តើអ្នកខ្លាចមហារីកពោះវៀនធំមែនទេ? បើដូច្នោះមានវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយ! អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត (CT Colonography)!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំវាដល់អ្នក ឬប្រហែលជាអ្នកបានអានអំពីវានៅកន្លែងណាមួយ។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅដូចជារឿងប្រឌិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដោយ តាមពិតទៅ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលជួយក្នុងការរកឃើញកោសិកាមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាពិសេសនៅក្នុងពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ)។ ដូច្នេះ តើវាជាអ្វី តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើអ្នកគួរខ្លាចដែរឬទេ? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធនិម្មិតជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ​និម្មិត ដែល​ពេលខ្លះ​ហៅថា CT colonography គឺជា​វិធី​មិន​វះកាត់​មួយ​ដើម្បី​មើល​ខាងក្នុង​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក។ វា​ប្រើ​ម៉ាស៊ីន​ស្កេន CT ពិសេស និង​បច្ចេកវិទ្យា​កុំព្យូទ័រ ដើម្បី​ថត ​រូបភាព​ជាច្រើន​ដែល​មាន​គុណភាព​បង្ហាញ​ខ្ពស់ ​នៃ​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក។ ដូច​ភាពយន្ត 3D ដែរ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ធ្វើ​ដំណើរ​ទស្សនកិច្ច "និម្មិត" នៃ​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឲ្យ​ពួកគេ​រកមើល ​ប៉ូលីប ដែល​ជា​ដុំសាច់​តូចៗ​ដែល​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​មហារីក​ពោះវៀនធំ​។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ការធ្វើតេស្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ ហើយអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីដើម្បីយកវាចេញ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា CT និម្មិត គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមួយ។ អ្នកជំនាញនិយាយថា មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែធ្វើតេស្តនេះបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើវាមុន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាតើការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា CT និម្មិតនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើ​វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​ពិតប្រាកដ?

វាសាមញ្ញណាស់។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតប្រើបច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពដើម្បីថតរូបលម្អិតនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។

១. អ្នកបច្ចេកទេសនឹងប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT (ម៉ាស៊ីនដែលមើលទៅដូចជានំដូណាត់ធំមួយ) ដើម្បីថតរូបពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជាច្រើនសន្លឹក។

2. បន្ទាប់មក កុំព្យូទ័រដំណើរការរូបភាពទាំងនេះ ហើយបំប្លែងវាទៅជារូបភាព 2D និង 3D។

៣. អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មនឹងសិក្សារូបភាពទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ប៉ូលីប ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែរឬទេ។

៤. ប្រសិនបើរកឃើញរឿងបែបនេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកប៉ូលីបចេញ។

តើយើងត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្តនេះ?

មុនពេលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ "ការរៀបចំពោះវៀន"។ឬដូចដែលអ្នកខ្លះហៅវាថា "ការរៀបចំ"។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកលាមក/លាមកទាំងអស់ចេញពីពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដោយរៀបចំវាដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្បាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរៀបចំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ។ ការណែនាំទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ថ្នាំ Enema៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំរាវដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ វាជួយជំរុញចលនាពោះវៀន និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបន្ទោរបង់។
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ ថ្នាំទាំងនេះមានក្នុងទម្រង់ជារាវ ឬម្សៅ។ នៅពេលលេប វាបណ្តាលឱ្យមានការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់។
• របបអាហារទឹកថ្លា៖ មួយថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងអាចផឹកតែទឹកថ្លាដូចជាទឹក ទឹកស៊ុបគ្មានជាតិខ្លាញ់ ទឹកផ្លែប៉ោម និងកាហ្វេ ឬតែមិនផ្អែម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីនៃអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបាន។ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបានទេរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ការទទួលទានសារធាតុពណ៌ផ្ទុយ៖ នេះគឺជាសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលជួយឱ្យពោះវៀនធំរបស់អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិត។

សំខាន់៖ ការរៀបចំពោះវៀនឲ្យបានពេញលេញគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយជោគជ័យ។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការរាករូសញឹកញាប់ និងមានទឹកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្នាក់នៅផ្ទះ និងនៅជិតបន្ទប់ទឹកនៅថ្ងៃនោះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើតេស្ត? តើមានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ?

នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងកុំពាក់គ្រឿងអលង្ការ។ បុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងនាំអ្នកទៅកាន់បន្ទប់ដែលមានម៉ាស៊ីនស្កេន CT។

ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត៖

១. បន្ទាប់ពីប្តូរទៅជាអាវផាយមន្ទីរពេទ្យរួច អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើតុពិនិត្យ។

2. អ្នកបច្ចេកទេសនឹងបញ្ចូល បំពង់ខ្លីមួយ ប្រវែងប្រហែល 2 អ៊ីញ ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ បំពង់នេះនឹងធ្វើឱ្យពោះវៀនធំរបស់អ្នកហើមយឺតៗ។ បន្ទាប់មកពោះវៀនធំនឹងពង្រីក ហើយរូបភាពនឹងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើម៉ាស៊ីនស្កេន CT។ វានឹងមិនស្រួលបន្តិច ប៉ុន្តែវាមិនឈឺចាប់ទេ។

៣. តុនេះនាំអ្នកចូលទៅក្នុង "ម៉ាស៊ីនស្កេន CT" យឺតៗ។ វាដូចជាផ្លូវរូងក្រោមដីតូចមួយ។

៤. នៅពេលដែលម៉ាស៊ីនស្កេន CT ថតរូបភាពពោះវៀនរបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងឮសំឡេង "ប៊ូស... ប៊ូស..." ឬ "ចុច... ចុច..."។

៥. អ្នក នឹងត្រូវនៅស្ងៀម ខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនស្កេន CT ថតរូបភាព។ អ្នកបច្ចេកទេសនឹងនិយាយជាមួយអ្នកតាមរយៈប្រព័ន្ធ intercom។ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកពីរបីវិនាទី ឬសុំឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់អ្នក។

៦. នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តចប់ តុនឹងយកអ្នកចេញពីម៉ាស៊ីនស្កេន ហើយអ្នកបច្ចេកទេសនឹងដកបំពង់ចេញពីរន្ធគូថរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចប្តូរសម្លៀកបំពាក់ម្តងទៀត។

ការធ្វើតេស្តនេះ មិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិចនៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក ឬត្រូវការបញ្ចេញឧស្ម័ន។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍៖

• ការងារនេះអាចត្រូវបានបញ្ចប់ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ។
• វាអាចទទួលបានរូបភាព 2D និង 3D ដែលច្បាស់លាស់ និងលម្អិតដូចរូបភាពដែលឃើញដោយការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា។
• ដោយសារអ្នកនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងទេ អ្នក នឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។
• វាគឺជាការធ្វើតេស្ត ដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន ពីព្រោះគ្រូពេទ្យមិនចាំបាច់បញ្ចូលកែវយឹតចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេ។
• មានហានិភ័យតិចជាងនៃការខូចខាតដល់ពោះវៀនធំរបស់អ្នកជាងការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា។
• ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំងងុយគេង ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំបានទេ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។
• វាអាចថតរូបពោះវៀនទាំងមូលរបស់អ្នក ដូច្នេះវាដំណើរការបានល្អប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះពោះវៀន ឬផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនរបស់អ្នករួមតូច។
• ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាលវាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម ថ្លើម ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះរបស់អ្នក។

ហានិភ័យ និងដែនកំណត់៖

• នៅពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន វាកម្រនឹងបណ្តាលឱ្យពោះវៀនដាច់ (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។
• មានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួច (កម្រិតនៃការប៉ះពាល់គឺមានសុវត្ថិភាព)។
• ប៉ូលីបតូចៗដែលអាចរកឃើញដោយការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំ អាចនឹងមើលមិនឃើញ ។

ការធ្វើតេស្តនេះអាចមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ដែលជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើជាមុន។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

បន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិត អ្នកអាច ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ ដោយញ៉ាំ និងផឹកដូចធម្មតា។ ដោយសារមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិតគឺមានតិចតួចបំផុត ប្រសិនបើមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ឧស្ម័នលើសអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែហើមពោះ។ ឧស្ម័ននេះអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ ឬហើមពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះជារឿងធម្មតា ហើយនឹងថយចុះបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះពិតជានិយាយអ្វីខ្លះ?

• ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី ឬប៉ូលីប៖

នេះ មិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីយកប៉ូលីបនោះចេញ អ្នកពិតជាត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមដាន។ ពេលខ្លះ ដោយសារតែអ្នកបានរៀបចំរួចរាល់ អ្នកអាចធ្វើតេស្តនោះនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

• ប្រសិនបើមានបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅពោះវៀន៖

ដោយសារតែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតក៏អាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក ជួនកាលវាអាចរកឃើញបញ្ហានៅខាងក្រៅពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់សរីរាង្គទាំងនោះ។

• ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺធម្មតា៖

នេះមានន័យថា គ្រូពេទ្យមិនបានឃើញអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកទេ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថា ពេលណាអ្នកគួរធ្វើការពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំលើកក្រោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិតម្តងទៀត ប្រហែលរៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្តង។

តើលទ្ធផលទាំងនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមបែបនិម្មិតមានប្រសិទ្ធភាពស្ទើរតែដូចគ្នាក្នុងការរកឃើញ ប៉ូលីបធំៗ និងមហារីក ដូចការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបប្រពៃណីដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពត្រឹមត្រូវនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទំហំនៃប៉ូលីប។ ជាទូទៅវា មានភាពត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការរកឃើញប៉ូលីបដែលមានទំហំធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងក្នុងការរកឃើញប៉ូលីបដែលមានទំហំតូចជាង 6 មីលីម៉ែត្រ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមពីរន្ធគូថ/រន្ធគូថរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ! (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោមប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺមហារីកនេះ ងាយស្រួលព្យាបាលណាស់ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តតាមដានអាចរកបាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរៀបចំ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬការភ័យខ្លាចចំពោះនីតិវិធី។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធនិម្មិតគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ។ វាមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចដឹងថាតើការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមអ៊ីនធឺណិតសាកសមនឹងអ្នកឬអត់។ កុំខ្លាច ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។អ្នកសម្រេចចិត្តលើសុខភាពរបស់អ្នក!

ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអនឡា ញ , ការថត CT ពោះវៀនធំ, មហារីកពោះវៀនធំ, ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ, ការពិនិត្យពោះវៀនធំ, ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីក, ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ