында басталады. Жаңадан анықталған жағдайлардың шамамен 20%-ы 45 жастан асқандар. Бұл жаста пайда болған кезде, әйелдерге қарағанда ер адамдарға көбірек әсер етеді.

Балаларда шизофренияның дамуы өте сирек кездеседі, бірақ бұл мүмкін емес емес. Егер ауру балалық шақта басталса, әдетте ол ауырлау және емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Шизофрения қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл өте кең таралған жағдай. Дүние жүзінде бұл 100 000 адамға шаққанда шамамен 221 адамға әсер етеді.

Шизофренияның бес негізгі белгісі қандай?

Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдар бұл белгілердің бар екенін түсінбейді. Бірақ айналаңыздағылар, отбасыңыз және достарыңыз бұл өзгерістерді байқай алады. Шизофренияның бес негізгі белгісі:

1. Сандырақтар: Бұл сіздің ойыңызда қанша дәлеліңіз болса да, қате екенін дәлелдеу мүмкін емес жалған сенімдер. Мысалы, сіз біреу сіздің не ойлайтыныңызды, айтатыныңызды немесе істейтініңізді басқарып отыр деп ойлауыңыз мүмкін. Немесе біреу сізге қарсы қастандық жасап жатыр немесе сізге зиян келтіруге тырысып жатыр деп ойлауыңыз мүмкін. Мүмкін сіз өзіңіздің ерекше күштеріңіз бар немесе өте танымалмын деп ойлайтын шығарсыз.

2. Галлюцинациялар: Сіз жоқ нәрселерді көретін, еститін, сезінетін, иіскейтін немесе дәмін тататын жағдай. Ең көп таралғаны - жоқ дауыстарды есту. Бұл дауыстар сізбен сөйлесуі, істеп жатқан ісіңіз үшін сізді сынауы немесе тіпті бұйрық беруі мүмкін.

3. Ұйымдастырылмаған немесе түсініксіз сөйлеу: Сөйлеген кезде ойыңызды ретке келтіруде қиындықтар туындауы мүмкін. Бұл тақырыпты түсінуде қиындықтар туындайтынын немесе ойларыңыздың шатасып, басқалар сіздің не айтып тұрғаныңызды түсінбейтінін білдіруі мүмкін. Кейде сөздеріңізді құрастыра алмай, мағынасыз сөйлеуіңіз мүмкін.

4. Ұйымдастырылмаған немесе ерекше қозғалыстар: Сіздің қимылдарыңыз бен мінез-құлқыңыз басқалардың күткенінен өзгеше болуы мүмкін. Мысалы, сіз ешқандай себепсіз бір жерде айнала бастауыңыз немесе кенеттен қозғалмай бір жерде қатып қалуыңыз мүмкін. Сондай-ақ, сіз таңқаларлық қалыпта болуыңыз мүмкін.

5. Теріс белгілер: Бұл сіздің күткендей жұмыс істеу қабілетіңіздің төмендеуін немесе жоғалуын білдіреді. Мысалы, сіз бетіңізде ешқандай эмоция көрсетпеуіңіз мүмкін немесе эмоциясыз біркелкі реңкте сөйлеуіңіз мүмкін.Бұған кез келген нәрсеге, әсіресе әлеуметтік ортаға деген қызығушылықтың жоғалуы және жалпы алғанда, ұнататын істермен айналысуға деген қызығушылықтың жоғалуы кіреді. Сондай-ақ, тазалықты сақтауға және сыртқы келбетіңізге қамқорлық жасауға деген қызығушылықтың жоғалуы мүмкін.

Осы белгілерге байланысты сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Күмәндану және барлық нәрседен қорқу.
• Өзінің тазалығы мен сыртқы келбетіне мән бермеу.
• Депрессия, мазасыздық және суицидтік ойлар пайда болуы мүмкін.
• Бұл белгілерді жеңілдету үшін сіз алкогольді, никотинді, рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді немесе басқа да есірткілерді теріс пайдалануға азғырылуыңыз мүмкін.

Шизофренияның себептері қандай?

Шизофренияның бір ғана себебі жоқ. Сарапшылардың пікірінше, ол бірнеше факторлардың үйлесімінен туындайды. Үш негізгі себеп анықталды:

• Ми жасушалары арасындағы байланыс үшін қолданылатын химиялық сигналдардағы теңгерімсіздік.
• Туылғанға дейін мидың дамуындағы мәселелер.
• Мидың әртүрлі бөліктері арасындағы байланыстардың жоғалуы.

Шизофренияның қауіп факторлары қандай?

Бұл жағдайдың нақты себептері әлі анықталмағанымен, оның даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар:

• Қоршаған орта: Қоршаған ортаңыздағы көптеген факторлар шизофренияның даму қаупін арттыруы мүмкін. Қыста туылу қаупін аздап арттырады. Миға әсер ететін кейбір аурулар, мысалы, инфекциялар және аутоиммундық аурулар (өзіңіздің иммундық жүйеңіздің денеңіздің бөліктеріне шабуыл жасайтын жағдайлары) да қаупін арттыруы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы көп стрессте болу да бұған ықпал етуі мүмкін.
• Даму және босану факторлары: Сіздің құрсақтағы даму тәсіліңіз шизофрения қаупіне де әсер етуі мүмкін. Егер анаңызда жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті, преэклампсия, дұрыс тамақтанбау немесе D дәрумені жетіспеушілігі болса, сізде шизофренияның даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз салмағы аз болып туылсаңыз немесе босану кезінде асқынулар болса (мысалы, жедел кесар тілігі).
• Есірткіні қолдану: Кейбір есірткіні қолдану, әсіресе жоғары дозаларда және жас кезінде, шизофрениямен байланысты. Жасөспірімдерде, әсіресе жасөспірімдерде каннабисті көп мөлшерде қолдану мен бұл жағдай арасындағы байланыс жақсы зерттелген. Бірақ сарапшылар каннабисті қолданудың шизофрениямен байланысты екеніне әлі сенімді емес.Бұл тікелей себеп пе, әлде тек ықпал ететін фактор ма?

Шизофрения генетикалық ма?

Сарапшылар әлі күнге дейін шизофренияның бірыңғай, нақты себебін таба алмады, сондықтан оның генетикадан туындайтыны белгісіз. Дегенмен, егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, әсіресе ата-анаңызда немесе бауырыңызда шизофрения болса, сізде бұл аурудың даму қаупі әлдеқайда жоғары.

Шизофрения қалай анықталады?

Сіздің (немесе сіздің жақыныңыздың) дәрігері сұрақтар қою, симптомдарыңызды сипаттау және мінез-құлқыңызды бақылау арқылы шизофренияны немесе онымен байланысты бұзылысты анықтай алады. Ол сондай-ақ симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін іздеу үшін сұрақтар қояды. Содан кейін олар бұл нәтижелерді шизофрения диагнозының критерийлерімен салыстырады.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM-5) сәйкес, шизоаффективті бұзылыс диагнозын қою үшін мыналар қажет:

• Біз айтқан бес негізгі симптомның кем дегенде екеуі болуы керек.
• Сізде бұл белгілер кем дегенде бір ай бойы болуы керек.
• Сіздің белгілеріңіз жұмысыңызға немесе қарым-қатынасыңызға (достарыңызға, романтикалық, кәсіби немесе басқа) әсер еткен болуы керек.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Шизофренияны диагностикалау үшін арнайы тесттер жоқ. Дегенмен, шизофренияны диагностикалау алдында дәрігерлер басқа ауруларды жоққа шығару үшін кейбір тесттер жасауы мүмкін. Ең көп таралған тест түрлері:

• Бейнелеу сынақтары: Дәрігерлер әдетте инсульт, ми жарақаты, ми ісіктері немесе ми құрылымындағы басқа өзгерістер сияқты мәселелерді болдырмау үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты бейнелеу сынақтарын пайдаланады.
• Қан, зәр және жұлын сұйықтығы (жұлын кранымен) сынақтары: Бұл сынақтар сіздің мінез-құлқыңыздың өзгеруіне әкелуі мүмкін нәрселерді анықтау үшін дене сұйықтықтарыңыздағы химиялық өзгерістерді зерттейді. Бұл сынақтар ауыр металдармен улану, уланудың басқа себептері және инфекциялар сияқты факторларды жоққа шығара алады.
• Ми функциясын тексеру: Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сынағы миыңыздың электрлік белсенділігін анықтайды және жазып алады. Бұл тест эпилепсия сияқты ауруларды болдырмауға көмектеседі.

Шизофренияны емдеуге бола ма?

Шизофренияны толық емдеу мүмкін емес.Бірақ бұл көбінесе емделетін жағдай. Адамдардың өте аз пайызы шизофрениядан толық айыға алады. Бірақ бұл ем емес, себебі кімнің қайталанатынын, кімнің қайталанбайтынын анықтау мүмкін емес. Сондықтан сарапшылар бұл жағдайдан айыққан адамдарды «ремиссияда» деп санайды.

Шизофрения қалай емделеді?

Шизофренияны емдеу әдетте дәрі-дәрмектерді, психотерапияны және өзін-өзі басқару әдістерін біріктіруді қамтиды. Оларға мыналар жатады:

• Бірінші және екінші буын антипсихотиктері: Галоперидол - Халдол®, Арипипразол - Абилифи®, Аристада®, Оланзапин - Зипрекса®, Ляблви®, Симбьякс® және Кветиапин - Серокел® сияқты дәрілер ми жасушалар арасында хабарлама жіберу үшін пайдаланатын белгілі бір химиялық заттардың (нейротрансмиттерлердің) әсерін бөгеу арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, бұлар ұйқышылдық, салмақ қосу және діріл сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Келесі буын антипсихотиктері: FDA жақында ксаномелин және троспий хлориді (Cobenfy™) деп аталатын антипсихотикалық препараттардың жаңа класын мақұлдады . Антипсихотикалық препараттардың бұл класы дофамин рецепторларының орнына холинергиялық рецепторларға әсер етеді. Клиникалық сынақтарда бұл жаңа емдеу әдісі шизофрения белгілерін азайтатыны және әртүрлі жанама әсерлері бар екені көрсетілген. Жанама әсерлерге жүрек айнуы, асқазанның бұзылуы, зәрдің іркілуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және іш қату жатады.
• Психотерапия: Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) сияқты сөйлеу терапиясы сізге жағдайды жеңуге және басқаруға көмектеседі. Ұзақ мерзімді емдеу шизофрениямен бірге жүруі мүмкін мазасыздық, депрессия немесе есірткіні теріс пайдалану сияқты қосымша мәселелерге де көмектесе алады .
• Электроконвульсивті терапия (ЭКТ): Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, дәрігер ЭКТ-ны ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу әдісі бас терісіне электр тогын жібереді, ол мидың кейбір бөліктерін ынталандырады. Бұл ынталандыру қысқа мерзімді ұстама тәрізді күйді тудырады, бұл ауыр депрессия немесе мазасыздықпен ауыратын адамдарда мидың жұмысын жақсартуға көмектеседі. Егер сізде ЭКТ болса, сізге анестезия беріледі. Сондықтан сіз процедура кезінде ұйықтап жатырсыз және ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерімен өзіңізді жақсы сезіну үшін қанша уақыт қажет екенін дәрігеріңіз айта алатын ең жақсы адам. Әр түрлі дәрі-дәрмектердің әсер етуі әртүрлі уақытты алады. Дәрігеріңіз алғашқы еміңіз нәтиже бермеген жағдайда көмектесетін басқа емдеу нұсқалары туралы да сөйлесе алады.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуге болады?

Шизофрения – адамнан адамға айтарлықтай өзгеретін жағдай. Сізде жұмыс, қарым-қатынас және өзіңізге күтім жасау сияқты мәселелерде қиындықтар туындауы мүмкін. Бірақ емдеу арқылы сіз жұмыс істей аласыз, өзіңізге қамқорлық жасай аласыз және бақытты қарым-қатынас орната аласыз.

Бұл жағдай көбінесе циклдік әсерге ие. Бұл аурудың өршіп, симптомдарыңыз өте нашарлайтын кезеңдер болуы мүмкін дегенді білдіреді. Содан кейін симптомдарыңыз аздап жақсаратын, бірақ толық емес кезеңдер болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты ауыр болса да, емдеу арқылы сіз онымен өмір сүре алатыныңызды және оның өміріңізге әсерін азайта алатыныңызды ұмытпаңыз.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Шизофрения өлімге әкелетін ауру емес. Бірақ оның салдары қауіпті немесе зиянды мінез-құлыққа әкелуі мүмкін. Шизофрениямен ауыратын адамдардың шамамен үштен бір бөлігі уақыт өте келе симптомдардың нашарлауын сезінеді. Бұл сіздің симптомдарыңыз емделуге жауап бермейтіндіктен немесе жағдайыңызды басқару үшін емдеу жоспарын жеткілікті түрде орындау қиын болғандықтан болуы мүмкін. Шизофрениямен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ы суицидтен қайтыс болады.

Басқалары емге жақсы жауап береді, бірақ оларда симптомдар қайта оралып, күшейетін кезеңдер болуы мүмкін. Сондай-ақ, оларда бұрыннан бар аурудың әсерінен зейін қою және ойлау қиындықтары сияқты тұрақты проблемалар болуы мүмкін.

Тәуекелді қалай азайтуға немесе оның алдын алуға болады?

Сарапшылар әлі күнге дейін шизофренияның неліктен дамитынын нақты білмейтіндіктен, оның алдын алу немесе оның даму қаупін азайту мүмкін емес.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде шизофрения болса, өзіңізге қамқорлық жасау және жағдайыңызды басқару үшін келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз: Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау. Егер сізде шизофрения болса, дәрігермен кеңеспей дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Кез келген проблемалар немесе жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және сізге тиімді және ең аз жанама әсерлері бар немесе мүлдем жоқ дәрі-дәрмекті таңдаңыз.
• Ұсыныс бойынша дәрігерге қаралыңыз: Дәрігер сізге оларды қабылдау кестесін белгілейді. Бұл кездесулер сіздің жағдайыңызды басқару үшін өте маңызды.
• Симптомдарды елемеңіз:Егер сізге ерте диагноз қойылып, медициналық көмекке жүгінсеңіз, емдеуге жақсы жауап беру және жақсы нәтижелерге қол жеткізу ықтималдығы жоғары.
• Алкоголь мен есірткіні қолданудан аулақ болыңыз: Алкоголь мен есірткіні қолдану шизофрения белгілерін күшейтіп, басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін. Бұған рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді ұсынылғаннан басқа жолдармен қолдану кіреді.
• Қолдау алуды қарастырыңыз: Сіз Психикалық аурулар бойынша Ұлттық Альянс сияқты ұйымдардан пайдалы ресурстар мен ақпарат ала аласыз. Шри-Ланкада осындай қызметтерді ұсынатын орындар бар, сондықтан оларды тексеріп көріңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігерге тағайындау бойынша көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, егер сіз симптомдарыңыздың өзгеруін байқасаңыз, мысалы, дәрі қабылдаған кезде де симптомдарыңыз күшейсе, дәрігерге көрінуіңіз керек. Егер дәрі-дәрмектің жанама әсерлері өміріңізге кедергі келтірсе, бұл туралы дәрігерге де айта аласыз. Дәрігеріңіз кейде сіздің жағдайыңызды жақсырақ емдей алады және жанама әсерлері жоқ балама дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әдістерін ұсына алады.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойларыңыз болса, дереу 1926 нөмірі бойынша Ұлттық психикалық денсаулық сақтау сенім телефонына хабарласыңыз. Егер өзіңізге зиян келтіргіңіз келетінін сезсеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 1990 нөмірі бойынша Сувасерия жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Егер менің жақыным шизофрения белгілерін көрсетсе, не істей аламын?

Егер сіздің жақыныңызда шизофрения немесе онымен байланысты ауру белгілері бар деп ойласаңыз, келесі жолдармен көмектесуге тырысуға болады:

• Қалай көмектесе алатыныңызды сұраңыз: Оларды тыңдау, көмек ұсыну, олармен ашық қарым-қатынас орнату және оларға басқалармен байланыста болуға көмектесу.
• Оларды көмектесе алатын біреуді табуға шақырыңыз: Шизофрениямен байланысты көңіл-күйдің бұзылуы, әсіресе дәрі-дәрмектер, адамның симптомдарын жақсартып, ненің шынайы, ненің жалған екенін түсінуге көмектеседі.
• Бағаламаңыз немесе дауласпаңыз: Дәлелдер болса да, оларды не шындық, не жалған екендігі туралы бағаламаңыз немесе дауласпаңыз. Галлюцинацияларды немесе ырымдарды бастан кешіретін адамдар әдетте дәлелдерге жауап бермейді, себебі олар не шындық, не жалған екенін ажырата алмайды.
• Тыныштық сақтаңыз:Егер олар ренжіген немесе ашуланған болса, дауысыңызды көтермеңіз. Айналаңызды мүмкіндігінше тыныш және тыныш етуге тырысыңыз. Сондай-ақ, олардың өздерін тұзаққа түскендей немесе ешқандай қауіп төнгендей сезінбеуіне көз жеткізіңіз.
• Төтенше жағдайда көмек алыңыз: Шизофрениямен ауыратын адамдар суицид қаупі жоғары. Егер олар өздеріне немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойласа, дереу көмек сұраңыз (мысалы, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз, ауруханаға апарыңыз).

Соңында, не есте сақтау керек

Шизофрения сіз үшін де, жақындарыңыз үшін де қорқынышты жағдай болуы мүмкін. Бірақ қоғамдағы қате түсініктерге қарамастан, бұл аурудан айығу, бақытты, толыққанды өмір сүру мүмкін емес. Егер сізде шизофрения белгілері бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу маңызды. Олардың міндеті - сізге көмектесу. Дәрігерлер, әсіресе шизофрения сияқты психикалық аурулар бойынша арнайы дайындықтан өткендер, сізге өзіңізді аз бағалануға, ұялуға немесе ұялуға көмектесу үшін дайындалған.

Егер сіздің жақыныңыз психоз немесе шизоаффективті бұзылыспен ауырады деп ойласаңыз, оларды жұмсақ, қолдаушы түрде емдеуге шақырыңыз. Ерте диагноз қою және емдеу олардың сауығуында және бұл жағдайды басқаруында үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Шизофрения -аффективті Шизофрения, психикалық ауру, психикалық денсаулық, психикалық аурудың белгілері, шизофрения-аффективті емдеу, психикалық аурудың себептері