Асқазаныңыздың ішінде шар тәрізді ісініп тұратын қан тамыры бар ма? Осы «(висцеральды артерия аневризмасы)» туралы білейік!

Денеміздегі қан тамыры, су құбыры сияқты, бір сәтте әлсіреп, шар сияқты ісініп кетуі мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Мұны жай ғана «(аневризма)» деп атайды. Кейде бұл ешқандай белгілерді көрсетпей жасырын болуы мүмкін, бірақ ол кенеттен өмірде үлкен мәселеге айналуы мүмкін. Бүгін біз қауіпті болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар оны білмейтін «(висцеральды артерия аневризмасы)» туралы айтатын боламыз.

«(Висцеральды артерия аневризмасы)» дегеніміз не? Оны өте қарапайым түсінейік!

Елестетіп көріңізші, біздің денемізде қан тамыры бар, оның қабырғасы сәл әлсіз. Содан кейін, ол арқылы ағып жатқан қанның қысымына байланысты, әлсіз нүкте шар тәрізді шығып кетеді. Бұл «аневризма» деп аталады. Енді, егер бұл «аневризма» тым үлкен болса, бұл шар тәрізді дөңестің жарылып кетуі мүмкін дегенді білдіреді. Егер бұл орын алса, қан дененің ішіне аға бастайды. Біз мұны «қан кету» деп атаймыз, және бұл өмірге өте қауіпті жағдай.

Енді, бұл «(висцеральды артериялар)» дегеніміз не? Бұл біздің денеміздегі негізгі қан тамырлары, «(аорта)», олар тармақталып, іш қуысындағы ең маңызды мүшелерді қанмен қамтамасыз етеді.

Бұл органдар:

• Біздің ішектеріміз
• Бүйректер
• Бауыр
• Ұйқы безі
• Көкбауыр
• Асқазан

Көбінесе бұл «висцеральды артерия аневризмалары» көкбауырға, бүйрекке және бауырға қан тасымалдайтын артерияларда пайда болады.

«(Висцеральды артерия аневризмаларының)» түрлері бар ма?

Иә, негізінен екі түрі бар.

1. Псевдоаневризмалар: Бұл қан тамырының қабырғасында кішкентай тесік пайда болған кезде, қанның бір бөлігі тесіктен ағып, тамырдан тыс тіндерге жиналады. Содан кейін, денеміздегі қанның ұю процесіне байланысты жиналған қанның айналасында әлсіз қабырға пайда болады. Дегенмен, бұл қабырға өте берік емес болғандықтан, бұл жалған аневризмалардың жарылу ықтималдығы жоғары.

2. Нағыз аневризмалар: Бұл қан тамырлары қабырғасының әлсіреген бөлігінің шар тәрізді шығып кетуі. Бұрын айтылғандай.

Бұлар қаншалықты жиі кездеседі? Оларды кім жиі алады?

Висцеральды артерия аневризмалары іс жүзінде өте сирек кездесетін жағдай. Бірақ көпшілік адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайтындықтан, олардың нақты қанша адамда бар екенін айту қиын.

Висцеральды артерия аневризмаларының кейбір түрлерінің пайда болу жиілігі жынысына байланысты өзгереді. Мысалы, әйелдерде көкбауырға қан тасымалдайтын артерияда аневризманың пайда болу ықтималдығы жоғары.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Міне , ең бастысы. Көп жағдайда ешқандай симптомдар болмайды! Дәрігерлер оларды басқа ауруды анықтау үшін «(КТ)» немесе «(МРТ)» сияқты медициналық тексеру кезінде кездейсоқ анықтайды.

Дегенмен, егер домбыған қан тамыры немесе «аневризма» жарылып кетсе, симптомдар пайда болады. Негізгі белгілері:

• Анемия (денедегі қан көлемінің төмендеуін білдіреді)
• Іштің немесе белдің ауырсынуы . Бұл ауырсыну кейде өте әлсіз, кейде қатты болуы мүмкін. Сондықтан ауруды дәл анықтау кейде қиынға соғады.

Басқа белгілер аневризманың орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы:

• Қан құсу
• Нәжістегі қан

Егер ішіңізде немесе беліңізде кенеттен қатты ауырсыну пайда болса, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Неліктен бұл «(висцеральды артерия аневризмалары)» пайда болады? Себептері қандай?

Нағыз аневризмалардың дамуының бірнеше негізгі себептері бар:

• Атеросклероз: Бұл ең көп таралған себеп. Қан тамырларымыздың ішінде май жиналып, артериялардың қабырғаларын біртіндеп әлсіретеді.
• Дәнекер тін аурулары: Мысалы, фибромускулярлық дисплазия, Марфан синдромы және Элерс-Данлос синдромы сияқты аурулар. Бұлар тамыр қабырғаларының туғаннан бастап әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
• Жарақат: Үлкен апатты, асқазанға қатты соққы тигенін елестетіп көріңіз. Тіпті ондай жағдай орын алуы мүмкін.

Псевдоаневризмалардың себептері:

• Бауырға немесе ұйқы безіне жасалған операциядан кейінгі жарақаттар.
• Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит).
• Жарақаттар (апаттан немесе басқа соққыдан).
• Васкулит.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерлер висцеральды артерия аневризмаларын диагностикалау үшін негізінен КТ (компьютерлік томография) және МРТ (магниттік-резонанстық томография) сияқты арнайы медициналық бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бұл сынақтар аневризманың мөлшерін дәл өлшей алады. Бұл өлшемді білу емдеу нұсқаларын анықтау үшін маңызды.

«(Ангиография)» деп аталатын тағы бір арнайы тест бар. Бұл тестте көктамырлардың біріне өте жұқа түтік («Катетер») салынып, «(Аневризма)» орналасқан «(Висцеральды артерияға)» жіберіледі. Содан кейін сол түтік арқылы арнайы сұйықтық («Контрастты бояғыш») енгізіледі. Содан кейін «(Рентген)» немесе «(КТ)» көмегімен қараған кезде сұйықтық қан тамырларындағы қалыптан тыс аймақтарды анық көрсетеді. Кейде емдеу осы «(Ангиография)» кезінде бір уақытта жүргізілуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда, әсіресе жоғарыда аталған дәнекер тін аурулары бар науқастарда, бірнеше висцеральды артерияда аневризмалар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер іш қуысындағы барлық артерияларды тексеруі мүмкін.

«(Аневризма)» бар екенін білгеннен кейін не істейсіз? Күте тұрасыз ба? «(Бақылау)»

Емдеу керек пе, жоқ па, бұл аневризманың мөлшері мен түріне байланысты. Жалпы, егер шынайы аневризма 2 сантиметрден кіші болса , дәрігерлер көбінесе «сақ күтуді» ұсынады.

Бұл дәрігер аневризманың үлкейіп бара жатқанын анықтау үшін сізді үнемі тексеріп отыратынын білдіреді. Сондай-ақ, ол сізге қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмек беруі мүмкін, себебі жоғары қан қысымы аневризманы үлкейтуі мүмкін.

Мұны қашан міндетті түрде емдеу керек?

Егер сіз аневризма жарылып кетуі мүмкін деп ойласаңыз, оны емдеу керек. Әсіресе, келесі жағдайларда:

• Кез келген көлемдегі псевдоаневризмалар: себебі олардың жарылу қаупі жоғары.
• 2 сантиметрден асатын шынайы аневризмалар: (Дегенмен, көкбауыр артериясының аневризмасы жағдайында, егер ол 3 сантиметрден асса, әдетте жөндеу ұсынылады).

Сонымен қатар, аневризмаңыздың мөлшеріне қарамастан, егер сізде жарылу қаупі жоғары болса, сізге емдеу қажет болуы мүмкін. Сіздің тәуекеліңіз келесі жағдайларда артуы мүмкін:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала туу жасындағы болсаңыз.
• Егер сізде анемия немесе асқазан/бел ауруы сияқты тұрақты белгілер болса.
• Егер сізге циррозды емдеу үшін бауыр трансплантациясы немесе басқа хирургиялық араласу қажет болса.

Сонымен қатар, кейбір «(висцеральды артерия аневризмалары)», олардың мөлшеріне қарамастан, орналасқан жеріне байланысты дереу емдеуді қажет етеді, себебі олардың жарылу қаупі жоғары. Мысалы:

• Асқазанды, аш ішектің жоғарғы бөлігін және ұйқы безінің жоғарғы бөлігін қанмен қамтамасыз ететін гастродуоденальды артериядағы аневризма.
• Ұйқы безі мен аш ішектің жоғарғы бөлігін қанмен қамтамасыз ететін панкреатодуоденальды артериядағы аневризма.
• Аш ішекке қан жеткізетін жоғарғы мезентериалды артериядағы аневризма.

Емдеу нұсқалары қандай?

Емдеудің екі негізгі әдісі бар:

1. Ашық хирургия

2. Минималды инвазивті эндоваскулярлық процедуралар

Дәрігерлер осы екі әдістің қайсысы сізге сәйкес келетінін келесі факторларды ескере отырып шешеді:

• Қан тамырларының табиғаты (мысалы, олардың пішіні мен мөлшері).
• «(Аневризма)» қай жерде орналасқан?
• Ашық хирургиялық араласудың қауіптері (жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты).

Ашық хирургиялық араласуда «(Ашық хирургия)»Хирург салыстырмалы түрде үлкен кесу жасағаннан кейін тікелей аневризманың орналасқан жеріне барып, артерияның зақымдалған бөлігін алып тастайды және жаңа артерия бөлігін трансплантациялайды немесе барын қалпына келтіреді.

Минималды инвазивті емдеу әдетте шап аймағынан қан тамырына жұқа түтік (катетер) енгізіп, оны аневризманың орналасқан жеріне бағыттауды қамтиды. Содан кейін аневризманы ұстап тұру және оның жарылуын болдырмау үшін келесі әдістердің бірін немесе бірнешеуін қолдана отырып, түтік арқылы кішкентай құралдар өткізіледі:

• Катушка эмболизациясы немесе тығын эмболизациясы: Бұл аневризмаға кішкентай катушканы немесе механикалық тығынды енгізуді және оны толтыруды қамтиды.
• Сұйық эмболизация: Бұл жағдайда аневризмаға арнайы желім, гель немесе басқа сұйық зат енгізіліп, тығыздалады.
• Стенттеу: Бұл әдіспен аневризма орналасқан артерияға матамен жабылған металл тордан жасалған түтік (стент) енгізіледі.

Егер сізде висцеральды артерия аневризмасын табу үшін ангиография жасалса, кейде бұл минималды инвазивті емдеу сол тексеру үшін қолданылатын катетерді пайдаланып бір уақытта жүргізілуі мүмкін.

Ашық хирургия мен эндоваскулярлық емдеудің айырмашылығы неде?

Бұл емдеудің екі әдісі де зерттелген. Жалпы алғанда, екеуі де бірдей қауіпсіз және тиімді. Дегенмен, минималды инвазивті әдістер тезірек жазылуға және ауруханада жату уақытын қысқартуға әкелуі мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда екінші емдеу қажет болуы мүмкін.

«(Висцеральды артерия аневризмасының)» пайда болуының алдын алудың жолы бар ма?

«(Висцеральды артерия аневризмаларының)» көптеген түрлерінің алдын алу қиын. Дегенмен, жоғарыда айтылған артериялардың жұқаруы мен қатаюынан туындайтын «(аневризмалардың)» салауатты өмір салты арқылы алдын алуға болады. «(Атеросклероздың)» даму қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Қан қысымыңызды және холестериніңізді бақылаңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.
• Жеткілікті ұйықтаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Стрессті бақылау.
• Темекі шегуді және темекі шегуді толығымен тоқтатыңыз.

Бұл жағдайдың болжамы қандай? (Болжам)

Егер висцеральды артерия аневризмасы жарылса, кейде өлімге әкелуі мүмкін. Зерттеулер висцеральды артерия аневризмасымен жедел жәрдем бөліміне келген адамдардың шамамен 25%-ында аневризманың жарылуы болатынын көрсетеді. Олардың кем дегенде 10%-ы қайтыс болады.Аневризмасы жарылған жүкті әйелдердің өлім қаупі одан да жоғары.

Жалпы, емдеу басталғанға дейін ешқандай симптомдары (ауырсыну немесе ішкі қан кету) болмаған адамдарда жақсы нәтижелерге қол жеткізу ықтималдығы жоғары. Псевдоаневризмасы бар адамдарда шынайы аневризмасы бар адамдарға қарағанда жарылу және өлім қаупі жоғары.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер ішіңізде немесе беліңізде кенеттен қатты ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Кешіктірмеңіз.

Висцеральды артерия аневризмалары - іш қуысындағы артериялар қабырғаларындағы әлсіз нүктелер. Егер бұл қабырғалар жарылса, олар ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл аурумен ауыратындардың барлығында ауыр симптомдар бола бермейді, сондықтан диагнозды кешіктіруге болады. Дегенмен, басқа ауруларды емдеуге арналған медициналық бейнелеу сынақтарын кеңінен қолдану арқылы көптеген висцеральды артерия аневризмалары жарылмас бұрын анықталады. Сондықтан, ерте емдеу өлім қаупін азайтуы мүмкін. Барлық висцеральды артерия аневризмаларының алдын алуға болмаса да, салауатты өмір салты атеросклероздан туындаған аневризмалардың қаупін азайта алады. Атеросклероз қаупін азайту үшін не істей алатыныңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

• «Висцеральды артерия аневризмасы» – іш қуысының ішіндегі қан тамырындағы шар тәрізді домбығу. Жарылған жағдайда бұл өте қауіпті болуы мүмкін.
• Көп жағдайда ол ешқандай симптомдарды көрсетпейді. Оны басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықтауға болады.
• Егер сізде кенеттен асқазан/бел ауруы, қан құсу немесе нәжісте қанның бөлінуі сияқты белгілер байқалса , дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Емдеу нұсқалары бар. Емдеу аневризманың мөлшері мен түріне, сондай-ақ денсаулық жағдайыңызға байланысты анықталады.
• Атеросклероздан туындаған аневризмалардың алдын алу үшін салауатты өмір салты (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту) өте маңызды.

Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, отбасылық дәрігеріңізден немесе маманнан сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Аневризма , артерия, іш қуысы, қан тамырларының жарылуы, ішкі қан кету, хирургиялық араласу, компьютерлік томография