Кенеттен жүрек өлімі туралы білесіз бе?

Сіз денсаулығы мықты, ауруы немесе азабы жоқ біреудің кенеттен қайтыс болғанын естіген боларсыз. Кейде газеттен спортшының алаңда құлап, қайтыс болғанын көрген болармыз. Мұндай нәрселерді естігенде бізді шынымен таң қалдырады, солай ма? Көп жағдайда мұндай кенеттен болатын өлімнің себебі жүрек ауруы болып табылады. Бүгін «Кенеттен жүрек өлімі» (КЖК) деп аталатын жағдай туралы әңгімелесейік. Бұл өте қауіпті нәрсе болғанымен, оны білу өте маңызды.

Кенеттен жүрек өлімі (КЖК) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Кенеттен жүрек өлімі» (КЖӨ) – жүректегі қандай да бір мәселеге байланысты қысқа мерзім ішінде, мысалы, бір сағат ішінде болатын кенеттен, күтпеген өлім. Бұл жүрек кенеттен тоқтаған кезде, яғни «жүрек тоқтауы» орын алғанда болады. Ойлап көріңізші, жүрек біздің денеміздің қозғалтқышы сияқты. Мұндағы жағдай – бұл қозғалтқыш кенеттен жұмысын тоқтатқандай.

Жүрек тоқтаған кезде не болады? Жүрек оттегіге бай қанды бүкіл денемізге айдайды. Егер жүрек тоқтаса, ми мен басқа да өмірлік маңызды органдар оттегін алмайды. Оттегісіз бұл органдар жұмыс істей алмайды және өмір сүре алмайды. Сондықтан, егер көмек тез арада алынбаса және жүрек қайтадан жұмыс істей бастамаса, ол өліммен аяқталуы мүмкін. Біз мұны «кенеттен жүрек өлімі» деп атаймыз.

Бірақ мынаны есте ұстаған жөн. Егер сіз жүрек тоқтағаннан кейін, яғни жүрегі соғуы тоқтаған кезде бірден жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨР) бастасаңыз, оның өмірін сақтап қалу мүмкіндігін екі немесе үш есе арттыра аласыз. Сондықтан ЖӨР туралы білу өте маңызды.

«SCD» деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде қорқынышты. SCD Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде табиғи себептерден болатын өлімнің негізгі себебі болып табылады. Ол жүрек ауруларынан болатын барлық өлімнің жартысын құрайды.

Статистикаға сәйкес, тек Америка Құрама Штаттарында ғана жыл сайын 3,5 миллионнан астам адам ауруханадан тыс жүрек тоқтап қалады. Өкінішке орай, жедел жәрдем қызметінен көмек алғанның өзінде, тек аз ғана бөлігі, шамамен 10%, аман қалады.

Тағы бір мәселе, ерлерде әйелдерге қарағанда ЖЖА ауруы екі есе жиі кездеседі. Бірақ жас балаларда бұл әлдеқайда сирек кездеседі. Жылына 100 000 тірі туған нәрестеге бір немесе екі бала ғана келеді.

Кенеттен жүрек өлімі алдында қандай да бір ескерту белгілері бар ма?

Иә, кейде ЖҚЖ пайда болғанға дейін бірнеше сағат, күн немесе тіпті апта бұрын пайда болатын белгілер болады. Егер сіз осыларға назар аударсаңыз, ауыр апаттың алдын ала аласыз. Егер сізде осы белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

• Өмірлік маңызды белгілердің қалыптан тыс болуы : Бұл жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы сияқты өзгерістердің қалыптан тыс болуын білдіреді.
• Жүрек талмасының белгілері(Жүрек талмасының белгілері): Кеудедегі ауырсыну, қысылу, сол қолға таралатын ауырсыну сияқты белгілер.
• «Сепсис» сияқты ауыр инфекциялар : Денедегі ауыр инфекциядан туындаған жағдай.
• Шаршау : Ешқандай себепсіз қатты шаршау сезімі.
• Тыныс алудың қиындауы: Аздап қозғалыс жасағанның өзінде тұншығу сезімі.
• Кеудедегі ауырсыну : Бұл көпшілікке таныс негізгі симптом.
• Естен тану: кенеттен есінен тану және құлау.
• Жүректің қағуы: жүректің тез соғуы, кеуде қуысында қатты дыбыс естілуі .

Егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, оған жеңіл қарамаңыз. Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Бұл «ЖҚЖ»-ның себебі неде?

«ЖҚА»-ның негізгі себебі - коронарлық артерия ауруы . Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрекке қан беретін артериялардың (коронарлық артериялардың) майлы шөгінділермен бітелуі. Бұл жүрекке жеткілікті қанның келуіне кедергі келтіреді.

35 жасқа толмаған адамдардағы ЖЖА көбінесе жүрек соғысының бұзылуынан (аритмия) туындайды. Бұл жүрек ырғағының бұзылуы. Бұған туа біткен жүрек проблемалары немесе жүректің электр жүйесіне әсер ететін генетикалық жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Кәсіби спортшылардың гипертрофиялық кардиомиопатияға (жүрек бұлшықетінің, әсіресе жүрек бұлшықет жасушаларының қалыңдауы) үнемі тексеріліп тұратынын байқаған боларсыз, бұл сол жас тобында ЖЖА-ның негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, ЖЖА спортшыларда өте сирек кездеседі (35 жасқа толмаған 100 000 спортшыға бір-алты жағдай).

35 жастан асқан адамдарда ЖЖА себебі көбінесе бұрын айтылған коронарлық артерия ауруымен бірдей.

Осы екі негізгі себеппен қатар, «SCD»-нің бірнеше басқа себептері бар. Олар:

• Алкогольді теріс пайдаланудың бұзылуынан туындаған кардиомиопатия.
• Семіздік .
• Жүрек бұлшықетінің генетикалық аурулары, мысалы, бұрын айтылған «Гипертрофиялық кардиомиопатия» және «Аритмогендік кардиомиопатия» .

ЖҚА үшін қауіп факторлары қандай?

ЖҚА дамуының көптеген қауіп факторлары бар. Бұл қауіп жас ұлғайған сайын, егер сіз ер адам болсаңыз және сізде белгілі бір генетикалық жүрек аурулары болса (мысалы, гипертрофиялық кардиомиопатия), артады.

Екі негізгі қауіп факторы:

• Бұрын жүрек талмасын бастан кешірген болсаңыз: Жүрек талмасынан кейін ЖҚЖ қаупі жоғары.
• Коронарлық артерия ауруы:Бұған әсер ететін басқа қауіп факторларына темекі шегу, жүрек ауруының отбасылық тарихы, холестериннің жоғары деңгейі және жүректің ұлғаюы жатады.

Осыдан басқа, басқа да қауіп факторлары бар:

• Бұрын «кенеттен жүрек тоқтауы» болған.
• Отбасы мүшелерінің біреуінде «кенеттен жүрек тоқтауы» немесе «ЖЖА» болған.
• Сізде немесе отбасыңыздағы біреуде жүрек ырғағының белгілі бір ауытқулары («аритмия») бар. Мысалы, «Ұзақ QT синдромы» , «Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы» және «Қарыншалық тахикардия» сияқты жағдайлар.
• Жүрек талмасынан кейін «қарыншалық тахикардия» немесе «қарыншалық фибрилляцияның» пайда болуы.
• Туа біткен жүрек ақауларының немесе қан тамырларының ауытқуларының болуы.
• Ешқандай себепсіз жиі естен тану тарихының болуы.
• Жүрек жеткіліксіздігі : Бұл жүректің қан айдау қабілеті қалыптыдан әлсіз екенін білдіреді. Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда қарыншалық аритмияның (жүрек жасушаларының тұрақты емес жүрек соғысы) дамуы және кенеттен жүрек тоқтауынан зардап шегу ықтималдығы басқаларға қарағанда алты-тоғыз есе жоғары.
• Дилатационды кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің ұлғаюы және әлсіреуі): Бұл ЖҚЖ-ның шамамен 10%-ының себебі. Жүрек бұлшықетінің тыртықтануы және зақымдануы жүрек ырғағының бұзылуы қаупін арттырады. Бұл сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Гипертрофиялық кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің қалыңдауы).
• Қандағы калий мен магний деңгейінің айтарлықтай өзгерістері.
• Семіздік .
• Қант диабеті .
• Жүрек соғу жиілігіне әсер ететін есірткі қолдану немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау тарихының болуы.

Егер сізде осы қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, қауіпті азайту жолдары туралы дәрігермен кеңесу өте маңызды.

«SCD»-ді қалай танисыз?

«Жүрек жеткіліксіздігі» диагнозын дәрігер өлімнің басқа себептері жоқ екенін растағаннан кейін растайды. Адамда «Жүрек тоқтап қалуы» болуы мүмкін және келесі белгілер болған жағдайда «Жүрек жеткіліксіздігі» диагнозы қойылуы мүмкін:

• Егер мен тыныс алмасам.
• Егер пульс төмендемесе.
• Егер сана болмаса.

ЖҚА қаупін азайту үшін не істей аламыз?

Бұл қауіпті азайту үшін біз жасай алатын көптеген нәрселер бар.

• Дәрігерге уақытында барып , денсаулығыңыз туралы олармен сөйлесіңіз.
• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Өзіңізге сәйкес келетін салмақты сақтаңыз, жаттығулар жасаңыз және майсыз диета ұстаңыз.
• Барлық темекі өнімдерінен толығымен бас тартыңыз.
• Егер сізде холестерин жоғары болса немесе жүрек соғысы бұзылса («аритмия»),Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл қабылдаңыз.
• Егер дәрігеріңіз ұсынса, «Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы» (ICD) деп аталатын құрылғыны алыңыз. Бұл құрылғы қауіпті жүрек ырғағын анықтап, жүректі қалыпты жағдайға келтіру үшін электр тогымен соққы береді.
• Дәрігеріңіз ұсынған емдеу немесе операциялардан өтіңіз, мысалы, ангиопластика (жүрек артерияларын ашу) немесе катетер абляциясы (жүректегі электрлік сигналдардың бұзылуын түзету).
• Егер дәрігеріңіз ұсынса, SCD тудыруы мүмкін генетикалық жағдайлардың бар-жоғын білу үшін генетикалық тексеруден өтіңіз.
• Отбасыңызға ЖӨР-дің маңыздылығы туралы үйретіңіз. Төтенше жағдайда не істеу керектігі туралы оларға хабарлаңыз.

Жарысқа қатысатын спортшылар жылына кемінде бір рет жүрек ауруларына тексерілуі керек. Бұған олардың жеке және отбасылық медициналық тарихын (жыл сайын жаңартылып отыруы керек) және медициналық тексеру кіруі керек. Егер алғашқы тексеру кезінде күдікті нәрсе анықталса, олардың спорттық медицина дәрігері қосымша тексеруді ұсынуы мүмкін.

Егер дәрігер жүрек ауруына күдіктенсе, кардиологқа көрінуді ұмытпаңыз.

Жүрек талмасы мен ЖЖЖ арасындағы айырмашылық неде?

Көптеген адамдар бұл екеуін шатастырады. Жүрек талмасы - жүрек бұлшықетіне оттегіге бай қанның ағып келуімен байланысты мәселе. Әдетте жүрекке қан беретін коронарлық артерия бітеліп қалғанда пайда болады. Бұл жағдайда жүрек тоқтамайды, соғуын жалғастырады, бірақ жүректің бір бөлігі зақымдалады.

Кенеттен жүрек өлімі (ЖКӨ) – жүрек соғуы тоқтағаннан кейін (жүрек тоқтауы) болатын және қайта тірілмейтін өлім. Жүрек тоқтауы жүректің электр жүйесіндегі ақаудан туындайды. Жүрек талмасы ЖКӨ тудыруы мүмкін болса да, ЖКӨ-нің басқа да себептері бар. Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек талмасы – «қоректендіру» мәселесі, ал жүрек тоқтауы – «электрлік» мәселе.

«ЖҚА» қаншалықты тез пайда болуы мүмкін?

«Жүрек тоқтауы» орын алған кезде миға қан жеткілікті мөлшерде келмейді. Бұл бірнеше секунд ішінде есінен тануға әкелуі мүмкін. «Кенеттен жүрек өлімі» бірнеше минут ішінде орын алуы мүмкін. Сондықтан бұл төтенше жағдай болып саналады.

Егер жақыныңыз кенеттен ЖЖЖ-дан қайтыс болса...

Жақын адамыңызды кенеттен жоғалту өмірдегі ең қиын тәжірибелердің бірі болуы мүмкін. Ауырсынуды көтеру қиын. Дегенмен, егер сіздің жақыныңыз басқа отбасы мүшелеріне әсер етуі мүмкін генетикалық жүрек мәселесінен қайтыс болса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, қауіп төніп тұрғанын білу маңызды. Қазір шаралар қабылдау өзіңізді және отбасыңызды тағы бір қайғылы оқиғадан қорғауға көмектеседі.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе

«Кенеттен жүрек өлімі» ауыр жағдай болғанымен, оны білу, қауіп факторларын анықтау және бақылау, сондай-ақ тиісті медициналық кеңестерді орындау арқылы қауіпті айтарлықтай азайтуға болады.

• Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз. Салауатты өмір салтын ұстаныңыз.
• Ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Оларды елемеңіз.
• Егер сізде жүрек ауруы болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
• Жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨР) үйреніңіз. Сіз де біреудің өмірін сақтап қала аласыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Жүрегіңізді сау ұстаңыз!

Кенеттен жүрек өлімі, жүрек талмасы, жүрек ауруы, жүрек соғысы, ЖӨР, жүрек денсаулығы, қауіп факторлары