Атеросклероз – жүрекке қан тасымалдайтын артериялар біртіндеп тарылып, майлы шөгінділермен бітеліп қалатын жағдай. Бұл жағдай ауырлаған кезде кеудедегі ауырсыну мен тыныс алудың қиындауы мүмкін. Көп жағдайда бұл жағдайды емдеудің бірінші әдісі дәрі-дәрмек болып табылады. Бірақ кейде дәрі-дәрмектің өзі жағдайды бақылай алмайды. Мұндай жағдайларда дәрігерлер көбірек нәрсе жасауды, яғни сәл күрделірек емдеуді шешеді. Бүгін біз осындай екі негізгі емдеу әдісі туралы сөйлесеміз.
Бірінші әдіс: ангиопластика және стентинг
Бұл ең көп қолданылатын әдіс. Қарапайым тілмен айтқанда, ол бітелген қан тамырын ішінен ашуды қамтиды. Оның жасалу жолы өте таңқаларлық.
Алдымен дәрігер «коронарлық ангиография» деп аталатын арнайы рентгендік тексеру жүргізеді. Бұл тексеру жүректегі қан тамырларының қай жерде және қанша бөлігі бітелгенін дәл көруге мүмкіндік береді. Содан кейін қолдағы немесе аяқтағы негізгі қан тамыры арқылы жүректегі бітелген артерияға өте жұқа түтік (катетер) өткізіледі. Бұл өте нәзік түрде жасалады.
Содан кейін, осы түтік арқылы арнайы сұйықтық (бояғыш) енгізіледі. Бұл сұйықтық рентген экранында анық көрінеді, сондықтан бітелудің нақты орнын көруге болады. Енді нағыз жұмыс басталады.
Түтіктің ұшындағы кішкентай шар бітелу орнында үрленеді. Бұл тарылған, тарылған артерияны ашып, қан ағымының қалыпты жағдайға оралуына мүмкіндік береді. Көбінесе, шар үрленіп, артерия ашылғаннан кейін, тесіктің қайтадан жабылуына жол бермеу үшін кішкентай торлы түтік салынады. Біз мұны «стент» деп атаймыз. Бұл стент артерияны ашық ұстауға көмектесетін құбырдың ішіне орналастырылған серіппеге ұқсайды.
Бұл әдіс жиі кездесетін кеуде ауырсынуын («стенокардия») басу және жүрек талмасы кезінде бітелген артерияны тез ашу үшін қолданылады. Оның асқыну қаупі төмен және сіз тез айығып, бір күнде үйге бара аласыз.
Екінші әдіс: Коронарлық шунттау операциясы
Бұл өте үлкен операция. «Айналып өту» сөзі сөзбе-сөз «айналып өтетін жол» дегенді білдіреді. Мұнда да осыған ұқсас жағдай орын алады. Жолда үлкен кептеліс бар екенін және көліктердің жүрмейтінін елестетіп көріңіз. Содан кейін біз сол кептелісті айналып өту үшін жаңа жол, қосалқы жол саламыз. Айналып өту операциясында дәл осылай болады.
Хирург аяғыңыздан, қолыңыздан немесе кеуде қабырғаңыздан сау қан тамырының бір бөлігін алады.Олар оны алады. Содан кейін олар жүректегі бітелген артерияны айналып өтіп, қанның жаңа жолмен ағымын қамтамасыз ету үшін сол түтік бөлігін пайдаланады. Яғни, олар бұл жаңа түтікті бітелген жердің үстіне және астына қосады. Содан кейін қан бітелген аймақ арқылы өтпей, осы жаңа «айналып өту жолымен» ағады.
Дәрігерлер мұны қысқаша «коронарлық артерияны шунттау» немесе «КАБГ» деп атайды. Біздің халқымыз оны ауызекі тілде «қырыққабат хирургиясы» деп те атайды.
Айналма хирургия кеудедегі ауырсынуды айтарлықтай жеңілдетеді. Сондай-ақ, ол қант диабетімен ауыратын немесе артериялары қатты бітеліп қалған адамдардың өмірін ұзартуға көмектеседі.
Бірақ есіңізде болсын, бұл күрделі операция. Сондықтан, қалпына келу үшін бірнеше апта, тіпті бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Дегенмен, қазіргі уақытта кішігірім кесіктермен жасалатын заманауи шунттау операциялары зерттелуде.
Стент пе? Айналып өту пе? Қайсысы сізге жақсырақ?
Енді сіз «Стенттеу немесе шунттау операциясы маған жақсы ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Оңай жауап жоқ. Бұл шешім сіздің жағдайыңызға, бітелген артериялардың санына және олардың сипатына байланысты көптеген факторларға байланысты. Бұл шешімді қабылдау үшін дәрігеріңіз ең жақсы адам. Осы екі нұсқаның артықшылықтары мен кемшіліктерін салыстырайық.
| Қарастыру | Стенттеу | Айналма хирургия (CABG) |
|---|---|---|
| Көптеген түтіктер бітеліп қалған кездегі өмір сүру ұзақтығы | Оның өмір сүру ұзақтығын арттыратыны туралы айқын дәлелдер аз. Оны симптомдарды бақылау үшін қолданған дұрыс. | Өте жақсы. Артериялары қатты бітеліп қалғандардың өмірін ұзартатыны дәлелденген. |
| Кеудедегі ауырсынуды (стенокардияны) басу | Ауырсынуды жақсы басады, бірақ уақыт өте келе ауырсыну қайталануы мүмкін. | Ол ауырсынуды өте жақсы басқарады және стенттерге қарағанда ұзақ мерзімді жеңілдік бере алады. |
| Төтенше жағдайда (жүрек талмасы) | Бұл өте қолайлы. Мұны бірнеше минут ішінде жасауға болады, сондықтан сіз күрделі операциядан кейінгі тәуекелдер мен қалпына келу уақытын болдырмауға болады. | Әдетте ол төтенше жағдайда қолданылмайды. Бұл көбірек уақыт пен дайындықты қажет етеді. |
| Қалпына келтіру уақыты | Бұл өте қысқа уақыт. Бір-екі күннен кейін үйге бара алатын шығарсың. | Бұл уақытты қажет етеді. Толық қалпына келу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт кетуі мүмкін. |
Атерэктомияның басқа әдістері
Стенттерден немесе шунттаулардан басқа басқа әдістер қолданылатын жағдайлар өте сирек кездеседі. Бұл артерияның ішіндегі май қабатын (бляшканы) алып тастауды қамтиды.
- Айналмалы атеросклероз: Алмаз тәрізді ұшты құрал жоғары жылдамдықпен айналады, бұл қатайған май қабатын ұнтақтайды.
- Бағытталған атеросклероз: Айналмалы пышақ май қабатын кесіп, бөліктерді катетерге салып, денеден шығарады.
Бұл әдістер жақсы естілгенімен, стенттер немесе шунттар сияқты тиімді емес. Олар көбінесе стент орнатпас бұрын артерияны аздап тазарту үшін қолданылады.
Емдеуден кейін не болады? Өмірді қайтадан бастайық!
Бұл ең маңызды нәрсе. Есіңізде болсын, сізде стент немесе шунттау болғандықтан, ол атеросклероз процесін тоқтатпайды. Ол тек ең үлкен бітелуді ғана жояды. Бұл басқа артерияларда да болуы мүмкін.
Сондықтан, мұндай емнен кейін бұрынғыдан да абай болу керек. Өмір салтыңызды өзгерту және дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолдану өте маңызды.
Қажетті дәрі-дәрмек
Көбінесе, мұндай емдеуден кейін дәрігер сізге күн сайын қабылдауға арналған бірнеше дәрі тағайындайды.
- Статин типті дәрілер: қандағы жаман холестерин деңгейін төмендетеді.
- Аспирин: қанның ұюына жол бермейді.
- Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор сияқты дәрі-дәрмектер: бұлар қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрілер. Әсіресе, стент орнатылған адамға бұл дәрі-дәрмектерді бір айдан бір жылға дейін қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Қан қысымын төмендететін дәрілер: әсіресе «(бета-блокаторлар)» және «(АӨФ тежегіштері)» сияқты дәрілер.
Міндетті әдеттер
- Жаттығу: Аптасына кемінде бес күн, күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз. Тіпті жаяу жүру де пайдалы.
- Дұрыс тамақтану: Күніне кемінде 5 порция жеміс-жидек пен көкөніс жеңіз. Майды, тұзды және қантты азайтыңыз.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз: бұл ең маңызды нәрсе. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бұл емдеу әдістерінің ешқайсысы дұрыс нәтиже бермейді.
Осы емдеу әдістерінен кейін сіз жаңа өмір бастағандай сезінесіз. Бұл әдеттер сізге сол өмірді сау және бақытты өткізуге көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Атеросклероз – ұзақ мерзімді ауру. Стент немесе шунттау емі тек бұрыннан пайда болған күрделі бітелуді ғана жояды, бірақ ауруды толығымен емдемейді.
- Дәрігер сіздің денсаулық жағдайыңызға, бітелулер санына және шұғылдыққа байланысты стент немесе шунттау сізге ең қолайлысын анықтайды.
- Кез келген емдеуден кейін болашақта проблемалардың алдын алу үшін өмір салтыңызды өзгерту және тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау маңызды.
- Егер сізде қандай да бір күмән немесе алаңдаушылық болса, шешімді өзіңіз қабылдамай, әрқашан дәрігеріңізбен талқылаңыз . Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді ешқашан тоқтатпаңыз немесе ауыстырмаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз