Біздің жүрегіміз – керемет сорғы сияқты жұмыс істейтін мүше. Бұл сорғының ішінде қанның тек бір бағытта ағуына көмектесетін кішкентай қақпалар бар. Біз оларды жүрек клапандары деп атаймыз. Егер осы қақпалардың бірі дұрыс ашылмаса, бітеліп қалса немесе тарылса, не болатынын елестетіп көріңізші? Сонда жүрек қанды айдау үшін өте көп жұмыс істеуі керек. Біз бұл жағдайды стеноз деп атаймыз. Сондықтан бүгін біз мұндай бітеліп қалған қақпақшаны қайтадан дұрыс жұмыс істеу үшін, яғни оның саңылауын үлкейту үшін онша күрделі емес емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, клапвулопластика дегеніміз не?
Клапанпластика - тарылған немесе бітелген жүрек қақпақшасының саңылауын кеңейту үшін қолданылатын кең таралған процедура. Бұл өте қарапайым. Дәрігеріңіз катетер деп аталатын кішкентай, жұқа түтікті пайдаланады. Бұл түтіктің ұшына кішкентай шар бекітілген.
Мұны шар тәрізді клапандық операция деп те атайды. Сонымен, бұл шар тәрізді түтік қан тамырларының бірі арқылы жүрегіңіздегі тарылған қақпақшаға өткізіледі. Содан кейін, шар үрленгенде, ол тарылған қақпақшаны ашып, оны үлкейтеді. Процедура аяқталғаннан кейін, шар үрленіп, түтік алынып тасталады. Өте қарапайым, солай ма?
Кейде мұны «клапвотомия» деп атайды. Дегенмен, бұл атау кейде осы шарлы процедура үшін де, ашық жүрек хирургиясын қолдану арқылы клапанды үлкейту операциясы үшін де қолданылады. Дегенмен, бүгін біз айтып отырған «клапвопластикада» үлкен кесу жасалмайды.
Бұл емдеу қандай жағдайларда қолданылады?
Бұл емдеу әдісі негізінен тарылған жүрек қақпақшасын (стеноз) кеңейту үшін қолданылады. Мұны жүрегіміздегі төрт негізгі қақпақшаның кез келгенінде жасауға болады. Дегенмен, бұл емдеу әдісі көбінесе митральды қақпақша мен қолқа қақпақшасын тарылту үшін қолданылады.
Мұны былай ойлап көріңіз. Кейде бұл уақытша шешім ретінде жасалады. Яғни, осы емнен кейін сіз біраз уақыт жеңілдік сезінуіңіз мүмкін, содан кейін сізге жаңа клапан имплантациялау (клапанды ауыстыру) үшін операция жасау қажет болуы мүмкін.
Маңыздысы, клапанпластика жүрек қақпақшасын трансплантациялаудың жаңа тәсілі емес . Ол жай ғана бар қақпақшаны жөндеп, оның саңылауын үлкейтеді.
Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?
Дәрігер сізге бұған қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте, сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болады:
- Емдеуден бұрынғы түннен (оразадан) бастап ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз айтқандай, оларды біраз уақытқа тоқтатуыңыз керек.
- Металл зергерлік бұйымдар мен сағаттарды шешіп, үйде қалдырыңыз.
Ауруханаға барған кезде, медициналық топ сізге демалуға көмектесетін тыныштандыратын дәрі (анестезия) береді. Көп жағдайда бұл емдеу кезінде сіз ояу боласыз , бірақ ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
Емдеу кезінде не болады?
Бұл шарлы клапанпластика процедурасын кардиолог жасайды. Әдетте бұл шамамен бір сағат немесе одан да көп уақытты алады. Осы процедура кезінде не болатынын қарастырайық.
| Қадамдар | Не болып жатқанын қарапайым түсіндіру |
|---|---|
| 1. Түтікті салу | Дәрігер шап, қол немесе иық аймағындағы үлкен қан тамырына қабық деп аталатын кішкентай түтікше енгізеді. |
| 2. Катетерді жіберу | Сол түтіктің ішінде ұшында түтігі бар катетер қан тамыры бойымен жүрекке мұқият енгізіледі. |
| 3. Жолға күтім жасау | Бұл түтіктің қан тамырлары арқылы өтетін жолын анық көру үшін арнайы «контрастты бояғыш» енгізіледі. Бұл бояғыш рентген сияқты аппаратпен қараған кезде тамырлардың ішін көрінетін етеді. |
| 4. Шар үрлеу | Катетер бітелген клапанның дәл орнына жеткенде, баллонға ауа үрленеді, ол бітелген клапанды ашып, кеңейтеді. |
| 5. Түтікті алып тастау | Клапан кеңейтілгеннен кейін, баллон босатылады және катетер мен баллон мұқият алынып тасталады. |
| 6. Жараны жабу | Түтік салынған жер кішкентай тігіспен немесе арнайы хирургиялық желіммен жабылады. |
Кейде, егер қан кету қаупі болса немесе қанды сұйылтатын дәрілердің әсері біткенше күту қажет болса, «қабық» деп аталатын алғашқы енгізілген түтік шамамен алты сағат бойы орнында қалдырылады, содан кейін алынып тасталады.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар. Дәрігеріңіз сіздің нақты денсаулық жағдайыңызға байланысты оларды сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.
| Артықшылықтары | Ықтимал тәуекелдер |
|---|---|
| Қан айналымы жақсарады, жүрек қанды айдау үшін аз жұмыс істейді. | Бояғышқа аллергия. |
| Клапанды ауыстыру операциясын кейінге қалдыру немесе болдырмау мүмкін болуы мүмкін. | Жұқпалы жағдайлардың пайда болуы. |
| Ашық жүрек операциясына қарағанда тезірек қалпына келуге болады. | Қан кету. |
| Денеде үлкен тыртық қалдырмайды. | Қан тамырына немесе жүрекке зақым келтіру. |
| Асқынулардың қаупі төмен. | Клапаннан ағып кету. |
| Ауырсыну өте жеңіл. | Содан кейін клапан қайтадан тарылады. |
| Жүрек соғуының ауытқулары. | |
| Жүрек талмасы немесе инсульт (өте сирек) |
Емдеуден кейін не болады?
Емдеу аяқталғаннан кейін сіз қалпына келтіру бөліміне ауыстырыласыз. Катетер салынған жерге таңғыш салынады.
- Егер катетер шап арқылы енгізілген болса, аяғыңызды бірнеше сағат бойы түзу ұстауыңыз керек. Әдетте екі-алты сағат төсекте жатуыңыз керек.
- Сізге көп су ішу керектігі айтылады. Бұл сіздің денеңізге енгізілген бояғышты зәр арқылы шығаруға көмектеседі.
- Егер төсекте жатқанда зәр шығару қажет болса, ол үшін арнайы құрылғыны (писсуар/төсек табаны) пайдалану қажет болады.
- Бірнеше сағаттан кейін сіз тұрып, жүре аласыз.
- Көпшілік келесі күні үйлеріне бара алады.
Қалпына келу қанша уақытты алады?
Бұл бірқатар факторларға, соның ішінде жалпы денсаулыққа және жүректің күйіне байланысты.
- Бес-жеті күн бойы жұмыс және жүзу сияқты ауыр әрекеттерден аулақ болу керек.
- Көптеген адамдар шамамен бір аптадан кейін жұмысқа орала алады. Дегенмен, егер сіздің жұмысыңыз физикалық күш жұмсауды қажет етсе, дәрігер сізге сәл ұзағырақ демалуды ұсынуы мүмкін.
- Қалыпты өмірге оралу үшін шамамен 8 апта кетуі мүмкін.
- Емдеуден кейін шамамен 3-6 айдан кейін сізден қайта тексеруден өту сұралады. Осыдан кейін әдетте дәрігерге жылына бір рет көріну керек.
Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?
Емдеуден кейін үйге барғанда, денеңізге мұқият назар аударыңыз. Егер келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, кешіктірмеңіз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Төтенше жағдайдағы белгілерге назар аудару керек | |
|---|---|
| - Кеудедегі ауырсыну | - Суық тию және қызбаның көтерілуі |
| - Естен тану / Синкоп | - Инъекция жасалған жерден сұйықтық немесе қан кету |
| - Жүрек айну немесе құсу | - Ауырсынудың немесе ісінудің күшеюі |
| - Бір күнде салмақтың 1,5 кг-нан (3 фунт) астам қосылуы (бұл сұйықтықтың жиналуының белгісі болуы мүмкін) | |
Жүрек операциясына келгенде, ашық операция болмаса да, аздап қобалжу қалыпты жағдай. Клапанпластика - жаңа клапанға деген қажеттілікті кейінге қалдырудың тамаша тәсілі. Бірақ бұл барлығына бірдей ем емес. Егер сізде шарлы процедура туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Вальвулопластика - бұл тарылған жүрек қақпақшасын шар арқылы кеңейтетін қарапайым, инвазивті емес процедура.
- Бұл жаңа клапанды орнату туралы емес, керісінше, бар клапанды жөндеу туралы.
- Негізгі артықшылықтары - ашық жүрек операциясына қарағанда тезірек жазылу, ауырсынудың аздығы және тыртықтардың аздығы.
- Егер емдеуден кейін кеудедегі ауырсыну, қызба немесе шамадан тыс ісіну сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Кардиологыңызбен бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні және оның пайдасы мен қауіптері туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз