Етеккір кезінде әдеттегіден көп қан кете ме? Немесе ішіңіздің төменгі бөлігінде үнемі қысылу мен ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл белгілердің негізгі себебі жатырда пайда болатын миома деп аталатын қатерлі емес ісіктер болуы мүмкін. Бүгін біз бұл ауруды емдеудің күрделі хирургиялық араласуды қажет етпейтін тиімді әдісі туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) дегеніміз не?
Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ) - үлкен кесусіз өте кішкентай кесуді қолданатын минималды инвазивті процедура. Ол жатырды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларын (артерияларды) бітеп тастайды.
Бұл емдеу әдісі көбінесе жатыр миомасы деп аталатын қатерлі емес ісіктерден туындаған шамадан тыс қан кетуді бақылау үшін қолданылады. Ол сондай-ақ босанғаннан кейінгі қан кету, апат салдарынан қан кету немесе қатерлі гинекологиялық ісіктерден туындаған қан кету сияқты төтенше жағдайларда қолданылады.
Сіз жатыр миомасын эмболизациялау (ЖМЭ) туралы да естіген боларсыз. Бұл екеуі бірдей деп саналғанымен, олардың арасында шамалы айырмашылық бар. ЖМЭ - бұл тек миоманы емдеу үшін қолданылатын атау. ЖМЭ - кеңірек термин. Ол миоманы, сондай-ақ басқа себептерден қан кетуді емдейді.
БАӘ емі қандай жағдайларда жүргізіледі?
Көбінесе бұл емдеу әдісі жатыр миомасына байланысты әртүрлі белгілерден зардап шегетіндерге қолданылады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Ауыр етеккір қан кетуі | Етеккір кезінде қалыптыдан көп қан кету. Бұл бір-екі сағат өткенге дейін жастықшаны ауыстыру қажет болғанда немесе қан ұйыған кезде болуы мүмкін. |
| Іштің төменгі бөлігіндегі қысым немесе ауырлық | Кисталардың мөлшеріне байланысты іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ыңғайсыздық, қысым немесе ауырлық. |
| Зәр шығарудың жиі қажеттілігі | Жатырдың қуыққа қысым жасауына байланысты жиі зәр шығару қажеттілігі. |
| Іш қату | Кистаның тоқ ішекке қысым жасауына байланысты іш қату. |
| Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну | Кейде жыныстық қатынас кезінде ауырсыну пайда болады. |
Осы белгілерден басқа, дәрігеріңіз босанғаннан кейінгі қатты қан кету, жазатайым оқиғадан қан кету немесе қатерлі ісіктерден қан кету сияқты басқа жағдайлар үшін БАӘ емін ұсынуы мүмкін.
БАӘ емін қандай жағдайларда жүргізбеу керек?
Кейбір жағдайларда бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келмеуі мүмкін.
- Жатыр миомасы болса да, ешқандай симптомдар байқалмайды.
- Егер сіз жүкті болсаңыз .
- Егер сізде жамбас аймағында инфекция болса.
- Егер сізде қан тамырлары ауруы болса.
- Егер сізде осы емдеуде қолданылатын нақты контрастты бояғыштарға аллергия болса.
Бұл емдеу қалай жұмыс істейді?
Құрсақтағы ұрық сумен қоректенетін өсімдік сияқты деп елестетіп көріңізші. Егер біз бұл өсімдікке су беретін құбырларды баяу жауып тастасақ, не болар еді? Сусыз өсімдік баяу өліп қалар еді, солай емес пе? БАӘ емдеуінде де осындай жағдай болады.
Қарапайым тілмен айтқанда, құм түйіршіктері сияқты ұсақ бөлшектер жатырды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларына (жатыр артериялары) енгізіледі. Бұл бөлшектер катетер деп аталатын өте жұқа, икемді түтік арқылы дәл орналасқан жерге бағытталады. Бұл түтік енгізіліп, оның қозғалысын бақылау үшін рентгенге ұқсас флюороскопия деп аталатын әдіс қолданылады.
Қан тамырлары осылай бітеліп қалғанда:
- Шамадан тыс қан кету бақыланады.
- Миомалар қанмен қамтамасыз етілуін жоғалтады, олар біртіндеп кішірейіп, кішірейеді.
Емдеуден бұрын не істеуім керек?
Дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңызды мұқият тексергеннен кейін БАӘ емін ұсынады. Емдеуге дейін осы әрекеттерді орындау қажет.
- Дәрігер сіздің денсаулығыңыз, аллергияңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және етеккір цикліңіз туралы сұрайды. Сондай-ақ, ол болашақта балалы болуды жоспарлап отырғаныңызды немесе жоспарламағаныңызды талқылайды, себебі бұл емдеу құнарлылыққа әсер етуі мүмкін.
- Қан кетудің нақты себебін анықтау үшін МРТ , ультрадыбыстық сканерлеу немесе гистероскопия сияқты тексерулер жүргізіледі.
- Кейде жатырдың шырышты қабығынан тіннің кішкене бөлігі алынып, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін биопсия жасалуы мүмкін.
- Емдеуден бірнеше күн бұрын сізден аспирин, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (мысалы, Ибупрофен, Диклофенак) және қанды сұйылтатын дәрілер сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауды тоқтату сұралады.
- Емдеуден бірнеше сағат бұрын сізден ештеңе жемеу немесе ішпеу сұралады. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.
Емдеу кезінде не болады?
БАӘ әдетте амбулаториялық процедура болып табылады, яғни сіз ауруханада жатпай-ақ сол күні үйге бара аласыз. Барлық процедура әдетте шамамен бір жарым сағатқа (90 минут) созылады.
Емдеу осылай жұмыс істейді:
1. Бұл емдеуді интервенциялық радиолог жүргізеді. Яғни, медициналық бейнелеу технологиясын қолдана отырып, минималды инвазивті емдеуді жүргізетін маман.
2. Сізді тексеру үстеліне жатқызуға және жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңыз сияқты нәрселерді бақылайтын аппараттарға қосуға мәжбүрлейді.
3. Шап аймағыңызға анестезия қолданылады.
4. Сізді босаңсытып, ұйқыңызды келтіру үшін сізге көктамыр ішіне тұзды ерітінді және тыныштандыратын дәрі беріледі.
5. Шап терісінде өте кішкентай тесік жасалады және оған жіңішке ине енгізіледі.
6. Рентген (флюороскопия) және арнайы бояғыш (контрастты бояғыш) көмегімен катетер деп аталатын жұқа түтік жатыр артерияларына бағытталады. Бұл бояғыш қан тамырларын рентгенде анық көрсетеді.
7. Катетер орнатылғаннан кейін, эмболиялық агенттер деп аталатын ұсақ бөлшектер (желатиннен немесе пластиктен жасалған) қан тамырына енгізіледі. Бұл бөлшектер қозғалып, қан тамырын бітеп тастайды.
8. Жұмыс аяқталғаннан кейін катетер алынып тасталады, пункция орнынан қан кету тоқтатылады және кішкентай таңғыш салынады.
Емдеуден кейін не күтуге болады?
Көптеген адамдар емдеуден кейін бірнеше сағаттан кейін ауруханадан шығып, үйлеріне кете алады. Осыдан кейін сіз осындай жағдайларды күте аласыз.
- Емдеуден кейін сізден бірнеше сағат бойы төсекте жату сұралуы мүмкін.
- Дәрігер сізге үйге алып кету үшін ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктер береді.
- Бірнеше апта бойы қынаптан сулы немесе шырышты тәрізді бөлінділер пайда болуы мүмкін.
- Алғашқы 24 сағат ішінде жамбастың орташа және ауыр құрысуы пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
- Көптеген адамдар бір-екі апта ішінде қалыпты әрекеттеріне орала алады.
- Етеккір цикліңіз бірнеше айға тоқтап қалуы мүмкін. Қайта басталған кезде, қан кету бастапқыда қалыптыдан аз болады, бірақ біртіндеп қалпына келеді.
- Егер миома емделсе, симптомдар екі-үш апта ішінде басыла бастайды. Кейбір адамдарда тіпті миома тінінің бөліктері қынап арқылы өтуі мүмкін. Көптеген адамдар алты ай ішінде толық сауығып кеткенін сезінеді.
Бұл емдеу әдісінің артықшылықтары қандай?
Миоманы БАӘ емдеген адамдардың шамамен 90%-ы симптомдардың толық немесе айтарлықтай жеңілдеуін сезінеді.
| Артықшылығы | Сипаттама |
|---|---|
| Минималды инвазивті болу | Гистерэктомия немесе миомэктомия сияқты ірі операцияларға қарағанда әлдеқайда аз инвазивті, тек кішкене кесуді қажет етеді. |
| Жылдам қалпына келтіру | Үлкен кесіктер немесе тігістер болмағандықтан, жазылу уақыты өте қысқа. |
| Қан кету аз | Емдеуден кейін қан кету өте аз. |
| Асқынулар аз | Ашық хирургиямен салыстырғанда асқыну қаупі төмен. |
| Жергілікті анестезия | Толық анестезиясыз тек тиісті аймақты жансыздандыруға болады. |
Мұның қандай қауіптері бар?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, кейбір тәуекелдер бар.
| Тәуекел | Сипаттама |
|---|---|
| Инфекциялар | Катетерді енгізген кезде айналасындағы қан тамырларының зақымдану немесе инфекцияның пайда болу ықтималдығы өте аз. |
| Сау тіндердің зақымдануы | Егер эмболиялық бөлшектер дұрыс емес қан тамырына түссе, сау тіндерге қан беру бұзылуы мүмкін (өте сирек). |
| Аллергия | Аллергия рентгендік бояғышқа немесе анестетикалық препараттарға пайда болуы мүмкін. |
| Менструальдық циклдің тоқтауы | Адамдардың 1%-дан 5%-ға дейінгі бөлігінде етеккір циклі емдеуден кейін біржола тоқтауы мүмкін. |
| Емдеудің сәтсіздігі | Кейде симптомдар қайталануы мүмкін, бұл екінші БАА немесе гистерэктомияны қажет етеді. |
| Фертильділікке әсері | Бала сүю мүмкіндігінің жоғалуы немесе төмендеуі (бедеулік) мүмкін. |
БАӘ емі қауіпсіз бе? Балалы болғысы келетіндерге жарамды ма?
Иә, көп жағдайда жатыр артериясының эмболизациясы қауіпсіз емдеу әдісі болып табылады. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызға сүйене отырып, сізге төнетін қауіптерді түсіндіреді.
Дегенмен, егер сіз болашақта балалы болуды жоспарласаңыз, бұл маңызды мәселе. БАӘ емінен кейін сау босану туралы хабарламалар болғанымен, бұл туралы деректер әлі де шектеулі. Бұл емнің құнарлылыққа қалай әсер ететіні әлі толық белгісіз.
Сондықтан, кейбір дәрігерлер бала күтетін әйелдерге миоманы хирургиялық жолмен алып тастауды (миомэктомия) ұсынады, себебі БАЭ емінен кейін жүктілік кезінде түсік тастау, кесар тілігі және босанғаннан кейін қатты қан кету қаупі аздап артуы мүмкін.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе болашақта бала күтіп жүрсеңіз, дәрігеріңізбен бұл емнің қауіптері туралы ашық сөйлесуді ұмытпаңыз.
Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Емдеуден кейінгі алғашқы 24 сағат және бірнеше күн ішінде іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, шаршау, жеңіл жүрек айнуы және дене қызуының төмендеуі жиі кездеседі. Көптеген адамдар 10 күн ішінде қалыпты өмірге оралады.
Дегенмен, егер емдеуден кейін екі аптадан кейін де қатты ауырсыну мен жайсыздық сезілсе, дәрігерге қайта қаралуды ұмытпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жатыр артериясының эмболизациясы (ЖАЭ) - миома және басқа себептерден туындаған ауыр қан кетуді хирургиялық араласуды қажет етпей емдеудің тиімді әдісі.
- Бұл жатырды қамтамасыз ететін қан тамырларын бітеп, ісіктің кішіреюіне немесе қан кетуді тоқтатуына әкеледі.
- Қалпына келтіру кезеңі қысқа және асқынулар аз, бірақ іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну бірнеше күнге созылуы мүмкін.
- Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Бұл емдеу әдісін қарастырмас бұрын, әсіресе болашақта балалы болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылау маңызды.
- БАӘ емінен кейін көптеген адамдар бірнеше ай ішінде симптомдардан айтарлықтай жеңілдік сезінеді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз