Жатырдың инверсиясы туралы білесіз бе? Аналарға арналған маңызды фактілер!

Ана болу - өмірдегі ең керемет сәттердің бірі. Дегенмен, босану - қуанышты кезең, бірақ кейде кейбір асқынулар болуы мүмкін. Бүгін біз шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өте сирек кездесетін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл жатырдың инверсиясы немесе дәрігерлер айтқандай, «жатырдың инверсиясы». Мұны есту аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ үрейленбеңіз. Мұны білу өте маңызды.

Жатырдың инверсиясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қалыпты босану кезінде не болатынын ойлап көріңіз. Балаңыз жатырдан (жатырдан) шығып, қынап арқылы дүниеге келеді. Осыдан кейін көп ұзамай жүктілік кезінде баланы тамақтандыратын мүше - плацента да денеден шығады. Біз мұны «босану» деп те атаймыз. Жатыр бұл процесс барысында өз пішінін сақтайды.

Дегенмен, жатырдың төңкерілуі деп аталатын бұл жағдайда жатырдың жоғарғы бөлігі ішке қарай батып, толығымен немесе ішінара ішке қарай бұрылады. Бұл шұлықты ішке қарай бұрумен бірдей. Кейде осылай төңкерілген жатыр қынап арқылы шығуы мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл қатты қан кетуге, шокқа және, өкінішке орай, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бірақ, үрейленбеңіз. Жақсы дайындалған медициналық топ тез әрекет етіп, бұл ауыр зардаптардың алдын ала алады. Сондықтан мұны білу маңызды.

Бұл қаншалықты маңызды? Қайта даму кезеңдері қандай?

Жатырдың қаншалықты ішке қарай иілгеніне және басқа мүшелерге қаншалықты әсер ететініне байланысты бұл жағдай төрт кезеңге жіктеледі:

• 1-кезең (толық емес ретроверсия): Жатырдың жоғарғы бөлігі жатыр қуысына түскен.
• Екінші дәреже (толық инверсия): Жатырдың жоғарғы бөлігі, ішке қарай бұрылған шұлық сияқты, жатыр мойны арқылы ішке қарай бүктелген.
• 3-кезең (төмендеу): Жатырдың жоғарғы бөлігі қынаптың ең терең бөлігіне жеткен.
• 4-кезең (толық пролапс): Жатыр да, қынап та денеден шығып тұрады.

Көбінесе бұл жағдайға тап болатын адамдар екінші немесе үшінші сатыда болады.

Жатырдың инверсиясы қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ол шамамен 3500 босанудың біреуінде немесе кейбір мәліметтер бойынша 20 000 босанудың біреуінде кездеседі. Көбінесе, ол босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде пайда болады (жатырдың жедел инверсиясы) . Одан да сирек, оны босанғаннан кейін бір ай ішінде (жатырдың жедел инверсиясы) немесе бір айдан кейін (жатырдың созылмалы инверсиясы) анықтауға болады.

Өте сирек (шамамен 5%) жатырдың қисаюы босануға байланысты емес. Бұған жатырдағы ісіктер, мысалы, миома немесе басқа қатерлі ісік аурулары себеп болуы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Жатырдың инверсиясының нақты себебі әлі толық анықталған жоқ.

Дегенмен, дәрігерлер плацентаны алып тастау кезінде кіндік бауды тым қатты тартса, бұл орын алуы мүмкін деген пікір кең таралған. Бұл дәрігердің қателігі емес. Бұл босану кезінде пайда болуы мүмкін көптеген асқынулардың бірі ғана.

Дәрігер кіндік бауды (нәрестені плацентамен байланыстыратын орган) тартып, іш қуысына басу арқылы плацентаны итеруге көмектеседі. Бұл «Креде маневрі» деп аталады. Бұл процедура кезінде жатырдың домалап кетуі ықтимал, егер:

• Егер плацента жатырдың жоғарғы бөлігіне имплантацияланса (фундальды плацентарлы имплантация). Жүктілік кезінде плацента жатыр қабырғасының жоғарғы, бүйір, алдыңғы немесе артқы жағына имплантациялануы мүмкін. Көбінесе ол жоғарғы жағына имплантацияланады.
• Егер жатыр босанғаннан кейін жиырылмаса (жатыр атониясы). Әдетте, бала туылғаннан кейін жатыр қатты жиырылады. Бұл жиырылу плацентаның шығуына көмектеседі және қан тамырларын тарылту арқылы қан кетуді азайтады. Бұл «жатыр атониясы» деп аталады, яғни жатыр дұрыс жиырылмайды.

Дегенмен, бұл теорияны дәлелдеу қиын, себебі жатыр бұл жағдайларсыз төңкеріліп қойылған. Сондай-ақ, «Креде маневрі» сияқты босану әдістері жиі қолданылады және жатырдың төңкерілуі өте төмен.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Жатырдың төңкерілуінің барлық жағдайларының шамамен жартысында келесі қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болады:

• Кіндік бауының қысқа болуы.
• Жедел немесе ұзаққа созылған босану.
• Жатырды босаңсытатын дәрілерді қолдану.
• Алғашқы балаңызды дүниеге әкелу (бұл сіздің алғашқы жүктілігіңіз болуы міндетті емес. Сізде бұрын жүктілік болған және балалы болмаған болуыңыз мүмкін).
• Қалыптыдан үлкенірек нәрестенің дүниеге келуі (ұрық макросомасы).
• Плацентаның сақталуы (плацентаның ажырауы) (плацентаның ажырауы босанғаннан кейін 30 минут ішінде шықпайды).
• Ауыр преэклампсия (жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымымен байланысты жағдай).
• Плацентаның аккрета спектрі (плацента жатыр қабырғасына соншалықты терең жабысып, босану кезінде ажырамайды).

Симптомдары қандай? Оны қалай тануға болады?

Жатырдың бұралуы қатты қан кетуге және шокқа әкелуі мүмкін. Симптомдары бұралудың ауырлығына байланысты өзгереді:

• Қынаптан қан кету (жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін).
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және қысым сезімі.
• Қынаптан шығып тұрған тегіс, дөңгелек түйін.
• Қан қысымының төмендеуі.

Шоктың сипаттамалары:

Бұл белгілер шок белгілерімен қатар жүруі мүмкін. Бұлар өте қауіпті және дереу емдеуді қажет етеді.

• Бас айналу, бас айналу, әлсіздік, сананың шатасуы, шаршау немесе ұйқышылдық.
• Жүрек соғысының жиілеуі және үстірт тыныс алу.
• Терінің суық болуы және тершеңдік.
• Бұлшықет құрысуы.
• Шомылуға деген күшті ықылас (шөлдеу).

Дәрігерлер мұны қалай дәл анықтайды?

Толық инверсия жағдайында дәрігер оны бірден тани алады. Негізгі белгілері - жатырдың шығып тұруы және көп қан кету. Дәрігер сонымен қатар жатырдың орнынан қозғалғанын тексеру үшін ішіңізді сипайды.

Бұл диагнозды өте тез қою керек, себебі өмірді сақтап қалу үшін емдеуді дереу бастау керек.

Ол қалай емделеді?

Емдеудің сәтті болуы медициналық топтың қаншалықты тез әрекет ететініне, өмірлік маңызды белгілерді тұрақтандыратынына және жатырдың жоғарғы бөлігін бастапқы қалпына келтіретініне байланысты. Сізге көрсетілетін көмек инверсия сатысына байланысты болады. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Қосымша медициналық қызметкерлер: Ауырсынуды басу үшін анестезия енгізу, қан деңгейін тексеру, қажет болған жағдайда қан тапсыру және дәрігерге көмектесу үшін қосымша қызметкерлер қажет болуы мүмкін.
• Қолмен қайта салу: Дәрігер қынап пен жатыр мойнына ине енгізу арқылы жатырдың жоғарғы бөлігін орнына қайтаруға тырысады. Сізге жатырды босаңсытатын дәрі берілуі мүмкін, осылайша оны басқару оңайырақ болады. Мүмкіндігінше, плацента әлі бөлінбеген болса, ол әлі жатырға бекітілген күйінде қайта салынады. Егер плацента жатыр денеден тыс жерде болған кезде алынып тасталса, қатты қан кету қаупі жоғары.
• Хирургиялық араласу (лапаротомия): Егер жатыр мойны арқылы жатырды енгізу мүмкін болмаса немесе қатты қан кетсе, дәрігер лапаротомия деп аталатын операция жасауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер ішіңізге тілік жасайды, жамбас қуысына кіреді және жатырды орнына қайтарады.
• Жатырды тұрақтандыру: Жатыр қайтадан орнына қойылғаннан кейін, оның қайтадан жиырылуына көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі. Бұл жиырылу қан кетуді азайтуға және жатырды орнында ұстауға көмектеседі.

Бұл өмірді сақтап қалатын емдеу операция бөлмесінде жасалады. Қан кету тоқтағаннан кейін, қан құю қажет болса, сізді қарқынды терапия бөліміне (ЖТБ) ауыстыруға болады. Қажет болған жағдайда сізге қан құю жүргізіледі.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, жатырдың төңкерілуінің алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, егер сіздің медициналық тобыңыз тез әрекет етсе, бұл мүмкінОны тиімді емдеуге болады.

Егер сіз осындай жағдайға тап болсаңыз, не болады?

Жатырдың бұралуы дұрыс емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дегенмен, төтенше жағдайларға жауап беруге дайын медициналық топпен өмір сүру мүмкіндігі өте жоғары. Мұндай көмек алған адамдар ұзақ мерзімді асқынуларсыз салауатты өмір сүреді.

Жатырды төңкергеннен кейін қайтадан жүкті болу мүмкін бе?

Жатыр инверсиясын бастан кешірген адамдардың жүктіліктері сәтті өткен. Дегенмен, бұл болашақ жүктілікке қалай әсер ететінін нақты түсіну үшін көбірек деректер қажет. Егер сізде бұрын жатыр инверсиясы болған болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Бұл ақпарат сізге болашақ күтіміңізді жоспарлауға көмектеседі.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Жатырдың төңкерілуінен кейін дұрыс тамақтану, көп сұйықтық ішу, мүмкіндігінше демалу және дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды. Үйде жасалатын күтім емдеудің қаншалықты ұзаққа созылғанына және қанша қан жоғалтқаныңызға байланысты болады. Мысалы, қан жоғалтуға байланысты қайтадан қан анализін тапсыру қажет болуы мүмкін немесе темір қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

Жатырдың жарылуы ықтималдығы өте төмен. Дегенмен, егер сізде осындай жағдай болса, сізді дереу емдеуге дайын медициналық топтың болуы сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Жатырдың жарылуы сияқты кенеттен болатын асқынуларға қатысты кез келген алаңдаушылық туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, төтенше жағдайда қолжетімді өмірді сақтап қалатын көмек нұсқалары туралы сұраңыз.

Қысқаша мазмұны және үйге апаратын хабарлама

Жарайды, ең маңызды нәрселерді есте сақтауға көмектесу үшін біз не туралы айтқанымыздың қысқаша мазмұнын қарастырайық:

• Жатырдың төңкерілуі - босану кезінде пайда болуы мүмкін ауыр жағдай, бірақ өте сирек кездеседі және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
• Бұл жағдайда жатыр ішке қарай бұрылады, тіпті қынаптан шығуы мүмкін.
• Шамадан тыс қан кету және шок - негізгі қауіптер.
• Нақты себептері белгісіз болса да, плацентаның ажырауы және жатырдың жиырылуының болмауы сияқты факторлар қауіпті арттырады.
• Ерте диагноз қою және дереу емдеу өмірді сақтап қалады. Емдеу жатырды қолмен қайта салуды немесе хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
• Мұның алдын алу мүмкін болмаса да, жақсы медициналық көмекпен сіз сауығып, салауатты өмір сүре аласыз.
• Болашақ жүктілік туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.

Есіңізде болсын, бұл ақпарат тек ақпараттық мақсатта берілген. Оны ешқашан медициналық кеңестің орнына пайдаланбаңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен немесе білікті медицина қызметкерімен кеңесіңіз. Баршаңызға денсаулық пен ана болу тілейміз!

`Жатырдың төңкерілуі, босанудың асқынулары, плацента, қатты қан кету, шок, гинекология, ана денсаулығы