តើអ្នកក៏ចង់ដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត ANCA ដែរទេ? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីវាឱ្យបានលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «(ការធ្វើតេស្ត ANCA)» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ឬប្រហែលជាអ្នកទើបតែឃើញឈ្មោះនៅកន្លែងណាមួយ ហើយមានការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ ដូច្នេះ តើ «(ការធ្វើតេស្ត ANCA)» នេះជាអ្វី? តើវារកមើលអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរបែបនេះដែលអ្នកប្រហែលជាមានក្នុងចិត្ត។

តើការធ្វើតេស្ត ANCA ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការធ្វើតេស្ត ANCA គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយរកមើលវត្ថុជាក់លាក់ដែលហៅថា អង្គបដិប្រាណ Antineutrophil Cytoplasmic Antineutrophil ឬហៅកាត់ថា ANCAs។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា តើ «(ANCAs)» ទាំងនេះជាអ្វី? «(ANCAs)» គឺជាប្រភេទមួយនៃ «(អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ)» ។ «(អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ)» គឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង (នោះគឺប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាជាមួយ «(អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ)» ទាំងនេះគឺថា ពួកវាវាយប្រហារកោសិកា និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រទេសរបស់យើងដែរ។

ប្រូតេអ៊ីន `(ANCAs)` ទាំងនេះផ្តោតជាពិសេសទៅលើប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលហៅថា `(នឺត្រូហ្វីល)` ។ `(នឺត្រូហ្វីល)` គឺដូចជាទាហានតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាជាអ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងជួយយើងការពារខ្លួនយើងពីជំងឺ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្ត `(ANCA)` នេះអាចស្វែងយល់ថាតើអ្នកមាន `(អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន)` ទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើមានប៉ុន្មាន។

តើការធ្វើតេស្ត ANCA ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺប្រភេទអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត ANCA ជាចម្បងដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺមួយហៅថា រលាកសរសៃឈាម ។

តើ​នេះ​ជា​អ្វី (រលាក​សរសៃឈាម)?

ស្រមៃមើលថា នៅទូទាំងខ្លួនរបស់យើង មានរបស់តូចៗដូចបំពង់ដែលដឹកឈាម? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាសរសៃឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះហៅថា "រលាកសរសៃឈាម" អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារសរសៃឈាមទាំងនេះ ហើយបណ្តាលឱ្យពួកវា រលាក ពោលគឺហើម ។ វាដូចជារបួសខាងក្នុង។

មានជំងឺរលាកសរសៃឈាមជាច្រើនប្រភេទដែលទាក់ទងនឹង ANCA៖

• `(ជំងឺ Granulomatosis រួមជាមួយនឹងជំងឺរលាកសរសៃឈាម)` (ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា `(ជំងឺ Wegener granulomatosis)`)។
• `(ជំងឺរលាកសរសៃឈាមច្រើនស្រទាប់ដោយមីក្រូទស្សន៍)` ។
• ជំងឺ Granulomatosis Eosinophilic ជាមួយនឹងជំងឺរលាក polyangiitis (ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Churg-Strauss)។

សរសៃឈាម គឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាដទៃទៀតទាំងអស់។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះរលាក ឈាមនឹងមិនហូរបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់យើង ហើយជួនកាលថែមទាំងនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា ការផ្ទុះសរសៃឈាម (Aneurysm) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការរកឃើញស្ថានភាពបែបនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ (ANCA) ដែរឬទេ?

មែនហើយ មាន ANCA ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ការធ្វើតេស្ត ANCA នេះអាចប្រាប់បានថាតើអ្នកមានមួយ ឬទាំងពីរ។

• `cANCA` : នេះកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា `(proteinase 3)` ឬ `(PR3)` ។
• `pANCA` : នេះកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា `(myeloperoxidase)` ឬ `(MPO)` ។

ប្រភេទ `(ប្រូតេអ៊ីន)` ទាំងពីរប្រភេទនេះ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមស ដែលហៅថា `(នឺត្រូហ្វីល)` ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការដឹងថាប្រភេទ `(ANCA)` មួយណាមានវត្តមាន ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើអ្នកណាធ្វើតេស្ត ANCA? តើវាត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គិលានុបដ្ឋាយិកា វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍យកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ('មន្ទីរពិសោធន៍')?

ពួកគេយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយលាយវាជាមួយណឺត្រូហ្វីលនៅលើស្លាយមួយ។ ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើមាន ANCAs នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ពួកវានឹងជាប់នឹងណឺត្រូហ្វីល។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ (ស្នាមប្រឡាក់) ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងស្លាយ។ បន្ទាប់មក នៅពេលអ្នកមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវលំនាំនៃ ANCAs ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្លាយ។

មន្ទីរពិសោធន៍កំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាទាំងនេះថាជា cANCA (លំនាំស៊ីតូប្លាស្មិក) ឬ pANCA (លំនាំ perinuclear) ដោយផ្អែកលើលំនាំ fluorescence ជាក់លាក់ដែលឃើញនៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះ។

មន្ទីរពិសោធន៍អាចប្រើការធ្វើតេស្ត ANCA មួយឬពីរប្រភេទ៖

• `(អ៊ីមមូណូហ្វ្លុយអូរ៉េសង់ដោយប្រយោល) (IIF)` : ការធ្វើតេស្តនេះគ្រាន់តែប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមាន `(អង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន)` ទាំងនោះឬអត់។ នោះគឺលទ្ធផលគឺ `(វិជ្ជមាន)` ឬ `(អវិជ្ជមាន)`។
• ការវិភាគ​ភាពស៊ាំ​ដែល​ភ្ជាប់​នឹង​អង់ស៊ីម (ELISA) : វិធីសាស្ត្រ​ធ្វើតេស្ត​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់​ថា​ប្រូតេអ៊ីន​គោលដៅ (ឧ. PR3 ឬ MPO) ស្ថិត​នៅ​ខាងក្នុង​នឺត្រុងហ្វីល។

តើមានការរៀបចំពិសេសណាមួយដែលត្រូវការមុនពេលធ្វើតេស្ត ANCA ដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានការរៀបចំពិសេសណាមួយដែលត្រូវការ សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ANCA ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរឿងជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយប្រើគំរូឈាមដូចគ្នា។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យអ្នក តមអាហាររយៈពេល 8 ទៅ 12 ម៉ោង មានន័យថាអ្នកមិនត្រូវញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីក្រៅពីទឹក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់លើរឿងនេះ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។

តើអ្នកគួររំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលធ្វើតេស្ត ANCA?

វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែ ប៉ុន្មាននាទី ប៉ុណ្ណោះដើម្បីបូមឈាមរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យ គ្លីនិក ឬមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះជារបៀបដែលឈាមត្រូវបានបូម៖

• ដំបូងឡើយ ខ្សែរឹត ឬខ្សែរឹតត្រូវបានរុំយ៉ាងតឹងជុំវិញដៃខាងលើរបស់អ្នក (ពីលើក្រពះរបស់អ្នក)។
• បន្ទាប់មក ស្បែក​ដែល​ឈាម​នឹងត្រូវ​បាន​បូម​ចេញ ត្រូវ​បាន​សម្អាត​ដោយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ។
• បន្ទាប់មក ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅជិតកែងដៃ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់ ឬមានអារម្មណ៍ក្រហាយបន្តិច ។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។
• បំពង់តូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុល ហើយបរិមាណឈាមដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូល។
• បន្ទាប់មក ពួកគេដកកាសែត និងម្ជុលចេញ រួចសង្កត់កន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលដោយសំឡីមួយដុំ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
• ជាចុងក្រោយ បង់រុំតូចមួយ (ម្នាងសិលា) ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើតំបន់នោះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ANCA?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យពាក់បង់រុំរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ពួកគេក៏អាចប្រាប់អ្នក ឱ្យជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗ រយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិច្ចាគឈាម។ ក្រៅពីនេះ គ្មានអ្វីពិសេសនោះទេ។

តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយការធ្វើតេស្តនេះ (ANCA) ដែរឬទេ?

ការធ្វើតេស្តឈាមមាន សុវត្ថិភាពខ្ពស់ ហើយហានិភ័យក៏ទាបខ្លាំងដែរ ។

អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះស្នាមជាំតូចមួយនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ ជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ កម្រណាស់ដែលសរសៃឈាមវ៉ែនអាចហើមបន្តិច។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការបង្ហាប់ក្តៅអាចជួយបាន។ នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ANCA?

ការធ្វើតេស្ត ANCA គឺជាការធ្វើតេស្តឯកទេស ដូច្នេះវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស។ ដូច្នេះ វាអាចចំណាយពេល ពីពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ ដើម្បី ទទួលបានលទ្ធផល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបជូនអ្នក។

តើលទ្ធផលតេស្ត ANCA មានន័យយ៉ាងណា? តើខ្ញុំយល់យ៉ាងដូចម្តេច?

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ANCA និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ "អវិជ្ជមាន"៖ នេះទំនងជាមានន័យថាអ្នកមិនមានស្ថានភាព "រលាកសរសៃឈាមអូតូអ៊ុយមីន" ដែលបានពិភាក្សាពីមុនមកទេ។
• ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ "វិជ្ជមាន"៖ វាអាចមានន័យថាអ្នកមាន "ជំងឺរលាកសរសៃឈាមអូតូអ៊ុយមីន"។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ការធ្វើតេស្ត ANCA វិជ្ជមានមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺនេះដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យ មានការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ (គំរូជាលិកាដែលយកសម្រាប់ធ្វើតេស្ត) ឬការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។

សំខាន់៖ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ANCA គ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យរោគប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនកំណត់វត្តមាននៃជំងឺដោយខ្លួនឯងទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណារឿងនេះរួមជាមួយនឹងកត្តាជាច្រើនទៀត ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នក លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រឿង​សំខាន់​បំផុត​ដែល​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​ពី​រឿង​នេះ?

ការធ្វើតេស្ត «អង្គបដិប្រាណស៊ីតូប្លាស្មិកប្រឆាំងនឺត្រូហ្វីល» ឬ «ANCA» គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សំខាន់មួយដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជាក់លាក់នៃ «ជំងឺរលាកសរសៃឈាមអូតូអ៊ុយមីន» ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារសរសៃឈាមរបស់យើង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនេះ និងអ្វីដែលលទ្ធផលនឹងមានន័យសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំភ័យខ្លាច ឬសង្ស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមិនយល់អ្វីមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទទួលបានព័ត៌មាននៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

` (តេស្ត ANCA) តេស្ត ANCA ការធ្វើតេស្តឈាម រលាកសរសៃឈាម ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន អង្គបដិប្រាណ ណឺត្រូហ្វីល ការរលាកសរសៃឈាម