Кеуде қуысындағы жүрек немесе өкпе сияқты мүше ауырып қалса, оны емдеу үшін кейде ота жасау қажет екенін білетін шығарсыз. Сондықтан, мұндай кезде хирург кеуде қуысына кіріп, сол мүшені қарап, тексеріп немесе оның бір бөлігін алып тастауы керек. Мұндай жағдайда жасалатын негізгі хирургиялық араласу түрлерінің бірі - бүгін біз торакотомия туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, торакотомия дегеніміз не?
Торакотомия – хирург кеуде қуысын ашу үшін екі қабырғаның арасына тілік жасайтын хирургиялық процедура. Бұл кеуде қуысын ашады және дәрігерге ішіндегі мүшелерді тікелей көруге, ұстауға, тексеруге және емдеуге мүмкіндік береді.
Жүрегіңіз, қолқаңыз, өңешіңіз, өкпеңіз немесе кеңірдек сияқты мүшеңізді емдеуіңіз керек екенін елестетіп көріңіз. Кейде бұл операция омыртқаның алдыңғы бөлігіне жету үшін де қолданылады.
Бұл кесу әдетте кеуде қуысының сол немесе оң жағында жасалады. Бұл емдеуді қажет ететін мүшенің жағына байланысты. Кейбір жағдайларда қабырғаны сындыру немесе тіпті алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл кесу кеудеден қолтық астындағы артқы жағына дейін жасалады. Кесінді мөлшері мен орналасуы сіз жасайтын операция түріне байланысты. Бұл сондай-ақ «ашық хирургия» деп аталады.
Неліктен біреу мұндай операция жасатқысы келеді?
Торакотомияның бірнеше себебі бар. Кейде ол аурудың нақты себебін анықтау үшін биопсия деп аталатын тіннің бір бөлігін зерттеу үшін алынады. Бұл сондай-ақ ауруды емдеу үшін де жасалады.
Операцияның негізгі себептерін білу үшін төмендегі кестеге назар аударайық.
| Операцияның себебі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Өкпе ауруын диагностикалау үшін биопсия | Өкпедегі мәселенің нақты себебін анықтау үшін тіннің бір бөлігін алып, оны тексеріңіз. |
| Өкпе қатерлі ісігін алып тастау | Қатерлі ісік ісігін немесе өкпенің бір бөлігін алып тастаңыз. |
| Жүрек-қан тамырлары аурулары | Жүректегі немесе онымен байланысты ірі қан тамырларындағы белгілі бір мәселелерді емдеңіз. |
| Диафрагма мәселелері | Кеуде мен іш қуысын бөлетін диафрагмадағы белгілі бір мәселелерді емдеңіз. |
| Пневмоторакс | Өкпеге ауаның ағып кетуін және ластануын емдеңіз. |
| Жүрек тампонадасы | Егер сұйықтық жүрек айналасындағы қапшықтың ішінде жиналып, жүрекке қысым түсірсе, оны алып тастаңыз. |
| Өңеш аурулары | Тамақ қатерлі ісігін немесе басқа ауруларды емдеңіз. |
| Плевра эффузиясы | Өкпенің айналасында сұйықтық жиналған кезде, әсіресе инфекция кезінде, сұйықтықты кетіріңіз. |
Операция алдында не болады?
Бұл күрделі операция және сізге жалпы анестезия қажет болады. Сондықтан, анестезияның бұл түріне төзу үшін денсаулығыңыз жақсы болуы керек. Медициналық топ сізге операция алдында тамақтану мен сусын ішуді қашан тоқтату керектігі туралы кеңес береді.
Дәріханадан рецептсіз сатып алуға болатын дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе қоспалар туралы медициналық көмек тобыңызға хабарлау маңызды . Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер,Сізге дәрі-дәрмекті басқаларға қарағанда ертерек тоқтату ұсынылады.
Шұғыл емес хирургиялық араласу кезінде, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерлер сізге темекіні тастауға кеңес береді.
Операция кезінде не болады?
Операция кезінде хирургиялық топ сізді дұрыс жағыңызға бұрады, бір қолыңызды арнайы ұстағышқа басыңыздың үстіне қойып, екінші қолыңыз бен иығыңызды оралған көрпемен тірейді.
Анестезиолог дәрігеріңіз кеуде хирургиясы бойынша маман. Ол «бір өкпе желдетуі» деп аталатын процедураны орындауы мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операция жасалып жатқан жақтағы өкпені уақытша жауып, тек екінші өкпе арқылы тыныс алуға мүмкіндік береді. Бұл хирургқа операция жасауға көбірек орын береді.
Содан кейін хирург екі қабырғаның арасына кесу жасайды. Қажет болған жағдайда қабырға сынуы немесе бөлінуі мүмкін. Бұлшықеттер мен басқа тіндерге ену үшін жылуды пайдаланатын арнайы құрылғы да қолданылуы мүмкін. Содан кейін кеуде қуысының ішінде мүшелерді көру және емдеу үшін орын жасау үшін арнайы құралдар (тартушылар және қабырға жайылғыштар) енгізіледі.
Операция аяқталғаннан кейін және кесу жабылғаннан кейін, ішінде жиналатын сұйықтық пен ауаның ағып кетуіне мүмкіндік беретін кеуде түтігі орналастырылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта жатуыңыз керек. Кеуде қуысының түтігі бірнеше күн бойы орнында қалады.
Осы уақыт ішінде медициналық топ сізді жөтелуге, арнайы тыныс алу құрылғысын (ынталандырушы спирометр) пайдалануға және көмекші құралмен аздап жүруге шақырады. Бұл әрекеттерді орындау өкпеңіздің қалпына келуі үшін өте маңызды. Олар сондай-ақ ауырсынуыңызды бақылауға көмектеседі.
Егер сіздің операцияңыз ауруды анықтау үшін жасалса, дәрігер сізге оны түсіндіріп, әрі қарай не істеу керектігі туралы кеңес береді.
Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, ринопластиканың да қауіптері бар. Төмендегі кестеде оларды қарастырайық.
| Хирургиялық араласумен байланысты тәуекелдер | |
|---|---|
| Хирургиялық араласудың тікелей қауіптері | |
| Анестезиямен байланысты мәселелер | Жалпы анестезияға организмнің жағымсыз реакциялары. |
| Инфекция | Хирургиялық жараның немесе кеуде қуысының ішіндегі инфекция. |
| Қан кету | Операция кезінде немесе одан кейін шамадан тыс қан кету. |
| Ауырсыну | Хирургиялық кесінді мен қабырғалардың айналасындағы қатты ауырсыну. |
| Кейінірек болуы мүмкін асқынулар | |
| Пневмония | Өкпедегі тыныс алу жолдарының инфекциясы (суық тиюдің күшеюі). |
| Ателектаз | Өкпенің бір немесе бірнеше бөлігінің ісінуі. |
| Торакотомиядан кейінгі ауырсыну синдромы | Операциядан кейін бірнеше ай бойы сақталатын ұзаққа созылған ауырсыну. |
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Операциядан кейін қалыпты тамақтануға болады. Дегенмен, іш қатудың алдын алу үшін талшыққа бай тағамдарды жеген дұрыс. Дәрігер сұйықтықты шектеуді айтпаса, көп су ішіңіз.
Ауырсынуды басатын дәрілерді дәл көрсетілгендей қабылдаңыз. Ауырсынудан терең тыныс алуды тоқтатпаңыз. Бұл пневмонияға әкелуі мүмкін.
Ең бастысы - ауырсынуды бақылау, жақсы тыныс алу және жөтелу. Бұл өкпе асқынуларының алдын алуда үлкен рөл атқаруы мүмкін.
Сіз ауруханада шамамен бір апта жатуыңыз керек болады. Дегенмен, бұл операциядан кейін жұмысқа оралу үшін екі айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Хирургиялық топтан жыныстық қатынасқа түсу, ауыр атлетика және спортпен айналысу сияқты әрекеттерді қашан қайта бастауға болатынын сұраңыз.
Үйге барғаннан кейін де терең тыныс алуды, жөтелуді және ынталандырушы спирометрді қолдануды жалғастыру керек. Дәрігеріңіз қолдарыңыз бен иықтарыңызға жаттығулар жасауды ұсынуы мүмкін.
Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Дәрігер сізге қашан қайта көріну керектігін айтады. Бірақ оған дейін, егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіз міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек, әсіресе келесі белгілердің кез келгені болса:
- Егер сізде қызба болса.
- Егер жара қайтадан қан кете бастаса немесе қанды жөтелсеңіз.
- Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
- Егер сіз кесілген жерде ірің, ісіну немесе тері түсінің өзгеруін байқасаңыз.
- Егер ауырсынуды бақылау мүмкін болмаса.
Торакотомия, стернотомия және торакостомияның айырмашылығы неде?
Бұл үш атау біршама ұқсас, сондықтан шатастыруы мүмкін. Айырмашылығы неде екенін көрейік.
| Хирургиялық араласу түрі | Кесу орны және мақсаты |
|---|---|
| Торакотомия | Кесу екі қабырғаның арасына жасалады. Мақсат - кеуде қуысын ашып, мүшелерді емдеу. |
| Стернотомия | Кесу кеуде қуысының ортасындағы төс сүйегі (төс сүйегі) арқылы жасалады. Бұл сүйек екіге кесіліп, операция жасалады. Бұл әдіс көбінесе жүрекке жасалған операцияда қолданылады. |
| Торакостомия | Мұнда өте кішкентай тілік жасалады. Мақсаты - түтікшені (кеуде қуысының түтігін) енгізу. Бұл түтік арқылы дәрі-дәрмек беруге немесе өкпенің айналасында жиналған сұйықтықты/ауаны кетіруге болады. Бұл тілік торакотомия тілігіне қарағанда әлдеқайда кіші. |
Бұл операция өте ауыр ма?
Иә, торакотомия - ауыр операция. Бұл рас. Бұл ауырсыну тыныс алуды қиындатуы мүмкін, бұл пневмония немесе ателектаз сияқты ауруларға әкелуі мүмкін.
Бірақ алаңдамаңыз. Сіздің медициналық тобыңызда бұл ауырсынуды басқарудың бірнеше жолы бар. Ауыз қуысына қабылданатын ауырсынуды басатын дәрілер, көктамыр ішіне енгізілетін ауырсынуды басатын дәрілер немесе омыртқаңызға орналастырылған эпидуральды катетер ауырсынуды басқаруға көмектеседі.
Кейде бұл ауырсыну ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Бұл торакотомиядан кейінгі ауырсыну синдромы деп аталады, бұл туралы біз бұрын айтқан болатынбыз.
Соңында, егер дәрігеріңіз торакотомияны ұсынса, онымен операцияның себебі және не күту керектігі туралы жақсылап талқылаңыз. Бұл күрделі операция. Сондықтан тез сауығу үшін дәрігердің нұсқауларын, әсіресе операция алдында темекі шегуді тоқтату, тыныс алу жаттығуларын жасау және операциядан кейін ауырсынуды басқару туралы нұсқауларын орындау өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Торакотомия - қабырғалар арасындағы кеуде қуысында кесу арқылы жасалатын үлкен, ашық хирургиялық араласу.
- Бұл өкпе және жүрек сияқты мүшелерді емдеу немесе ауруды диагностикалау үшін жасалады.
- Операция алдында дәрігердің нұсқауларын, әсіресе темекі шегуді тастауға қатысты нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Операциядан кейін өкпе асқынуларының алдын алу үшін ауырсынуды бақылау, жақсы жөтелу және терең тыныс алу өте маңызды.
- Қалпына келтіру кезеңі ұзақ болуы мүмкін. Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін, сондықтан шыдамды болыңыз.
- Егер сізде қызба, қатты ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сияқты ескерту белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз