Тағамды жұту қиын ба? Бұл эозинофильді эзофагит (EoE) болуы мүмкін бе?

Тамақтанған кезде тамақты жұту қиындай ма, әлде ол тамағыңызға тығылып қалғандай сезінесіз бе? Немесе кеудеңізде күйдіру немесе ауырсыну бар ма? Көптеген адамдар мұны гастрит деп ойлайды, бірақ кейде мұның себебі аллергияға байланысты басқа жағдай болуы мүмкін. Осы жағдайдың салдарынан кейбір адамдар тіпті тамақтанғысы келмейтіндей сезінеді. Бүгін біз осыған ұқсас жағдай туралы айтып отырмыз, бірақ оны көп адам естімеген, ол эозинофильді эзофагит деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, эозинофильді эзофагит (EoE) дегеніміз не?

Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оқиға өте қарапайым. Бұл атауды егжей-тегжейлі қарастырайық.

• Өңеш – тамақты аузымыздан асқазанға тасымалдайтын түтік. Сингал тілінде мұны өңеш деп атаймыз.
• Эозинофилдер - біздің денеміздегі лейкоциттердің бір түрі. Олар әдетте аллергия болған кезде денемізде көбейеді.
• -itis жұрнағы «қабыну» немесе «ісіну» дегенді білдіреді.

Қарапайым тілмен айтқанда, эозинофильді эзофагит (EoE) - өңеште эозинофилдер деп аталатын лейкоциттердің жиналуына әкелетін аллергиялық реакция, бұл өңештің ісінуіне әкеледі. Мұны терінің қызаруы, ісінуі және қышуы сияқты экзема сияқты елестетіңіз, бірақ дәл сол нәрсе өңештің ішінде де болады.

Егер бұл ісіну жалғаса берсе, өңештің ішінде тыртық тіндері пайда болып, тамақ өтетін жолды тарылтады. Бұл кезде жұту қиындай бастайды және тамақ тұрып қалғандай сезінесіз. Жейтін тамақ аузыңыздан асқазаныңызға оңай өтпеуі мүмкін және тұрып қалғандай сезілуі мүмкін. Бұл созылмалы ауру. Бұл оның бір түнде жазылмайтынын және өмір бойы емделуіңіз керек екенін білдіреді. Бірақ алаңдамаңыз, оны бақылауға көмектесетін жақсы емдеу әдістері бар.

ЭоЭ белгілері қандай? Олар жасына байланысты өзгере ме?

Иә, бұл жағдайдың белгілері оның пайда болу жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Кішкентай нәрестеде емес, ересек адамда пайда болатын белгілер. Мұны анық түсіну үшін мұны қарастырайық.

Осы негізгі белгілерден басқа, кез келген жаста пайда болуы мүмкін бірнеше басқа белгілер бар:

• Іштің ауыруы: Іш аймағындағы ауырсыну.
• Жүрек айну және құсу: Тамақтанғаннан кейін жүрек айну және құсу.
• Регургитация: жұтылған тағамның тамаққа немесе ауызға регургитациясы.
• Тағамның сіңуі: Бұл медициналық жедел жәрдем . Жеп жатқан тағамның бір бөлігі өңештің тарылған жерінде тұрып қалады, тамаққа түспейді де, қайта көтерілмейді. Мұндай жағдайларда өңештің жарылу қаупі бар, сондықтан дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару өте маңызды.

Неліктен бізде бұл бар? Себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, мұның басты себебі - біздің иммундық жүйеміз белгілі бір аллергендерге шамадан тыс реакция жасайды. Дәлірек айтқанда, біз жейтін тағамдағы белгілі бір заттар немесе қоршаған ортадағы шаң сияқты заттар тыныс алу жолдарымызға енгенде, денеміз мұны үлкен жау деп ойлайды.

Содан кейін иммундық жүйе «жауға» шабуыл жасау үшін өңешке эозинофилдерді қоса алғанда, көптеген жасушаларды жібереді. Бұл жасушалар жиналып, өңештің ішінде қабынуды немесе ісінуді тудырады.

Эрозияны тудыруы мүмкін негізгі тағамдар

Көбінесе бұл аллергиялар біз жейтін тағамдардан туындайды. Олардың ішінде бірнеше негізгі күдіктілер бар.

Көпшілік адамдарда бұл мәселелердің барлығы бірдей бола бермейді. Мүмкін, осы мәселелердің бірі немесе екеуі сіздің мәселеңіздің себебі болуы мүмкін. Емдеу туралы айтқан кезде қалай анықтауға болатынын көреміз.

ЭО даму қаупі кімде жоғары?

Бұл ауруды кез келген адам дамыта алса да, кейбір адамдар оған бейім. Атап айтқанда, басқа аллергиялық аурулары бар адамдарда ЭО даму қаупі жоғары.

• Астма
• Аллергиялық ринит - жиі мұрын бітелуі, түшкіру
• Тері аурулары (экзема, атопиялық дерматит)
• Басқа тағамдық аллергиялар

Мұндай аурулардың болуы иммундық жүйенің аллергендерге сезімтал екенін білдіреді. Сондай-ақ, егер отбасыңыздағы біреуде (ата-анаңыз, бауырларыңыз) ЭО болса, сізде де оны дамыту қаупі аз.

Бұл аурудың бар-жоғын қалай нақты білуге ​​болады?

Егер сізде бұрын талқылаған белгілер болса, ең алдымен білікті дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер алдымен сізге бірнеше сұрақ қойып, медициналық тарихыңызды қарастырады.

Дәрігерден сұрай алатын нәрселер:

• Тамақтану тәсілі: Жұтуды жеңілдету үшін тамақты мұқият шайнайсыз ба? Нан мен ет сияқты белгілі бір тағамдардан аулақ боласыз ба? Тамақты жұтуға көмектесу үшін көп су ішесіз бе? Бұл нәрселер дәрігерге симптомдарыңызбен қалай күресіп жатқаныңызды байқамай-ақ түсінуге мүмкіндік береді.
• Басқа медициналық жағдайларыңыз: астма, шаңға аллергия немесе тері ауруларыңыз бар-жоғын сұраңыз.
• Отбасыңыздың медициналық тарихы: Отбасыңызда осындай жұтыну қиындықтары немесе ЭЭ бар-жоғын сұраңыз.

Осы ақпаратқа сүйене отырып, егер дәрігеріңіз ЭО-ға күдіктенсе, ол сізді диагнозды растау үшін екі негізгі тексеру жүргізетін гастроэнтерологқа жолдайды.

1. Эндоскопия немесе ЭГД:Бұл өңешті, асқазанды және аш ішектің алғашқы бөлігін тексеру үшін аузыңыз арқылы ұшында камерасы бар жұқа, икемді түтікшені енгізуді қамтиды. Бұл процедура кезінде сізге ауырсынуды басатын дәрі беріледі. Дәрігер камера арқылы өңештің ішіндегі ісіну, ақ дақтар және тарылу сияқты нәрселерді көре алады.

2. Биопсия: Эндоскопия кезінде дәрігер өңештің шырышты қабығынан тіннің кішкене үлгісін алады. Бұл биопсия деп аталады. Содан кейін тін микроскоппен тексеріліп, эозинофилдердің саны қалыптан тыс жоғары екеніне көз жеткізіледі. Бұл биопсия ЭЭ-ны растау үшін өте маңызды.

ЭЭ-ны емдеудің қандай әдістері бар?

ЭоЭ емдеудің негізгі мақсаты - өңештегі қабынуды бақылау. Мұны істеудің екі негізгі жолы бар: дәрі-дәрмек және диетаны өзгерту. Сіз және дәрігеріңіз қай әдіс сізге ең қолайлы екенін бірге шешесіздер.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Бұл дәрі-дәрмектер тамақтың ісінуі мен ісінуін азайтуға көмектеседі.

• Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ): Бұл гастритке жиі тағайындалатын дәрі-дәрмек түрі. Олар сондай-ақ кейбір ЭЭ науқастарында өңештің ісінуін азайтуға көмектеседі.
• Кортикостероидтар: Бұл қабынуды басатын күшті дәрі-дәрмектер. Олар әдетте жергілікті ерітінді ретінде (спрей немесе таблетка түрінде) беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер тікелей тамаққа әсер етеді, сондықтан олардың жанама әсерлері аз.
• Биологиялық агенттер: Кейбір адамдар үшін басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген кезде, дупилумаб (Dupixent®) сияқты арнайы препараттар инъекция ретінде беріледі. Бұл препараттар аллергиялық реакцияны тудыратын иммундық жүйенің белгілі бір бөлігін нысанаға алып, бақылайды.

Диетаны өзгерту (Азық-түлік тобын жою)

Бұл да өте тиімді емдеу әдісі. Ол бұрын талқылаған аллергия тудыруы мүмкін 6 негізгі тағам тобын (сүт, жұмыртқа, бидай, соя, жаңғақтар, теңіз өнімдері) рационыңыздан толығымен алып тастауды қамтиды.

1. Алдымен, осы тағам топтарының барлығын біраз уақытқа жеуді тоқтатыңыз.

2. Осыдан кейін дәрігер өңештегі ісіну азайғанын білу үшін тағы бір эндоскопия және биопсия жасайды.

3. Егер іштің кебуі азайған болса, бұл сіздің мәселеңіздің себебі осы тағамдардың бірі немесе бірнешеуі екенін білдіреді.

4. Содан кейін, алынып тасталған тағам топтарын бірнеше апта бойы бір-бірлеп рационыңызға қайта қосыңыз.

5. Әрбір тағам тобын қосқаннан кейін, ісіну қайта оралғанын тексеру үшін биопсия қайтадан жасалады.

Бұл әдіс біраз уақытты қажет ететін және қиын болып көрінгенімен, қандай тағамдарға аллергияңыз бар екенін анықтаудың ең жақсы жолы. Мұны анықтағаннан кейін, тек сол тағамдардан бас тартып, қалғанының бәрін қалыпты түрде жей аласыз.

EoE-мен өмір сүру қиын ба?

ЭО өмірге қауіп төндіретін ауру емес, бірақ созылмалы болғандықтан, өмір бойы емдеуді немесе диетаны басқаруды қажет етеді.

Көптеген адамдарда емдеу басталғаннан кейін симптомдар толығымен дерлік жоғалады. Дегенмен, кейбір адамдарда, әсіресе тамақтың сіңуімен байланысты жағымсыз тәжірибені бастан кешіргендерде, жұтылу қорқынышы (фагофобия) пайда болуы мүмкін. Олар нан сияқты үлкен тағамдарды жеуден қорқып, мазасыздануы мүмкін.

Мұндай сәтте сізге көмектесетін бірнеше нәрсе бар:

• Басқалармен байланысыңыз: Бұл ауру туралы білетін және онымен ауыратын басқа адамдармен сөйлесу үлкен көмек бола алады. Бұл сізге жалғыз емес екеніңізді сезінуге көмектеседі. Сіз дәрігеріңізден қолдау топтары туралы сұрай аласыз.
• Диетологтан көмек алыңыз: Диетолог сізге өзіңізге қолайлы және зиянды ингредиенттерден таза тағамдардан дәмді тағам жасауға көмектесе алады.
• Психикалық денсаулықты қолдау: Егер жұтудан қорқу сияқты нәрселер сіздің өміріңізге әсер етсе, бұл туралы психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесу өте маңызды.

Егер емдеуден кейін симптомдар қайта пайда болса немесе жұту кезінде жаңа қиындықтар пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.