Кейде кішкентайыңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі болуы мүмкін. Немесе олар асқазан ауруына шағымдануы мүмкін. Көп жағдайда біз мұны қалыпты жағдай деп санаймыз, бірақ кейде туғаннан бастап болатын шағын мәселе болуы мүмкін. «Уретероцеле» деп аталатын жағдай осындай. Аты қорқынышты естілуі мүмкін, бірақ егер біз оны дұрыс түсінсек, оны басқаруға болады. Сондықтан бүгін бұл туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, уретероцеле дегеніміз не?
Жарайды, мұны былай түсінейік. Біздің денемізде екі бүйрек бар. Бұл бүйректердің қызметі - қанымызды сүзіп, қажетсіз қалдықтарды зәр түрінде шығарады. Осылайша өндірілген зәр қуыққа екі түтік арқылы жиналады. Біз бұл екі түтікті несепағарлар деп атаймыз. Әр бүйректен бір несепағар шығады.
Енді осы уретраның қуыққа жалғасатын ұшы кішкентай шар сияқты томпайып тұрғанын елестетіп көріңіз. Біз мұны уретероцеле деп атаймыз.
Бұл шар тәрізді бөлік зәрдің қуыққа еркін ағып кетуіне жол бермейді. Бұл бітелу сияқты. Сонда не болады? Зәр дұрыс ағып кете алмайтындықтан, ол бүйрекке қарай кері аға бастайды. Медицинада мұны (везикоуретральды рефлюкс) деп атаймыз. Бұл уретероцеленің негізгі мәселесі. Себебі зәрдің кері ағып кетуі бүйрек үшін пайдалы емес.
Уретероцеленің түрлері бар ма?
Иә, бұл жағдайды бірнеше негізгі жолмен жіктеуге болады.
- Бір жағында немесе екеуінде де болуына байланысты: Кейбір балаларда бұл жағдай тек бір уретрада (бір жақты) болуы мүмкін. Бұл ең көп таралған жағдай. Дегенмен, өте сирек жағдайларда бұл кеңею екі уретрада да (екі жақты) пайда болуы мүмкін.
- Дөңестің орналасуы бойынша: Сондай-ақ, бұл дөңестерді қуықтың ішінде орналасқан жеріне қарай жіктейді. Кейбіреулері қуықпен шектеледі (интравесикальды). Дегенмен, ең көп таралған түрі, әсіресе жас балаларда (экстравесикальды), қуық арқылы зәр шығаратын түтікке (уретраға) дейін созылуы мүмкін.
Бұл жіктеулер дәрігерлер үшін балаға ең қолайлы емдеу әдісін таңдау үшін маңызды.
Уретроцеленің белгілері қандай?
Ең таңқаларлығы, көп жағдайда уретероцеле ешқандай симптомдарды көрсетпеуі мүмкін. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, зәрдің дұрыс ағуына және тұрып қалуына байланысты зәр шығару жолдарының инфекциясының (ЗЖИ) даму ықтималдығы жоғары . Міне, сол кезде симптомдар пайда бола бастайды.
Балаңызда осы белгілердің кез келгені бар-жоғын тексеріңіз. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері болуы мүмкін.
| Симптом | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Зәр шығару кезіндегі ауырсыну | Бала зәр шығарғанда жылайды немесе ауырсынуға шағымданады. Тіпті олар күйдіру сезімі сияқты сезінетінін айтуы мүмкін. |
| Иісті зәр | Зәрдің иісі әдеттегіден гөрі күштірек, жағымсыз иіске ие. |
| Іштің ауыруы немесе түйін | Бұл іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе қолда сезілетін кішкентай түйін сияқты сезілуі мүмкін. |
| Зәрдегі қан | Зәр қызғылт немесе қызыл түске айналады. |
| Зәр шығарудың жиі қажеттілігі | Әдеттегіден жиірек " Зәр шығаруым керек" деп айту. |
| Зәр шығаруды бақылау мүмкін еместігі | Тіпті дәретханаға баруды үйренген баланың өзі де байқамай киіміне зәр шығаруы мүмкін. |
| Қуықтың толық босап кетпеуі | Зәр шығарғаннан кейін де қуықта әлі де зәр бар сияқты сезім. |
Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?
Бұл ата-аналар үшін өте маңызды мәселе. УретероцелеТуа біткен ауру. Бұл нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда, мен бұрын айтқан уретра қуыққа жалғанатын жерде дұрыс дамымайтынын білдіреді.
Бұл ананың жүктілік кезінде жіберген қателігінен, жеген немесе ішкен нәрсесінен, айтқан немесе істеген нәрсесінен емес. Зерттеушілер мұны кездейсоқ жағдай деп санайды. Сондықтан бұл туралы ешқашан алаңдамаңыз.
Кейде бұл жағдайдың белгілері ересек жаста пайда болады. Бірақ сонда да себебі бірдей. Бұл туғаннан бастап денеде болатын нәрсе.
Бұл ауыр жағдай ма? Асқынулары қандай?
Уретероцеле – емделуді қажет ететін ауыр жағдай. Бірақ ең жақсысы, оны емдеуге болады. Егер ол емделмесе, мәселелер туындайды. Негізгі қауіп – бүйректің зақымдануы.
Зәр бүйрекке кері ағып жатқанда, бүйректер ісініп, инфекцияланып, уақыт өте келе бүйрек қызметін тұрақты түрде бұзуы мүмкін.
Ең бастысы, бүйрек зақымдануы қайтымсыз. Бұл бүйректің қызметі белгілі бір дәрежеде төмендегеннен кейін оны толық қалпына келтіру қиынға соғатынын білдіреді. Сондықтан бүйрек зақымдануы пайда болғанға дейін бұл жағдайды диагностикалау және емдеу өте маңызды.
Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бүйрек тастары.
- Қуықтың зақымдануы.
- Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ).
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Бұл жағдай көбінесе нәресте туылғанға дейін анықталады. Иә, босануға дейінгі ультрадыбыстық зерттеу кезінде. Әдетте шамамен 20 аптада жасалған дәрігерлер бүйрек немесе несепағардың ісінгенін байқаса, күдіктенуі мүмкін. Содан кейін, нәресте туылғаннан кейін, оны растау үшін қосымша тексерулер жүргізеді.
Бірақ кейде ол туғаннан кейін, шамамен 2 жаста анықталады. Оны ересектерде бүйрек тастарын немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларын тексеру кезінде кездейсоқ анықтауға болады.
Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау үшін қолданатын кейбір сынақтар.
| Сынақ | Бұл не істейді? |
|---|---|
| Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі | Бүйрек пен қуықтың пішіні, мөлшері және ісінуі тексеріледі. |
| VCUG (қуыс цистоуретрограммасы) сынағы | Бұл арнайы рентгендік тексеру. Қуыққа кішкентай түтік салынып, арнайы сұйықтықпен толтырылады. Бала зәр шығарып жатқанда рентген түсіріледі. Мұны бүйрекке рефлюкстің (зәрдің кері ағымы) бар-жоғын тексеру үшін пайдалануға болады. |
| Бүйрек сканерлеуі | Бұл бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және олардың зақымдалғанын пайызбен бақылауға көмектеседі. |
| КТ немесе МРТ сканерлеуі | Бұл сканерлеуді зәр шығару жүйесінің анық және егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін пайдалануға болады. |
| Зәр анализі | Бұл сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) бар-жоғын растау үшін жасалады. |
Уретроцеле қалай емделеді?
Емдеу әдісі баланың жасы, уретероцеленің мөлшері, бүйрек зақымдануы және зәрдің кері ағуы сияқты бірнеше факторларды ескере отырып анықталады.
Негізгі емдеу әдістері - хирургиялық араласу және күту.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты - шар тәрізді ісінуді кетіру және зәрдің еркін ағуына мүмкіндік беру. Ол үшін әртүрлі хирургиялық әдістер бар.
| Хирургиялық әдіс | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Трансуретральды пункция | Бұл ең қарапайым әдіс. Мұнда хирург қуықтың ішін қарау үшін уретра арқылы камерасы бар жұқа түтікше (цистоскоп) енгізеді. Содан кейін шар тәрізді уретероцеледе кішкентай тесік жасалады. Бұл шарды үрлеумен бірдей. Содан кейін бітелген зәр оңай ағады. Бұл әдетте анестезиямен жасалады және амбулаториялық процедура болып табылады. |
| Несепағардың қайта имплантациясы | Бұл сәл күрделірек операция. Қуықты ашу үшін іштің төменгі бөлігінде кішкене тілік жасалады. Содан кейін несепағардың несепағар түтігі бар бөлігі кесіліп алынып тасталады, ал сау несепағар қуыққа қайта қосылады, бұл несептің кері ағып кетуіне жол бермейді (қақпақша механизмі). Бұл операция 90%-95% сәтті. |
| Жоғарғы полюсті нефрэктомия | Кейбір балаларда «дуплексті бүйрек» деп аталатын ауру болады. Бұл бір бүйректің екі бөлікке бөлінетінін білдіреді. Егер уретероцеле бүйректің жоғарғы бөлігін қатты зақымдап, жұмысын тоқтатса, зақымдалған бөлікті алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет. |
Сергек күту
Бұл процедура көбінесе ересектерде қолданылады. Егер уретероцеле ешқандай симптомдар тудырмаса немесе бүйректің зақымдалуына әкелмесе, дәрігеріңіз операциясыз біраз уақыт бойы жағдайды бақылауды шешуі мүмкін.
Баланың көзқарасы қандай?
Болжам өте жақсы. Себебі зәрдің іркілуі уақытша. Хирургиялық араласумен түзетілгеннен кейін бала қалыпты өмір сүре алады. Есте сақтау керек жалғыз нәрсе - егер уретероцеле бүйрекке қандай да бір зақым келтірсе, бұл зақым тұрақты болып қалады. Оны қалпына келтіру мүмкін емес. Біз тек одан әрі зақым келтірудің алдын ала аламыз. Сондықтан бұл жағдайды ерте диагностикалау және емдеу өмір үшін маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Уретероцеле - туа біткен ауру. Ол ата-ананың кінәсінен емес.
- Мұның басты қаупі - зәрдің қайта жиналып, бүйрекке зақым келтіруі мүмкін.
- Көп жағдайда бұл ауруды бала туылғанға дейін сканерлеу арқылы анықтауға болады.
- Хирургиялық араласу бұл жағдайды толығымен емдей алады. Нәтижелер өте сәтті.
- Егер балаңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі болса немесе зәр шығару кезінде ауырсынуға шағымданса, оларды елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз. Дер кезінде емдеу бүйректі қорғауға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз