Skip to main content

តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។

តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម" នេះជាអ្វី។ អ្នកប្រហែលជាភ័យបន្តិចនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងសំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីឬអត់។ ស្រមៃថាអ្នកមានអាការៈឈឺបំពង់ក ឬមុខរបួសដែលហាក់ដូចជាហើម។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាវាទាក់ទងនឹងបាក់តេរី។ នៅពេលនោះ ការធ្វើតេស្តនេះអាចផ្តល់គំនិតអំពីវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកទឹកនោម ខ្ទុះពីមុខរបួស ឬអ្វីមួយស្រដៀងគ្នា ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីថាតើបាក់តេរីមានវត្តមានឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាមើលទៅដូចអ្វី។ នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាត្រូវផ្តល់ថ្នាំអ្វីដល់អ្នក និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើ។

ការណែនាំខ្លីៗអំពីបាក់តេរី

បាក់តេរីគឺជាសារពាង្គកាយតូចមួយដែលមានកោសិកាតែមួយ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង នៅលើស្បែករបស់យើង និងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបរិស្ថាន។ បាក់តេរីប្រភេទខ្លះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់យើងទេ ហើយខ្លះថែមទាំងជួយយើងទៀតផង។ ប៉ុន្តែមានបាក់តេរីប្រភេទខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សេងៗ។ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បាក់តេរីប្រែពណ៌ខុសៗគ្នាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិគីមី និងរូបវន្តនៃជញ្ជាំងកោសិការបស់វា។ ដូច្នោះហើយ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ក្រាមវិជ្ជមាន" ឬ "ក្រាមអវិជ្ជមាន"។ ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា មិនមែនបាក់តេរីទាំងអស់សុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយវិធីសាស្ត្រស្នាមប្រឡាក់ក្រាមនេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត មានពេលខ្លះដែលការធ្វើតេស្តនេះតែម្នាក់ឯងមិនអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាជំងឺនេះជាអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាផ្តល់នូវតម្រុយដ៏ធំមួយអំពីប្រភេទបាក់តេរី ដែលជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាវិធីសាស្ត្រជ្រលក់ពណ៌ដ៏សំខាន់មួយ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអតិសុខុមជីវសាស្ត្រអស់រយៈពេលរាប់រយឆ្នាំមកហើយ។ វាត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1882 ដោយអ្នកជំនាញខាងបាក់តេរីជនជាតិដាណឺម៉ាក ហាន់ គ្រីស្ទាន ក្រាម។ គាត់បានប្រើវាជាលើកដំបូងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសារពាង្គកាយដែលបង្កជំងឺរលាកសួត។

តើបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរបស់ក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានទាំងមូលនេះជាអ្វី។ ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើរបៀបដែលបាក់តេរីមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ដែលបានបន្ថែមទៅក្នុងគំរូក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។ បាក់តេរីខ្លះប្រែជាពណ៌ស្វាយ-ខៀវ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីខ្លះទៀតប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម។

នៅទីនេះ «វិជ្ជមាន» មិនមានន័យថា «ល្អ» ឬ «អវិជ្ជមាន» ទេ។អវិជ្ជមានមិនមានន័យថា "អាក្រក់" ឬ "គ្មានបាក់តេរី" ទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាត់ថ្នាក់ដែលផ្អែកលើរបៀបដែលបាក់តេរីមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់។ ជួនកាល បាក់តេរីក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ក្រាម-អថេរ" ផងដែរ។ នេះមានន័យថាពួកវាមិនមានស្នាមប្រឡាក់ដូចគ្នាទេ ហើយអាចមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក និងពណ៌ស្វាយលាយគ្នា។

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន

ជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ក្រាស់នៃសារធាតុមួយហៅថា peptidoglycan ។ Peptidoglycan គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីភាគច្រើន។ វាបង្កើតបានប្រហែល 90% នៃជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាលេចឡើងពណ៌ខៀវទៅពណ៌ស្វាយនៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។

ប្រភេទបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានមួយចំនួនគឺ៖

  • ប្រភេទ Staphylococcus
  • «ប្រភេទសត្វស្ទ្រីបតូកូកស៍»
  • ប្រភេទ Corynebacterium
  • ប្រភេទសត្វក្លូស្ទ្រីដ្យូម
  • ប្រភេទសត្វ Listeria

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមានស្រទាប់ស្តើងមួយនៃ peptidoglycan (ប្រហែល 10% នៃជញ្ជាំងកោសិកា) នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិការបស់វា។ ពួកវាក៏មានភាគរយខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ (ឧ. អាស៊ីតខ្លាញ់) នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកាផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលពួកវាលេចឡើងពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ផ្កាឈូកនៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។

ប្រភេទបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួនគឺ៖

  • «Neisseria gonorrhoeae និង Neisseria meningitides»
  • ប្រភេទសត្វ Moraxella
  • អ៊ីស្សេរីឆៀ កូលី (E. coli)
  • «ប្រភេទសត្វ Pseudomonas»
  • ប្រភេទសត្វប្រូទីយូស
  • ប្រភេទសត្វ Klebsiella

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម និងការដាំដុះបាក់តេរី?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជារឿយៗពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម និងតេស្តវប្បធម៌បាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នា។

សូមគិតតាមវិធីនេះ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមគឺដូចជាមន្ត្រីប៉ូលីសម្នាក់ទៅកាន់កន្លែងកើតហេតុ ហើយសរសេរការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីជនសង្ស័យយ៉ាងរហ័ស (ដូចជាកម្ពស់ ពណ៌សម្បុរ និងសម្លៀកបំពាក់)។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតរហ័សអំពីអ្នកណានៅទីនោះ។

ការដាំដុះបាក់តេរី គឺជាដំណើរការមួយដែលបាក់តេរីនៅក្នុងគំរូមួយត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសមួយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយបន្ទាប់មកកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមឈ្មោះ។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ដោយសារបាក់តេរីខ្លះលូតលាស់យឺត។ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដ និងការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ពួកវាផងដែរ។

ដូច្នេះ លទ្ធផលរហ័សពីស្នាមប្រឡាក់ Gramទោះបីជាវាត្រូវបានទទួលក៏ដោយ ជារឿយៗវាអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែព័ត៌មាននោះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរីគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីបានត្រឹមត្រូវ។

តើ​តេស្ត​ពណ៌​ក្រាម​អាច​ជួយ​រក​ជំងឺ​អ្វី​ខ្លះ​បាន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) និងជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនីមួយៗនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្វីមួយដូចជាការពុលអាហារទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើបានលើគំរូលាមកប្រសិនបើចាំបាច់។

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានទូទៅ និងជំងឺដែលវាបង្កឡើង

ខាងក្រោមនេះគឺជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួន និងជំងឺដែលវាអាចបង្កឡើង៖

  • ` Escherichia coli : ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ការពុលអាហារ។`
  • ` Legionella pneumoniae : ជំងឺរបស់សត្វ Legionnaires`។
  • ` សាល់ម៉ូណេឡា : ការពុលអាហារ គ្រុនពោះវៀន`។
  • ` Klebsiella : ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគក្នុងចរន្តឈាម ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ឬកន្លែងវះកាត់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរី`
  • ` Neisseria gonorrhoeae : ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ
  • ` ប្រូទីស : ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)`។
  • ` Morganella morganii ៖ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ការឆ្លងមេរោគសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ការរលាកភ្នាសជុំវិញបេះដូង)។`
  • អារ៉ូម៉ូណាស ៖ ការឆ្លងមេរោគភ្នែក ជំងឺរលាកឆ្អឹង ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម "ស្ទើរតែលង់ទឹក" ការឆ្លងមេរោគសន្លាក់។

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានទូទៅ និងជំងឺដែលវាបង្កឡើង

ខាងក្រោមនេះគឺជាបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានមួយចំនួន និងជំងឺដែលវាអាចបង្កឡើង៖

  • ` Streptococcus pneumoniae : ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី`
  • ` Staphylococcus aureus : ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន (MRSA) និងរោគសញ្ញាឆក់ពុល`
  • ` ក្រុម A Streptococcus ប្រភេទ ៖ ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក Streptococcus`
  • ` លីស្តេរៀ : ការពុលអាហារ`
  • ` ក្លូស្ទ្រីដ្យូម : ការពុលអាហារ`
  • `ក្លស្ទ្រីដ្យូម បូទូលីនុម និង ក្លស្ទ្រីដ្យូម ប៊ូទីរីកុម៖ បូទូលីស

តើការធ្វើតេស្ត Gram ត្រូវបានធ្វើនៅពេលណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជួនកាលការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាធម្មតាពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តពណ៌ក្រាម និងធ្វើតេស្តរកមេរោគបាក់តេរី។ នេះគឺជាវិធីទូទៅមួយដើម្បីកំណត់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើអ្នកណាធ្វើតេស្ត Gram Stain?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកអាចមាន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចប្រមូលសំណាកសម្រាប់ធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអាចយកសំណាកសម្រាប់ធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសួតអាចយកសំណាកស្លេស្មពីការក្អក ឬកំហាករបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់សំណាកនោះក្នុងធុងស្អាតមួយ រួចផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ដ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រនឹងលាបសំណាកនោះលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍ លាបថ្នាំជ្រលក់មួយចំនួន ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគេនឹងសរសេររបាយការណ៍មួយ ហើយប្រគល់វាទៅឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Gram Stain យ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណឹងល្អ! អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមទេ។

តើការធ្វើតេស្ត Gram Stain ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាទូទៅមានជំហានសំខាន់ៗចំនួនបីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ Gram៖

  • ការប្រមូលគំរូ។
  • ការរៀបចំគំរូ។
  • ការសាកល្បងគំរូ។

ការប្រមូលសំណាកស្នាមប្រឡាក់ Gram

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកពីតំបន់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ។ ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីយកសំណាកបែបនេះ៖

  • ការកោស ឬដុសជាលិកាចេញពីផ្ទៃនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ការប្រមូលសារធាតុរាវ ឬសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ការបូមយកសារធាតុរាវដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ គឺជាការយកសំណាកសារធាតុរាវចេញពីកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ។

ខាងក្រោមនេះជាកន្លែងដែលអ្នកអាចយកសំណាក ឬដុសសំណាក៖

  • បំពង់ក
  • រន្ធច្រមុះ
  • ប្រដាប់ភេទ
  • ដំបៅស្បែក

សំណាកដែលអ្នកអាចប្រមូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងធុងស្អាតមាន៖

  • ទឹកមាត់ (កំហាក)
  • ទឹកនោម
  • កៅអី

តំបន់នៃរាងកាយដែលអាចត្រូវការការបូមយកសារធាតុរាវដោយម្ជុលល្អិតៗរួមមាន៖

  • សារធាតុរាវ synovial នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។
  • សារធាតុរាវជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក (សារធាតុរាវ pericardial)។
  • សារធាតុរាវ​ក្នុង​ស្រោមសួត គឺជា​សារធាតុរាវ​ជុំវិញ​សួត​របស់​អ្នក។
  • សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) គឺជាសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់សំណាកក្នុងធុងស្អាតមួយ រួចផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

របៀបធ្វើពណ៌ Gram

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្ររាលដាលសំណាកទៅលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍កញ្ចក់។ ស្លាយទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "smears"។ បន្ទាប់មកពួកគេលាបថ្នាំជ្រលក់មួយចំនួនទៅលើស្លាយ ហើយធ្វើស្នាមប្រឡាក់ Gram។

ដំណើរការជ្រលក់ពណ៌ Gram ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានមូលដ្ឋានចំនួនបួន៖

  • ការអនុវត្តសារធាតុពណ៌បឋម (គ្រីស្តាល់វីយ៉ូឡែត)។
  • ការបន្ថែមសារធាតុជួសជុលពណ៌ (អ៊ីយ៉ូតក្រាម)។
  • ការ​ប្រែពណ៌​យ៉ាង​រហ័ស​ជាមួយ​អេតាណុល អាសេតូន ឬ​ល្បាយ​នៃ​ទាំងពីរ។
  • ការប្រឆាំងនឹងការលាបពណ៌ជាមួយសាហ្វ្រានីន។

ការត្រួតពិនិត្យស្នាមប្រឡាក់ក្រាម

បន្ទាប់មក នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកគេតម្រៀបបាក់តេរីណាមួយដែលអាចនៅទីនោះតាម ពណ៌ និងរូបរាង របស់វា៖

  • ពណ៌ ៖ បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានជាធម្មតាមើលទៅមានពណ៌ស្វាយទៅខៀវ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូកទៅក្រហម។
  • រាង ៖ រាងទូទៅបំផុតគឺរាងស្វ៊ែរ (កុកស៊ី) ឬរាងដំបង (បាស៊ីលលី)។

ជាងនេះទៅទៀត អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិនិត្យមើលក្រុមបាក់តេរីនៅលើស្លាយ ហើយរកមើលលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃគំរូ។ ឧទាហរណ៍៖

  • តើ cocci មាននៅម្នាក់ឯង ជាគូ ជាក្រុមបួន ជាចង្កោម ឬជាខ្សែសង្វាក់?
  • តើបាស៊ីលលីមានជាតិខ្លាញ់ ស្តើង ខ្លី វែង ឬវាមានស្ព័រធំៗនៅចុងម្ខាង?
  • តើមានបាក់តេរីនៅក្នុងកោសិកាឈាមសទេ?

បន្ទាប់មក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រនឹងរៀបចំរបាយការណ៍មួយ ហើយផ្ញើវាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម?

មិនមានហានិភ័យក្នុងការយកសំណាកពីបំពង់សំណាក ហើយក៏មិនមានការផ្ដល់សំណាកទឹកមាត់ ទឹកនោម ឬលាមកដែរ។

ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមវិញ ហានិភ័យមានកម្រិតទាបណាស់។ អាចមានការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំខ្លះនៅកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបូម ប៉ុន្តែវានឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការបឺតយកម្ជុលល្អិតៗគឺ៖

  • មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់។
  • ហូរឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគមួយ។
  • ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ។

តើលទ្ធផលស្នាមប្រឡាក់ក្រាមមានន័យដូចម្តេច?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមបង្ហាញពីរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម "អវិជ្ជមាន" ឬ "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន"។ នេះមិនគួរច្រឡំជាមួយពាក្យថាបាក់តេរី "ក្រាមអវិជ្ជមាន" ឬ "ក្រាមវិជ្ជមាន" នោះទេ។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមអវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមអវិជ្ជមាន" ឬ "មិនឃើញសារពាង្គកាយទេ" ជាធម្មតាវាមានន័យថាមិនមានបាក់តេរីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមើលឃើញដោយស្នាមប្រឡាក់ក្រាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការเพาะเชื้อនៃគំរូដូចគ្នា អ្នកប្រហែលជានៅតែរកឃើញបាក់តេរី។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន" វាមានន័យថាបាក់តេរីមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកវិជ្ជមាន ជាធម្មតាវានឹងរួមបញ្ចូលព័ត៌មានដូចនេះ៖

  • ប្រភេទបាក់តេរី ៖ ក្រាមវិជ្ជមាន ឬ ក្រាមអវិជ្ជមាន។
  • រូបរាងរបស់បាក់តេរី ៖ ថាតើពួកវាមានរាងស្វ៊ែរ (កូកស៊ី) ឬរាងដំបង (បាស៊ីលលី)។
  • លក្ខណៈ​បាក់តេរី​ផ្សេងទៀត ៖ ទំហំ​របស់​បាក់តេរី ភាព​សម្បូរ​បែប​ដែល​ទាក់ទង​របស់​វា (ចំនួន) និង/ឬ​របៀប​ដែល​បាក់តេរី​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​ក្រុម​ជាមួយគ្នា ប្រសិនបើ​អាច​អនុវត្ត​បាន។
  • កោសិកាផ្សេងទៀត ៖ ថាតើមានបាក់តេរីនៅខាងក្នុងកោសិកាផ្សេងទៀត (ក្នុងកោសិកា) កោសិកាឈាមក្រហម ឬកោសិកាឈាមសឬអត់។
  • ផ្សិត ៖ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមក៏អាចរកមើលផ្សិតក្នុងទម្រង់ជាផ្សិត ឬផ្សិតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាផ្សិតប្រភេទណា។

ព័ត៌មាននេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងការរកឃើញគ្លីនិកផ្សេងទៀត អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជួនកាល វាអាចមានប្រយោជន៍មុនពេលលទ្ធផលនៃការเพาะเชื้อបាក់តេរីអាចរកបាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត?

ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលរហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលស្នាមប្រឡាក់ក្រាមច្រើនតែត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាបឋម ។ នេះមានន័យថា លទ្ធផលទាំងនោះតែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានជានិច្ចនោះទេ។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរី និង/ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន និងអង្គបដិប្រាណសម្រាប់ប្រភេទបាក់តេរីជាក់លាក់) អាចត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ហើយមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល ឬប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តដែលកើតមានជាទូទៅ ជារឿយៗគ្មានការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬផ្សិត។ ការរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចជារឿងដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនថាលទ្ធផលយ៉ាងណានោះទេ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរអំពីការធ្វើតេស្ត ឬលទ្ធផលរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានគំនិតល្អអំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។ រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំគឺ៖

  • ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលកំណត់យ៉ាងរហ័ស ថាតើបាក់តេរីមានវត្តមានឬអត់ និងជាប្រភេទអ្វី
  • វាចាត់ថ្នាក់បាក់តេរីជា ក្រាមវិជ្ជមាន ឬក្រាមអវិជ្ជមាន ។ វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ។
  • ទោះបីជាលទ្ធផលរហ័សក៏ដោយ ជួនកាលវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបឋមប៉ុណ្ណោះ ។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរីអាចត្រូវការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដ។
  • មិនមានហានិភ័យធំដុំណាមួយចំពោះការធ្វើតេស្តនេះទេ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំខ្លាច ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ដូច្នេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបែបនេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោអំពីវា ប៉ុន្តែត្រូវយល់ថានេះជាអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់សុខុមាលភាពរបស់អ្នក។


ស្នាមប្រឡាក់ ក្រាម , ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម, បាក់តេរី, ការឆ្លងមេរោគ, ក្រាមវិជ្ជមាន, ក្រាមអវិជ្ជមាន, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 9 + 5 =
តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។

តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម" នេះជាអ្វី។ អ្នកប្រហែលជាភ័យបន្តិចនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងសំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីឬអត់។ ស្រមៃថាអ្នកមានអាការៈឈឺបំពង់ក ឬមុខរបួសដែលហាក់ដូចជាហើម។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាវាទាក់ទងនឹងបាក់តេរី។ នៅពេលនោះ ការធ្វើតេស្តនេះអាចផ្តល់គំនិតអំពីវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកទឹកនោម ខ្ទុះពីមុខរបួស ឬអ្វីមួយស្រដៀងគ្នា ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីថាតើបាក់តេរីមានវត្តមានឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាមើលទៅដូចអ្វី។ នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាត្រូវផ្តល់ថ្នាំអ្វីដល់អ្នក និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើ។

ការណែនាំខ្លីៗអំពីបាក់តេរី

បាក់តេរីគឺជាសារពាង្គកាយតូចមួយដែលមានកោសិកាតែមួយ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង នៅលើស្បែករបស់យើង និងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបរិស្ថាន។ បាក់តេរីប្រភេទខ្លះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់យើងទេ ហើយខ្លះថែមទាំងជួយយើងទៀតផង។ ប៉ុន្តែមានបាក់តេរីប្រភេទខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សេងៗ។ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បាក់តេរីប្រែពណ៌ខុសៗគ្នាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិគីមី និងរូបវន្តនៃជញ្ជាំងកោសិការបស់វា។ ដូច្នោះហើយ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ក្រាមវិជ្ជមាន" ឬ "ក្រាមអវិជ្ជមាន"។ ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា មិនមែនបាក់តេរីទាំងអស់សុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយវិធីសាស្ត្រស្នាមប្រឡាក់ក្រាមនេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត មានពេលខ្លះដែលការធ្វើតេស្តនេះតែម្នាក់ឯងមិនអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាជំងឺនេះជាអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាផ្តល់នូវតម្រុយដ៏ធំមួយអំពីប្រភេទបាក់តេរី ដែលជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាវិធីសាស្ត្រជ្រលក់ពណ៌ដ៏សំខាន់មួយ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអតិសុខុមជីវសាស្ត្រអស់រយៈពេលរាប់រយឆ្នាំមកហើយ។ វាត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1882 ដោយអ្នកជំនាញខាងបាក់តេរីជនជាតិដាណឺម៉ាក ហាន់ គ្រីស្ទាន ក្រាម។ គាត់បានប្រើវាជាលើកដំបូងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសារពាង្គកាយដែលបង្កជំងឺរលាកសួត។

តើបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរបស់ក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានទាំងមូលនេះជាអ្វី។ ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺផ្អែកលើរបៀបដែលបាក់តេរីមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ដែលបានបន្ថែមទៅក្នុងគំរូក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។ បាក់តេរីខ្លះប្រែជាពណ៌ស្វាយ-ខៀវ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីខ្លះទៀតប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម។

នៅទីនេះ «វិជ្ជមាន» មិនមានន័យថា «ល្អ» ឬ «អវិជ្ជមាន» ទេ។អវិជ្ជមានមិនមានន័យថា "អាក្រក់" ឬ "គ្មានបាក់តេរី" ទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាត់ថ្នាក់ដែលផ្អែកលើរបៀបដែលបាក់តេរីមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់។ ជួនកាល បាក់តេរីក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ក្រាម-អថេរ" ផងដែរ។ នេះមានន័យថាពួកវាមិនមានស្នាមប្រឡាក់ដូចគ្នាទេ ហើយអាចមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក និងពណ៌ស្វាយលាយគ្នា។

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន

ជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ក្រាស់នៃសារធាតុមួយហៅថា peptidoglycan ។ Peptidoglycan គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីភាគច្រើន។ វាបង្កើតបានប្រហែល 90% នៃជញ្ជាំងកោសិការបស់បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាលេចឡើងពណ៌ខៀវទៅពណ៌ស្វាយនៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។

ប្រភេទបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានមួយចំនួនគឺ៖

  • ប្រភេទ Staphylococcus
  • «ប្រភេទសត្វស្ទ្រីបតូកូកស៍»
  • ប្រភេទ Corynebacterium
  • ប្រភេទសត្វក្លូស្ទ្រីដ្យូម
  • ប្រភេទសត្វ Listeria

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមានស្រទាប់ស្តើងមួយនៃ peptidoglycan (ប្រហែល 10% នៃជញ្ជាំងកោសិកា) នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិការបស់វា។ ពួកវាក៏មានភាគរយខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ (ឧ. អាស៊ីតខ្លាញ់) នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកាផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលពួកវាលេចឡើងពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ផ្កាឈូកនៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។

ប្រភេទបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួនគឺ៖

  • «Neisseria gonorrhoeae និង Neisseria meningitides»
  • ប្រភេទសត្វ Moraxella
  • អ៊ីស្សេរីឆៀ កូលី (E. coli)
  • «ប្រភេទសត្វ Pseudomonas»
  • ប្រភេទសត្វប្រូទីយូស
  • ប្រភេទសត្វ Klebsiella

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងស្នាមប្រឡាក់ក្រាម និងការដាំដុះបាក់តេរី?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជារឿយៗពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម និងតេស្តវប្បធម៌បាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នា។

សូមគិតតាមវិធីនេះ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមគឺដូចជាមន្ត្រីប៉ូលីសម្នាក់ទៅកាន់កន្លែងកើតហេតុ ហើយសរសេរការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីជនសង្ស័យយ៉ាងរហ័ស (ដូចជាកម្ពស់ ពណ៌សម្បុរ និងសម្លៀកបំពាក់)។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតរហ័សអំពីអ្នកណានៅទីនោះ។

ការដាំដុះបាក់តេរី គឺជាដំណើរការមួយដែលបាក់តេរីនៅក្នុងគំរូមួយត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសមួយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយបន្ទាប់មកកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមឈ្មោះ។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ដោយសារបាក់តេរីខ្លះលូតលាស់យឺត។ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដ និងការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ពួកវាផងដែរ។

ដូច្នេះ លទ្ធផលរហ័សពីស្នាមប្រឡាក់ Gramទោះបីជាវាត្រូវបានទទួលក៏ដោយ ជារឿយៗវាអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែព័ត៌មាននោះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរីគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីបានត្រឹមត្រូវ។

តើ​តេស្ត​ពណ៌​ក្រាម​អាច​ជួយ​រក​ជំងឺ​អ្វី​ខ្លះ​បាន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) និងជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនីមួយៗនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្វីមួយដូចជាការពុលអាហារទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើបានលើគំរូលាមកប្រសិនបើចាំបាច់។

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានទូទៅ និងជំងឺដែលវាបង្កឡើង

ខាងក្រោមនេះគឺជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួន និងជំងឺដែលវាអាចបង្កឡើង៖

  • ` Escherichia coli : ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ការពុលអាហារ។`
  • ` Legionella pneumoniae : ជំងឺរបស់សត្វ Legionnaires`។
  • ` សាល់ម៉ូណេឡា : ការពុលអាហារ គ្រុនពោះវៀន`។
  • ` Klebsiella : ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគក្នុងចរន្តឈាម ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ឬកន្លែងវះកាត់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរី`
  • ` Neisseria gonorrhoeae : ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ
  • ` ប្រូទីស : ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)`។
  • ` Morganella morganii ៖ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ការឆ្លងមេរោគសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ការរលាកភ្នាសជុំវិញបេះដូង)។`
  • អារ៉ូម៉ូណាស ៖ ការឆ្លងមេរោគភ្នែក ជំងឺរលាកឆ្អឹង ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម "ស្ទើរតែលង់ទឹក" ការឆ្លងមេរោគសន្លាក់។

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានទូទៅ និងជំងឺដែលវាបង្កឡើង

ខាងក្រោមនេះគឺជាបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានមួយចំនួន និងជំងឺដែលវាអាចបង្កឡើង៖

  • ` Streptococcus pneumoniae : ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី`
  • ` Staphylococcus aureus : ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន (MRSA) និងរោគសញ្ញាឆក់ពុល`
  • ` ក្រុម A Streptococcus ប្រភេទ ៖ ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក Streptococcus`
  • ` លីស្តេរៀ : ការពុលអាហារ`
  • ` ក្លូស្ទ្រីដ្យូម : ការពុលអាហារ`
  • `ក្លស្ទ្រីដ្យូម បូទូលីនុម និង ក្លស្ទ្រីដ្យូម ប៊ូទីរីកុម៖ បូទូលីស

តើការធ្វើតេស្ត Gram ត្រូវបានធ្វើនៅពេលណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជួនកាលការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាធម្មតាពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តពណ៌ក្រាម និងធ្វើតេស្តរកមេរោគបាក់តេរី។ នេះគឺជាវិធីទូទៅមួយដើម្បីកំណត់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើអ្នកណាធ្វើតេស្ត Gram Stain?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកអាចមាន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចប្រមូលសំណាកសម្រាប់ធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអាចយកសំណាកសម្រាប់ធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសួតអាចយកសំណាកស្លេស្មពីការក្អក ឬកំហាករបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់សំណាកនោះក្នុងធុងស្អាតមួយ រួចផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ដ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រនឹងលាបសំណាកនោះលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍ លាបថ្នាំជ្រលក់មួយចំនួន ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគេនឹងសរសេររបាយការណ៍មួយ ហើយប្រគល់វាទៅឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Gram Stain យ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណឹងល្អ! អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមទេ។

តើការធ្វើតេស្ត Gram Stain ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាទូទៅមានជំហានសំខាន់ៗចំនួនបីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ Gram៖

  • ការប្រមូលគំរូ។
  • ការរៀបចំគំរូ។
  • ការសាកល្បងគំរូ។

ការប្រមូលសំណាកស្នាមប្រឡាក់ Gram

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកពីតំបន់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ។ ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីយកសំណាកបែបនេះ៖

  • ការកោស ឬដុសជាលិកាចេញពីផ្ទៃនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ការប្រមូលសារធាតុរាវ ឬសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ការបូមយកសារធាតុរាវដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ គឺជាការយកសំណាកសារធាតុរាវចេញពីកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ។

ខាងក្រោមនេះជាកន្លែងដែលអ្នកអាចយកសំណាក ឬដុសសំណាក៖

  • បំពង់ក
  • រន្ធច្រមុះ
  • ប្រដាប់ភេទ
  • ដំបៅស្បែក

សំណាកដែលអ្នកអាចប្រមូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងធុងស្អាតមាន៖

  • ទឹកមាត់ (កំហាក)
  • ទឹកនោម
  • កៅអី

តំបន់នៃរាងកាយដែលអាចត្រូវការការបូមយកសារធាតុរាវដោយម្ជុលល្អិតៗរួមមាន៖

  • សារធាតុរាវ synovial នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។
  • សារធាតុរាវជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក (សារធាតុរាវ pericardial)។
  • សារធាតុរាវ​ក្នុង​ស្រោមសួត គឺជា​សារធាតុរាវ​ជុំវិញ​សួត​របស់​អ្នក។
  • សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) គឺជាសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់សំណាកក្នុងធុងស្អាតមួយ រួចផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

របៀបធ្វើពណ៌ Gram

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្ររាលដាលសំណាកទៅលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍កញ្ចក់។ ស្លាយទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "smears"។ បន្ទាប់មកពួកគេលាបថ្នាំជ្រលក់មួយចំនួនទៅលើស្លាយ ហើយធ្វើស្នាមប្រឡាក់ Gram។

ដំណើរការជ្រលក់ពណ៌ Gram ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានមូលដ្ឋានចំនួនបួន៖

  • ការអនុវត្តសារធាតុពណ៌បឋម (គ្រីស្តាល់វីយ៉ូឡែត)។
  • ការបន្ថែមសារធាតុជួសជុលពណ៌ (អ៊ីយ៉ូតក្រាម)។
  • ការ​ប្រែពណ៌​យ៉ាង​រហ័ស​ជាមួយ​អេតាណុល អាសេតូន ឬ​ល្បាយ​នៃ​ទាំងពីរ។
  • ការប្រឆាំងនឹងការលាបពណ៌ជាមួយសាហ្វ្រានីន។

ការត្រួតពិនិត្យស្នាមប្រឡាក់ក្រាម

បន្ទាប់មក នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកគេតម្រៀបបាក់តេរីណាមួយដែលអាចនៅទីនោះតាម ពណ៌ និងរូបរាង របស់វា៖

  • ពណ៌ ៖ បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមានជាធម្មតាមើលទៅមានពណ៌ស្វាយទៅខៀវ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូកទៅក្រហម។
  • រាង ៖ រាងទូទៅបំផុតគឺរាងស្វ៊ែរ (កុកស៊ី) ឬរាងដំបង (បាស៊ីលលី)។

ជាងនេះទៅទៀត អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិនិត្យមើលក្រុមបាក់តេរីនៅលើស្លាយ ហើយរកមើលលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃគំរូ។ ឧទាហរណ៍៖

  • តើ cocci មាននៅម្នាក់ឯង ជាគូ ជាក្រុមបួន ជាចង្កោម ឬជាខ្សែសង្វាក់?
  • តើបាស៊ីលលីមានជាតិខ្លាញ់ ស្តើង ខ្លី វែង ឬវាមានស្ព័រធំៗនៅចុងម្ខាង?
  • តើមានបាក់តេរីនៅក្នុងកោសិកាឈាមសទេ?

បន្ទាប់មក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រនឹងរៀបចំរបាយការណ៍មួយ ហើយផ្ញើវាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម?

មិនមានហានិភ័យក្នុងការយកសំណាកពីបំពង់សំណាក ហើយក៏មិនមានការផ្ដល់សំណាកទឹកមាត់ ទឹកនោម ឬលាមកដែរ។

ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមវិញ ហានិភ័យមានកម្រិតទាបណាស់។ អាចមានការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំខ្លះនៅកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបូម ប៉ុន្តែវានឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការបឺតយកម្ជុលល្អិតៗគឺ៖

  • មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់។
  • ហូរឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគមួយ។
  • ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ។

តើលទ្ធផលស្នាមប្រឡាក់ក្រាមមានន័យដូចម្តេច?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមបង្ហាញពីរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម "អវិជ្ជមាន" ឬ "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន"។ នេះមិនគួរច្រឡំជាមួយពាក្យថាបាក់តេរី "ក្រាមអវិជ្ជមាន" ឬ "ក្រាមវិជ្ជមាន" នោះទេ។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមអវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមអវិជ្ជមាន" ឬ "មិនឃើញសារពាង្គកាយទេ" ជាធម្មតាវាមានន័យថាមិនមានបាក់តេរីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមើលឃើញដោយស្នាមប្រឡាក់ក្រាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការเพาะเชื้อនៃគំរូដូចគ្នា អ្នកប្រហែលជានៅតែរកឃើញបាក់តេរី។

ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថា "ស្នាមប្រឡាក់ក្រាមវិជ្ជមាន" វាមានន័យថាបាក់តេរីមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកវិជ្ជមាន ជាធម្មតាវានឹងរួមបញ្ចូលព័ត៌មានដូចនេះ៖

  • ប្រភេទបាក់តេរី ៖ ក្រាមវិជ្ជមាន ឬ ក្រាមអវិជ្ជមាន។
  • រូបរាងរបស់បាក់តេរី ៖ ថាតើពួកវាមានរាងស្វ៊ែរ (កូកស៊ី) ឬរាងដំបង (បាស៊ីលលី)។
  • លក្ខណៈ​បាក់តេរី​ផ្សេងទៀត ៖ ទំហំ​របស់​បាក់តេរី ភាព​សម្បូរ​បែប​ដែល​ទាក់ទង​របស់​វា (ចំនួន) និង/ឬ​របៀប​ដែល​បាក់តេរី​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​ក្រុម​ជាមួយគ្នា ប្រសិនបើ​អាច​អនុវត្ត​បាន។
  • កោសិកាផ្សេងទៀត ៖ ថាតើមានបាក់តេរីនៅខាងក្នុងកោសិកាផ្សេងទៀត (ក្នុងកោសិកា) កោសិកាឈាមក្រហម ឬកោសិកាឈាមសឬអត់។
  • ផ្សិត ៖ ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមក៏អាចរកមើលផ្សិតក្នុងទម្រង់ជាផ្សិត ឬផ្សិតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាផ្សិតប្រភេទណា។

ព័ត៌មាននេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងការរកឃើញគ្លីនិកផ្សេងទៀត អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជួនកាល វាអាចមានប្រយោជន៍មុនពេលលទ្ធផលនៃការเพาะเชื้อបាក់តេរីអាចរកបាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត?

ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាមជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលរហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលស្នាមប្រឡាក់ក្រាមច្រើនតែត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាបឋម ។ នេះមានន័យថា លទ្ធផលទាំងនោះតែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានជានិច្ចនោះទេ។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរី និង/ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែន និងអង្គបដិប្រាណសម្រាប់ប្រភេទបាក់តេរីជាក់លាក់) អាចត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ហើយមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល ឬប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងទេ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តដែលកើតមានជាទូទៅ ជារឿយៗគ្មានការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬផ្សិត។ ការរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចជារឿងដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនថាលទ្ធផលយ៉ាងណានោះទេ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរអំពីការធ្វើតេស្ត ឬលទ្ធផលរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានគំនិតល្អអំពីការធ្វើតេស្ត Gram Stain។ រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំគឺ៖

  • ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលកំណត់យ៉ាងរហ័ស ថាតើបាក់តេរីមានវត្តមានឬអត់ និងជាប្រភេទអ្វី
  • វាចាត់ថ្នាក់បាក់តេរីជា ក្រាមវិជ្ជមាន ឬក្រាមអវិជ្ជមាន ។ វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ។
  • ទោះបីជាលទ្ធផលរហ័សក៏ដោយ ជួនកាលវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបឋមប៉ុណ្ណោះ ។ ការเพาะเชื้อបាក់តេរីអាចត្រូវការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដ។
  • មិនមានហានិភ័យធំដុំណាមួយចំពោះការធ្វើតេស្តនេះទេ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំខ្លាច ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ដូច្នេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបែបនេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោអំពីវា ប៉ុន្តែត្រូវយល់ថានេះជាអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់សុខុមាលភាពរបស់អ្នក។


ស្នាមប្រឡាក់ ក្រាម , ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម, បាក់តេរី, ការឆ្លងមេរោគ, ក្រាមវិជ្ជមាន, ក្រាមអវិជ្ជមាន, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 9 + 5 =