តើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺអូទីសឹមទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើកូនតូចរបស់អ្នកមិនចុះសម្រុងជាមួយកុមារដទៃទៀតទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាគាត់នៅម្នាក់ឯងក្នុងពិភពលោកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ទេ? តើអ្នកពេលខ្លះពិបាកយល់ពីអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកជាឪពុកម្តាយមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភបន្តិច និងមានសំណួរជាច្រើនដោយសារតែរឿងបែបនេះ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនព្រួយបារម្ភអំពីរឿងបែបនេះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា អូទីស្សឹម ដែលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

ដំបូង​សូម​យើង​យល់​ថា តើ​ជំងឺ​អូទីស្សឹម​ជា​អ្វី?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ មុនពេលយើងនិយាយអំពីជំងឺអូទីសឹម មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវយល់។

• ជំងឺអូទីសឹមមិនមែនជាជំងឺទេ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ជាធម្មតាយើងព្យាយាមព្យាបាល ឬ "ធ្វើឱ្យ" ជំងឺនោះប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែជំងឺអូទីសឹមមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវព្យាបាលនោះទេ។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលខួរក្បាលរបស់កុមារដំណើរការ។ ដូច្នេះគោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទីនេះមិនមែនដើម្បី "ព្យាបាល" កុមារនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីជួយកុមារឱ្យគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈមដែលពួកគេប្រឈមមុខ ខណៈពេលដែលជួយ ពួកគេឱ្យបង្កើនចំណុចខ្លាំង និងទេពកោសល្យរបស់ពួកគេឱ្យបានច្រើនបំផុត ។

• កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺ 'Neurodivergent'៖ កុំខ្លាចពាក្យភាសាអង់គ្លេសនេះអី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាមានន័យថាខួរក្បាលរបស់ពួកគេដំណើរការខុសពីការរំពឹងទុក។ នេះមានន័យថាកូនរបស់អ្នកអាចពូកែខាងខ្លះជាងកុមារដទៃទៀត ហើយគាត់អាចត្រូវការជំនួយបន្ថែមទៀតជាមួយរឿងផ្សេងទៀត។

• ជំងឺអូទីសឹមគឺជាវិសាលគមមួយ៖ សូមគិតថាវាដូចជាឥន្ទធនូ។ ដូចជាមានពណ៌ផ្សេងៗគ្នានៅលើឥន្ទធនូ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ បុគ្គលិកលក្ខណៈ ទេពកោសល្យ និងបញ្ហាប្រឈមរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះ មិនមានដំណោះស្រាយ "ទំហំតែមួយសមនឹងទាំងអស់" នោះទេ។ កុមារម្នាក់ៗត្រូវការការគាំទ្រដែលមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ពួកគេ ដែលត្រូវបានរៀបចំតាមតម្រូវការរបស់ពួកគេ។

• ការយល់ច្រឡំអំពីជំងឺអូទីសឹម៖ អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ ការយល់ច្រឡំជាច្រើនអំពីជំងឺអូទីសឹមបានរីករាលដាលនៅក្នុងសង្គម។ ការយល់ច្រឡំទាំងនេះបានបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសឹម។ យើងមិនអាចលុបបំបាត់អតីតកាលនោះបានទេ ប៉ុន្តែយើងបានរៀនពីវា។ គោលដៅនៃការព្យាបាលសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនដើម្បីបង្ខំកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមឱ្យចូលទៅក្នុង "ក្របខ័ណ្ឌ" នៃសង្គមនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីជួយពួកគេអភិវឌ្ឍជំនាញដែលពួកគេត្រូវការ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​អូទីសឹម​ចំពោះ​កុមារ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនង និងអន្តរកម្មសង្គម៖ នេះមានន័យថាការលំបាកក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនង និងការសន្ទនាជាមួយអ្នកដទៃ។

២.ឥរិយាបថ ចំណាប់អារម្មណ៍ ឬសកម្មភាពដែលមានកម្រិត និងដដែលៗ៖ នេះមានន័យថា ធ្វើរឿងដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត ឬមានចំណង់ចំណូលចិត្តខ្លាំងចំពោះរឿងដដែលៗ។

របៀបដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុរបស់កុមារ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងនេះតាមរបៀបងាយយល់។

ចំណុចខ្លាំង និងទេពកោសល្យពិសេសរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម

ក្រៅពីនិយាយអំពីបញ្ហាប្រឈម កុមារ និងមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសឹមក៏មានចំណុចខ្លាំងពិសេសៗមួយចំនួនផងដែរ។ អ្នកថែមទាំងអាចគិតថាទាំងនេះជា "មហាអំណាច" របស់ពួកគេ។

• ភាពស្មោះត្រង់ និងភាពត្រង់ៗ៖ ពួកគេច្រើនតែបង្ហាញពីគំនិតរបស់ពួកគេដោយផ្ទាល់ និងដោយស្មោះត្រង់។
• ក្រោកឈរឡើងប្រឆាំងនឹងអំពើខុសឆ្គង៖ ពួកគេមានកម្លាំងដើម្បីនិយាយការពារអ្វីដែលត្រឹមត្រូវ ទោះបីជាវាផ្ទុយនឹងមតិសាធារណៈក៏ដោយ។
• កម្លាំងសីលធម៌៖ ពួកគេត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើសកម្មភាពស្របតាមអារម្មណ៍ខ្លាំងរបស់ពួកគេអំពីអ្វីដែលត្រូវ និងអ្វីដែលខុស ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់កំពុងមើលក៏ដោយ។
• ការតភ្ជាប់ជាមួយក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា៖ អ្នកអាចភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយនរណាម្នាក់បានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយមិនគិតពីអាយុ។
• ការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងស៊ីជម្រៅ៖ មានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការផ្តោតលើប្រធានបទណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ និងទទួលបានចំណេះដឹងជំនាញលើប្រធានបទនោះ។
• ការគិតឡូជីខលខ្លាំង៖ អ្នកប្រហែលជាពូកែដោះស្រាយបញ្ហាបានល្អជាងដោយគិតដោយមើលឃើញ និងឡូជីខល ជាជាងគិតដោយពាក្យសំដី។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអូទីសឹម?

មិនទាន់មានមូលហេតុតែមួយត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ គេជឿថា ជំងឺអូទីសឹម បណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថាន ដូចជាការប៉ះពាល់នឹង កត្តាបរិស្ថាន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ កត្តាទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់កុមារ។

កត្តាមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺអូទីសឹមរួមមាន៖

• អាយុរបស់ម្តាយលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
• មានផ្ទៃពោះម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 12 ខែបន្ទាប់ពីមានកូនម្នាក់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា valproate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការរឹតត្បិតការលូតលាស់ក្នុងស្បូន (IGR)។
• ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅទារកក្នុងផ្ទៃមានការថយចុះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន។
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ (ការកើតមិនគ្រប់ខែ)។

តើអូទីសឹមជាតំណពូជទេ?

បាទ/ចាស៎ វាអាចទៅរួច។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងពាក្យ «តំណពូជ» និង «តំណពូជ»។

ជំងឺអូទីសឹម គឺជាជំងឺ «តំណពូជ» ក្នុងន័យថា ការប្រែប្រួលនៃហ្សែនមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលខួរក្បាលរបស់កុមារដំណើរការ។ ជួនកាល ការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះអាចវិវត្តន៍ចំពោះកុមារខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនោះ វាមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រែប្រួលហ្សែនក៏អាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនបានដែរ។ អ្នកជំនាញជឿថា អូទីសឹមអាចជាតំណពូជ ដូចដែលវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងបងប្អូនបង្កើត។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមដោយរបៀបណា?

ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឱ្យពិនិត្យរកជំងឺអូទីសឹមនៅពេលកុមារមានអាយុ 18 និង 24 ខែ។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនអំពីអាកប្បកិរិយា និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងរបស់កូនអ្នក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺអូទីសឹម គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតដែលមានជំនាញ ក្នុងវិស័យនេះ។ អ្នកឯកទេសនោះនឹងនិយាយជាមួយអ្នក ចំណាយពេលជាមួយកូនរបស់អ្នក និងសង្កេតមើលកូនរបស់អ្នក។

ពួកគេគឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលប្រើក្នុងការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ DSM-5-TR គឺ៖ ដើម្បីអាច ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា មានជំងឺអូទីសឹម កុមារត្រូវតែមានការលំបាកក្នុងផ្នែកដូចខាងក្រោម៖

ក. ត្រូវតែមានការលំបាកនៅក្នុងវិស័យសង្គមទាំងបី៖

១. ការ​ទៅវិញទៅមក​ខាង​សង្គម-អារម្មណ៍៖ នេះសំដៅទៅលើការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគំនិតគ្នាទៅទិសដៅទាំងពីរ ដូចជានៅក្នុងការសន្ទនាជាដើម។

២. ការទំនាក់ទំនងមិនមែនពាក្យសំដី៖ ពិបាកប្រើ និងយល់អំពីរឿងដូចជាការទំនាក់ទំនងភ្នែក និងភាសាកាយវិការ។

៣. ការកសាង និងរក្សាទំនាក់ទំនង៖ ពិបាកក្នុងការចុះសម្រុងជាមួយអ្នកដទៃ និងមានឥរិយាបថសមរម្យក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។

និង

ខ. យ៉ាងហោចណាស់មានពីរក្នុងចំណោមបួនផ្នែកនៃអាកប្បកិរិយាដដែលៗ៖

១. ចលនាដដែលៗ ការប្រើប្រាស់វត្ថុ ឬការនិយាយ៖ ការនិយាយឡើងវិញ ឬនិយាយរឿងដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត។

២. ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះទម្លាប់ ឬគំរូដដែលៗ៖ ទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

៣. ចំណាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬមិនធម្មតា៖ ចំណាប់អារម្មណ៍ហួសហេតុលើអ្វីមួយ ឬប្រធានបទណាមួយ។

៤. ការឆ្លើយតបខ្លាំងពេក ឬទាបពេកចំពោះការរំញោចញ្ញាណ៖ ឆ្លើយតបច្រើន ឬតិចជាងធម្មតាចំពោះរឿងដូចជាសំឡេង ពន្លឺ ការប៉ះ ជាដើម។

តើមានការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមដែរឬទេ?

គ្មានអ្វីដែលហៅថាការធ្វើតេស្តឈាម ឬការធ្វើតេស្តទឹកនោមនោះទេ។ ជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដែលសង្កេតមើលកុមារ និងទទួលបានព័ត៌មានពីឪពុកម្តាយ។ វិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃស្តង់ដារដូចជា "កាលវិភាគសង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹម (ADOS)" អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចធ្វើបានក៏ដោយ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមទេ។ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហ្សែនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះ។

ការផ្តល់ការព្យាបាល និងការគាំទ្រ

មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដើម្បីជួយគាំទ្រកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម។ ការព្យាបាលទាំងនេះជួយពង្រឹងចំណុចខ្លាំងរបស់កុមារ ខណៈពេលដែលជួយពួកគេគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈមដែលពួកគេជួបប្រទះ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនក៏បង្រៀនឪពុកម្តាយ និងសមាជិកគ្រួសារអំពីរបៀបគាំទ្រកូនរបស់ពួកគេផងដែរ។

ស្ថានភាព​ដែល​កើតឡើង​រួមគ្នា​ដែល​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​អូទីសឹម​ក៏​អាច​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• បញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់ (ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ - ADHD)
• ជំងឺថប់បារម្ភ
• ជំងឺគេងមិនលក់
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
• ជំងឺ​វិកលចរិក​ដែល​បង្ខំ​ចិត្ត (OCD)

ចំពោះស្ថានភាពទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) ថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់ និងផែនការអប់រំបុគ្គល (IEP) សម្រាប់តម្រូវការអប់រំរបស់កូនអ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះដោយបើកចំហ។

ការធ្វើជាឪពុកម្តាយគឺដូចជាការធ្វើជាសិស្សដែរ។ អ្នកកំពុងរៀនសូត្រឥតឈប់ឈរ និងរីកចម្រើនជាមួយកូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺអូទីសឹម ការរៀនសូត្ររបស់អ្នកអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក។ ប៉ុន្តែគំនិតជាមូលដ្ឋានគឺដូចគ្នា - កូនរបស់អ្នកដឹកនាំអ្នក ហើយអ្នកដើរតាម។ សូមចងចាំថា អ្នកមិននៅលើដំណើរនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមព្យាបាលរបស់កូនអ្នកនៅជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឆ្លងកាត់រាល់បញ្ហាប្រឈម និងរាល់សេចក្តីរីករាយ។