Сізде асқазан жарасы немесе гастрит жиі бола ма? Емдеуге қарамастан жақсармайтын созылмалы асқазан жарасы бар ма? Сондай-ақ диарея да бар ма? Кейде біз мұны қалыпты жағдай деп санаймыз, бірақ бүгін біз осылардың артында жасырынған, бірақ сәл ауыр болуы мүмкін сирек кездесетін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл Золлингер-Эллисон синдромы деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) дегеніміз не?
Асқазанымызда қышқыл өндірісін басқаратын қосқыш бар деп елестетіп көріңізші. Гастрин деп аталатын гормон сол қосқыш сияқты әрекет етеді. Әдетте, біз тамақтанған кезде бұл гормон бөлініп, асқазанның тағамды қорытуға көмектесетін қышқыл өндіруіне себеп болады. Жұмыс аяқталған кезде, қышқыл өндірісі бақыланады.
Дегенмен, Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) бар адамдарда гастринома деп аталатын ісік түрі денеде дамиды. Бұл ісіктер көбінесе ұйқы безінде немесе аш ішектің жоғарғы бөлігінде (он екі елі ішек) дамиды. Бұл ісіктердің істейтіні - гастрин гормонын бақылаусыз тым көп өндіреді. Қосқыш әрқашан «қосулы» сияқты.
Гастрин тым көп болған кезде, асқазанымыз тым көп қышқыл бөле бастайды. Бұл артық қышқыл асқазанның ауыр жарасын (пептикалық жара) және созылмалы диареяны тудырады.
Бұл гастриномалардың шамамен 60%-ы қатерлі ісікке айналуы мүмкін, сондықтан оларды ерте анықтау және емдеу өте маңызды.
Бұл аурудың белгілері қандай? Біз оны қалай білеміз?
Кейде ZES алғашқы сатыларда ешқандай симптомдарды көрсетпеуі мүмкін. Бірақ симптомдар пайда болған кезде, олар кәдімгі гастритке қарағанда сәл ауыр болуы мүмкін. Симптомдардың ауырлығы денеңіздегі ісіктердің мөлшері мен санына байланысты өзгереді.
Мұны төмендегі кестеде толығырақ түсіндірейік.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Іштің қатты ауыруы немесе кебуі | Бұл ауырсыну асқазан мен ішек қабырғалары асқазан қышқылының шамадан тыс мөлшерімен зақымдалған кезде пайда болады. |
| Созылмалы диарея | Ішекке артық қышқыл түскенде, ондағы ферменттердің жұмысы бұзылады, бұл диареяға және тамақтың дұрыс қорытылмауына әкеледі. |
| Нәжісте құсу немесе қанның бөлінуі | Асқазан жарасынан қан кеткенде осылай болуы мүмкін. Құсу кофе ұнтағы сияқты қара немесе нәжіс шайыр сияқты қара болуы мүмкін. |
| Майлы, қалқымалы нәжіс | Майдың қорытылуы қышқылдың шамадан тыс көп болуына байланысты бұзылған кезде, қорытылмаған май нәжіспен бірге шығарылады. |
| Жиі қыжылдау | Бұл жағдай асқазан қышқылының өңешке шамадан тыс түсуіне байланысты пайда болады (қышқылдық рефлюкс). |
| Анорексия және салмақ жоғалту | Тұрақты ауырсыну және ас қорыту қиындықтары тәбеттің төмендеуіне және салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. |
| Шаршау және әлсіздік | Асқазан жаралары баяу қан кететіндіктен, сіз анемияға байланысты шаршау сезінуіңіз мүмкін. |
Кейбір жағдайларда, егер бұл ісіктер бауырға таралса (метастаз) , олар бауыр обырының белгілерін де көрсетуі мүмкін. Мысалы, қышу, көз бен терінің сарғаюы (сарғаю) болуы мүмкін.
Неліктен мұндай нәрсе болады?
Көп жағдайда ZES кездейсоқ пайда болады, яғни ол жай ғана болады.
Бірақ пациенттердің шамамен 25%-ында MEN 1 типті (бірнеше эндокриндік неоплазия 1 типті) деп аталатын бұл жағдай дамиды.ZES деп аталатын генетикалық аурумен. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сирек кездесетін генетикалық ауру. Бұл жағдайда біздің денеміздегі бірнеше гормон өндіретін бездерде бір уақытта ісіктердің пайда болу қаупі бар. ZES - оның бір бөлігі ғана.
Мұны анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігеріңіз сізде ЖЭС бар деп күдіктенсе, бірнеше тексеруді тағайындауы мүмкін.
Алғашқы сынақтар
- Қан анализі: Бұлар қандағы гастрин гормонының деңгейін тексереді. Егер сізде ZES болса, бұл деңгей қалыптан тыс жоғары болады. Бұл гипергастринемия деп аталады.
- Асқазан қышқылының деңгейін тексеру: Мұрын арқылы асқазанға түтік енгізіліп, қышқылдың үлгісі алынады. ZES-те бұл қышқыл деңгейі өте жоғары.
- Бейнелеу сынақтары: Ұйқы безі немесе ішек ісіктерін тексеру үшін компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуі орындалады.
Ісіктер расталған жағдайда қосымша тексерулер жүргізіледі
Бұл ісіктердің қай жерде орналасқанын, олардың мөлшерін және қатерлі ісікке шалдыққанын анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізілуде.
- Эндоскопия: Асқазан мен аш ішектің жоғарғы бөлігін тексеру үшін ауыз арқылы камерасы бар жұқа түтік енгізіледі. Бұл асқазан жарасының бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Бұл эндоскопия мен ультрадыбыстық сканерлеудің үйлесімі. Ол ұйқы безіндегі өте кішкентай ісіктерді де анықтай алады.
- ERCP: Бұл сондай-ақ мамандандырылған сканерлеу.
- Биопсия (жіңішке инемен аспирация): Ісіктен өте кішкентай тін бөлігі алынып, микроскоппен тексеріліп, оның құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын анықтайды.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу нұсқалары симптомдардың ауырлығына және ісіктің қатерлі ісік екеніне немесе жоқ екеніне байланысты. Емдеудің үш негізгі нұсқасы бар.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Дәрі-дәрмек | Ең көп қолданылатындар - протон сорғысының ингибиторлары (ППИ).Бұл асқазан қышқылының өндірілуін бақылайтын дәрі-дәрмектер. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдауыңыз керек болуы мүмкін. |
| Хирургия | Егер ісікті алып тастау мүмкін болса, хирургиялық араласу ұсынылады. Хирургиялық араласу түрі ісіктің орналасқан жеріне байланысты өзгереді (мысалы, панкреатэктомия - ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау, дуоденэктомия - аш ішектің бір бөлігін алып тастау). |
| Қатерлі ісік терапиясы | Егер ісіктер қатерлі ісікке айналған болса және дененің басқа бөліктеріне таралған болса, химиотерапия сияқты емдеу әдістері қолданылады. Бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін бақылауға және симптомдарды азайтуға көмектеседі. |
Бұл жағдаймен менің болашағым қандай болады?
Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. Сіздің болашағыңыз қатерлі ісік түріне байланысты.
- Қатерлі емес ісіктер: Бұлар өмірге қауіп төндірмейді, бірақ асқазан қышқылын бақылау үшін дәрі қабылдауды жалғастыру қажет болады.
- Қатерлі ісіктер: Мұндағы жағдай сәл басқаша. Егер денедегі барлық қатерлі ісік жасушаларын хирургиялық жолмен алып тастауға болатын болса , ауруды толығымен емдеуге болады. Солай болса да, аурудың қайта пайда болатынын білу үшін медициналық тексерулерден өтуді жалғастыру қажет болады.
Сарапшылардың статистикасына сәйкес, барлық ісіктері хирургиялық жолмен алынып тасталған науқастардың 90%-дан астамы 5-10 жыл өмір сүреді. Егер хирургиялық жолмен барлық ісіктерді алып тастау мүмкін болмаса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 43%-ды құрайды.
Бірақ мынаны есте сақтаңыз: бұл статистика мыңдаған пациенттердің деректеріне негізделген орташа көрсеткіштер ғана. Сіздің жеке жағдайыңыз мүлдем басқаша болуы мүмкін. Сондықтан, сіздің жағдайыңызды нақты білетін ең жақсы адам - емдеуші дәрігер.
Өзіме қалай күтім жасауым керек?
Егер сізге ЖЭС диагнозы қойылса, өміріңізде біраз өзгерістер жасауыңыз керек болады.
- Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз: Қышқылды азайтатын дәрілерді (ҚТД) дәрігердің тағайындауы бойынша уақытында қабылдау өте маңызды.
- Үнемі медициналық тексерулерден өту: Әсіресе, егер сізде қатерлі ісіктер болса, аурудың қайталануын тексеру үшін дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі қайта тексеруден өту керек.
- Симптомдарға назар аударыңыз: Егер емдеуден кейін асқазанның ауыруы және диарея сияқты белгілер қайталанса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
Осындай сирек кездесетін аурумен ауыратыныңызды білгенде, мазасыздану және қорқу қалыпты жағдай. Сізде көптеген сұрақтар бар. Дәрігеріңізбен олардың барлығы туралы ашық сөйлесіңіз. Тест нәтижелері мен емдеу жоспарларын мұқият тыңдаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын және дайын.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) - асқазан қышқылының артық мөлшерін бөліп шығаратын гастринома деп аталатын ісіктерден туындайтын сирек кездесетін ауру.
- Бұған байланысты негізгі белгілер - емдеуге жауап бермейтін жиі пайда болатын асқазан жаралары және ұзаққа созылған диарея.
- Бұл ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, сондықтан ерте анықтау өте маңызды.
- Бұл ауруды дұрыс дәрі-дәрмектермен, хирургиялық араласумен және қажет болған жағдайда қатерлі ісікпен емдеу арқылы сәтті бақылауға болады.
- Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және дереу білікті дәрігерден кеңес алыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз