Skip to main content

Тері трансплантаты дегеніміз не? (Тері трансплантаты) - Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Тері трансплантаты дегеніміз не? (Тері трансплантаты) - Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Үлкен күйіктен немесе үлкен жараның жазылуынан кейін үлкен тыртықтың қалғанын көрдіңіз бе? Кейде жараға қанша дәрі жақсаңыз да, оның жазылуы ұзақ уақыт алады. Дәрігерлер « тері трансплантат » туралы осы кезде айтады. Бұл нені білдіреді? Бұл үлкен және қорқынышты нәрсе ме? Жоқ... Барлығын өте қарапайым түрде талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, тері трансплантаты дегеніміз не?

Бұл өте қарапайым тұжырымдама. Киіміңіздің жыртылған немесе зақымдалған бөлігін елестетіп көріңіз. Біз не істейміз? Біз матаның тағы бір бөлігін алып, оны тесікті жабу үшін тігеміз, солай ма? Тері трансплантаты да солай. Бұл хирургиялық процедура. Біз денеңіздің сау бөлігінен (мысалы, саныңыздан) терінің кішкене бөлігін алып, оны зақымдалған немесе жоқ бөлігіне трансплантациялаймыз.

Осы трансплантациядан кейін бірнеше күн ішінде жаңадан егілген тері қан тамырларын өсіре бастайды. Содан кейін ол айналасындағы терімен бірігіп, терінің бір бөлігі ретінде қызмет ете бастайды. Бұл шынымен де таңғажайып процесс.

Тері трансплантаты қашан қажет?

Әдетте, кішкентай жара болған кезде теріміз өздігінен жазылып кете алады. Бірақ кейде терінің зақымдануы соншалықты ауыр болады, ол өздігінен жазыла алмайды. Дәл сол кезде дәрігер тері трансплантациясын жасауды шешеді.

  • Күйіктер: Оттан, ыстық судан немесе химиялық заттардан болған қатты күйіктер терінің кең көлемді зақымдануына әкелуі мүмкін.
  • Инфекциялар: Кейбір ауыр инфекциялар терінің үлкен бөлігінің өлуіне әкелуі мүмкін.
  • Тері қатерлі ісігін алып тастау операциялары: Тері қатерлі ісігін хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін қалған бос орынды толтыру үшін.
  • Тері жаралары мен ойық жаралар: қант диабеті сияқты аурулардан немесе төсекке таңылған науқастардағы қысым жарақаттарынан туындаған аяқтардағы жазылмайтын жаралар.
  • Өте үлкен жаралар: Ірі апаттан кейін терінің үлкен бөлігі жоғалды.

Трансплантациялау үшін теріні қайдан алуға болады?

Көбінесе дәрігерлер трансплантация үшін пациенттің өз денесінен теріні алады. Біз мұны «автотрансплантат» деп атаймыз. Олар өз терісін пайдаланатындықтан, дене оны қабылдамайды. Бұл ең жақсы және ең сәтті әдіс.

Бірақ адамның бүкіл денесінің шамамен 80%-ы күйіп қалғанын елестетіп көріңізші. Сонда өз денесінен сау теріні табу қиын болар еді, солай емес пе? Мұндай ерекше жағдайларда уақытша шешім ретінде басқа әдістер қолданылады.

  • Аллотрансплантация: Қайтыс болған адамның (мәйіттің) терісін уақытша пайдалану.
  • Ксенотрансплантат:Жануардың, әдетте шошқаның терісін уақытша пайдалану.

Есіңізде болсын, «Аллотрансплантат» та, «Ксенотрансплантат» та уақытша . Олар жара жазылғанша оған салынатын «гипс» сияқты. Жара осы уақытша жабынның астында жазылған сайын, науқастың өзінің сау терісі өседі, содан кейін тұрақты трансплантат жасалады.

Тері трансплантаттарының негізгі түрлері қандай?

Тері трансплантациясына келетін болсақ, терінің қалыңдығына байланысты бірнеше негізгі түрлері бар. Дәрігер жараның сипаты мен орналасқан жері сияқты факторларға байланысты ең қолайлы түрін таңдайды.

Трансплантат түрі Сипаттама Жиі қолданылатын жағдайлар
Қалыңдығы екіге бөлінген тері трансплантаты (STSG) Бұл процедурада терінің тек үстіңгі қабаты (эпидермис) және екінші қабаттың бір бөлігі (дермис) алынып тасталады. Донорлық орын 1-2 апта ішінде өздігінен жазылады. Дененің үлкен бөлігін жабу үшін (мысалы, қатты күйіктер). Тері әдетте сан, іш және арқа сияқты жерлерден алынады.
Толық қалыңдықтағы тері трансплантаты (ТҚТГ) Мұнда терінің үстіңгі қабаты және екінші қабат толығымен алынып тасталады. Бұл қалыңырақ және жазылуы ұзағырақ уақыт алады. Тері алынған жер тігістермен жабылады. Киіммен жабылмаған бет сияқты сыртқы келбет маңызды жерлер үшін. Тері шап, қолтық асты және бұғана сүйегінің жанындағы жерлерден алынады.
Композиттік трансплантат Мұнда тері шеміршек сияқты басқа тін түрімен бірге егіледі. Бұл сәл күрделірек.Мұрын, саусақ ұштары және құлақ сүйектері сияқты аймақтардың зақымдануын қалпына келтіру үшін.

Операциядан бұрын не білуіңіз керек?

Операция алдында дәрігер сізбен сөйлесіп, бәрін түсіндіреді.

  • Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер) туралы айтуыңыз керек. Ол операциядан біраз уақыт бұрын оларды қабылдауды тоқтатуыңызды сұрауы мүмкін.
  • Ең бастысы, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын темекі шегуді толығымен тоқтатуыңыз керек. Темекі шегу қан тамырларын тарылтады және жара орнына қан ағымын азайтады. Бұл жаңа тері трансплантаты қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды дегенді білдіреді. Бұл оның дұрыс жабыспау және қабылданбау қаупін арттырады.
  • Дәрігер трансплантация үшін теріні алудың ең жақсы орнын (донор орны) және зақымдалған аймақты (трансплантация орны) таңдайды. Таңдалған терінің түсі мен құрылымы зақымдалған аймаққа мүмкіндігінше ұқсас болуы керек.

Операция кезінде не болады?

Бұл операция ауруханада жасалады. Әдетте сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз.

1. Алдымен хирург донорлық орыннан қажетті мөлшердегі теріні кесіп алып тастайды.

2. Содан кейін терінің алынып тасталған бөлігінде тор тәрізді бірнеше кішкентай тіліктер жасалады. Бұл «торлау» деп аталады. Бұл терінің кішкентай бөлігін де үлкен аумақты жабу үшін біріктіру үшін жасалады. Сондай-ақ, бұл тесіктер жарадан сұйықтықтың ағып кетуіне жол ашады.

3. Соңында, дайындалған тері зақымдалған аймаққа (трансплантация орны) салынып, тігістермен немесе арнайы степлермен бекітіледі.

4. Содан кейін екі аймақ та (тері трансплантациясы орны және трансплантация орны) мұқият тазаланады және арнайы таңғыштармен жабылады.

Операциядан кейін сіздің міндеттеріңіз қандай?

Операцияның сәттілігі көбінесе операциядан кейін оған қаншалықты жақсы күтім жасауыңызға байланысты. Сіз екі аймаққа - тері трансплантациясы орнына және тері трансплантациясы орнына күтім жасауыңыз керек.

Имплантаттың мөлшері мен түріне байланысты ауруханада бірнеше күн немесе бірнеше апта жату қажет болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындауыңыз керек.

  • Таңғышты қалай күту керек: Таңғышты дәрігер айтқандай сақтаңыз. Оны қалай ауыстыру керектігі, қанша уақыт кию керектігі және суға салу керек пе, жоқ па, соны сұраңыз. Сізге кремдерді қолдану керектігі айтылуы мүмкін.
  • Жараны қорғаңыз: Бұл өте маңызды. Тері трансплантаты жақсы бекітілгенше, үйкеліс тудыратын немесе сол жерге тартылатын кез келген нәрседен аулақ болыңыз. Кем дегенде 3-4 апта бойы ауырлық көтеруден, жүгіруден, секіруден немесе тері трансплантатының созылуына әкелуі мүмкін кез келген жаттығулардан аулақ болу керек.
  • Ауырсынуды басу: Операциядан кейін ауырсыну сезілуі мүмкін. Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді уақытында қабылдаңыз.
  • Бақылау: Жараның дұрыс жазылып жатқанын білу үшін дәрігерге баруды ұмытпаңыз. Сізге физиотерапия (ФТ) да жолдама беруі мүмкін. Бұл трансплантацияланған терінің серпімділігін арттыруға және тыртық тінінің тартылуына жол бермейді.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Тері трансплантаттарының көпшілігі сәтті болады. Бірақ барлық операциялар сияқты, кейбір қауіптер де бар. Ең үлкен қауіп - трансплантацияланған терінің орнына дұрыс жабыспауы (трансплантаттың сәтсіздігі) . Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.

  • Трансплантацияланған терінің астында қан немесе ірің жиналуы.
  • Жара инфекциясы.
  • Жазылу кезінде трансплантат орнының зақымдануы (мысалы, қатты төмпешік, тарту).
  • Қан айналымы проблемалары. Бұл қауіп темекі шегушілерде әлдеқайда жоғары.

Басқа асқынуларға қан кету, егілген терінің жиырылуы, терінің түсінің өзгеруі, сезімталдықтың жоғалуы/ұлғаюы және тыртықтардың пайда болуы кіруі мүмкін.

Ең бастысы, үйде қорқыныштан қалмай, ерекше бірдеңе байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Егер сізде бұл белгілер болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

  • Егер жара шамадан тыс қан кетсе немесе ірің шықса.
  • Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілермен де басылмайтын қатты ауырсыну болса.
  • Егер сізде қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері болса.

Тері трансплантаты - өмірді өзгертетін және өте пайдалы операция. Ол жоғалған теріні қалпына келтіре алады, сыртқы келбетті жақсартады және дененің қызметін қалпына келтіре алады. Сондықтан одан қорықпаңыз. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындасаңыз, өте жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Тері трансплантаты - зақымдалған теріні дененің басқа бөлігінен алынған сау терімен алмастыру.
  • Бұл күйіктер, жазылмайтын жаралар және қатерлі ісік операциялары сияқты жағдайларда кеңінен қолданылатын сәтті емдеу әдісі.
  • Операцияның сәтті болуы үшін операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау маңызды.
  • Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын және кейін темекіні толығымен тастау емделу процесі үшін өте маңызды.
  • Егер сізде жарадан шамадан тыс қан кету/ірің бөлінуі, қатты ауырсыну немесе қызба сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Тері трансплантат, тері трансплантат, тері трансплантаттау, күйікті емдеу, жараларды жазу, тері хирургиясы, қалыңдығы екіге бөлінген тері трансплантаттары, толық қалыңдығы бар тері трансплантаттары, хирургия
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 8 + 6 =
Тері трансплантаты дегеніміз не? (Тері трансплантаты) - Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Тері трансплантаты дегеніміз не? (Тері трансплантаты) - Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Үлкен күйіктен немесе үлкен жараның жазылуынан кейін үлкен тыртықтың қалғанын көрдіңіз бе? Кейде жараға қанша дәрі жақсаңыз да, оның жазылуы ұзақ уақыт алады. Дәрігерлер « тері трансплантат » туралы осы кезде айтады. Бұл нені білдіреді? Бұл үлкен және қорқынышты нәрсе ме? Жоқ... Барлығын өте қарапайым түрде талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, тері трансплантаты дегеніміз не?

Бұл өте қарапайым тұжырымдама. Киіміңіздің жыртылған немесе зақымдалған бөлігін елестетіп көріңіз. Біз не істейміз? Біз матаның тағы бір бөлігін алып, оны тесікті жабу үшін тігеміз, солай ма? Тері трансплантаты да солай. Бұл хирургиялық процедура. Біз денеңіздің сау бөлігінен (мысалы, саныңыздан) терінің кішкене бөлігін алып, оны зақымдалған немесе жоқ бөлігіне трансплантациялаймыз.

Осы трансплантациядан кейін бірнеше күн ішінде жаңадан егілген тері қан тамырларын өсіре бастайды. Содан кейін ол айналасындағы терімен бірігіп, терінің бір бөлігі ретінде қызмет ете бастайды. Бұл шынымен де таңғажайып процесс.

Тері трансплантаты қашан қажет?

Әдетте, кішкентай жара болған кезде теріміз өздігінен жазылып кете алады. Бірақ кейде терінің зақымдануы соншалықты ауыр болады, ол өздігінен жазыла алмайды. Дәл сол кезде дәрігер тері трансплантациясын жасауды шешеді.

  • Күйіктер: Оттан, ыстық судан немесе химиялық заттардан болған қатты күйіктер терінің кең көлемді зақымдануына әкелуі мүмкін.
  • Инфекциялар: Кейбір ауыр инфекциялар терінің үлкен бөлігінің өлуіне әкелуі мүмкін.
  • Тері қатерлі ісігін алып тастау операциялары: Тері қатерлі ісігін хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін қалған бос орынды толтыру үшін.
  • Тері жаралары мен ойық жаралар: қант диабеті сияқты аурулардан немесе төсекке таңылған науқастардағы қысым жарақаттарынан туындаған аяқтардағы жазылмайтын жаралар.
  • Өте үлкен жаралар: Ірі апаттан кейін терінің үлкен бөлігі жоғалды.

Трансплантациялау үшін теріні қайдан алуға болады?

Көбінесе дәрігерлер трансплантация үшін пациенттің өз денесінен теріні алады. Біз мұны «автотрансплантат» деп атаймыз. Олар өз терісін пайдаланатындықтан, дене оны қабылдамайды. Бұл ең жақсы және ең сәтті әдіс.

Бірақ адамның бүкіл денесінің шамамен 80%-ы күйіп қалғанын елестетіп көріңізші. Сонда өз денесінен сау теріні табу қиын болар еді, солай емес пе? Мұндай ерекше жағдайларда уақытша шешім ретінде басқа әдістер қолданылады.

  • Аллотрансплантация: Қайтыс болған адамның (мәйіттің) терісін уақытша пайдалану.
  • Ксенотрансплантат:Жануардың, әдетте шошқаның терісін уақытша пайдалану.

Есіңізде болсын, «Аллотрансплантат» та, «Ксенотрансплантат» та уақытша . Олар жара жазылғанша оған салынатын «гипс» сияқты. Жара осы уақытша жабынның астында жазылған сайын, науқастың өзінің сау терісі өседі, содан кейін тұрақты трансплантат жасалады.

Тері трансплантаттарының негізгі түрлері қандай?

Тері трансплантациясына келетін болсақ, терінің қалыңдығына байланысты бірнеше негізгі түрлері бар. Дәрігер жараның сипаты мен орналасқан жері сияқты факторларға байланысты ең қолайлы түрін таңдайды.

Трансплантат түрі Сипаттама Жиі қолданылатын жағдайлар
Қалыңдығы екіге бөлінген тері трансплантаты (STSG) Бұл процедурада терінің тек үстіңгі қабаты (эпидермис) және екінші қабаттың бір бөлігі (дермис) алынып тасталады. Донорлық орын 1-2 апта ішінде өздігінен жазылады. Дененің үлкен бөлігін жабу үшін (мысалы, қатты күйіктер). Тері әдетте сан, іш және арқа сияқты жерлерден алынады.
Толық қалыңдықтағы тері трансплантаты (ТҚТГ) Мұнда терінің үстіңгі қабаты және екінші қабат толығымен алынып тасталады. Бұл қалыңырақ және жазылуы ұзағырақ уақыт алады. Тері алынған жер тігістермен жабылады. Киіммен жабылмаған бет сияқты сыртқы келбет маңызды жерлер үшін. Тері шап, қолтық асты және бұғана сүйегінің жанындағы жерлерден алынады.
Композиттік трансплантат Мұнда тері шеміршек сияқты басқа тін түрімен бірге егіледі. Бұл сәл күрделірек.Мұрын, саусақ ұштары және құлақ сүйектері сияқты аймақтардың зақымдануын қалпына келтіру үшін.

Операциядан бұрын не білуіңіз керек?

Операция алдында дәрігер сізбен сөйлесіп, бәрін түсіндіреді.

  • Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер) туралы айтуыңыз керек. Ол операциядан біраз уақыт бұрын оларды қабылдауды тоқтатуыңызды сұрауы мүмкін.
  • Ең бастысы, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын темекі шегуді толығымен тоқтатуыңыз керек. Темекі шегу қан тамырларын тарылтады және жара орнына қан ағымын азайтады. Бұл жаңа тері трансплантаты қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды дегенді білдіреді. Бұл оның дұрыс жабыспау және қабылданбау қаупін арттырады.
  • Дәрігер трансплантация үшін теріні алудың ең жақсы орнын (донор орны) және зақымдалған аймақты (трансплантация орны) таңдайды. Таңдалған терінің түсі мен құрылымы зақымдалған аймаққа мүмкіндігінше ұқсас болуы керек.

Операция кезінде не болады?

Бұл операция ауруханада жасалады. Әдетте сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз.

1. Алдымен хирург донорлық орыннан қажетті мөлшердегі теріні кесіп алып тастайды.

2. Содан кейін терінің алынып тасталған бөлігінде тор тәрізді бірнеше кішкентай тіліктер жасалады. Бұл «торлау» деп аталады. Бұл терінің кішкентай бөлігін де үлкен аумақты жабу үшін біріктіру үшін жасалады. Сондай-ақ, бұл тесіктер жарадан сұйықтықтың ағып кетуіне жол ашады.

3. Соңында, дайындалған тері зақымдалған аймаққа (трансплантация орны) салынып, тігістермен немесе арнайы степлермен бекітіледі.

4. Содан кейін екі аймақ та (тері трансплантациясы орны және трансплантация орны) мұқият тазаланады және арнайы таңғыштармен жабылады.

Операциядан кейін сіздің міндеттеріңіз қандай?

Операцияның сәттілігі көбінесе операциядан кейін оған қаншалықты жақсы күтім жасауыңызға байланысты. Сіз екі аймаққа - тері трансплантациясы орнына және тері трансплантациясы орнына күтім жасауыңыз керек.

Имплантаттың мөлшері мен түріне байланысты ауруханада бірнеше күн немесе бірнеше апта жату қажет болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындауыңыз керек.

  • Таңғышты қалай күту керек: Таңғышты дәрігер айтқандай сақтаңыз. Оны қалай ауыстыру керектігі, қанша уақыт кию керектігі және суға салу керек пе, жоқ па, соны сұраңыз. Сізге кремдерді қолдану керектігі айтылуы мүмкін.
  • Жараны қорғаңыз: Бұл өте маңызды. Тері трансплантаты жақсы бекітілгенше, үйкеліс тудыратын немесе сол жерге тартылатын кез келген нәрседен аулақ болыңыз. Кем дегенде 3-4 апта бойы ауырлық көтеруден, жүгіруден, секіруден немесе тері трансплантатының созылуына әкелуі мүмкін кез келген жаттығулардан аулақ болу керек.
  • Ауырсынуды басу: Операциядан кейін ауырсыну сезілуі мүмкін. Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді уақытында қабылдаңыз.
  • Бақылау: Жараның дұрыс жазылып жатқанын білу үшін дәрігерге баруды ұмытпаңыз. Сізге физиотерапия (ФТ) да жолдама беруі мүмкін. Бұл трансплантацияланған терінің серпімділігін арттыруға және тыртық тінінің тартылуына жол бермейді.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Тері трансплантаттарының көпшілігі сәтті болады. Бірақ барлық операциялар сияқты, кейбір қауіптер де бар. Ең үлкен қауіп - трансплантацияланған терінің орнына дұрыс жабыспауы (трансплантаттың сәтсіздігі) . Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.

  • Трансплантацияланған терінің астында қан немесе ірің жиналуы.
  • Жара инфекциясы.
  • Жазылу кезінде трансплантат орнының зақымдануы (мысалы, қатты төмпешік, тарту).
  • Қан айналымы проблемалары. Бұл қауіп темекі шегушілерде әлдеқайда жоғары.

Басқа асқынуларға қан кету, егілген терінің жиырылуы, терінің түсінің өзгеруі, сезімталдықтың жоғалуы/ұлғаюы және тыртықтардың пайда болуы кіруі мүмкін.

Ең бастысы, үйде қорқыныштан қалмай, ерекше бірдеңе байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Егер сізде бұл белгілер болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

  • Егер жара шамадан тыс қан кетсе немесе ірің шықса.
  • Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілермен де басылмайтын қатты ауырсыну болса.
  • Егер сізде қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері болса.

Тері трансплантаты - өмірді өзгертетін және өте пайдалы операция. Ол жоғалған теріні қалпына келтіре алады, сыртқы келбетті жақсартады және дененің қызметін қалпына келтіре алады. Сондықтан одан қорықпаңыз. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындасаңыз, өте жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Тері трансплантаты - зақымдалған теріні дененің басқа бөлігінен алынған сау терімен алмастыру.
  • Бұл күйіктер, жазылмайтын жаралар және қатерлі ісік операциялары сияқты жағдайларда кеңінен қолданылатын сәтті емдеу әдісі.
  • Операцияның сәтті болуы үшін операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау маңызды.
  • Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын және кейін темекіні толығымен тастау емделу процесі үшін өте маңызды.
  • Егер сізде жарадан шамадан тыс қан кету/ірің бөлінуі, қатты ауырсыну немесе қызба сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Тері трансплантат, тері трансплантат, тері трансплантаттау, күйікті емдеу, жараларды жазу, тері хирургиясы, қалыңдығы екіге бөлінген тері трансплантаттары, толық қалыңдығы бар тері трансплантаттары, хирургия
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 8 + 6 =