Жүктіліктің соңына жақындаған сайын, балаңыз қазір айтарлықтай үлкен. Сондықтан оның бұрынғыдай қозғалуға мүмкіндігі жоқ. Қазіргі уақытта көптеген нәрестелер басын төмен қаратып, босануға дайындалып жатыр. Босану кезінде олар алдымен босану жолына басымен кіреді. Бірақ кейде нәрестенің басы жоғары, ал аяғы мен аяқтары төмен болуы мүмкін. Біз мұны «арқасынан түскен нәресте » деп атаймыз. Баланы осылай босандырудың кейбір қауіптері бар, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.
Нәресте жамбаста жатса, бұл нені білдіреді?
Қарапайым тілмен айтқанда, көптеген нәрестелер бастарын төмен қаратып туады. Бұл қалып медицинада «төбенің тұсауы» деп аталады. Бұл қалыпты (қынаптық) босану үшін ең қауіпсіз және оңай қалып.
Бірақ жамбаспен жатқызылған күйде нәрестенің етеккірі немесе аяқтары босану каналына қарайды. Содан кейін алдымен нәрестенің етеккірі, содан кейін денесі, соңында басы шығады. Бұл акушер-гинеколог үшін сәл қиынырақ. Ал сіз үшін де, нәресте үшін де қауіп қалыпты босануға қарағанда сәл жоғары.
Бірақ мынаны да есте сақтаңыз, егер нәресте жамбаспен жатып аман-есен туылса, оның нәрестелік кезінде ешқандай проблемалар болмайды. Олардың дамуына, ақыл-ойына және өмір бойы денсаулығына осы қалыпта туылу әсер етпейді.
Осы екі қалыптан басқа, кейде нәрестелер жатырдың ішінде көлденең жатуы мүмкін. Бұл «көлденең жату» деп аталады. Мұндай жағдайларда кесар тілігі әрдайым қажет.
Неліктен кейбір нәрестелер мұндай? Себебі қандай?
Шын мәнінде, жүктіліктің алғашқы апталарында нәрестелердің жамбасқа отыруы өте жиі кездеседі. Дегенмен, 36-37 аптада нәрестелердің тек 96%-ы ғана табиғи түрде басын төмен бұрады. Егер олар мұны істемесе, тек аз ғана пайызы, шамамен 3%-4%, жүктіліктің соңына дейін жамбасқа отыратын қалыпта қалады.
Нәрестенің неліктен бұрылмағанының нақты себебін анықтау көбінесе қиын. Бұл кездейсоқтық болуы мүмкін. Бірақ жамбас сүйегінің шырышты қабығымен босану ықтималдығын арттыратын бірнеше факторлар бар.
| Себеп | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бірінші жүктілік | Егер бұл сіздің алғашқы балаңыз болса, оның жамбас қалпында болуы ықтимал. |
| Жатырдағы су мөлшері | Нәрестенің айналасындағы амниотикалық сұйықтықтың тым аз (олигогидрамниоз) немесе тым көп (полигидрамниоз) болуы нәрестенің дұрыс айналуына кедергі келтіруі немесе тым көп орын қалдыруы мүмкін. |
| Плацентаның алдындағы бөлігі | Плацента жатырдың төменгі жағында орналасқан кезде, ол нәрестенің басын төмен түсіруіне мүмкіндік бермейді. |
| Егіздер немесе одан да көп | Құрсақта бірнеше нәресте болған кезде орын аз болғандықтан, бір немесе бірнеше нәресте жамбас қалпында болуы мүмкін. |
Нәресте жамбаста жатқанда өзіңізді қалай сезінесіз?
Жүктіліктің басқа белгілері (мысалы, құсу, жүрек айну) балаңыз шалқасынан жатса, өзгермейді. Дегенмен, балаңыздың аяқтарының ішіңіздің төменгі бөлігінде тепкенін сезуіңіз мүмкін . Сондай-ақ, ішіңіздің жоғарғы бөлігінде, қабырға торының астында қатты, дөңгелек түйін пайда болуы мүмкін . Бұл балаңыздың басы.
Дәрігер ішіңізді сезіну арқылы нәрестенің жағдайын жақсы біледі, бірақ мұны ультрадыбыстық зерттеу арқылы растаған дұрыс .
Баланы бұруға бола ма? (Сыртқы цефалиялық нұсқасы - ECV)
Иә, мұны істеудің жолы бар. Жүктіліктің шамамен 36 аптасында дәрігеріңіз « Сыртқы цефалиялық нұсқа (ЭЦВ)» деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрігердің қолын ішіңізге қойып, нәрестені басын төмен қаратып, өте мұқият айналдыруын қамтиды.
Мұны істеген кезде сіз өзіңізді аздап ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл нәресте үшін өте қауіпсіз процедура. Кейде жатырыңызды босаңсыту үшін дәрі қабылдауға болады. Бұл нәрестені аударуды жеңілдетеді. Бұл процедураның сәттілік деңгейі шамамен 50% құрайды. Бұл мұны жасайтын екі адамның біреуі баланы аудара алатынын білдіреді. Егер бұл сәтті болса, сізде баланы қалыпты түрде босануға мүмкіндік болады.
ЭКВ қауіпсіз процедура болғанымен, асқынулардың сирек кездесетін жағдайлары (шамамен 200-ден 1-і) кездеседі. Мысалы, егер плацентадан аз мөлшерде қан кетсе немесе нәрестенің жүрек соғысы дұрыс болмаса, шұғыл кесар тілігі қажет болуы мүмкін. Сондықтан ЭКВ тек шұғыл хирургиялық араласу үшін барлық қажетті жағдайлары бар ауруханада жасалады.
Егер нәресте жамбаспен туылса, оны қалай босануға болады?
Қазіргі уақытта сізде екі нұсқа бар. Біріншісі - жоспарлы кесар тілігін жасау . Екіншісі - қынап арқылы босануды жасау. Мұны дәрігеріңізбен алдын ала талқылап, шешім қабылдауыңыз керек.
Әдетте, жоспарлы кесар тілігі жамбас сүйегі бар нәресте үшін ең қауіпсіз нұсқа болып саналады.
Егер сізде қынап арқылы босану қалыпты болса (қынап арқылы босану)
Бұл қалыпты босануға өте ұқсас. Ауырсынуды басатын дәрілер мен дәрі-дәрмектерді қолдану әдістерінде айтарлықтай айырмашылық жоқ. Дегенмен, бұл әрекет тек кез келген уақытта жедел кесар тілігін жасауға мүмкіндік беретін ауруханада ғана жасалады . Себебі, қынаптық босану жоспарланғанның өзінде, жамбас сүйегіндегі нәрестелердің шамамен 40%-ына соңғы сәтте жедел операция жасалуы керек. Сондай-ақ, бала дүниеге келген кезде педиатр міндетті түрде қасында болады.
Дегенмен, келесі жағдайларда дәрігеріңіз қынаптық босануға тырыспауға кеңес беруі мүмкін:
- Егер нәрестенің бір немесе екі аяғы бөкседен төмен болса (табанның арқасы).
- Егер нәресте қалыптыдан үлкенірек немесе кішірек болса.
- Егер нәрестенің басы артқа қарай қисайған болса (гиперэкстензия).
- Егер плацента төмен орналасқан болса, ол «плацента алдындағы» деп аталады.
- Егер жүктілік кезінде басқа асқынулар болса, мысалы, «преэклампсия» сияқты жағдайлар.
Егер нәресте кесар тілігі арқылы босанса (жоспарланған кесар тілігі)
Көбінесе дәрігер сізге 39 аптада жоспарлы кесар тілігін жасауды ұсынады. Сол кезде нәрестенің өкпесі толық дамыған болады. Жоспарлы операциялар босану басталғаннан кейін жасалатын операцияларға қарағанда нәресте үшін қауіпсіз.
Күніне ота жасалатынын елестетіп көріңіз, бірақ оған дейін сізде диарея басталады. Егер бұл орын алса , сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.Дәрігер сізді тексереді. Кейде, егер сіз босану кезеңінде болсаңыз және нәресте дүниеге келуге жақын болса, олар сол кезде қалыпты босану кесар тілігіне қарағанда қауіпсіз деп шешуі мүмкін.
Жоспарланған операция нәресте үшін қауіпсіз болғанымен, сіз, яғни ана үшін кейбір қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:
- Қалыптыдан көп қан кету
- Аяқтардағы қан ұйығыштары
- Хирургиялық жара инфекциясы
- Операция кезінде зәр шығару жүйесінің зақымдануы
- Болашақ жүктілік кезінде кесар тілігін жасату мүмкіндігінің жоғарылауы
Жамбас сүйегі бар босанудың ерекше қауіптері қандай?
Нәрестенің денесінің ең үлкен бөлігі - бас. Егер қалыпты босану кезінде бас шыға алмаса (бас шығады), дереу хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, жамбаспен босану кезінде нәрестенің басы бүкіл денесі шыққаннан кейін ішке кіріп қалуы мүмкін . Бұл өте қауіпті жағдай.
Бұл кезде нәрестенің кіндік бауы қысылып, нәрестенің қаны мен оттегімен қамтамасыз етілуін тоқтатады . Бұл бірнеше минут ішінде мидың зақымдануына әкелуі мүмкін.
Тағы бір мәселе, егер толғақ басталғанға дейін суыңыз ағып кетсе, кіндік бау баладан бұрын шығып кетуі мүмкін. Бұл да төтенше жағдай.
Соңында, жамбас сүйегінде жатқызылып туылған нәрестелерде жамбас сүйегінде туа біткен ақаудың (Жамбастың даму дисплазиясы - DDH) болу қаупі сәл жоғары. Бұл жамбас сүйегінің дұрыс орналаспаған жағдайы. Сондықтан мұндай нәрестелер туғаннан кейін 4-6 аптадан кейін жамбас аймағының ультрадыбыстық зерттеуі арқылы осы жағдайға тексеріледі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Нәрестенің жүктіліктің басында жамбасының кеудесінің қисаюы қалыпты жағдай. Көптеген нәрестелер жүктіліктің соңында басын төмен қаратып қояды.
- Егер нәресте бұрылмаса, шамамен 36 аптада ЭКВ көмегімен баланы сыртқа бұруға тырысуға болады. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Кесар тілігі жоспарлы түрде жамбас сүйегі бар нәресте үшін ең қауіпсіз босану әдісі болып саналады, бірақ кейбір жағдайларда қынап арқылы босану да қарастырылады.
- Акушер-гинекологпен сіз және балаңыз үшін қай әдіс ең қолайлы және қауіпсіз екенін мұқият талқылаңыз.
- Босану үшін таңдаған ауруханаңызда жедел хирургия және педиатриялық бөлімше үшін барлық қажетті жабдықтар бар екеніне көз жеткізіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз