Сіздің денсаулығыңызға, яғни ауруыңызға тек вирустар, бактериялар, тамақ және дәрі-дәрмектер әсер етеді деп ойлайсыз ба? Шын мәнінде, одан әлдеқайда асып түсетін, күнделікті өмірімізде ойланбайтын, денсаулығымызға тікелей әсер ететін көптеген нәрселер бар. Бүгін біз денсаулығыңызды анықтайтын, бірақ медицина ғылымының бөлігі болып табылмайтын осындай нәрселер туралы айтатын боламыз.
Денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары қандай? (Денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары - SDOH)
Қарапайым тілмен айтқанда, денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары (ДӘД) – бұл сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызға әсер ететін жеке, әлеуметтік және қоршаған орта факторлары. Бұл сіздің табысыңыз, тұратын жеріңіз және сол аймақтағы қолжетімді қолайлылықтар сияқты нәрселер. Бұл сіздің өміріңізде дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келмейтін, медицина ғылымына қатысы жоқ нәрселер.
Елестетіп көріңізші, сізде жақсы жалақысы бар тұрақты жұмыс, жақсы үй және ауырып қалсаңыз баратын жақын маңдағы жақсы аурухана бар. Мұндай адамның жақсы тамақтануы, дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауы және қажет болған жағдайда дәрігерге көрінуге көлігі болуы ықтимал.
Енді басқа біреуді елестетіп көріңізші. Ол адамның тұрақты жұмысы жоқ, күнделікті жалақысымен күн көреді. Үйден қалаға және ауруханаға автобус екі сағат сайын қатынайды. Олар тіпті ауыл дүкенінен көкөністер мен жемістер сатып ала алмайды. Мұндай адам үшін пайдалы тамақ ішу және ауырған кезде дәрігерге уақытында көріну қаншалықты қиын?
Зерттеулер денсаулықтың бұл әлеуметтік детерминанттарының (ДӘД) тек денсаулығыңызға ғана емес, сонымен қатар денсаулығыңызды да анықтай алатынын көрсетті. Яғни, олар белгілі бір аурулардың пайда болу қаупін, сіз алатын медициналық көмек түрін және күнделікті өзіңізді қаншалықты жақсы немесе нашар сезінетініңізді анықтай алады.
Ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз емес. Бұл сіздің айналаңыздағы қоғам мен ортадағы кемшіліктер болуы мүмкін. Оларды мойындау - салауатты өмір салтына алғашқы қадам.
Бұл әлеуметтік себептерді 5 негізгі санатқа бөлуге болады:
Бұл мәселелерді жақсырақ түсіну үшін оларды бес негізгі санатқа бөлейік. Бұл бөлуді АҚШ Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер министрлігі жүргізеді. Бірақ бұл мәселелер Шри-Ланкадағы бізге де қатысты.
| Негізгі өріс (Домен) | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| 1. Экономикалық тұрақтылық | Сіз алатын табыс және оның сіздің және отбасыңыздың қажеттіліктерін (азық-түлік, дәрі-дәрмек, пәтер ақысы) қанағаттандыра алатындығы. |
| 2. Білімге қолжетімділік және сапа | Сіз немесе балаларыңыз алатын білім және оның сіздің өміріңізге әсері. Жақсы білім - жақсы жұмыс пен жақсы табысқа апаратын жол. |
| 3. Денсаулық сақтау қызметтеріне қолжетімділік және сапа | Ауырып қалған кезде оңай бара алатын жер бар ма? Сол жер сізге қажетті психикалық және физикалық емді дәл көрсете ала ма? |
| 4. Көршілік және құрылыс ортасы | Сіз тұратын аймақтағы қолайлылықтар. Мысалы, таза су, таза ауа, жақсы дүкендер, жолдар, қоғамдық көлік және қауіпсіздік. |
| 5. Әлеуметтік және қоғамдық контекст | Отбасыңызбен, достарыңызбен және көршілеріңізбен қарым-қатынасыңыз. Қиындық туындаған кезде сөйлесе алатын немесе көмек сұрай алатын біреу бар ма? |
Маңыздысы, бұл бес сала бір-бірімен байланысты. Біреуіндегі мәселе басқаларына да әсер етеді. Мысалы, кедейлік (экономикалық тұрақтылық) сізге жақсы тамақ сатып алуға, жақсы ауданда тұруға және балаларыңызды жақсы мектепке жіберуге кедергі келтіруі мүмкін. Сол сияқты, егер сіздің аймағыңызда (қоршаған орта) автобус қызметі болмаса, жұмысқа бару немесе дәрігерге көріну (денсаулық сақтау) қиын болуы мүмкін. Тіпті бір кедергі сіздің бүкіл өміріңіз бен денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін.
Бұл нәрселер сіздің өміріңізге әсер ете ме? Бір сәтке ойланып көрейік.
Енді сіз «Бұл маған қалай әсер етеді?» деп ойлап отырған боларсыз. Өзіңізге осы сұрақтарды қойыңыз. Егер бұл сұрақтарға жауап «иә» болса, бұл керемет. Бірақ жауабы «жоқ» болатын сұрақтар туралы ойланыңыз. Бұл мәселелер туралы сенетін адамыңызбен немесе дәрігеріңізбен сөйлескен дұрыс болар.
1. Экономикалық тұрақтылық
- Сізде құнарлы тағамдарды (көкөністер, жемістер, ет, балық) сатып алуға ақшаңыз жеткілікті ме?
- Дәрігерге барып, ауруға қарсы дәрі сатып алуға ақшаңыз бар ма?
- Сіз пәтер жалдау ақысын, электр қуатын және суды уақытында төлей аласыз ба?
- Жұмысыңыз қауіпсіз деп ойлайсыз ба? Ертең жұмысыңыздан айырылып қалудан қорықпайсыз ба?
- Сізге ақылы демалыс немесе ауру демалысы беріледі ме?
2. Білім беру
(Балаларыңыз туралы ойлана отырып, осы сұрақтарға жауап беріңіз. Немесе өткеніңізді ойлаңыз.)
- Балаңыздың сапалы мектепте білім алуға мүмкіндігі бар ма?
- Егер баланың оқу қабілеті нашар болса, мектепте немесе басқа жерде көмектесетін ресурстар бар ма?
- Балаңызға жоғары білім (университет немесе кәсіптік білім) беруге қаржылық мүмкіндігіңіз бар ма?
3. Денсаулық сақтау
- Ауырған кезде әрқашан көрінетін сенім артатын дәрігеріңіз бар ма?
- Дәрігердің не айтып тұрғанын анық түсіне аласыз ба?
- Дәрігерге қорқынышсыз сұрақтар қоюға батылсыз ба?
- Жыныстық жолмен берілетін ауруларды (ЖЖБИ) немесе қатерлі ісіктерді алдын алу үшін скринингтік тексеруден өтуге арналған жабдықтарыңыз бар ма?
- Дәрігерге көріну үшін ыңғайлы көлік (автобус, үш доңғалақты көлік, жеке көлігіңіз) бар ма?
4. Көршілік және салынған орта
- Жақын жерде жақсы көкөністер мен жемістерді сатып алуға болатын дүкен немесе апта сайынғы базар бар ма?
- Сіз өзіңізді үйде, ауылыңызда немесе қалаңызда қауіпсіз сезінесіз бе?
- Үйіңізге кіріп жатқан судың таза екеніне сенімдісіз бе?
- Сіздің аймағыңызда жақсы жаяу жүргіншілер жолдары мен тротуарлар бар ма?
- Көше шуы соншалықты қатты ма, түнде жақсы ұйықтай алмайсыз ба?
- Үйіңізде қорғасын сияқты улы заттар жоқ екеніне сенімдісіз бе? (Ескі бояуларда қорғасын болуы мүмкін).
5. Әлеуметтік және қоғамдық контекст
- Қиындық туындаған кезде сезімдеріңізбен бөлісетін және сөйлесетін жақсы досыңыз немесе отбасы мүшеңіз бар ма?
- Сізге көмектесетін және қолдау көрсететін достарыңыз немесе туыстарыңыз бар ма?
- Ауырып қалған кезде тамақ пісіруге, дәрі әкелуге көмектесетін біреу бар ма?
- Жұмыс орныңызда және көршілеріңіздің арасында өзіңізді жақсы қабылданып, жақсы көрінетіндей сезінесіз бе?
- Жалғыздықты емес, басқалармен байланысты сезінуді жиі сезінесіз бе?
Неліктен бұл әлеуметтік мәселелер соншалықты маңызды?
Бұл факторлар (SDOH) маңызды, себебі олар әртүрлі аурулардың пайда болу қаупін арттыруы немесе азайтуы мүмкін. Олар тіпті өмір сүру ұзақтығына әсер етуі мүмкін. Бұл екі негізгі жолмен жүзеге асады: гендеріміздің жұмыс істеу тәсіліне әсер ету және күн сайын қабылдайтын шешімдерімізге әсер ету арқылы.
1. SDOH және сіздің гендеріңіз
Ата-анамыздан мұраға алатын гендер аурулардың даму қаупіне әсер етеді. Мысалы, егер адам сүт безі қатерлі ісігімен байланысты «BRCA1» немесе «BRCA2» сияқты генетикалық мутацияны мұра етсе, онда сол адамда қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары болады.
Бірақ оқиға мұнымен аяқталмайды. Эпигенетика деп аталатын жаңа ғылым саласы біз өмір сүретін орта, өмір салтымыз гендеріміздің жұмыс істеу тәсілін өзгертетінін анықтады. Қарапайым тілмен айтқанда, бала кезіңізде қалай тәрбиеленгеніңіз, тыныс алатын ауаның сапасы және тағы басқалар кейбір гендерді «қосып», ал басқаларын «өшіруі» мүмкін.
Үйіңізде шам бар екенін, бірақ оны қосатын ешкім жоқ екенін елестетіп көріңізші. Гендер болғанымен, олардың дұрыс жұмыс істеуі қажет. Егер қоршаған ортаның әсерінен дұрыс уақытта «қосылуы» керек гендер «өшірулі» болса және «өшірулі» болуы керек гендер «қосылған» болса, денеде көптеген зиянды нәрселер болуы мүмкін. Қатерлі ісік жасушаларының өсуі - бір мысал.
2. SDOH және сіздің шешімдеріңіз
Гендерден басқа, біз жасайтын таңдаулар денсаулығымызға да әсер етеді. Мысалы, егер сіз отбасыңызда жүрек ауруы бар екенін білсеңіз, майлы тағамдарды тұтынуды азайтып, жаттығу жасап, қан қысымыңызды үнемі тексеріп отыра аласыз. Бұл таңдаулар аурудың дамуына жол бермеуге немесе ерте емдеуге көмектеседі.
Бірақ сіз бұл шешімді өзіңіз қабылдай аласыз ба? Көп жағдайда сіз мұны істей алмайсыз. Бұл шешімдерді жүзеге асыруда кедергілер болуы мүмкін. Дәрігерге көрінетін көліктің болмауы, құнарлы тамақ сатып алуға ақшаның болмауы сияқты нәрселер. Сіз бұл нәрселерді тек өз күшіңізбен жасай алмайсыз.
Бұл туралы дәрігерге айтудың маңыздылығы
Дәрігерге барғанда, кейде олар сізден форманы толтыруды сұрайды, солай ма? Онда сіздің үй шаруашылығыңыз, тамақтануыңыз, психикалық денсаулығыңыз, жұмысыңыз туралы сұралуы мүмкін. Олар бұл нәрселерді бекер сұрамайды. Олар сіздің қандай әлеуметтік және экологиялық қиындықтарға тап болатыныңызды түсінуді сұрайды, сонда олар сізге жақсырақ көмектесе алады.
Дәрігеріңізбен осы мәселелер туралы неғұрлым ашық сөйлессеңіз, соғұрлым ол сізге көмектесе алады. Мүмкін, ол сізге мәселеңіздің шешімін ұсына алады немесе сізге көмектесе алатын басқа қоғамдық ресурстарды көрсете алады.
Мысалы, егер сіз стрессті бастан кешіріп жатсаңыз, бұл жұмыстағы мәселеге байланысты болуы мүмкін. Дәрігер мұны білгеннен кейін, дәрі-дәрмек тағайындаумен қатар, сізді кеңес алуға жіберуі мүмкін.
Есіңізде болсын, бұл әлеуметтік факторлар сіз дүниеге келген күннен бастап өміріңізге әсер етіп келеді. Бірақ олар әрқашан бірдей бола бермейді. Бүгінгі экономикалық қиындықтарыңыз ертең жоғалып кетуі мүмкін. Бүгін өмір сүріп жатқан ортаңыз ертең басқаша болуы мүмкін. Сондықтан, қазір кездесетін кедергілер тұрақты емес.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Денсаулығыңыз тек ауруды емдеу үшін дәрі қабылдаумен шектелмейді. Бұл одан әлдеқайда күрделі.
- Табысыңыз, біліміңіз, жұмысыңыз, өмір сүру ортаңыз және әлеуметтік қарым-қатынастарыңыздың барлығы сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға тікелей әсер етеді.
- Егер сіз осындай өмірлік қиындықтарға тап болсаңыз (мысалы, тамаққа ақшаның жетіспеушілігі, тұратын қауіпсіз жердің болмауы, жалғыздық), дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесуден қорықпаңыз.
- Дәрігерге осы мәселелер туралы айту оларға сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасауға және қажет болған жағдайда сізді басқа қолдау қызметтеріне жолдауға көмектеседі.
- Бүгін кездесетін кедергілер ертең басқаша болуы мүмкін. Көмек сұраудан ешқашан тартынбаңыз және оң өзгерістерге ұмтылыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз