Золлингер-Эллисон синдромы туралы қарапайым тілмен білейік.

Золлингер-Эллисон синдромы туралы естігеніңіз бар ма? Бұл атау таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл ішектерімізге әсер етуі мүмкін және алаңдаушылық тудыратын жағдай. Асқазанда қышқылдың шамадан тыс өндірілуіне байланысты асқазанның ауыр жаралары мен созылмалы диареяны тудырады. Ендеше, бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, жарай ма?

Золлингер-Эллисон синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) деп аталатын бұл жағдайдың негізгі себебі - біздің денемізде, әсіресе ұйқы безінде немесе аш ішектің жоғарғы бөлігінде (он екі елі ішек) дамитын ұсақ ісік түрі. Біз бұл ісіктерді гастринома деп атаймыз. Бұл іс жүзінде нейроэндокриндік ісіктердің бір түрі.

Енді қараңызшы, бұл гастриномалар гастрин деп аталатын гормонды өндіреді. Бұл гастрин гормоны біздің асқазанымызға «Жарайды, қазір қышқыл өндіре бастаңыз» деген сигнал береді. Сонымен, бұл ісіктер гастрин гормонын тым көп өндіргенде, асқазан да тым көп қышқыл өндіреді. Мұны кранның тығыз жабылмай су ағып тұрғаны сияқты елестетіп көріңіз, асқазан қышқылы бақылаусыз артады. Бұл артық қышқыл асқазан жарасы және қышқыл рефлюксі сияқты мәселелерді тудырады.

Бұл гастриномалардың шамамен 60%-ы қатерлі ісікке айналуы мүмкін екендігі алаңдатарлық. Бірақ алаңдамаңыз, басқа нәрселер сияқты, мұның да емі бар. Кейде дәрігерлер бұл жағдайды «ұйқы безінің жаралы ісік синдромы» деп те атайды.

Мұның белгілері қандай? Біз өзімізді қалай сезінеміз?

Кейде Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің күйдірілуі немесе ауыруы: Сіз асқазаныңызда күйдіргіш сезімді немесе бірдеңе сізді жеп жатқандай сезімді сезінуіңіз мүмкін. Бұл артық қышқылдан туындайды.
• Құсықтағы немесе нәжістегі қан: Бұл ішек ішіндегі жаралардан қан кетуден (асқазан-ішек жолынан қан кету) туындайды.
• Шаршау және әлсіздік: Жоғарыда айтылғандай, қан жоғалтуға байланысты анемияға байланысты шаршау және әлсіздік сезінуіңіз мүмкін.
• Майлы, қалқымалы нәжіс: Кейбір адамдар нәжісінде өзгерісті байқауы мүмкін, ол майлы болуы мүмкін.
• Қыжыл: Дәлірек айтқанда, бұл өңешке қышқылдың ағып келуінен туындаған кеудедегі күйдіру сезімі.
• Іштің кебуі, ас қорытудың бұзылуы: Бұл, әсіресе майлы тамақ ішкеннен кейін, көбірек сезілуі мүмкін.
• Тағам дәмсіз.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Ешқандай себепсіз арық болу.

Бұл симптомдардың ауырлығы гастриномалардың мөлшері мен санына байланысты. Ірі ісіктер көбірек гастрин өндіреді, бұл асқазанның көбірек қышқыл өндіруіне әкеледі. Бұл асқазан жарасы ауруының белгілерін күшейтуі мүмкін.

Есіңізде болсын, кейде бұл ісіктер бауырға метастаз беріп, бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, қышу, көз ақуызының сарғаюы және терінің сарғаюы (сарғаю) сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін.

Неліктен бізде мұндай жағдай бар? Оның себептері қандай?

Көп жағдайда Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) спорадикалық түрде пайда болады, яғни нақты себебін анықтау қиын.

Дегенмен, бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 25% -ында MEN 1 типті (бірнеше эндокриндік неоплазия 1 типті) деп аталатын генетикалық ауру анықталған. MEN 1 типті ауру - бұл сирек кездесетін, тұқым қуалайтын ауру, онда ісіктер біздің денеміздегі бірнеше эндокриндік бездерде дамуы мүмкін.

Бұл жағдайдан қандай асқынулар туындауы мүмкін? Мен алаңдауым керек пе?

Иә, Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) кейде өмірге қауіп төндіретін жағдай. Мысалы, егер гастринома аш ішектің (он екі елі ішектің) жоғарғы бөлігін бітеп тастаса, ол жарылып кетуі мүмкін. Ол бауырға да таралуы мүмкін. Асқазан қышқылының шамадан тыс көп болуына байланысты асқазан-ішек жолынан ауыр қан кетулер пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, мұндай нәрселерді естігенде үрейленбеңіз. Егер ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, бұл асқынулардың алдын алуға болады.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер алдымен сізді тексеріп, белгілеріңіз туралы және отбасыңызда осы аурулар болған-болмағанын сұрайды. Содан кейін олар келесідей тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Қан анализі: Бұл анализдер қандағы гастрин гормонының деңгейінің тым жоғары екенін (гипергастринемия) тексере алады.
• Бейнелеу сынақтары: Ұйқы безінде немесе он екі елі ішекте гастринома ісіктерінің бар-жоғын анықтау үшін компьютерлік томография немесе МРТ жасалуы мүмкін.
• Асқазан қышқылын тексеру: Бұл тексеруде дәрігер мұрын немесе ауыз арқылы асқазанға кішкентай түтікше енгізіп, сол жерден қышқылдың үлгісін алады.

Егер бұл алғашқы тексерулер ісіктерді анықтаса, дәрігер тағы бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін:

• Эндоскопия: Бұл тексеру кезінде камерасы бар кішкентай түтік ауыз арқылы енгізіліп, өңеш, асқазан, аш ішектің жоғарғы бөлігі (он екі елі ішек) және ұйқы безі тексеріледі.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Бұл ультрадыбыстық зерттеу мен эндоскопияның үйлесімі. Ол айқынырақ кескіндер бере алады.
• ЭРХПГ (эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография): Бұл сондай-ақ арнайы сканерлеу. Ол өт жолдары мен ұйқы безі түтіктерінің ішін қарайды.
• Жіңішке инемен аспирация: Егер ісік болса, бұл әдіс оның кішкене бөлігін алып, қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін қолданылады (биопсия).

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (Емдеу)

Емдеу нұсқалары сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және гастриноманың қатерлі ісік екеніне байланысты. Емдеудің үш негізгі түрі бар:

1. Дәрі-дәрмек:

• Көбінесе тағайындалатын негізгі дәрі - протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) . Бұл дәрі-дәрмектер асқазанда өндірілетін қышқыл мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. Қарапайым тілмен айтқанда, олар өндірілетін артық қышқылды бақылайды.

2. Хирургиялық араласу:

• Дәрігер ісікті алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар:
• Дуоденэктомия: Ісік аш ішектің (он екі елі ішектің) жоғарғы бөлігіндегі кішкентай кесу арқылы алынып тасталады.
• Гастрэктомия: асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау.
• Бауыр хирургиясы: Егер бауырда ісіктер болса, олар алынып тасталады.
• Панкреатэктомия: ұйқы безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау.
• Ісіктің ядросыздануы: Егер ұйқы безінің басында ісіктер болса, тек солар ғана мұқият алынып тасталады.

3. Қатерлі ісік терапиясы:

• Егер ісік қатерлі ісікке шалдықса, дәрігеріңіз химиотерапия сияқты емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу әдістері симптомдарды азайтуға және ісіктің таралуын баяулатуға көмектеседі.

Емдеу оны толығымен емдей ала ма?

Егер қатерлі ісік гастриномасын хирургиялық араласу арқылы толығымен алып тастауға болатын болса, ауруды толығымен емдеуге болады . Дегенмен, бұл үшін ағзадағы барлық қатерлі ісік жасушаларын алып тастау қажет. Операция сәтті болса да, сіз өмір бойы асқазан қышқылын бақылау үшін дәрі қабылдауға мәжбүр боласыз.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек? (болжам)

Бұл жағдайдағы болжам ісік түріне байланысты. Қатерлі ісік емес гастриномалар өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, асқазан қышқылының деңгейін бақылау үшін сізге үздіксіз емдеу қажет болады.

Дегенмен, егер сізде қатерлі ісік болса, жағдай өзгереді. Бұл жағдайда сізге хирургиялық араласу және кейінгі қатерлі ісік емін қажет болуы мүмкін.

Золлингер-Эллисон синдромымен (ЗЭС) ауыратын адамдардың өмір сүру деңгейі әртүрлі. Деректерге сәйкес, барлық гастриномалар хирургиялық жолмен алынып тасталғаннан кейін, адамдардың 90%-дан астамы 5 жылдан 10 жылға дейін өмір сүреді . Дегенмен, егер барлық ісіктерді алып тастау мүмкін болмаса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 43%-ға дейін төмендейді. Бұл тек статистика екенін есте ұстаған жөн. Егер сізде осындай жағдай болса, не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасауым керек? Не істей аламын?

Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты. Көптеген адамдар өмір бойы асқазан қышқылын азайту үшін дәрі қабылдауға мәжбүр. Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) гастриномалардан туындайды. Бұл ісіктердің көпшілігі қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде қатерлі ісіктер болса, олардың қайта пайда болғанын білу үшін дәрігерге көрінуді жалғастыруыңыз керек.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Емдеуден кейін, егер Золлингер-Эллисон синдромының (ЗЭС) белгілері күшейсе немесе жаңа белгілер пайда болса, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Мұндай сирек кездесетін аурумен ауыратыныңызды білгенде, таң қалып, аздап қорқуыңыз мүмкін. Ешқандай симптомдар болмаса да, кенеттен осындай нәрсені есту қиын болуы мүмкін. ZES сізге қалай әсер ететіні туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Бұл сұрақтарға жауаптар сіздің жағдайыңызға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Ең бастысы - барлық сұрақтарыңыз бен күмәндарыңызды дәрігермен талқылау. Олар сізге бәрін түсіндіріп, қажетті қолдауды көрсетеді.

Үйге алып кету туралы хабарлама:

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды мәселелердің кейбірін еске түсірейік:

• Золлингер-Эллисон синдромы (ЗЭС) - асқазан қышқылының шамадан тыс көп болуына байланысты асқазан жарасы мен диареяны тудыратын гастринома деп аталатын ісіктен туындайтын жағдай.
• Асқазанның ауыруы, қанмен құсу, кеудедегі ауырсыну және салмақ жоғалту сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Бұл ісіктердің көпшілігі қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
• Ауру қан анализі, сканерлеу және эндоскопия сияқты тексерулер арқылы анықталады.
• Емдеуге дәрі-дәрмектер (PPI), хирургиялық араласу және химиотерапия кіреді.
• Ерте анықтау және емдеу асқынулардың алдын алуға және қалпына келуге ықпал етеді.
• Егер сізде осындай жағдай болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз, уақытында тексеріліңіз және ештеңені жасырмай дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Золлингер -Эллисон синдромы, гастринома, асқазан қышқылы, пептикалық жаралар, диарея, гормондар, қатерлі ісік