Кейде тыныс алу қиындайды, кеудеңіз қысылып бара жатқандай сезінесіз бе немесе баспалдақпен көтерілгенде немесе аздап күш жұмсауды қажет ететін әрекет жасағанда есіңізден танып қаласыз ба? Бұл белгілердің көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі себептердің бірі - жүрек бұлшықетінің қалыңдауы. Медициналық терминологияда біз мұны «Гипертрофиялық кардиомиопатия» деп атаймыз. Сондықтан, бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылау қиын болған кезде дәрігерлер ұсынатын арнайы операция бар. Бүгін біз «Қаптал миэктомиясы» деп аталатын операция туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек қабырғасының қалыңдауы нені білдіреді?
Біздің жүрегіміз – өте таңғажайып орган. Ол төрт бөлмесі бар кішкентай үй сияқты. Екі жоғарғы камера (атрия) және екі төменгі камера (камера) бар. Олардың астындағы екі негізгі камера, яғни оң және сол камералар, ортасында қалың қабырғамен бөлінген. Бұлшықеттерден тұратын бұл қабырғаны біз «қабырға» деп атаймыз.
«Гипертрофиялық кардиомиопатия» деп аталатын жағдайда бұл пердедегі бұлшықет шамадан тыс қалыңдайды. Үйіңіздегі екі бөлмені бөліп тұрған қабырға кенеттен ісініп, бір бөлмені ішке қарай итеріп жіберсе, не болатынын елестетіп көріңізші. Міне, міне, осы. Қалыңдаған қабырға ішке қарай, әсіресе қанды денеге айдайтын негізгі камера - сол жақ қарыншаға итереді.
Содан кейін қанның жүректен шығу жолы бітеліп қалады. Осыған байланысты жүрек дененің қалған бөлігіне қан айдау үшін әдеттегіден гөрі көбірек, үлкен қысыммен жұмыс істеуге мәжбүр болады. Міне , сондықтан біз бұрын айтқан ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер пайда бола бастайды. Бұл жағдай кейбір адамдарда туа біткен болуы мүмкін немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамуы мүмкін.
Септальды миэктомия операциясы кімге қажет?
Бұл аурумен ауыратындардың барлығына бірдей операция қажет емес. Дәрігер алдымен симптомдарды дәрі-дәрмекпен бақылауға тырысады. Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу ең жақсы шешім болып табылады.
- Дәрі-дәрмекпен симптомдарды бақылау мүмкін емес адамдар үшін: Егер кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы және бас айналу сияқты симптомдарды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса, дәрігеріңіз бұл операцияны қарастыруы мүмкін.
- Жүрек қабырғасы (перде) өте қалың адамдар үшін: Кейбір адамдарда симптомдар аз болса да, егер перде өте қалың болса және қан ағымына айтарлықтай кедергі келтірсе, бұл операция ұсынылады.
- Жүкті болуды армандайтын әйелдер үшін:Егер осы аурумен ауыратын әйел жүкті болуды армандаса, тіпті белгілері тым ауыр болмаса да, кейде бұл операция ұсынылады. Жүктілік кезінде жүрекке қысым артатындықтан, бұл кедергіні ертерек алып тастау қауіпсіз.
Операция алдында не істеу керек?
Операция алдында дәрігер жүрек жағдайыңызды мұқият тексеру үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Алаңдайтын ештеңе жоқ. Бұл тексерулер операцияны мүмкіндігінше қауіпсіз және сәтті жүргізу үшін қажетті барлық ақпаратты алу мақсатында жасалады.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, неге олай істеу керек? |
|---|---|
| Қан анализдері | Дененің жалпы денсаулығын және басқа да мәселелердің бар-жоғын тексеріңіз. |
| ЭКГ (электрокардиограмма) | Жүректің электрлік белсенділігін тексеріп, жүрек соғысының ырғағы туралы біліңіз. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Жүректің бейнежазбасын түсіріп, жүрек камераларының, қақпақшаларының және қабырғаларының қалыңдығын дәл өлшеңіз. |
| Жүректің МРТ-сы | Жүректің өте анық, егжей-тегжейлі суреттерін түсіріңіз және қалыңдаған бұлшықет аймағын анықтаңыз. |
| Жүрек катетеризациясы | Жүрек ішіндегі қысымды және қан тамырларында бітелулердің бар-жоғын тексеру үшін қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік енгізіледі. |
Сонымен қатар, егер сіз қанды сұйылтатын дәрілер сияқты кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуды ұсынады.Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын темекіні тастау сіздің қалпына келуіңіздің алдын алуға көмектеседі.
Операция қалай жасалады?
Бұл ашық жүрекке жасалатын операция. Бірақ бүгінгі технологияның көмегімен бұл операциялар өте сәтті және қауіпсіз орындалады.
1. Анестезия: Алдымен сіз толық анестезиядан өтесіз. Бұл дегеніміз, сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және терең ұйқыда боласыз.
2. Хирургиялық араласу: Хирург жүрекке жету үшін кеуде қуысының ортасында, екі жағындағы төс сүйегі (төс сүйегі) арқылы тілік жасайды.
3. Жүрек-өкпе аппараты: Келесі кезекте сіз «жүрек-өкпе аппаратына» қосыласыз. Бұл аппарат операция кезінде жүрегіңіз бен өкпеңіздің жұмысын орындайды.
4. Бұлшықетті алып тастау: Әрі қарай хирург қажетсіз қалыңдаған септумның бұлшықет бөлігін мұқият кесіп алып тастайды. Бұл бітелген қан ағымын қайта ашады.
5. Соңы: Содан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратынан ажыратыласыз, төс сүйегіңіздің орны ауыстырылады және кеуде қуысының тілігі ерігіш тігістермен жабылады.
Бұл операцияның барлығы әдетте үш-төрт сағатқа созылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз тікелей жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз. Онда дәрігерлер мен медбикелер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылайды. Бір-екі күн бойы зәр шығару катетері немесе кеуде қуысына дренаж қоюыңыз мүмкін, бірақ олар туралы алаңдамаңыз.
Шамамен екі күннен кейін физиотерапевттің көмегімен сіз төсектен тұрып, аздап жүре бастауыңыз керек. Көптеген адамдар ауруханада бес күннен аз уақыт жатады. Үйге барғаннан кейін біраз уақыт шаршау қалыпты жағдай. Бірнеше апта ішінде сіз қалыпты күшіңізді қалпына келтіресіз.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен өте аз қауіптері бар.
| Негізгі артықшылықтары | Әлеуетті тәуекелдер |
|---|---|
| Кеудедегі ауырсыну (стенокардия) және ентігу (ентігу) сияқты белгілер толығымен дерлік жоғалады. | Жүрек немесе өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы. |
| Жүректі шаршатпай жұмыс істей білу. | Жүрекше фибрилляциясы (жүрек ырғағының бұзылуы). |
| Өмір бойы қалыпты, дені сау адам сияқты өмір сүру мүмкіндігі. | Жүректің электрлік сигналдарының бұзылуы (жүрек блокадасы). |
Бұл қауіптер барлығына бірдей қатысты емес. Атап айтқанда, басқа жүрек аурулары бар адамдарда, темекі шегушілерде және 65 жастан асқандарда қауіп аздап жоғарылауы мүмкін. Бірақ жалпы алғанда, септалды миэктомия өте жоғары табыстылық деңгейі бар операция (94%-дан жоғары).
Операциядан кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?
Үйге барғаннан кейін, асқынулардың белгілері пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қоңырау шалу өте маңызды.
- Жарақатқа байланысты мәселелер: егер хирургиялық жараның айналасы шамадан тыс қызарған, ісінген немесе жылы сезілсе.
- Қызба: Егер термометрде қызбаңыз 38 Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жоғары болса.
- Салмақ қосу: Егер сіздің салмағыңыз бір апта ішінде кенеттен 2,5 кг-нан (5 фунт) артық артса (бұл сұйықтықтың жиналуының белгісі болуы мүмкін).
Егер сіз осындай жағдайды бастан кешірсеңіз, үрейленбеңіз, бірақ дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Септалды миэктомия» - жүрек бұлшықетінің қалыңдауы кезінде жасалатын «гипертрофиялық кардиомиопатия» ауруы кезінде жасалатын ашық жүрек операциясы.
- Бұл операция әдетте симптомдарын дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес адамдарға жасалады.
- Операция жүректегі қан ағымына кедергі келтіретін қалыңдаған бұлшықет тінін алып тастауды қамтиды.
- Бұл өте сәтті операция, және операциядан кейін симптомдар айтарлықтай жеңілдейді.
- Бұл күрделі операция болғанымен, нәтижелері өте жақсы. Ең бастысы - операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment