Шаршап жүрсіз бе? Көздеріңіз ауырып тұр ма? Миастения гравис туралы білейік.

Кейде таңертең өзіңізді жақсы сезінгендей сезінесіз бе, бірақ күн өткен сайын күш-қуатыңыз жоқ сияқты? Бұлшықеттеріңіз әлсіз болғандықтан, ештеңе істей алмайсыз, әсіресе көздеріңіз ауырлап, сөйлеу немесе тамақ жұту қиындайды ма? Егер сізде осындай жағдайлар болса, бүгін біз талқылап отырған «миастения гравис» деп аталатын ауру туралы білу өте маңызды. Бұл сізге таныс емес болса да, оны қарапайым түсінгеннен кейін көптеген сұрақтарға жауап таба аласыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, миастения гравис дегеніміз не?

Миастения гравис немесе қысқаша MG – аутоиммундық ауру . Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, қателесіп өз денеміздің бөліктеріне шабуыл жасаған кезде болады. MG кезінде иммундық жүйе жүйкелеріміз бен бұлшықеттеріміз арасындағы байланыстарға шабуыл жасайды.

Бұл сүйектерімізге жалғасатын және бізді қозғалтатын бұлшықеттердің біртіндеп әлсіреуіне әкеледі. Бұл негізінен мыналарға әсер етеді:

• Көз, бет, мойын, қол және аяқтардағы бұлшықеттер үшін.

Бұл әлсіздік сізге келесі әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін:

• Көздеріңізді қозғалтыңыз, жыпылықтатыңыз.
• Көздеріңізді ашық ұстаңыз.
• Әртүрлі эмоцияларды бет-әлпетіңізбен білдіріңіз.
• Тамақты шайнаңыз, жұтыңыз және сөйлеңіз.
• Қолдарыңызды көтеріңіз, заттарыңызды көтеріңіз.
• Баспалдақпен көтеріліңіз, орындықтан тұрыңыз.

Бұл созылмалы ауру. Бұл дегеніміз, барлығына бірдей ем жоқ. Бірақ алаңдамаңыз, бүгінгі таңдағы өте тиімді емдеу әдістерімен кез келген адам өз белгілерін басқара алады және салауатты өмір сүре алады.

Миастения грависінің негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың бірнеше негізгі түрлері бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Ең көп таралған аутоиммунды миастения гравис жағдайы екі негізгі түрге бөлінеді.

Көз миастениясы

Бұл тек көз бен қабақтарды қозғалтатын бұлшықеттер әлсірейтін жағдай. Бұл қабақтарыңыздың салбырап қалуына немесе көзіңізді ашық ұстауды қиындатуы мүмкін. Кейбір адамдарда қос көру де байқалуы мүмкін. Бұл көздің әлсіздігі көбінесе MG-нің алғашқы симптомы болып табылады. Бұл аурумен ауыратын адамдардың жартысына жуығы ақырында жалпы көру қабілетін дамытады.

Жалпыланған миастения

Бұл жағдайда көз бұлшықеттерінен басқа, бет, мойын, қол, аяқ және тамақ бұлшықеттері де әлсірейді. Бұл сөйлеуді, тамақты жұтуды, қолды басыңыздан жоғары көтеруді, отырған қалыптан тұруды, ұзақ қашықтыққа жүруді және баспалдақпен көтерілуді қиындатуы мүмкін.

Бұл ауру қалай дамиды? Біздің денемізде не болады?

Мұны түсіну үшін шағын мысал келтірейік. Біздің жүйкелеріміз бен бұлшықеттеріміздің арасындағы байланыс крикет матчындағы питчер мен ұстаушының арасындағы байланысқа ұқсайды деп елестетіп көріңіз.

1. Жүйке (боулер): Бұлшықетке «жиырылу» туралы хабарлама жіберетін нәрсе - жүйке.

2. Шар (ацетилхолин): Бұл хабарлама «ацетилхолин» деп аталатын химиялық зат (нейротрансмиттер) арқылы жіберіледі. Бұл біздің «шарымыз».

3. Алаң ойыншысының қолғабы (рецепторлар): Бұл «допты» ұстауға арналған алақанда арнайы орындар бар. Біз оларды «рецепторлар» деп атаймыз. Бұл алаң ойыншысының «қолғабы» сияқты.

Әдетте, жүйкеден жіберілген «доп» (ацетилхолин) бұлшықеттегі «қолғаппен» (рецептормен) сәйкес келеді. Бұл кезде бұлшықет жиырылу сигналын алады. Бұл өте тез, ешқандай үзіліссіз болады.

Дегенмен, миастения грависі бар адамның денесінде басқаша нәрсе болады.

Олардың иммундық жүйесі дұрыс емес антиденелерді жасап, бұлшықеттегі рецепторларды блоктайды немесе бұзады. Содан кейін, жүйке допты жібергенімен, оны ұстайтын қолғап болмайды. Демек, бұлшықет дұрыс сигнал алмайды, сондықтан ол әлсірейді. Қатты жұмыс істегенде, бұлшықет одан да әлсірейді, себебі ол допты ұстай алмайды. Демалғанда, қолғапты қайтадан аздап киюге болады, сонда ол қайтадан тіріледі. Түсіндіңіз бе?

Миастения грависінің негізгі белгілері қандай?

MG белгілері кенеттен басталуы мүмкін. Олардың қарқындылығы күн сайын және мезгіл-мезгіл өзгеруі мүмкін. Көптеген адамдар күннің басында өздерін күштірек сезінеді, ал күннің соңында әлсіздік сезінеді.

Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер алдымен сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Қан анализі: Қаныңыз бұрын айтылған қалыптан тыс антиденелерге («ацетилхолин рецепторларына қарсы антиденелер» немесе «MuSK антиденелері») тексеріледі. MG ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 85%-ында бұл антиденелер болады.
• Бейнелеу сканерлеуі: Тимус безіндегі мәселені немесе ісікті (тимоманы) тексеру үшін КТ немесе МРТ сканерлеуі мүмкін.
• Электромиография (ЭМГ): Бұл жүйкелер мен бұлшықеттер арасында электр сигналдарының берілуіндегі кез келген ауытқуларды іздейтін арнайы сынақ.

Осы сынақтардың нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер сіздің жағдайыңыздың сатысын анықтайды және сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Біріншіден, MG емделетін ауру. Емі болмаса да, бүгінгі таңда симптомдарыңызды басқаруға және қалыпты, белсенді өмір сүруге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар.

Бірнеше емдеу әдістері бар:

• Дәрі-дәрмектер:
• «Холинэстераза ингибиторлары» сияқты дәрілер жүйкелер мен бұлшықеттер арасындағы сигналдардың берілуін жақсартады, бұлшықет күшін арттырады.
• Кортикостероидтар сияқты иммуносупрессанттар сол қалыптан тыс антиденелердің өндірілуін азайтады.
• Моноклоналды антиденелер:Бұл көктамыр ішіне енгізілетін арнайы ақуыздар. Олар иммундық жүйенің жұмысын басқарады.
• Плазмаферез (плазмаферез): Бұл сізді зиянды антиденелер бар қаныңыздың плазмалық бөлігін алып тастайтын және оны сау плазмамен немесе ерітіндімен алмастыратын арнайы аппаратқа қосуды қамтиды.
• Көктамыр ішіне иммуноглобулин (КВИГ): Дені сау донорлардан алынған антиденелерді көктамыр ішіне енгізу. Бұл иммундық жүйені басуға көмектеседі.
• Хирургиялық араласу: Кейбір адамдарда, әсіресе тимус ісігі бар адамдарда, без хирургиялық жолмен алынып тасталады («тимектомия»). Бұл симптомдарды айтарлықтай бақылауға мүмкіндік береді.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға ең қолайлы емдеуді таңдайды.

Симптомдармен өмір сүріп жатқанда өзіміз үшін не істей аламыз?

Емдеу кезінде өмір салтыңызға шағын өзгерістер енгізу бұл аурумен өмір сүруді әлдеқайда жеңілдетеді.

• Жаттығу: Дәрігеріңізбен кеңесіп, өзіңізге сәйкес келетін жеңіл жаттығулармен айналысыңыз . Бұл бұлшықеттеріңізді нығайтады, ақыл-ойыңызды босаңсытады және сізге күш береді.
• Ыстықтан аулақ болыңыз: Қатты ыстық симптомдарды күшейтуі мүмкін. Сондықтан күндіз ыстық күнге шықпаңыз. Ыстық сезінгенде, мойныңыз бен маңдайыңызға суық суға малынған шүберек қойыңыз.
• Дұрыс тамақтану: Энергияны сақтау үшін ақуыз бен көмірсуларға бай теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз.
• Жұмысыңызды жоспарлаңыз: Ең көп күш жұмсауды қажет ететін тапсырмаларды таңертең, яғни ең көп энергияңыз болған кезде орындаңыз.
• Демалу өте маңызды: күні бойы қысқа үзілістер жасаңыз. Ұйықтап алыңыз. Денеңізді тыңдаңыз. Шаршаған кезде өзіңізді жұмыс істеуге мәжбүрлемеңіз.