Сіз инсульттің қаншалықты ауыр екенін ойлап отырған боларсыз. Мұның басты себебі - мойнымыздың екі жағындағы миға қан тасымалдайтын ең маңызды артерия (ұйқы артериясы) май шөгінділерімен бітеліп қалады. Бұл су құбырының ішінде тот жиналып, оны біртіндеп бітеп тастайтын тот сияқты. Бірақ алаңдамаңыз, қазір мұны емдеудің өте озық және қарапайым әдістері бар. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.
Бұл TFCAS емі деп аталатын әдіс дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, трансфеморальды ұйқы артериясын стенттеу (TFCAS) - мойындағы бітелген ұйқы артериясын қайта ашу үшін қолданылатын минималды инвазивті процедура. Ол бітелген артерияны қайтадан кеңейту үшін оған стент деп аталатын өте кішкентай тор тәрізді түтікшені енгізуді қамтиды.
Ойлап көріңізші, мойнымыздың екі жағындағы ұйқы артериялары - миымызға, бетімізге және мойнымызға оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын екі негізгі артерия. Уақыт өте келе, біз жейтін тағамдардан холестерин мен майлар осы артериялардың қабырғаларында жинала бастайды. Біз мұны бляшка деп атаймыз. Бұл бляшканың жиналуы артерия қабырғаларының қалыңдауына және қатаюына әкеледі (атеросклероз). Ақырында қан тамырлары тарылады (стеноз). Бұл қан ағымы бітелгенде, миға қан беру азаяды, бұл инсульт қаупін айтарлықтай арттырады.
TFCAS емінде шап немесе қолға өте кішкентай тілік арқылы арнайы түтік (катетер) енгізіліп, мойныңыздағы бітелген артерияға бағытталады. Содан кейін артерияны қайта ашу үшін катетер арқылы стент енгізіледі. Стент, шатыр бағанасы сияқты, артерияның қайтадан құлауына жол бермейді. Бұл миға қан ағымын қалпына келтіреді, инсульт қаупін азайтады.
Бұл емдеу кімге қажет?
Егер дәрігеріңіз сізде ұйқы артериясы ауруы бар екенін анықтаса , бұл емдеу әдісі ұсынылуы мүмкін. Кейде сізде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар мини-инсульттерге (немесе өтпелі ишемиялық шабуылдарға - TIA) ұқсас белгілерді сезінуі мүмкін.
Әдетте ұйқы артериясының стенозын емдеудің бірнеше әдісі бар. Дәрігер сіздің денсаулық жағдайыңызға, артерияның пішініне және стеноздың орналасқан жеріне байланысты сізге ең қолайлы емдеуді таңдайды.
Ең бастысы - дәрігеріңізбен осы емдеу әдістерінің қайсысы сізге ең қолайлы екенін талқылау.
| Емдеу әдісі | Жай ғана не болады | Мамандығы |
|---|---|---|
| TFCAS (осы мақалада талқыланатын әдіс) | Шап немесе білек арқылы енгізілген түтік арқылы мойын көктамырына стент енгізу. | Қатты кесілген жер жоқ. Жазылу уақыты қысқа. |
| Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы (КЭА) | Мойынға кесу жасалады, артерия ашылады және онда жиналған майлы қабат (бляшка) алынып тасталады. | Көптеген адамдарға дәстүрлі хирургиялық араласу жасалды. |
| Транскаротидті стенттеу (TCAR) | Мойынға бұғана сүйегінің үстінде кішкене кесу жасалады және стент тікелей артерияға енгізіледі. | Кейбір зерттеулер оның TFCAS-қа қарағанда инсульт қаупі төмен екенін көрсетті. |
TFCAS емі кімге ең қолайлы?
Егер сізде келесі қауіп факторлары болса, TFCAS емі CEA операциясына қарағанда сіз үшін жақсырақ болуы мүмкін:
- Егер артерия хирургиялық араласу арқылы оңай жету мүмкін емес жерде бітелген болса.
- Егер сізде жүрек ауруы, өкпе ауруы немесе семіздік сияқты басқа денсаулыққа қатысты мәселелер (қосалқы аурулар) болса.
- Егер сізде бұрын жасалған операция немесе сәулелік терапия салдарынан мойныңызда тыртықтар болса.
- Егер дауыс байламдарыңыз зақымдалған болса.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұл операциядан бұрын дәрігер сізден мыналарды сұрауы мүмкін:
- Қан анализін және басқа да денсаулыққа қатысты тексерулерді тапсырыңыз.
- Жүректің жұмысын тексеру үшін эхокардиограмма немесе стресс-тест жасаңыз.
- Артерияның қай жерде бітелгенін нақты көру үшін «каротид ангиографиясы», «тамыр ультрадыбысы» немесе «МРА» сияқты бейнелеу тестін жасаңыз.
- Сіз қолданатын барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалардың тізімін беріңіз.
- Қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады.
- Операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтанудан немесе сусын ішуден бас тартыңыз (ораза ұстаңыз).
Операция қалай жасалады? Қадам бойынша
Бұл операция әдетте екі сағаттан аз уақытты алады және арнайы дайындалған дәрігерлер тобымен жасалады.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Сізге көбінесе толық анестезия жасалады. Сондай-ақ, сіз ояу кезде тыныштандыру үшін аз мөлшерде дәрі берілуі мүмкін. |
| 2. Катетерді енгізу | Шап аймағында жасалған кішкентай тесік арқылы рентген сәулелерінің көмегімен мойынның ұйқы артериясына арнайы түтік (катетер) бағытталады. |
| 3. Сүзгіні орнату | Артерияны кеңейту кезінде үзіліп кетуі мүмкін кез келген бляшканы ұстап қалу үшін бітелудің дәл артына кішкене сүзгі қойылады. Бұл инсульт қаупін азайтады. |
| 4. Шарды пайдалану | Бітелген жерге кішкентай шар енгізіліп, үрленеді, ол май қабатын артерия қабырғасына басып, артерияны кеңейтеді. Содан кейін шар алынып тасталады. |
| 5. Стентті орналастыру | Енді кеңейтілген аймаққа өздігінен кеңейетін стент енгізіледі. Бұл артерияны ашық ұстауға көмектеседі. |
| 6. Әрлеу | Сүзгі мен катетер алынып тасталады, ал шап аймағындағы тесік арнайы құрылғымен жабылады. |
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз бірнеше сағат бойы жансақтау бөлімінде бақыланасыз. Содан кейін сіз әдетте ауруханада түні бойы болуыңыз керек.
- Кез келген ыңғайсыздық үшін сізге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
- Стент орнатылған жерде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін дәрігер сізге өмір бойы антиагреганттық дәрілерді (мысалы, Аспирин, Клопидогрел) қабылдауды тағайындайды.
Көптеген адамдар 24 сағаттан кейін ауруханадан үйлеріне кете алады. Бірнеше күн бойы кесілген жерде көгеру, ісіну және аздап ауырсыну болуы мүмкін.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Артықшылықтары
- Инсульт қаупінің төмендеуі: Миға қан ағымы қалпына келген сайын, инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді.
- Кішкентай кесу: Үлкен кесу болмайды, сондықтан ауырсыну, инфекция қаупі және тыртықтар аз болады.
- Жылдам қалпына келу: Бірнеше күн ішінде сіз қалыпты әрекеттерге орала аласыз.
Тәуекелдер
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, тәуекел аз, бірақ күрделі асқынулардың қаупі 3%-дан аз.
- Рестеноз: Өте сирек жағдайда стенттің астында тыртық тінінің пайда болуы және артерияны қайтадан тарылтуы мүмкін.
- Инсульт: Операция кезінде май бөліктері бөлініп, мидағы артерияны бітеп тастауы мүмкін. Дегенмен, бұл қауіп бұрын талқылаған сүзгі арқылы айтарлықтай төмендейді.
- Жүрек ұстамасы
- Қан кету немесе инфекция
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер операциядан кейін үйге барғанда осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер сізде қызба немесе суық тию болса
- Егер жүрек айнуы мен құсу жоғалса
- Егер кесілген жер қызарған, ісінген немесе сары сұйықтық ағып тұрса (инфекция белгілері)
Ең бастысы: Егер сізде инсульт белгілері, мысалы, сөйлеудің бұзылуы, дененің бір жағында әлсіздік, беттің салбырауы немесе көру қабілетінің өзгеруі байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TFCAS - мойындағы бітелген артерияларды ашу және инсульт қаупін азайту үшін қолданылатын озық, минималды инвазивті процедура.
- Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігеріңізбен сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін талқылаңыз.
- Операциядан кейін салауатты өмір салтын ұстану (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту) және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындағандай қабылдау өте маңызды.
- Операциядан кейін пайда болуы мүмкін ескерту белгілерін, әсіресе инсульт белгілерін білу өміріңізді сақтап қалуға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз