Шыдамсыз созылмалы ауырсынудың шешімі: Жұлын стимуляторы туралы біліңіз

Кейде дәрі-дәрмекпен немесе физиотерапиямен де кетпейтін ауырсыну болады. Күннен күнге, айдан айға созылатын мұндай ауырсынумен өмір сүру қаншалықты қиын? Егер сіз де осындай қатты, ұзақ мерзімді ауырсынудан зардап шегетін адам болсаңыз, бұл мақала сіз үшін өте маңызды болады. Бүгін біз мұндай ауырсынуды бақылау үшін денеге хирургиялық жолмен енгізілетін арнайы құрылғы туралы айтып отырмыз. Бұл кейбір адамдар үшін тәуелді болуы мүмкін опиоидтар сияқты күшті ауырсынуды басатын дәрілерге жақсы балама бола алады.

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын стимуляторы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен бұл қалай жұмыс істейтінін түсініп алайық. Бұл біздің жүйке жүйеміз бен ауырсынуымызды аздап түсінуді қажет етеді.

Ауырсыну дегеніміз не?

Ауырсыну әдетте біздің денеміздегі қорғаныс механизмі болып табылады. Жарақат алған, күйік алған немесе жарақат алу алдында тұрған кезде, бұл миға: «Мұнда бірдеңе дұрыс емес, абай болыңыз» дегенді білдіреді. Ауырсыну сонымен қатар көптеген аурулардың негізгі симптомы болып табылады.

Дегенмен, ауырсыну бізді әрқашан қорғай бермейді. Кейбір медициналық жағдайлар тудыратын ауырсыну шыдауға келмейді. Сондай-ақ, кейбір ауырсынулар ешқашан кетпейді және жалғасады. Біз мұны созылмалы ауырсыну деп атаймыз. Мұндай ауырсынумен өмір сүргенде, сіз дұрыс ұйықтай алмайсыз немесе ешқандай жұмыс істей алмайсыз. Ұзақ уақыт осылай өмір сүргенде, бұл өте стрессті болуы мүмкін.

Созылмалы ауырсыну миымыз бен жүйке жүйемізде өзгерістер тудырады. Нәтижесінде, тіпті жеңіл ауырсыну да қаттырақ сезілуі мүмкін (гипералгезия). Кейде ауыртпауы керек нәрселер ауырсыну тудыруы мүмкін (аллодиния). Бұл біздің ауырсыну сигнал беру жүйемізде бірдеңе дұрыс емес екенін білдіреді.

Жүйке жүйесі қалай жұмыс істейді?

Жүйке жүйеңізді телефон желілерінің желісі деп елестетіңіз. Ақпарат осы желілер арқылы ми мен дененің қалған бөлігі арасында ауысып отырады. Ауырсыну сигналдары осы желілердегі «қоңыраулар» сияқты.

Жұлынды стимуляциялау - бұл өте жұқа электр тогын пайдаланып, жұлындағы белгілі бір жүйке талшықтарын ынталандыру әдісі. Қарапайым тілмен айтқанда, ауырсыну «шақыруы» миға жеткенге дейін, бұл құрылғы желіде тағы бір «шақыру» жасайды. Содан кейін желі бос болмайды, бұл ауырсыну сигналының миға жетуіне кедергі келтіреді. Ауырсыну сезімі осылай басқарылады.

Бұл емдеу кімге қажет? Қандай жағдайларда?

Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей қолданыла бермейді. Әдетте бұл басқа емдеу әдістерімен (мысалы, дәрі-дәрмектер, инъекциялар және физиотерапия) сәтті емделмеген қатты, созылмалы ауырсынуды емдеудің нұсқасы болып саналады. Бұл хирургиялық араласу көбінесе ересектерде жасалса да, оны жас балалардағы кейбір ауруларды емдеу үшін де қолдануға болады.

Төменде бұл емдеу пайдалы болуы мүмкін кейбір жағдайлар келтірілген.

Бұл операцияға дейін не болады? Қалай дайындалуым керек?

Бұл бірінші кезектегі емдеу әдісі болмағандықтан, операция алдында сіздің денсаулығыңызды тексеру және бұл операцияны жасамауға себеп бар-жоғын білу үшін әртүрлі тексерулер (мысалы, зертханалық және сканерлеу) жүргізіледі.

Сонымен қатар, сіз бірнеше маманға көрінуіңіз керек.

• Невролог: Көбінесе ауырсынуды тудыратын жағдайды дәл диагноздай алатындар осылар.
• Ауырсынуды басқару жөніндегі маман: Бұл дәрігер хирургиялық араласуға жүгінбес бұрын басқа емдеу әдістерінің сәтті болғанын немесе бұл емдеуді жүргізу мүмкін еместігінің себебі бар-жоғын анықтайды.
• Нейрохирург: Олар бұл құрылғыны енгізу үшін операция жасайды.
• Психиатр немесе психолог: Созылмалы ауырсыну сіздің психикалық денсаулығыңызға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Мазасыздық немесе депрессия сияқты негізгі ауруларды тексеріп, емдеу маңызды, себебі кейбір психикалық денсаулық жағдайлары бұл емдеудің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
• Анестезиолог: Бұл операция жалпы анестезия бойынша жасалады. Сондықтан анестезиолог сізді тексеріп, денсаулық тарихыңызды талқылап, қажетті нұсқаулар береді.

Осының бәрінен кейін, егер сіздің операцияға жарамды екеніңіз анықталса, сізге оған қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар беріледі.

• Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз: Дәрігерге дәрумендер мен қоспаларды қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Кейбір дәрі-дәрмектерді (мысалы, қанды сұйылтатын дәрілерді) операция алдында тоқтату немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін. Дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Тазалау: Операция алдында душ қабылдау және қандай сабын түрін қолдану керектігі туралы нұсқаулар.
• Ораза ұстау: Операциядан шамамен 8 сағат бұрын қатты тағамдардан, ал 2 сағат бойы сұйықтықтан бас тарту ұсынылады.

Операция кезінде не болады?

Бұл процесс әдетте екі кезеңде жүреді. Біріншісі - «сынақ». Егер бұл сәтті болса, құрылғы екінші кезеңде тұрақты түрде орнатылады.

Бұл құрылғының екі негізгі бөлігі бар. Біріншісі - электр сымдары (сымдары). Олар жұлынның жанындағы эпидуральды кеңістік деп аталатын кеңістікке енгізіледі. Бұл сымдар электр импульс генераторына қосылған. Бұл батарея сияқты жұмыс істейтін және электр тогын шығаратын бөлік.

Бірінші кезең: «Сынақ процесі»

Бұл құрылғының сізге сәйкес келетінін және ауырсынуды басатынын тексеру үшін уақытша сымды енгізуді қамтиды. Бұл әдетте седация кезінде жасалады, сондықтан сіз аздап ұйқышыл боласыз. Дәрігер флюороскопия деп аталатын арнайы рентген әдісін қолданады (рентген бейнесіне ұқсас), теріге кішкене тілік жасайды және уақытша сымды ине арқылы омыртқадағы тиісті жерге енгізеді.

Содан кейін сымдардың ашық бөлігі теріге бекітіліп, дененің сыртындағы уақытша импульс генераторына қосылады. Енді олар оны қосып, ауырсынуды басатынын тексереді.

Егер сынақ сәтті болса, келесі қадам құрылғыны тұрақты имплантациялау операциясы болады.

Екінші кезең: Құрылғыны тұрақты түрде орнату (имплантациялық хирургия)

Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады. Мұнда хирург, дәл сынақтағыдай, тұрақты электр сымдарын жұлынның дұрыс орнына орналастырады.

Содан кейін сымның екінші ұшы терінің астына алынып, импульс генераторына немесе батареяға қосылады, ол әдетте оңай басқарылатын жерге орналастырылады. Мысалы, іштің немесе бөксенің бүйіріндегі терінің астында кішкентай «қалта» жасалып, ішіне тігіледі.

Бұл батареялардың бірнеше түрі бар. Кейбіреулерін пультпен қосу/өшіру қажет. Кейбіреулерін қайта зарядтауға болады. Олар батарея тұрған жерге арнайы зарядтағышты қою арқылы терінің бетінде қайта зарядталады.

Соңында, кесіктер тігістермен немесе степлермен жабылады.

Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

Сынақтан кейін сіз сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз. Тұрақты құрылғы орнатылғаннан кейін, әдетте ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек болады.

Операциядан кейін, әсіресе тұрақты құрылғы орнатылғаннан кейін, сізден шамамен 4-6 апта бойы физикалық белсенділікті шектеу сұралады. Құрылғы орнатылған жер дұрыс жазылып, денеңіз оған бейімделгенше, еңкеюден, көтеруден немесе ауыр жаттығулар жасаудан аулақ болу керек.

Тігістерді/степлер түйреуіштерін алып тастау үшін шамамен екі аптадан кейін клиникаға қайта келуіңізді сұрайды.

Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның да пайдасы мен қаупі бар. Шешім қабылдамас бұрын екеуі туралы да жақсы хабардар болу маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Операциядан кейін сіз белгіленген күндері клиникаларға баруыңыз керек. Сондай-ақ, қандай да бір мәселелер туындаған жағдайда дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Бұл емдеу қаншалықты тиімді? Мен қалыпты өмір сүре аламын ба?

Әдетте, бұл емді қабылдаған адамдардың жартысына жуығы ауырсынудың 50%-дан астамын басады . Дегенмен, бұл сәттілік деңгейі көптеген факторларға, соның ішінде науқастың жағдайына және қолданылатын құрылғы түріне байланысты. Сіздің жағдайыңызға байланысты оның сәтті болу ықтималдығын дәрігеріңіз айта алады.

Бұл құрылғыны орнатқаннан кейін өмір салтыңызға біраз өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Атап айтқанда, құрылғыны зақымдауы мүмкін болғандықтан, кез келген майысу немесе бұралудан аулақ болыңыз.

Дегенмен, көптеген адамдар бұл құрылғымен қалыпты өмір сүруге үйреніп кетеді. Есіңізде болсын, басты мақсат - ауырсынуды азайту және өмір сүру сапасын жақсарту.