តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីដុំគីសក្នុងតម្រងនោមទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

តើរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នកនិយាយថា 'ដុំគីសក្នុងតម្រងនោម' ដែរឬទេ? ឬក៏គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាអ្នកមានដុំគីសនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការស្កេនដែលបានធ្វើដោយហេតុផលផ្សេងទៀត? វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "ដុំគីស"។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលវាជាអ្វី យើងអាចលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់នោះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីដុំគីស ឬដុំគីសទាំងអស់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ដុំគីស​ក្នុង​តម្រងនោម​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាទាំងនេះជាអ្វី។ ដុំគីសក្នុងតម្រងនោមគឺជាថង់តូចៗ ជញ្ជាំងស្តើង ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវដែលមានសភាពរាវ ដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុង ឬនៅលើផ្ទៃនៃតម្រងនោម។ សូមគិតថាវាជាពងបែកនៅលើស្បែក ប៉ុន្តែវាកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

យើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាតម្រងពីរ។ មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកលើសចេញពីឈាមរបស់យើង ហើយបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ មានអង្គភាពច្រោះតូចៗរាប់លាននៅក្នុងតម្រងនោម ដែលយើងហៅថា ណេហ្វ្រុន ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពេលខ្លះ បណ្តាញមួយនៅក្នុងអង្គភាពច្រោះតូចៗទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ ហើយសារធាតុរាវកកកុញ ដែលបណ្តាលឱ្យដុំគីសទាំងនេះកើតឡើង។

ដុំសាច់ទាំងនេះមានគ្រប់ទំហំ។ ភាគច្រើនវាមានទំហំមិនធំជាងពីរអ៊ីញទេ។ ដុំសាច់ខ្លះអាចធំជាងមុនបន្តិចតាមពេលវេលា ខណៈពេលដែលដុំសាច់ខ្លះទៀតនៅតែទំហំដដែល។ មនុស្សម្នាក់អាចមានដុំសាច់មួយ ឬច្រើន។ ពួកវាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោមមួយ ឬទាំងពីរផងដែរ។

តើមានប្រភេទណានៃគ្រាប់ទាំងនេះទេ?

មែនហើយ ដុំសាច់ទាំងនេះមានពីរប្រភេទជាចម្បង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលយើងត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា។ គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយហៅថា «ប្រព័ន្ធបូស្នីយ៉ាក» ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ពួកវា។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដល់អ្នកដោយសាមញ្ញ។

ដូច្នេះតើខ្ញុំគួរខ្លាចរឿងនេះទេ?

ខ្ញុំដឹងថាសំណួរនេះស្ថិតនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ ចម្លើយសាមញ្ញគឺ ប្រហែលជាមិនមែនទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំគីសសាមញ្ញ វាទំនងជាមិនក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "សាមញ្ញ"។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថាវាជាដុំគីសស្មុគស្មាញ អ្នកគួរតែមានការព្រួយបារម្ភ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេនជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានដុំគីសសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ ឬនឹងយកវាចេញដោយវះកាត់។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ដុំ​សាច់​ទាំងនេះ​កើតឡើង?

នេះជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយ។ មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់! មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមទេ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនពោះសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចកើតឡើងលុះត្រាតែដុំសាច់មានទំហំធំខ្លាំង ឬប្រសិនបើវាផ្ទុះ និងហូរឈាម ឆ្លងមេរោគ ឬសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរៗផ្សេងទៀត។ នៅពេលបែបនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺចាប់ ឬ ទន់ភ្លន់នៅចំហៀង (ថង់) រវាងឆ្អឹងជំនីរ និង ត្រគាក ក្នុងពោះ ឬ នៅខាងក្រោយ។
• គ្រុន។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកនោមងងឹត។

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ ជួនកាលវាអាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួចទៅលើមុខងារតម្រងនោម។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើដុំសាច់រារាំងតម្រងនោមពីការច្រោះសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាម វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមកើតឡើង?

អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាកំហុសសាមញ្ញនេះមិនមែនជាតំណពូជទេ។ នោះគឺវាមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកនោះទេ។

ទ្រឹស្តីចម្បងគឺថា ដុំគីសទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះ ឬរបួសតិចតួចចំពោះប្រឡាយតម្រងតូចៗ (បំពង់) នៅក្នុងតម្រងនោមដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ដែលបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺទាំងនេះ?

ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះក៏ដោយ យើងដឹងថាមានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យ៖

• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំទំនងជាកើតជំងឺទាំងនេះ។ តាមពិតទៅ ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំនឹងមានដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមយ៉ាងហោចណាស់មួយ។
• ភេទ៖ បុរសទំនងជាកើតជំងឺទាំងនេះច្រើនជាងស្ត្រី។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមអាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖
• ជំងឺតម្រងនោម Polycystic - នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
• ជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបផល-លីនដូ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (TSC)

តើដុំសាច់ទាំងនេះអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក ដុំគីសសាមញ្ញច្រើនតែមិនបង្កផលវិបាកអ្វីឡើយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងដុំគីស ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងឈឺចាប់។
• ដុំគីសផ្ទុះ៖ ប្រសិនបើដុំគីសផ្ទុះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងហូរឈាមក្នុងទឹកនោម។
• ការស្ទះទឹកនោម៖ ដុំសាច់អាចក្លាយទៅជាធំខ្លាំង ហើយរារាំងលំហូរទឹកនោម។ នេះក៏អាចបំផ្លាញតម្រងនោមផងដែរ។
• ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងដុំគីស៖ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងដុំគីសអាចកើតឡើង។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា? តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ខ្ញុំបាននិយាយថា ភាគច្រើននៃពេលវេលាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ បន្ទាប់ពីឃើញដុំសាច់បែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើវាជាដុំសាច់សាមញ្ញ ឬដុំសាច់ស្មុគស្មាញ។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃតម្រងនោម។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT): នេះប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃតម្រងនោម។ នេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាច្រើនអំពីដុំសាច់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ វាប្រើដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ខ្លាំង។ វាជួយបែងចែកយ៉ាងច្បាស់លាស់រវាងផ្នែករាវ និងផ្នែករឹងនៃដុំសាច់។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមអាចប្រាប់បានថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ឬអត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់មួយបង្កការឈឺចាប់ រំខានដល់មុខងារតម្រងនោម ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាវាប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីក វាប្រហែលជាត្រូវវះកាត់ចេញ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់បញ្ហានេះ។

១. ការស្រូបចូល និងការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលល្អិតៗមួយតាមរយៈស្បែក ចោះដុំគីស និងបឺតយកសារធាតុរាវទាំងអស់នៅខាងក្នុងចេញដោយប្រើសឺរាំង។ បន្ទាប់មក ជួនកាល ដំណោះស្រាយពិសេសមួយ ដូចជាអាល់កុល ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ដែលទទេ ដើម្បីការពារដុំគីសពីការដុះឡើងវិញ។

២. ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់តាមរន្ធពោះ ឬ "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ"។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយធ្វើការវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះ ហើយបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីដុំគីស ហើយកាត់ ឬដុតជញ្ជាំងដុំគីសចេញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាតើវាត្រូវការតាមដានឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មីនៅក្នុងពោះ ក្រពះ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលភ្លាមៗនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោម ដូចជាការកើនឡើង ឬថយចុះ។

រោគសញ្ញាដូចនេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាដុំគីសនោះមានការឆ្លងមេរោគ បែក ឬមានបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។