Жоғары холестерин? Осы статиндер туралы сөйлесейік пе?

Көпшілігімізде холестериннің жоғары деңгейі проблемасы бар. Қан анализінің нәтижелерін алып, LDL деңгейіңіз үш таңбалы саннан жоғары екенін көргенде, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Сонымен, дәрігеріңіз холестеринді бақылау үшін статиндер деп аталатын дәрі қабылдауды бастауды айтты ма? Сіз бұл дәріні қазірдің өзінде қабылдап жүрген боларсыз. Сонымен, сізде бұл дәрі, оның тиімділігі және артықшылықтары мен кемшіліктері туралы көптеген сұрақтарыңыз бар шығар. Бүгін осыған қатысты барлық сұрақтарыңызды анықтайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл статиндер дегеніміз не?

Статиндер - тек дәрігердің рецепті бойынша қабылданатын дәрілер класы. Олардың негізгі қызметі - холестерин деңгейін қалыпқа келтіру. Атап айтқанда, кейбір статиндер LDL (төмен тығыздықтағы липопротеин) холестеринін, сондай-ақ «жаман» холестеринді 50%-ға немесе одан да көпке төмендетуі мүмкін.

Дәрігерлер LDL холестеринін бекерден-бекер «жаман» холестерин деп атайды. Денеңізге қан тасымалдайтын артерияларды су құбырлары деп елестетіңіз. Бұл LDL холестеринінің қызметі - мүк сияқты су құбырларының қабырғаларына жиналу. Уақыт өте келе бұл шөгінділер (біз оларды бляшка деп атаймыз) жиналып, қан тамырларыңыздың ішіндегі кеңістікті азайтады. Бұл жүректің қанды айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі, сонымен қатар қан ағынын тежейді.

Статиндер тек LDL деңгейін төмендетіп қана қоймайды. Олар қандағы триглицеридтер деп аталатын басқа май түрін де төмендетеді. Олар сондай-ақ бауырыңызға қажетсіз холестериннен арылуға көмектеседі. Кейде бұл препараттар HDL (жоғары тығыздықтағы липопротеин) деңгейін де арттыруы мүмкін, ол «жақсы» холестерин деп аталады. HDL «жақсы», себебі ол дененің барлық жерінен қажетсіз холестеринді жинап, бауырға жеткізеді. Содан кейін бауыр оны денеден шығарады.

Бұл дәрі-дәрмектер таблетка немесе капсула түрінде болады. Олар күніне бір рет қабылданады. Оларды тамақпен бірге немесе тамақсыз қабылдауға болады. Ең бастысы - оларды күн сайын бір уақытта қабылдау. Дәрі құтысындағы жапсырмада оларды күннің қай уақытында қабылдау керектігі көрсетілген. Әдетте, қысқа әсер ететін статиндер түнде қабылданады, себебі біздің денеміз түнде ұйықтап жатқанда көбірек холестерин шығарады. Дегенмен, ұзақ әсер ететін статиндер күннің кез келген уақытында тиімді емес.

Енді бұл дәрінің ағзада қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

Мұны түсіну өте оңай. Бауырыңыз холестеринді өндіретін негізгі зауыт деп елестетіп көріңіз. Біздің ағзамызға қажетті холестериннің 75%-ы осы бауыр арқылы өндіріледі. Қалғаны біз жейтін тағамнан келеді.

Сонымен, холестерин өндіретін бұл зауыт жұмыс істеуі үшін оған маңызды жұмысшы қажет. Бұл HMG-CoA редуктаза деп аталатын фермент. Бұл көлік құрастыру үшін шебер механиктің қажет болуымен бірдей.

Статиндер өте нәзік жұмыс істейді. Бұл зауыт қақпасындағы күзетші сияқты. Статиндер HMG-CoA редуктаза ферментінің зауытқа кіруіне жол бермейді. Яғни, олар оны бұғаттайды. Содан кейін не болады? Холестеринді өндіретін негізгі «жұмысшы» жойылғандықтан, бауырдың холестерин өндірісі айтарлықтай төмендейді. Статиндер қандағы холестерин деңгейін осылай басқарады.

Неліктен бізге бұл статиндер қажет?

Негізгі себебі - инфаркт пен инсульт қаупін азайту.

Холестерин біздің ағзамызға тағамды қорытуға көмектесетін D дәруменін, гормондарды және қышқылдарды өндіру үшін өте маңызды. Бірақ мәселе қанда тым көп холестериннің жиналуында.

Бұрын айтқанымдай, бұл артық холестерин қан тамырларының ішінде жинала бастайды. Біз мұны атеросклероз деп атаймыз. Уақыт өте келе бұл шөгінділер (қақ) қан тамырларының тарылуына әкеледі. Содан кейін қанның ағып кетуіне орын азаяды. Бұл қарбалас жолдағы көлік кептелісіне ұқсайды.

Жағдай одан да нашар болуы мүмкін. Кейде сол қан тамырларының ішінде жиналған холестерин шөгінділері тұрақсызданып, кенеттен жарылуы мүмкін. Егер сол жерде қан ұйығышы пайда болса, ол қан тамырын толығымен бітеп тастауы мүмкін. Егер бұл бітелу жүрекке қан беретін артерияда пайда болса, бұл инфаркт тудырады. Егер ол миға қан беретін артерияда пайда болса, бұл инсульт тудырады. Статиндер холестеринді төмендетеді және бізді осы ауыр жағдайлардан қорғайды.

Нарықта қандай статин түрлері бар?

Статиндердің бірнеше түрі бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызды бағалап, сізге ең қолайлы түрі мен дозасын анықтайды.

Кейбір жағдайларда статин препараты басқа препаратпен бірге таблетка түрінде беріледі.

• Эзетимиб немесе ниацин қосылған симвастатин
• Аторвастатин эзетимибпен немесе амлодипинмен бірге
• Ниацин қосылған ловастатин

Статиндерді кім қабылдауы керек?

Бұл өте маңызды сұрақ. Статиндер барлығына бірдей дәрі емес. Дәрігер бұл дәріні жүрек және қан тамырлары ауруларының даму қаупіне байланысты тағайындайды.

Әдетте, статиндер келесі жағдайларда ұсынылады:

• Диета және жаттығу арқылы холестерин деңгейін бақылай алмайтындар үшін.
• Кейбір адамдар үшін генетикалық себептерге (гендерге), яғни тұқым қуалайтын себептерге байланысты, организм қажетті мөлшерден артық холестерин шығарады. Сол адамдар үшін.
• Қант диабеті, жоғары қан қысымы және темекі шегу сияқты жүрек ауруының қауіп факторлары бар адамдар үшін.

Статиндер қажет пе, жоқ па, соны шешкен кезде дәрігер жасыңызды, жынысыңызды және отбасылық тарихыңызды қоса алғанда, көптеген факторларды ескереді. Статиндер ересектерге және кейбір жағдайларда жас балаларға тағайындалуы мүмкін.

Дәрігерлер әдетте статиндерді ұсынатын кейбір жағдайлар:

• Зиянды холестерин (LDL) деңгейі өте жоғары, 190 мг/дл-ден жоғары және өмір салтын өзгерту арқылы бақыланбайтын адамдар үшін.
• Қант диабеті және LDL деңгейі 70 мг/дл-ден асатын 40-75 жас аралығындағы адамдар.
• Бұрын жүрек талмасын, инсультті немесе перифериялық артерия ауруын (PAD) бастан кешірген адамдар үшін.
• 40-75 жастағылар үшін, LDL деңгейі 70 мг/дл-ден жоғары және жүрек ауруының даму қаупі жоғары.

Статиндердің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген дәрі сияқты, статиндер де жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Бірақ маңыздысы, көпшілік адамдар ешқандай жанама әсерлерді сезінбейді. Тіпті байқалса да, олардың көпшілігі елеусіз.

Дегенмен, мұны білу өте маңызды. Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Содан кейін ол сіздің дозаңызды реттей алады немесе сізді басқа статинге ауыстыра алады.

Статиндер туралы жиі қойылатын сұрақтар

Егер сіз статиндерді қабылдауды кенеттен тоқтатсаңыз не болады?

Бұл өте қауіпті. Егер сіз дәрігердің кеңесінсіз статиндерді қабылдауды тоқтатсаңыз, холестерин деңгейіңіз қайтадан көтеріле бастайды. Бұл жүрек талмасы мен инсульт қаупінің қайтадан артатынын білдіреді. Бұл жаңбырда ілмекті шешіп алумен бірдей. Дәрі-дәрмектің қорғанысы жоғалады. Сондықтан дәрігеріңізден кеңес алмай, дәрі-дәрмекті қабылдауды ешқандай себеппен тоқтатпаңыз.

Статиндер салмақ қосуға әкеле ме?

Кейбір зерттеулер статиндердің аздап салмақ қосуға әкелуі мүмкін екенін анықтады. Тағы бір нәрсе, кейбір адамдар холестерин деңгейі жақсы болғандықтан, дәрі қабылдай бастағанда, «енді мен жақсымын» деп ойлайды және диетасы мен жаттығуларын бақылауды елемейді. Тіпті сонда да олар салмақ қосуы мүмкін. Есіңізде болсын, статиндерді қабылдасаңыз да, салауатты өмір салтын сақтау өте маңызды.

Бұл дәріні қабылдаған кезде дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер статиндерді қабылдау кезінде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Бұлшықет немесе буын ауруына төзімсіз
• Әлсіздік
• Безгек
• Көздің немесе терінің сарғаюы (сарғаю)
• Қара зәр

Статиндерді қабылдамауы керек адамдар бар ма?

Иә. Статиндер кейбір адамдарға жарамайды.

• Жүкті әйелдер үшін
• Бала емізетін аналар үшін
• Бауырдың кейбір ауыр аурулары бар адамдар үшін

Егер сізде қант диабеті болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Қант диабетінің даму қаупі бар адам үшін статиндер бұл қауіпті сәл арттыруы мүмкін. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек ауруының даму қаупі әлдеқайда жоғары болғандықтан, статиндердің пайдасы шағын қауіптен әлдеқайда жоғары. Бұл шешімді дәрігеріңіз қабылдайтын ең жақсы адам.

Статиндер, холестерин, жүрек талмасы, инсульт, LDL, HDL