Тестостерон жетіспеушілігі ме? ТРТ емі туралы бәрін қарапайым тілмен білейік (Тестостеронды алмастыру терапиясы - ТРТ)

Соңғы кездері өзіңізді қатты шаршаңқы, ештеңеге қызықпайтын және бұрынғыдай күш-қуатыңыздың жоқтығын сезініп жүрсіз бе? Кейде біз мұны қартаюдың қалыпты белгілері деп санаймыз, бірақ ер адам ағзасындағы негізгі гормондардың бірі - тестостеронның төмендеуі де бұған себеп болуы мүмкін. Сонымен, бүгін тестостерон деңгейі төмен болған кезде қолданылатын ем - тестостеронды алмастыру терапиясы немесе ТРТ (тестостеронды алмастыру терапиясы) туралы әңгімелесейік. Оның не екенін, кімге қажет екенін және артықшылықтары мен кемшіліктерін түсінейік.

TRT дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, ТРТ – медициналық себептерге байланысты тестостерон деңгейі төмен ер адамдарда тестостерон деңгейін қалпына келтіретін емдеу әдісі. Бұл біздің денемізге сырттан жетіспейтін нәрсені берумен бірдей.

Мұны былай ойлаңыз, дәл темір деңгейі төмен болған кезде біз темір таблеткаларын қабылдаймыз. Бірақ бұл тек дәрігердің бақылауымен жасалуы керек. Себебі бұл емнің пайдасы мен кейбір қауіптері болуы мүмкін. Сондықтан сіз және дәрігеріңіз бұл сізге сәйкес келетінін немесе келмейтінін бірге шешесіздер.

Бұл емдеу шынымен кімге қажет?

Бұл өте маңызды сұрақ. ТРТ барлығына бірдей қолданыла бермейтін ем түрі. Тіпті Америка Құрама Штаттарындағы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) сияқты мекемелер бұл емді тек медициналық расталған медициналық жағдайға байланысты тестостерон деңгейі төмен адамдар үшін ғана мақұлдады. Біз бұл жағдайды «(ерлердің гипогонадизмі)» деп атаймыз.

«(Гипогонадизм)» себептері қандай?

Тестостерон өндірісі процесіне қатысатын үш негізгі орган бар. Осылардың кез келгеніндегі кез келген зақымдану немесе дисфункция гормон деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

• Аталық бездер: тестостерон өндірісінің негізгі орны.
• Гипофиз: Мидағы бұл без аталық бездерге гормондар өндіру туралы сигнал береді.
• Гипоталамус: Гипофиз безінің қызметін басқаратын мидың тағы бір бөлігі.

Елестетіп көріңізші, бұл органдар қатерлі ісікпен ауыратын науқасқа берілген химиотерапия немесе сәулелік терапия арқылы зақымдалуы мүмкін. Немесе бұл мәселе генетикалық жағдайға байланысты да туындауы мүмкін.

TRT-ді бастамас бұрын не білуіңіз керек?

ТРТ бастамас бұрын, дәрігеріңіз сізде тестостерон деңгейінің шынымен төмен екеніне және бұл емнің сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізеді. Олар келесі әрекеттерді орындайды:

1. Медициналық тарихыңыз туралы айтып беріңіз: Басқа ауруларыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз.

2. Физикалық тексеру жүргізеді: Толық дене тексеруін жүргізеді.

3. Бірнеше қан анализін тапсырыңыз: Бұл өте маңызды.

• Таңертеңгі екі тестостерон сынағы: Тестостерон деңгейі таңертең ең жоғары болады, сондықтан ең дәл көрсеткішті алу үшін таңертең екі қан үлгісі алынады.
• Гемоглобин және гематокрит: қандағы эритроциттердің санын қараңыз.
• Бауыр функциясын тексеру: Бауырдың сау екенін тексеріңіз.
• Лютеиндеуші гормон сынағы: Гипофиздің жұмысы туралы түсінік алыңыз.
• PSA (простатаға тән антиген) сынағы: Қуық асты безінің денсаулығы туралы біліңіз.
• Пролактин гормонын тексеру.

Осының бәрін қарастырғаннан кейін, дәрігер ТРТ сізге сәйкес келетіні немесе келмейтіні туралы соңғы шешім қабылдайды.

Бұл емдеу қалай жұмыс істейді?

ТРТ емі гормон деңгейін реттеу үшін денеңізге синтетикалық тестостерон енгізуді қамтиды. Бұл тестостерон жетіспеушілігінің белгілерін (мысалы, жыныстық құмарлықтың төмендеуі және энергияның жоғалуы) жақсартуға көмектеседі.

Бірақ мынаны түсіну маңызды. ТРТ гормондардың төмен деңгейінің негізгі себебін емдемейді. Шын мәнінде, ол сізге сырттан гормондар беру арқылы аталық безіңіз: «О, бізге енді гормондар өндірудің қажеті жоқ» деп ойлайды және оларды табиғи түрде өндіруді тоқтатады. Бұл қалыпты гормон деңгейін ұстап тұру үшін дәрі қабылдауды жалғастыру керек дегенді білдіреді. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатсаңыз, денеңіздің тестостеронды қайтадан өндіруді үйренуі үшін біраз уақыт кетеді.

ТРТ-ның әртүрлі әдістері қандай?

Бақытымызға орай, ТРТ алудың бірнеше жолы бар. Дәрігеріңізбен кеңесу арқылы өмір салтыңызға және ыңғайлылығыңызға сәйкес әдісті таңдай аласыз.

Емдеуді бастағаннан кейін дәрігеріңіз емдеудің басқа денсаулыққа қатысты мәселелер тудыратынын анықтау үшін гормон деңгейіңізді және басқа қан анализдерін үнемі тексеріп отырады.

ТРТ-ның қандай артықшылықтары бар?

Егер дұрыс және дұрыс адамға қолданылса, ТРТ өте тиімді болуы мүмкін. Ол тестостерон жетіспеушілігінің белгілерін айтарлықтай жеңілдетуге көмектеседі.

• Жыныстық белсенділік пен қызығушылықтың артуы: Бұл көптеген адамдар үшін үлкен пайда.
• Бұлшықет массасының ұлғаюы: Дененің нығаюына және мықты болуына көмектеседі.
• Сүйектің минералды тығыздығының жоғарылауы: сүйектер күшейеді және сыну ықтималдығы азаяды.
• Психикалық жағдайдың жақсаруы: Бұрынғы мазасыздық пен ашушаңдық азайды, сіз өзіңізді сергек сезінуіңіз мүмкін.
• Энергия мен төзімділікті арттырады: күні бойы белсенді болуға көмектеседі.
• Жалпы өзімді жақсы сезінемін.

Жанама әсерлер туралы да білуіміз керек пе?

Кез келген дәрі сияқты, ТРТ-ның да жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар барлығында бола бермейді, бірақ олар туралы білу маңызды.

• Безеу немесе майлы тері.
• Тобық аймағындағы ісіну (денедегі сұйықтықтың аздап сақталуына байланысты).
• Қуық асты безінің стимуляциясына байланысты зәр шығарудың қиындауы.
• Кеуденің үлкейген немесе ауыруы (гинекомастия).
• Ұйқы апноэсының нашарлауы.
• Кішкентай аталық бездер.
• Егер сіз теріге арналған косметиканы қолдансаңыз, тері аллергиясы пайда болуы мүмкін.
• Сперматозоидтар санының азаюы және демек, құнарлылықтың төмендеуі. Бұл өте маңызды. Егер сіз балалы болуды жоспарласаңыз, ТРТ бастамас бұрын екі рет ойланыңыз және дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сонымен қатар, қан анализінде байқалатын бірнеше өзгерістер бар:

• ПСА деңгейінің жоғарылауы.
• Эритроциттер санының көбеюі. Бұл қанды қоюлатып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Нәтижелерді көру қанша уақытты алады?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар бірнеше апта ішінде денесі мен ақыл-ойында өзгерістерді сезіне бастайды. Дәрігерлер әдетте толық әсерді көру үшін емдеуді бастағаннан кейін шамамен бір айдан кейін тестостерон деңгейін қайтадан тексереді.

Егер симптомдарыңыз 3-6 айдан кейін жақсармаса, дәрігеріңіз емдеуді тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Себебі сіздің симптомдарыңыз тестостерон деңгейінің төмендеуіне байланысты болмауы мүмкін.

ТРТ-ны кім пайдаланбауы керек?

Белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдар үшін ТРТ қолдану бұл жағдайларды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан, ТРТ мұндай жағдайлары бар адамдарға жарамайды.

• Емделмеген ауыр жүрек жеткіліксіздігі.
• Емделмеген обструктивті ұйқы апноэі.
• Егер сізде соңғы 6 ай ішінде жүрек талмасы немесе инсульт болса.
• Қандағы эритроциттердің жоғары деңгейі.
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі болуы.
• Қуық асты безінде тексерілмеген түйіннің болуы.
• Еркектердің сүт безі қатерлі ісігі.

TRT шынымен қауіпсіз бе? Қауіп-қатерлері туралы әңгімелесейік.

Бұл көптеген адамдар үшін проблема. Бұрын айтылғандай, ТРТ әдетте қуық асты безі қатерлі ісігі немесе жүрек ауруы сияқты аурулары жоқ адамдар үшін қауіпсіз болып саналады, егер олар дәрігердің бақылауымен қабылданса.

Дегенмен, ТРТ ұзақ уақыт бойы, мысалы, ондаған жылдар бойы қолданылған кезде не болатыны туралы ауқымды зерттеулер әлі де жеткіліксіз. Қолданыстағы кейбір зерттеулердің нәтижелері бір-біріне қарама-қайшы.

Мысалы, кейбір зерттеулер ТРТ уақыт өте келе жүрек ауруының қаупін азайтатынын көрсетеді. Басқалары оның қауіпті арттыратынын айтады. Мысалы, 2024 жылы жүргізілген үлкен зерттеу тестостерон гелін ұзақ уақыт қолдану жүрек ауруының қаупін арттырмайтынын анықтады. Сондай-ақ, тамырларда қан ұйығыштарының (веналық тромбоэмболия) пайда болу қаупі туралы қарама-қайшы пікірлер бар.

Осы себептердің барлығына байланысты дәрігер сіздің жеке денсаулық жағдайыңызды мұқият зерттеп, ТРТ сіз үшін қауіпсіз бе, жоқ па, соны шешеді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

ТРТ бастағаннан кейін сіз дәрігерге үнемі көрініп, қан анализін тапсыруыңыз керек. Дәрігер сізге кесте береді. Сонымен қатар, осы уақытта да дәрігерге көрініңіз.

• Егер емдеуге қарамастан симптомдарыңыз жақсармаса.
• Егер жанама әсерлер сізді мазаласа.
• Егер сіз басқа TRT әдісін қолданып көргіңіз келсе.
• Егер сіз TRT арнасын тоқтатуды ойласаңыз.
• Егер сізде жаңа медициналық жағдай болса, ТРТ қабылдау қауіпті болуы мүмкін.

Егер тестостерон деңгейінің төмендеуінің белгілері сіздің өміріңізге әсер етсе, бұл сіз үшін оңай шыдай алмайтын нәрсе. ТРТ сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін. Бірақ шешімді сіз және дәрігеріңіз барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін ескере отырып қабылдауы керек. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.