Мойныңыздағы артериямен осындай мәселе бар ма? (Омыртқа артериясын диссекциялау) Келіңіз, бұл туралы білейік.

Мойныңыздың тартылуын, басыңыздың ауыруын немесе кенеттен бір көзіңізде екі нәрсені көргеніңізді сездіңіз бе? Бұлар қарапайым нәрселер сияқты көрінгенімен, кейде олардың артында одан да ауыр нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз талқылайтын осындай жағдайлардың бірі - «омыртқа артериясының диссекциясы».

Омыртқа артериясының диссекциясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл мойынның артқы жағындағы, омыртқа бойымен миға қан тасымалдайтын негізгі артерияның – омыртқа артериясы деп аталатын – ішінен жыртылуы. Матаның жыртылуы сияқты, артерия қабырғасының бір немесе бірнеше қабаты жыртылуы мүмкін. Бұл шын мәнінде егде жастағы адамдарда емес, 45 жасқа дейінгі жас адамдарда инсульттің сирек кездесетін себебі .

Сонымен, бұл омыртқалы артерия дегеніміз не?

Мойныңыздың артқы жағында омыртқаңызбен жоғары қарай екі қан тамыры бар екенін елестетіп көріңізші. Біз оларды омыртқалы артериялар деп атаймыз. Олардың негізгі қызметі - миыңыз бен жұлыныңызға таза, оттегімен қаныққан қан жеткізу . Бұл су құбыры сияқты, бірақ одан да күрделі.

Бұл артерияның үш негізгі қабаты бар:

• Интима : Бұл қан ағымына ең жақын, ең ішкі қабат.
• Медиа : Бұл ортаңғы қабат. Ол қанның бір бағытта ағуына көмектеседі.
• Адвентиция : Бұл ең сыртқы қабат. Ол қан тамырына пішін мен беріктік береді.

Бұл диссекция сіздің денсаулығыңызға қалай әсер етеді?

Енді, айтқанымдай, артерияның ішкі қабаты жыртылған кезде, интима мен медиа деп аталатын екі қабаттың арасынан қан ағып кете бастайды деп елестетіп көріңіз. Содан кейін қан сол жерге жиналып, кішкентай шар сияқты ісінуі мүмкін. Жиналған қан сол жерге тұрып қалып, қан ұйығышын түзуі мүмкін . Бұл қан ұйығышы артерия ішіндегі қан ағымын бөгеп, тіпті оны толығымен бітеп тастауы мүмкін. Артерия да ісінуі (кеңеюі) мүмкін.

Мұның ең қауіпті салдары - инсульт :

• Ишемиялық инсульт : Бұл қан ұйығышы миға қан беруді толығымен немесе ішінара бітеп тастайтындай үлкен болған кезде болады. Кейде ұйығыштың бір бөлігі үзіліп, миға қан беру арқылы төмен қарай жылжып, кішкентай артерияда тұрып қалуы мүмкін.
• Геморрагиялық инсульт : Бұл артерия қабырғасының үш қабаты да жыртылған кезде болады. Содан кейін қан миға емес, артериядан ағып кете бастайды. Егер бұл жыртылу миға терең енсе, қан мидың айналасындағы кеңістікке ағып кетуі мүмкін – біз оны субарахноидальды қан кету деп атаймыз – немесе ми тініне қан кетуі мүмкін.

Омыртқалы артерия диссекциясының даму ықтималдығы кімде жоғары?

Кейбір адамдарда бұл ауру ешқандай себепсіз дамуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде белгілі бір денсаулық жағдайы болса, оның даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін. Мына нәрселер сізге де әсер ететінін тексеріңіз:

• Темекі шегу : Бұл көптеген аурулардың есігін ашатын нәрсе.
• Кейбір генетикалық жағдайлар : мысалы , кистикалық медиальды некроз , Элерс-Данлос синдромы , Марфан синдромы және жетілмеген остеогенез қан тамырлары қабырғаларының әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
• Фибромускулярлық дисплазия : Бұл артерияларда қалыптан тыс жасушалар өсетін жағдай.
• Жоғары қан қысымы : Жоғары қан қысымы, әсіресе өкпе мен жүректі байланыстыратын артериялардағы (артериялық гипертензия).
• Поликистозды бүйрек ауруы : Бүйректе кисталар пайда болатын ауру.
• Васкулит : Қан тамырларының қабынуы.

Басқа қауіп факторлары бар ма?

Иә, әрине. Бұл диссекция мойынның белгілі бір жарақаттарына байланысты да пайда болуы мүмкін. Бұл әсіресе мойын шамадан тыс созылған күйде болғанда немесе мойын кенеттен тез қозғалғанда болуы мүмкін. Мынадай нәрселер туралы ойланыңыз:

• Көлік апаттары.
• Хиропрактикалық түзетулер және терең тіндерге арналған мойын массажы сияқты кейбір мойын емдеу әдістері пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, бұлар барлығына бірдей әсер етпеуі мүмкін және қауіптер де бар.
• Жақтарыңызды қатты қысу арқылы шырышты ашу.
• Йогамен айналысқан кезде мойын ұзақ уақыт бойы жоғары көтеріліп, бұрылады.
• Бұл мойныңды еңкейтіп, үздіксіз жұмыс істеумен бірдей.
• Жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР) - кенеттен жүрек тоқтап қалған жағдайда қолданылатын емдеу әдісі.
• Қатты түшкіру.
• Құсу.
• Спорттық бәс тігулер ("Күрес").
• Ауыр салмақ көтеру.
• Мойын жарақатына әкелуі мүмкін кез келген басқа нәрсе.

Инсульт басқа артериялық диссекцияға байланысты да пайда болуы мүмкін бе?

Иә, мойныңыздағы артерия жыртылған кезде, біз оны әдетте мойын артериясының диссекциясы деп атаймыз. Бұған біз айтқан омыртқалы артериялар, сондай-ақ мойныңыздың алдыңғы жағымен өтетін екі ұйқы артериясы кіреді. Егер осы артериялардың кез келгені шығып кетсе, миға қан ағымы тоқтап, инсультке әкелуі мүмкін .

Инсульттің нақты қаупі қандай?

Шынымды айтсам, бұл омыртқалы немесе ұйқы артериясының диссекциясына байланысты.Инсульттің жалпы қаупі төмен. Ишемиялық инсульт барлық инсульттердің шамамен 2%-ын құрайды. Ишемиялық инсульттердің көпшілігі атеросклероз деп аталатын аурудан туындайды. Бұл темекі шегу, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және қант диабеті сияқты басқа қауіп факторларына байланысты артерия қабырғалары қалыңдап, тарылған кезде болады.

Бірақ маңыздысы мынада: омыртқа артериясының диссекциясы жас және орта жастағы адамдарда инсульттің негізгі себебі болып табылады. Бұл жас тобындағы инсульттің 25%-ына дейін немесе төрттен бір бөлігіне әкелуі мүмкін.

Омыртқалы артерияның диссекциясының белгілері қандай?

Алғашында ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Бірақ артерия жарылып кетсе немесе қан ұйығыш миға қан ағымын бөгесе, инсульт белгілері пайда болуы мүмкін .

Мына сипаттамаларға назар аударыңыз:

• Атаксия : жүру немесе тұру кезінде тепе-теңдікті жоғалту, тапсырмаларды дұрыс орындай алмау.
• Бас айналу.
• Есту қабілетінің жоғалуы.
• Қос көру.
• Мойын ауруы (көбінесе бір жағында).
• Қатты бас ауруы.
• Сөйлеудің анық болмауы (дизартрия).
• Бас айналу сезімі - бас айналу.

Омыртқалы артерияның диссекциясы бар-жоғын қалай білуге ​​​​болады?

Не болып жатқанын дәл анықтаудың ең жақсы әдісі - магнитті-резонанстық ангиография (МРТ) . Бұл омыртқа артерияларының өте айқын суреттерін алу үшін МРТ сканерлеуін ангиография деп аталатын әдіспен біріктіреді. Бұл дәрігерлерге диссекцияның қай жерде екенін, қаншалықты ауыр екенін және қанша уақыт болғанын тез анықтауға мүмкіндік береді.

Дегенмен, бұл МРА сынағы барлық жерде қолжетімді емес және оны орындау оңай емес. Сондықтан дәрігерлер бұл жағдайды көбінесе компьютерлік томография ("КТ сканерлеу") немесе компьютерлік томография ("КТ ангиографиясы") арқылы анықтайды. Бұл әдетте адам келгенде жасалатын алғашқы сынақтардың бірі.

Кейде дәрігеріңіз дәстүрлі ангиографияны ұсынуы мүмкін. Бұл білекке немесе шапқа жұқа, ұзын түтікшені (катетер) енгізуді, арнайы бояғышты (контрастты бояғыш) енгізуді және артерия ішінде қанның қалай ағып жатқанын, диссекцияның көлемін және зақымдану орнын көру үшін рентген суреттерін түсіруді қамтиды.

Бұл қалай емделеді?

Көп жағдайда бұл диссекциялық жағдайлар уақыт өте келе өздігінен жазылады. Дегенмен, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін сізге қанды сұйылтатын дәрілер берілуі мүмкін.Бұл негізгі емдеу әдістері. Мысалы, аспирин , басқа дәрі-дәрмектер (мысалы, Plavix®) , сұйық түрдегі гепарин немесе варфарин таблеткаларын беруге болады.

Дегенмен, егер диссекция миға терең таралған болса немесе сізде геморрагиялық инсульт болса, бұл қанды сұйылтатын дәрілерді беру қауіпсіз болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін ұсынады.

Егер дәстүрлі емдеу нәтиже бермесе не істеу керек?

Егер бұл орын алса, сізге процедурадан өту қажет болуы мүмкін. Бұл әдістер геморрагиялық инсульт алған адамдарға да қолданылады.

Омыртқа артериясын диссекциялау процедуралары келесідей:

• Эндоваскулярлық эмболизация : Бұрын айтылғандай, білек немесе шап арқылы, диссекция аймағына жұқа түтікшелер (катетерлер) енгізіледі және эмболиялық агент енгізіледі немесе ұсақ металл катушкалар енгізіледі. Артерияның қалыптан тыс бөлігі осы материалмен немесе катушкалармен тығыздалады. Бұл қанның одан өтуіне жол бермейді.
• Ангиопластика : Бұл сондай-ақ диссекция орнына бару үшін жұқа түтіктерді (катетерлерді) пайдалануды және артерияның жыртылған бөлігін қалпына келтіру үшін арнайы шарды үрлеуді қамтиды.
• Бассүйекішілік стенттеу : Бұл сондай-ақ диссекция аймағына жұқа түтік (катетер) енгізуді және артерияның ішіне тор тәрізді металл құрылғыны (стент деп аталады) орналастыруды қамтиды. Бұл артерия қабырғасын нығайтады. Бұл барлығына бірдей жасалмайды, тек таңдалған науқастарға ғана жасалады. Көбінесе дәрігерлер ангиопластика мен стенттеуді бірге жасайды.
• Хирургиялық араласу : Жоғарыда аталған эндоваскулярлық процедуралардан өте алмайтындарға хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Операция кезінде дәрігерлер артерияның қалыптан тыс бөлігін жабу үшін кішкентай металл қыстырғыштарды пайдаланады.

Бұл аурумен ауыратын адамдардың қалпына келу деңгейі қандай?

Көптеген адамдар толығымен сауығып кетеді . Дегенмен, болашақта сізде осындай диссекцияның пайда болу қаупі болуы мүмкін. Бірақ бұл қауіп уақыт өте келе азаяды.

Омыртқалы артерияның диссекциясымен өмір сүру қандай?

Дәрігерлер сіз оның толық жазылып кеткеніне көз жеткізгенше сізді үнемі бақылап отырады. Әдетте, сізге үш-алты ай сайын магнитті-резонанстық ангиография (МРТ) жасалады.Сізден бірнеше тексеруден өту сұралады. Сондай-ақ, осы уақыт ішінде қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыру қажет болады. Болашақта диссекция жасау қаупі жоғары адамдар кеңес алу үшін бірнеше жыл бойы дәрігерлеріне көрінуі керек («кейінгі күтім»).

Омыртқа артериясын кесіп алғаннан кейін не істемеуім керек?

Сіз жаттығу жасай аласыз, бірақ келесідей нәрселерден аулақ болуыңыз керек:

• Дене салмағыңызды қолыңызға қою арқылы орындалатын жаттығулар, мысалы, отжимание және тарту.
• 25-30 фунттан (шамамен 11-13,5 кг) асатын салмақ көтеру.
• Бастың үстінен салмақ көтеру.
• Байланыс спорт түрлері.
• Роликті тау сияқты жылдам қозғалатын аттракциондарда жүру.
• Хиропрактиктің басыңызға/мойныңызға тигізуін сұрау.
• Мойынға қарқынды массаж жасау.
• Аспанмен секіру сияқты нәрселер.
• Жылдамдықты кенеттен арттыратын/төмендететін басқа әрекеттер.
• «Планк» қалпы («Планк қалпы»). (Бірақ бұдан басқа, йога немесе пилатеспен айналысуда ешқандай мәселе жоқ, егер ол мойынға қысым түсірмесе).
• Мойынның кенеттен артқа шегінуіне әкелетін кез келген әрекеттен (қамшымен соққыдан жарақат алу) немесе мойынның үздіксіз жоғары қарай созылуына әкелетін кез келген әрекеттен (гиперэкстензия) аулақ болыңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Омыртқа артериясының диссекциясы - мойынның артқы жағындағы қан тамырының қабырғасындағы жыртылу. Ол сирек инсультке әкеледі. Бірақ егер бұлай болса, жедел емдеу (көбінесе қанды сұйылтатын дәрілер немесе процедура) сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Медициналық емдеу және үздіксіз медициналық бақылау осы аурумен ауыратын адамдарға асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Сондықтан, егер сізде осы мақалада аталған белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл ең маңыздысы.

Омыртқа артериясының диссекциясы, инсульт, салдану, мойын ауруы, бас ауруы, бас айналу, қан тамырларының жарылуы