តើអ្នកក៏បាត់បង់តុល្យភាពពេលដើរដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត Romberg!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលអ្នកឈរ ឬដើរដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬដូចជាអ្នកហៀបនឹងដួលដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលអាចជួយអ្នកស្វែងយល់ពីមូលហេតុ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្ត Romberg។ កុំបារម្ភ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏លំបាកនោះទេ។

តើអ្នកដឹងទេថាការធ្វើតេស្ត Romberg ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្ត Romberg គឺជាការធ្វើតេស្តរាងកាយខ្លីមួយដែលពិនិត្យមើលបញ្ហាតុល្យភាព ជាពិសេសបញ្ហាទាក់ទងនឹង អារម្មណ៍នៃការដឹងខ្លួន របស់អ្នក។ អូ! ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាការដឹងខ្លួនជាអ្វី។ សូមឱ្យខ្ញុំពន្យល់ពីរឿងនោះដែរ។ វាគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីចលនារាងកាយរបស់អ្នក ទីតាំងរបស់អ្នក។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ សូម្បីតែភ្នែករបស់អ្នកបិទក៏ដោយ អ្នកអាចដឹងពីកន្លែងដែលដៃរបស់អ្នកនៅ កន្លែងដែលជើងរបស់អ្នកនៅ នោះហើយជាអ្វីដែលវាទាំងអស់និយាយអំពី។

ការធ្វើតេស្ត Romberg ភាគច្រើនពិនិត្យមើលថាតើ ផ្លូវជួរឈរខាងក្រោយ ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងការយល់ឃើញរបស់សរីរាង្គ កំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដូចនេះ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈរដោយជើងរបស់អ្នកជាប់គ្នា ហើយដៃរបស់អ្នកនៅសងខាង ឬបត់លើទ្រូងរបស់អ្នក។ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបើកភ្នែករបស់អ្នក បន្ទាប់មកបិទវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមើលអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ ហើយកត់សម្គាល់សញ្ញាណាមួយនៃការរង្គើ ឬបាត់បង់តុល្យភាព។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមលោក Moritz Romberg ដែលជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិអឺរ៉ុបនៅសតវត្សរ៍ទី 19 ដែលបានណែនាំវិធីសាស្ត្រនេះជាលើកដំបូង ជាពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្វាយដំណាក់កាលទីបី/ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

តើយើងពិតជាអាចរក្សាតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយរបៀបណា?

តុល្យភាពគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទម្ងន់ខ្លួនឱ្យមានតុល្យភាព ឈរត្រង់ និងធ្វើចលនាឱ្យស្ថិរភាព។ សូមគិតអំពីវា ដោយសារតែតុល្យភាពនេះ យើងមិនដួលនៅពេលយើងដើរ រត់ ឬសូម្បីតែឈរស្ងៀម។

រាងកាយរបស់យើងរក្សាតុល្យភាពនេះតាមរយៈសំណុំប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយដែលហៅថាប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាម៉ូទ័រ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការបញ្ចូលអារម្មណ៍ពីការមើលឃើញ៖ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលយើងឃើញ ខួរក្បាលរបស់យើងអាចយល់ពីស្ថានភាពរបស់យើង និងបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន។
• ការយល់ឃើញដោយឯកឯង៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ យើងមានអារម្មណ៍ពីទីតាំង និងចលនានៃផ្នែកនានានៃរាងកាយរបស់យើង។
• ប្រព័ន្ធ​សោតទស្សន៍​នៅ​ក្នុង​ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង៖ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​ដល់​ខួរក្បាល​អំពី​ចលនា តុល្យភាព និង​ការ​តំរង់​ទិស​លំហ​របស់​យើង។ នៅពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អាការៈ​វិលមុខ វា​អាច​មាន​អ្វីមួយ​ខុសប្រក្រតី​ជាមួយ​ប្រព័ន្ធ​នេះ។
• ការបញ្ចូលអារម្មណ៍នេះត្រូវបានប្រមូល និងយល់បានត្រឹមត្រូវដោយខួរក្បាល។
• ដូច្នោះហើយ ផ្តល់នូវ ទិន្នផលម៉ូទ័រ ដល់ភ្នែក និងសាច់ដុំ។

យើងអាចជួបប្រទះនឹងរបួស ជំងឺមួយចំនួន បញ្ហាភ្នែក ថ្នាំមួយចំនួន ហើយនៅពេលយើងចាស់ទៅ របស់មួយ ឬច្រើនអាចចុះខ្សោយ។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាតុល្យភាពកើតឡើង។

ការធ្វើតេស្ត Romberg ជួយកំណត់ថាតើបញ្ហាតុល្យភាពរបស់អ្នកគឺដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ឃើញរបស់សរីរាង្គឬអត់។

តើ​ការ​យល់​ដឹង​ដោយ​ប្រយោល​នេះ​ជា​អ្វី?

ចូរយើងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីការយល់ឃើញដោយប្រយោល។ នេះគឺជាសមត្ថភាពរបស់រាងកាយយើងក្នុងការដឹងពីចលនារបស់វា និងទីតាំងរបស់វានៅក្នុងលំហ (បរិស្ថានជុំវិញយើង)។

ផ្លូវ​ជួរឈរ​ខាងក្រោយ-បន្ទាត់​កណ្តាល​នៃ​សរសៃប្រសាទ (DCML) ឬ​គ្រាន់តែ ​ជួរឈរ​ខាងក្រោយ គឺជា​ផ្លូវ​អារម្មណ៍​មួយ​នៅក្នុង ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល ​របស់​យើង — ពោលគឺ​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង។ តាមរយៈ​ផ្លូវ​នេះ យើង​យល់ឃើញ​ពី​អារម្មណ៍​ស្រទន់​នៃ​ការប៉ះ រំញ័រ និង​ទីតាំង​ពី​សរសៃប្រសាទ​នៅក្នុង​ស្បែក សាច់ដុំ និង​សន្លាក់​របស់​យើង។

ទោះបីជាយើងធ្វើចលនាអ្វីក៏ដោយ ឧបករណ៍ទទួលអារម្មណ៍នៅក្នុងស្បែក សាច់ដុំ និងសន្លាក់របស់យើងបញ្ជូនកម្លាំងជំរុញទៅកាន់ខួរក្បាលតាមរយៈជួរឈរខាងក្រោយនេះ។ ព័ត៌មាននេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការបញ្ចូលដែលមើលឃើញ និងព័ត៌មានអំពីតុល្យភាព និងចលនាពីប្រព័ន្ធ vestibular នៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង ប្រាប់ខួរក្បាលថារាងកាយរបស់យើងនៅទីណា និងដោយរបៀបណា។

ការធ្វើតេស្តរ៉ុមប៊ឺកពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឧបករណ៍ជំនួយក្នុងការមើលឃើញចេញនៅពេលភ្នែកបិទ។ នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើការយល់ឃើញដោយប្រយោលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណាដើម្បីរក្សាតុល្យភាព។ នេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាន នៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញដោយប្រយោល។

តើការធ្វើតេស្ត Romberg ចាំបាច់នៅពេលណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ត Romberg នេះ៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាតុល្យភាព វិលមុខ និងដួលញឹកញាប់។
• នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ជាប្រចាំផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ជំងឺផាកឃីនសុន
• ជំងឺ Friedreich ataxia
• កង្វះវីតាមីន B12
• ជំងឺស្វាយទីបី/ចុង
• ជំងឺ​ទឹក​ក្នុង​ខួរក្បាល​ដែល​មាន​សម្ពាធ​ធម្មតា (NPH) ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​ដែល​ដួល​ញឹកញាប់
• រោគសញ្ញា Wernicke
• ជំងឺមេនីយ៉េ
• រោគសញ្ញា Brown-Sequard
• រោគសញ្ញាខួរឆ្អឹងខ្នង

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា បញ្ហាតុល្យភាពក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងចក្ខុវិស័យ និងប្រព័ន្ធ vestibular របស់អ្នកផងដែរ។

តើអ្នកណាជាអ្នកធ្វើតេស្ត Romberg?

ការធ្វើតេស្ត Romberg អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាពដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពណាម្នាក់ដែលស្គាល់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវាជាការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ វាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុត ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ។

តើការធ្វើតេស្ត Romberg ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​រាងកាយ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ផ្តល់​ការ​ណែនាំ​ដល់​អ្នក ហើយ​មើល​អ្នក​ធ្វើ​វា។ នេះ​ជា​ជំហាន​នានា៖

១. អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យដោះស្បែកជើងចេញ ហើយឈរដោយជើងរបស់អ្នកជាប់គ្នា។

2. គេនិយាយថាត្រូវរក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យចុះក្រោមនៅសងខាង ឬឆ្លងកាត់ទ្រូងរបស់អ្នក។

៣. ដំបូងអ្នកត្រូវឈរឱ្យត្រង់ដោយមិនកម្រើកប្រហែល ៣០ វិនាទី ដោយបើកភ្នែក ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលចលនារាងកាយ និងតុល្យភាពរបស់អ្នក។

៤. បន្ទាប់មក អ្នកគួរតែឈរក្នុងទីតាំងដដែល ហើយបិទភ្នែក ។ អ្នកគួរតែនៅបែបនេះប្រហែល ៣០ វិនាទី ឬមួយនាទី។ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃចលនា និងតុល្យភាពរបស់អ្នកម្តងទៀត។

មានកំណែកែប្រែជាច្រើននៃការធ្វើតេស្ត Romberg។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃតុល្យភាពក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ពីរគឺ៖

• ការធ្វើតេស្ត Romberg ដែលមុតស្រួច (SRT)៖ ការធ្វើតេស្ត នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើល អាតាសៀ (ការសម្របសម្រួលខ្សោយ) ចំពោះមនុស្សដែលកំពុងជាសះស្បើយពី ជំងឺបន្ធូរសម្ពាធ (ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកមុជទឹក)។ មិនដូចការធ្វើតេស្ត Romberg ធម្មតាទេ ការធ្វើតេស្តនេះដាក់ជើងឱ្យត្រង់ ដោយកែងជើងម្ខាងប៉ះនឹងម្រាមជើងម្ខាងទៀត។
• ការធ្វើតេស្តជំហរជើងម្ខាង (SLST): នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថេរភាពឥរិយាបថចំពោះមនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមាន ជំងឺផាកឃីនសុន ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តថាតើមនុស្សនោះអាចឈរលើជើងម្ខាងដោយបើកភ្នែកបានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។ ជើងនីមួយៗត្រូវបានធ្វើតេស្តបីដង។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ការធ្វើតេស្ត Romberg គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏រហ័ស និងសាមញ្ញមួយ។ នៅពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ គ្មាននរណាម្នាក់នឹងកាន់អ្នក ឬជួយអ្នកឱ្យមានលំនឹងនោះទេ។

ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ! គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬអ្នកដែលធ្វើតេស្តនឹងអង្គុយក្បែរអ្នក ហើយមើលអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ប្រសិនបើពួកគេឃើញអ្នកហៀបនឹងដួល ពួកគេនឹងចាប់អ្នកយ៉ាងរហ័ស ហើយការពារអ្នកពីការដួល។ ជាងនេះទៅទៀត តំបន់ជុំវិញកន្លែងធ្វើតេស្តត្រូវបានសម្អាតចេញពីវត្ថុណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួល។

តើ​ការ​រៀបចំ​នេះ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​រៀបចំ​ពិសេស​ណាមួយ​ទេ?

ទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសមុនពេលធ្វើតេស្ត Romberg ទេ។

តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេ?

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលមានសុវត្ថិភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល នោះនឹងមិនមានហានិភ័យ ឬផលវិបាកណាមួយដែលគេស្គាល់នោះទេ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត?

នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការធ្វើតេស្ត គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នកថាតើការធ្វើតេស្ត Romberg របស់អ្នកវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងមួយ។ ការធ្វើតេស្ត Romberg តែម្នាក់ឯងមិនអាចប្រាប់អ្នក ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហាតុល្យភាពរបស់អ្នក ឬអ្វីដែលខុសជាមួយជួរឈរខ្នងរបស់អ្នកនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។

តើ​ការ​មាន​លទ្ធផល​តេស្ត Romberg វិជ្ជមាន​មានន័យ​ដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្ត Romberg វិជ្ជមាន គឺនៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់តុល្យភាពបន្ទាប់ពីបិទភ្នែក។ នោះគឺប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នករង្គើច្រើន ប្រសិនបើអ្នកដាក់ជើងទៅមុខក្នុងទិសដៅដែលអ្នកហៀបនឹងដួល ឬប្រសិនបើអ្នកពិតជាដួល។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត Romberg របស់អ្នកវិជ្ជមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជួរឈរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ លទ្ធផលតេស្ត Romberg វិជ្ជមានអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។

តើវាមានន័យយ៉ាងណានៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត Romberg អវិជ្ជមាន?

ការធ្វើតេស្ត Romberg អវិជ្ជមាន គឺជាពេលដែលអ្នកអាចរក្សាលំនឹងបានដោយមិនមានការរង្គើខ្លាំងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

នេះមានន័យថា រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ vestibular ឬការយល់ឃើញរបស់ proprioception របស់អ្នក អាចមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបញ្ហាតុល្យភាព ឬអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានដោយការធ្វើតេស្ត Romberg។

ពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាពរបស់អ្នក?

បញ្ហា​តុល្យភាព​អាច​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ហើយ​អាច​នាំ​ឱ្យ​ដួល។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​រោគសញ្ញា​ណាមួយ​ទាំងនេះ សូម​ប្រាកដ​ថា​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ៖

• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ
• វិលមុខ
• វិលមុខ - (ស៊ីនហាឡា៖ មានអារម្មណ៍វិលមុខ មានអារម្មណ៍ដូចជាបាត់បង់ស្មារតី)
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• បាត់បង់តុល្យភាព ហើយដួល
• មានអារម្មណ៍វង្វេងស្មារតី
• មានអារម្មណ៍ដូចជាបន្ទប់កំពុងវិលមួយរយៈ
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងរើ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកនៅស្ងៀម
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងដួល

ចូរយើងរៀនបន្តិចបន្តួចអំពីរឿងនេះ៖ តើការធ្វើតេស្តតុល្យភាព Romberg ដែលបានកែប្រែជាអ្វី?

នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តតុល្យភាព Modified Romberg។ជួនកាលវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមន្ត្រីអនុវត្តច្បាប់ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកបើកបរស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រវឹងឬអត់ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តនៅនឹងកន្លែងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ រដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវហាយវេជាតិ (NHTSA) នោះទេ ។

ពេលធ្វើបែបនេះ មន្ត្រីនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យជាប់គ្នា ផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅក្រោយបន្តិច ហើយបិទភ្នែក។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពី 30 វិនាទី អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនិយាយថា "ឈប់" នៅពេលណាដែលអ្នកចង់។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

ការបាត់បង់តុល្យភាព និងមានអារម្មណ៍វិលមុខអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ ឬមិនមានតុល្យភាពពេលឈរ ឬដើរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចជាការធ្វើតេស្ត Romberg ដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហាតុល្យភាពរបស់អ្នក។ ចងចាំថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើតេស្ត Romberg , តុល្យភាព, ការយល់ឃើញពីលំនឹង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, វិលមុខ, ដួល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ