Жаңа туған нәрестеңізге қараған кезде, оның ерні мен саусақтарының ұштары аздап көкшіл екенін байқадыңыз ба? Ол тамақтандырғаннан кейін қатты шаршаған, терлеген және ұйқышыл болып көріне ме? Анасы немесе әкесі мұндай нәрселерді көргенде қатты қорқуы қалыпты жағдай. Кейде мұндай белгілердің артында Truncus Arteriosus деп аталатын сирек кездесетін туа біткен жүрек ауруы болуы мүмкін. Бұл есімді естігенде қорықпаңыз. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Truncus Arteriosus деген не?
Мұны түсіну қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл өте қарапайым. Дені сау нәрестенің жүрегінен екі негізгі қан тамыры (артериясы) шығатынын елестетіп көріңіз.
1. Өкпе артериясы: Бұл артерия жүректен өкпеге оттегі деңгейі төмен «лас» қанды тасымалдайды. Өкпе осы қаннан оттегін алады.
2. Қолқа: Бұл өкпеден оттегімен байытылған «таза» қанды жүрекке қайтарады, содан кейін бүкіл денеге айдалады.
Енді түсіндің бе? Бұл екі жол сияқты. Бірі өкпеге, екіншісі денеге.
Дегенмен, Truncus Arteriosus ауруымен ауыратын нәрестеде бұл екі қан тамыры тек бір үлкен қан тамырымен алмастырылады. Бұл оттегімен қаныққан қан мен оттегімен қаныққан қанның араласуына әкеледі.
Бұл аралас қан нәрестенің бүкіл денесіне таралады. Бұл аздап керосинді бензинмен араластырып, көлікке құюмен бірдей. Қозғалтқыш өте ауыр сезіледі, солай ма? Нәрестенің кішкентай жүрегі мен өкпесі осылайша үлкен жүктеме мен үлкен күш-жігерді көтеруі керек.
Осы себепті дәрігерлер мұны өте ауыр туа біткен жүрек ақауы деп санайды. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай бұл жағдайды хирургиялық жолмен түзету қажет.
Баламда осындай жағдай бар екенін қалай білемін?
Бұл белгілер әдетте нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде пайда бола бастайды. Бұған өте сақ болу керек.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Көк немесе сұр тері (цианоз) | Нәрестенің ерні, саусақ ұштары және тырнақтары, әсіресе ауыз айналасы, көкшіл түске айналады. Бұл денеге ағатын қандағы оттегі мөлшерінің азаюына байланысты. |
| Тыныс алудың қиындауы | Нәресте өте жиі тыныс алып жатыр. Тыныс алғанда кеуде қуысы ішке қарай еніп бара жатқандай көрінуі мүмкін. |
| Сүт ішудің қиындығы | Сүт ішкеннен кейін шаршағанымды сезінемін. Сүт ішіп отырып терлеймін немесе ұйықтап қаламын. |
| Шамадан тыс ұйқышылдық | Нәресте үнемі ұйқылы-ояу болады. Оның ойнауға немесе белсенді болуға қызығушылығы жоқ. |
| Салмақ қоспау | Бала сүтті дұрыс ішсе де, оның салмағы қалыпты түрде артпайды. |
| Жүректің жиілеуі және әлсіз пульс | Қолыңызды нәрестенің кеудесіне қойған кезде, жүрек соғысы жиілеуі мүмкін. Тамыр соғысы да әлсіз болуы мүмкін. |
Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, балаңызды дереу дәрігерге апарыңыз. Кешіктірмеңіз.
Неліктен бұл жағдай нәрестеде пайда болады?
Көп жағдайда тіпті дәрігерлер де кейбір нәрестелерде неге бұлай болатынын нақты айта алмайды. Бірақ басты себеп - жүрек ана құрсағындағы нәрестенің дамуының алғашқы кезеңдерінде дамыған кезде пайда болатын ақау. Біз бұрын айтқан екі қан тамыры бастапқыда бір-бірімен байланысқан. Кейінірек олар екіге бөлінеді. Бұл жағдайда бұл бөліну дұрыс жүрмейді.
Бұл жүрек ақауы ДиДжордж синдромы сияқты белгілі бір генетикалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін және жүктілік кезінде ананың кездесетін белгілі бір қауіп факторларына байланысты пайда болу ықтималдығы аздап жоғары болуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі қауіп факторлары
- Қант диабетімен ауыратын ана
- Қызылша сияқты белгілі бір вирустық инфекциялардың дамуы
- Алкоголь немесе есірткі қолдану
- Қорғасын сияқты нәрестелер үшін зияндыУлы химиялық заттардың әсеріне ұшырау
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Кейде бұған нәресте туылғаннан кейін ауруханада жүргізілетін әдеттегі тексерулер кезінде күдіктенуге болады. Егер нәрестенің оттегі деңгейін өлшейтін пульсоксиметрия сынағы оттегінің төмен деңгейін көрсетсе, дәрігерлер қосымша тексерулер жүргізеді.
Бұл ауруды растайтын негізгі тексеру - эхокардиограмма . Бұл жүректің сканерлеуі. Бұл жүректің пішінін, қан тамырларының орналасуын және қан ағымының үлгісін анық көруге мүмкіндік береді.
Кейде дәрігер пренатальды ультрадыбыс кезінде жүректе қандай да бір ауытқуларды байқаса, ол нәрестенің жүрегін арнайы қарастыратын ұрықтың эхокардиограммасын ұсынуы мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар? Хирургиялық араласу қажет пе?
Иә. Бұл жағдайды тек дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес. Нәрестенің туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше апта ішінде жүрегіне ота жасалуы өте маңызды. Бұл нәрестенің өмірін сақтап қалу үшін жасалатын шара.
Бұл үшін негізгі операция Растелли жөндеуі деп аталады. Хирургтар келесі әрекеттерді орындайды:
- Жүрек қабырғасындағы тесік («VSD») патчпен жабылады.
- Жаңа қолқа жалғыз үлкен қан тамырын (truncus) пайдаланып жасалады.
- Жасанды өткізгіш пен клапанды пайдаланып, өкпеге қан тасымалдау үшін жаңа өкпе артериясы жасалады.
Қарапайым тілмен айтқанда, дәрігерлер жүректің ішіндегі жоғалған екі артерияны қалпына келтіреді. Бұл өте күрделі операция болғанымен, Шри-Ланкадағы білікті жүрек хирургтары бұл операцияларды сәтті жасайды.
Маңыздысы, нәресте өскен сайын жасанды түтік («түтік») үлкеймейді. Сондықтан, болашақта нәресте өскен сайын оны ауыстыру үшін бір немесе бірнеше ота жасау қажет болады. Дәрігер сізге бұл туралы көбірек айтып береді.
Бала бұл аурумен өмір сүре ала ма?
Бұл сұрақ сіздің ойыңыздағы ең үлкен қорқыныш болуы мүмкін. Жауап: иә, бұл сөзсіз мүмкін. Бірақ тек ота жасалған жағдайда ғана. Егер емделмесе, алғашқы жыл ішінде нәрестенің өміріне үлкен қауіп төнеді.
Дегенмен, операциядан кейін өмір сүру деңгейі қазір әлдеқайда жоғары. Соңғы деректерге сәйкес, операцияның сәттілік деңгейі 80%-дан 97%-ға дейін жетеді . Операциядан кейін бір жыл ішінде дүниеге келген нәрестенің 20 жасқа дейін өмір сүру мүмкіндігі 92%-дан асады.
Бұл статистикадан қорықпаңыз. Әр нәресте әртүрлі. Балаңыздың болашағы бұл сандармен анықталмайды. Ең бастысы - балаңызға қажетті медициналық көмекті, сіздің сүйіспеншілігіңіз бен қамқорлығыңызды көрсету.
Олар қалыпты өмір сүре алады, бірақ кейде басқа балалар сияқты жүгіріп, ойнаған кезде аздап шаршағандық сезінуі мүмкін. Бірақ олар мектепке бара алады, оқи алады және жұмыстарын жасай алады. Ең бастысы - өмір бойы кардиологтың бақылауында болу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Артериалды артериосус - ауыр, бірақ емделетін туа біткен жүрек ауруы.
- Егер балаңыздың терісінің көкшілденуі, тыныс алудың қиындауы немесе емізудің қиындауы сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Баланың өмірін сақтап қалу үшін туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше апта ішінде жүрекке жасалған операция өте маңызды.
- Операциядан кейін де балаңызға кардиологтың өмір бойы бақылауы қажет болады.
- Бұл сапар қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ сіз жалғыз емессіз. Дәрігеріңізден, аурухана қызметкерлерінен және осындай жағдайды бастан кешірген басқа ата-аналардан қолдау алыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз